肥胖妇女绝经前后体脂分布及心血管病、糖尿病危险因素探讨

孙国建；谢倩；逄曙光；朱玉琴；韩学文

关键词：年龄, 绝经, 腹型肥胖, 腹腔内脂肪, 糖尿病

摘要：目的:观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化.方法:筛选肥胖(BMI＞27 kg/m2)绝经前后妇女,其 BMI 相似者(P＞0.05)并除外接受激素替代治疗个体;胰岛素抵抗用HOMA公式计算,腹腔内脂肪含量(IAF)用公式[(0.370×腹矢状径)-4 .85]计算.结果:①BMI 相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高,HDL-胆固醇明显降低,胰岛素与HOMA值无明显变化;②年龄与BMI都相似的个体,其上述各项指标无明显变化(P＞0.05);③较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖.结论:BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加,心血管病的危险因素增加,而糖尿病的危险因素并无明显增加.

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小脑炎多颅神经损害的带状疱疹1例

患者女性,33岁,因右侧头痛、耳聋、耳鸣10 d,加重伴眩晕、恶心呕吐、口眼歪斜、进食呛咳3 d入院.

作者：商月茹；李斌刊期： 2003年第05期
以哭闹为主诉的婴幼儿疾病150例临床分析

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作者：张美娟；焦凤兰刊期： 2003年第05期
口服罗红霉素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨罗红霉素对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对UAP短期预后的影响.方法:选择住院UAP病人163例,所有病人接受强化药物治疗,随机分到罗红霉素组的病人自入院当天起给予罗红霉素150 mg,每日3次,疗程为30 d.结果:治疗30 d后CRP、FG水平在罗红霉素组明显下降(P＜0.05),90 d时下降更明显(P＜0.01);UAP罗红霉素治疗组的疗效优于常规治疗组,罗红霉素治疗组良好控制率87.6%,常规治疗组75.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).罗红霉素组3个月内AMI、死亡、被迫介入治疗、UAP复发率均较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论:罗红霉素抗炎治疗明显降低炎性标志物水平,同时也明显改善UAP的近期预后.

作者：崔家玉；高慧芳；孙蕙莉刊期： 2003年第05期
一氧化氮与糖尿病神经病变的关系

目的:探讨一氧化氮(NO)和糖尿病(DM)神经病变的关系.方法:选择DM并发神经病变、DM无并发症患者和健康对照者三组人群各30名.所有受试者均于空腹状态下抽取静脉血进行NO、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目的测定.结果:DM并发神经病变组的血NO水平显著低于正常对照组和无并发症组;而且其TC和TG水平均显著高于DM无并发症组和正常对照组,相关分析显示血NO与血清总胆固醇(TC)、HbAlc和病程等呈显著负相关.结论:NO水平的下降可能是引起DM神经病变的重要因素之一;DM患者NO的下降与长期的代谢紊乱有关.

作者：徐淑凤；徐荣慧；赵清；尹素凤刊期： 2003年第05期
颞骨解剖教学的体会

耳鼻咽喉因其解剖位置深匿,一直是医学本科生、研究生的教学难点之一,特别是颞骨位置深在,不显露于体表,在日常的教学和医学实践中,通过一般的教学方法,难以给医学生以直观、立体的空间概念,达不到良好的教学效果,为此作者就近10余年来的颞骨教学心得介绍如下,以期能达到抛砖引玉的效果.

作者：于子龙刊期： 2003年第05期
单间隙椎间盘摘除术后3个椎间隙感染1例

1 临床资料患者,男,35岁,因腰痛伴右臀部、下肢疼痛1年余加重1个月,于1999年4月12日经右侧开窗行L4/L5椎间盘摘除术,术后刀口愈合I/甲,腰腿疼痛消失,术后1个月在腰围保护下离床活动.一周后感冒一次,在当地肌注洁霉素后逐渐出现腰痛,放射至双侧髋部,卧床休息可减轻,于1999年6月1日来我院检查:

作者：杨兆新；王本胜；黄兰昌；许永建刊期： 2003年第05期
胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳,目前尚无理想的固定物.我院1998年6月-2001年10月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折49例,随访6～24个月,疗效满意.

作者：顾保清；于锡欣刊期： 2003年第05期
静吸复合麻醉苏醒期兴奋原因分析

我院麻醉科自1996年10月-2002年5月共实施静吸复合麻醉3 068例,其中64例病人苏醒期出现梦幻、谵妄、情绪激动、烦躁、肌张力高、肌体乱动、血压升高、脉搏增快等兴奋症候群,现对其原因进行回顾性分析.

作者：董明远；朱丽霞刊期： 2003年第05期
扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病(DCM)症状表现不一,体征缺乏特异性,早期DCM无统一诊断标准[1],中晚期DCM亦需进行排除性诊断,因而在临床上误诊率极高.我院2001年1月-2003年3月收治的57例DCM患者中,有24例误诊病例,现将误诊原因分析如下.

作者：王东；耿化之；谢倩刊期： 2003年第05期
中西医结合治疗外伤迟发性面神经麻痹

1997-2002年,我们采用中西医结合方法治疗外伤迟发性面神经麻痹患者30例,取得良好效果.

作者：万绍杰；王运华刊期： 2003年第05期
32例睡眠呼吸暂停综合征戴用口腔矫治器的疗效观察

近年来,对睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)认识的不断提高,国际上已承认是一种发病率高,且具有潜在致死危险却易被忽视的疾病,现已受到学者的高度重视.在手术、激光、用药等各种治疗中,唯口腔矫治器是一种无痛苦、无创伤且有效的治疗手段.

作者：田绪标；徐惠英刊期： 2003年第05期
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为了探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者甲状腺激素的变化,我们对85例COPD患者血清中的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和反-三碘甲状腺原氨酸(r-T3)进行了检测,以探讨缺氧对甲状腺激素的影响,现报告如下.

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经腹小切口筋膜内全子宫切除探讨

目的:探讨一种新的手术方式,即经腹小切口筋膜内全子宫切除术.方法:回顾分析我院2001年1-8月实施全子宫切除术患者的临床资料.研究组48例为经腹小切口筋膜内全子宫切除术,对照组53例为经典子宫全切术.结果:研究组切口长度、手术时间、术后住院时间均小于对照组,统计学处理具有极显著性差异(P＜0.01),且不增高术中出血及术后病率.结论:经腹小切口筋膜内全子宫切除术是一种较为优越的手术方式.

作者：管东东；吕耀凤刊期： 2003年第05期
西米替丁治疗水痘56例体会

水痘是小儿常见急性传染病,目前尚无特效药物,我们采用西米替丁治疗水痘56例取得满意疗效,现报告如下.

作者：赵云明；李素贞刊期： 2003年第05期
思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

随着爱婴医院的建立,母乳喂养日益普及,母乳性黄疸的发生率有所增高,光疗虽然有一定疗效,但需住院,传统的治疗药物如鲁米那疗效不佳.我们自2001年10月-2002年10月应用思密达治疗母乳性黄疸30例,效果显著.

作者：徐修章刊期： 2003年第05期
宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽 QRS 心动过速是指 QRS 间期≥0.12 s的心动过速,它包含了发病机制、起源部位及治疗原则均不相同的心动过速,即室性心动过速(VT)、室上性心动过速(SVT)伴原有的一侧束支阻滞、SVT 伴间歇出现的束支阻滞(功能性束支阻滞)、SVT 伴室内差异传导、SVT 伴房室旁道及结室旁道.此外植入 DDD 起搏器的患者,少数可能由于室性早搏、对心房感知功能不足等原因而诱发以起搏器为媒介的折返性心动过速.

作者：高鹏亮；张贞美；马建群刊期： 2003年第05期
腹股沟疝手术损伤的预防和处理30例分析

疝是一种常见症,腹股沟疝修补术是一种既普通而又复杂的手术,百余年来几经演进仍有较高的复发率和并发症发生率,医源性损伤也时有发生.Cooper谓疝手术是一种正确的解剖知识和手术技巧的完善结合.总结近20年来所见的医源性损伤30例,并就其预防和处理报告如下.

作者：文春利；宋光乐；周纪平刊期： 2003年第05期
白术对小白鼠免疫功能的影响

目的:从免疫学方面探讨中药白术的强身健体作用.方法:用100%白术水浸出液定期给小鼠灌胃,然后检测小鼠抗体产生能力、淋巴细胞转化率、巨噬细胞吞噬的功能.结果:用药组小白鼠以上免疫学指标均有显著增强作用,与对照组相对比有极显著性差异(P＜0.001).未见有副反应.结论:口服白术可明显增强机体免疫功能.

作者：常云亭；孙吉兰；邱世翠；王志强；周军刊期： 2003年第05期
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目的:探讨β-内啡肽在脑出血时的作用机制.方法:应用放射免疫法对脑出血患者血浆β-内啡肽含量进行测定.结果:脑出血患者急性期β-内啡肽含量显著升高(P＜0.001).结论:β-内啡肽对脑出血性疾病的诊断有重要的临床意义.

作者：刘长福；安国花；赵冬梅；王桂兰刊期： 2003年第05期
隐性骨折的MRI诊断

目的:探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值.方法:对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查,10例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查,10例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎.结果:本组25例X线平片均未见骨折征象,CT检查10例亦无明显骨折征象,仅见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀;MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号,其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影,均伴有周围软组织水肿的异常信号.结论:MRI能早期诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者行MRI检查应为佳检查手段.

作者：吴立德；张晓；马吉伟；于台飞刊期： 2003年第05期