肥胖妇女绝经前后体脂分布及心血管病、糖尿病危险因素探讨

孙国建；谢倩；逄曙光；朱玉琴；韩学文

关键词：年龄, 绝经, 腹型肥胖, 腹腔内脂肪, 糖尿病

摘要：目的:观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化.方法:筛选肥胖(BMI＞27 kg/m2)绝经前后妇女,其 BMI 相似者(P＞0.05)并除外接受激素替代治疗个体;胰岛素抵抗用HOMA公式计算,腹腔内脂肪含量(IAF)用公式[(0.370×腹矢状径)-4 .85]计算.结果:①BMI 相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高,HDL-胆固醇明显降低,胰岛素与HOMA值无明显变化;②年龄与BMI都相似的个体,其上述各项指标无明显变化(P＞0.05);③较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖.结论:BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加,心血管病的危险因素增加,而糖尿病的危险因素并无明显增加.

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精子顶体膜蛋白的研究

目的:研究提取和纯化与人卵透明带(HZP)作用更为密切的人精子膜蛋白,为改进精子包被抗原的制备方法和筛选避孕疫苗抗原提供科学依据.方法:①悬浮离心法制备人精子膜蛋白混合溶液;②卵子热溶透析法制备HZP溶液;③将人精子膜蛋白混合溶液进行SDS-PAGE电泳,然后全胶电洗脱分别收集蛋白溶液30管;④梅花孔葡聚糖凝胶试验及精卵结合体外实验鉴定出阳性管;⑤以阳性管内的HZP特异精子膜蛋白溶液包被抗原进行抗精子抗体(AsAb)检测.结果:SDS-PAGE电泳、梅花孔葡聚糖凝胶试验及精卵结合体外实验证实,与HZP结合的人精子膜蛋白有多种成分;全胶电洗脱后以第14管内成分之特异性强,与标准蛋白分子量对照,其分子量范围为48～53 kD.结论:以电洗脱转移法纯化、筛选的人精子膜蛋白是特异的,与HZP具极强相关性;以该精子膜蛋白包被抗原用于检测AsAb,其灵敏度更高,交叉反应会明显减少.

作者：孙贻华；刁汇玲；赵春莉；李笑岩；王桂兰刊期： 2003年第05期
介绍一种一次性液体分装器

静脉输液是儿科临床工作中常用的操作技术,也是给药的主要途径,因年龄及病情的差异,所需的液体量各不相同,目前我院自制的液体规格有每瓶100 mL、250 mL及500 mL三种,远不能满足儿科临床输液的需要,必须根据患儿之所需,将多余液体排掉,这既增加了工作量及污染机会,又造成了大量液体的浪费.高了工作效率.

作者：李永珍；刘素萍；张瑞霞刊期： 2003年第05期
干式湿式存放无菌器械对比研究

多年来干式、湿式存放无菌器械是临床常用的存放方式,在临床使用中发现,两种存放方式都有不同程度的优越性及不足.为选择一种佳存放方式,我们对干式和湿式无菌器械存放进行了20个月两组各60次的临床试验对比研究,现报告如下.

作者：任秀荣；冯玉英；谢昌华；王玉；方秀新；赵秋玲刊期： 2003年第05期
口服罗红霉素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨罗红霉素对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及其对UAP短期预后的影响.方法:选择住院UAP病人163例,所有病人接受强化药物治疗,随机分到罗红霉素组的病人自入院当天起给予罗红霉素150 mg,每日3次,疗程为30 d.结果:治疗30 d后CRP、FG水平在罗红霉素组明显下降(P＜0.05),90 d时下降更明显(P＜0.01);UAP罗红霉素治疗组的疗效优于常规治疗组,罗红霉素治疗组良好控制率87.6%,常规治疗组75.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).罗红霉素组3个月内AMI、死亡、被迫介入治疗、UAP复发率均较常规治疗组明显降低(P＜0.05).结论:罗红霉素抗炎治疗明显降低炎性标志物水平,同时也明显改善UAP的近期预后.

作者：崔家玉；高慧芳；孙蕙莉刊期： 2003年第05期
消炎促愈油治疗复发性口疮的临床疗效观察

复发性口疮(RAU)是口腔粘膜中较顽固的慢性病之一,对该病目前国内外均无理想的治疗药物和方法,用药广而杂,疗效不确切,尤其是控制复发极为困难.我院自1998年1月采用本院制剂消炎促愈油局部涂搽治疗此病,临床效果较好,现总结报告如下.

作者：褚爱武；王玉；赵淑梅；王滨；王青山刊期： 2003年第05期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者外周血淋巴细胞TGF-β1 mRNA的表达

目的:探讨外周血淋巴细胞TGF-β1 mRNA表达与风心病二尖瓣狭窄之间的关系.方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量技术,对15例风心病二尖瓣狭窄患者与15例正常人TGF-β1 mRNA的表达进行检测.以TGF-β1/β-actin光密度值之比作为半定量结果.结果:两组受检者均可见TGF-β1 mRNA的表达,风心病二尖瓣狭窄患者TGF-β1 mRNA的表达明显高于正常人(t=2.134,P＜0.05).结论:风心病患者不仅存在瓣膜局部TGF-β1的表达增强,还存在外周血淋巴细胞TGF-β1的表达增强,但它在风心病中的作用机制有待进一步研究.

作者：姚玉才；刘志福；赵玉杰；董桂芬刊期： 2003年第05期
挫伤创面使用贝复济促进伤口愈合的临床观察

挫伤多发生于车祸及其他急性外伤,由于创面污染严重,皮肤缺损,伤口愈合期长且感染率高,为解决这一难题,我院门诊换药室于2002年1月至2003年2月对58例挫伤患者的创面使用贝复济,取得满意效果,现报告如下.

作者：张玉芳；郭兰香刊期： 2003年第05期
宽QRS心动过速的鉴别诊断

宽 QRS 心动过速是指 QRS 间期≥0.12 s的心动过速,它包含了发病机制、起源部位及治疗原则均不相同的心动过速,即室性心动过速(VT)、室上性心动过速(SVT)伴原有的一侧束支阻滞、SVT 伴间歇出现的束支阻滞(功能性束支阻滞)、SVT 伴室内差异传导、SVT 伴房室旁道及结室旁道.此外植入 DDD 起搏器的患者,少数可能由于室性早搏、对心房感知功能不足等原因而诱发以起搏器为媒介的折返性心动过速.

作者：高鹏亮；张贞美；马建群刊期： 2003年第05期
疏血通对慢性肺心病急性发作期患者的治疗作用观察

慢性肺心病是造成患者死亡的重要原因之一,近年来发病率明显增高,急性发作期常伴血液流变学的异常和低氧血症.通过药物配伍来提高疗效是本研究的主要目的,笔者自2001年10月至2003年1月治疗肺心病患者58例,现报告如下.

作者：王宝泉；宫红花刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病患者甲状腺激素水平的临床研究

为了探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者甲状腺激素的变化,我们对85例COPD患者血清中的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和反-三碘甲状腺原氨酸(r-T3)进行了检测,以探讨缺氧对甲状腺激素的影响,现报告如下.

作者：范焕英；陈炳民刊期： 2003年第05期
颞骨解剖教学的体会

耳鼻咽喉因其解剖位置深匿,一直是医学本科生、研究生的教学难点之一,特别是颞骨位置深在,不显露于体表,在日常的教学和医学实践中,通过一般的教学方法,难以给医学生以直观、立体的空间概念,达不到良好的教学效果,为此作者就近10余年来的颞骨教学心得介绍如下,以期能达到抛砖引玉的效果.

作者：于子龙刊期： 2003年第05期
我院门诊应用抗生素类药物调查分析

随着抗生素新产品的开发和临床广泛应用,其滥用现象十分严重.这不仅造成药品的浪费,增加患者的经济负担,而且不良反应增多,耐药菌株增加.笔者就我院三年来3个月的门诊处方中抗生素药物的使用情况进行调查分析.

作者：刘呈华；李玉兰；李珂珂；张海霞刊期： 2003年第05期
隐性骨折的MRI诊断

目的:探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值.方法:对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查,10例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查,10例患者同时行CT检查,受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎.结果:本组25例X线平片均未见骨折征象,CT检查10例亦无明显骨折征象,仅见骨小梁结构较乱,周围软组织肿胀;MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号,其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影,均伴有周围软组织水肿的异常信号.结论:MRI能早期诊断骨隐性骨折,若患者局部症状明显,X线检查无阳性征象者行MRI检查应为佳检查手段.

作者：吴立德；张晓；马吉伟；于台飞刊期： 2003年第05期
原发性食管恶性黑色素瘤的临床诊治(附3例报告)

发生于食管的恶性黑色素瘤罕见.1906年Baur首次报道该病以来,国内已有数十例报道.临床上该病术前易误诊,治疗意见亦有分歧.现报告我院自1977年9月-2003年3月收治的3例病人,并结合文献对该病临床诊治中的问题进行讨论.

作者：高学军；张庆广；王玉玖；刘洪建；李伟；陈茂华；张连国；田东刊期： 2003年第05期
122例急性脑梗死临床治疗分析

脑梗死是由于脑供血障碍,使脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化.笔者就我院2001年3月-2002年3月收治的122例急性脑梗死患者的临床资料作简要分析.

作者：赵伟刊期： 2003年第05期
透明质酸钠治疗可复性关节盘前移位的临床研究

透明质酸(hyaluronic acid,HA)由滑膜细胞合成,是关节液的主要成分,在滑膜关节中有着非常重要的作用.我们自1999年始应用透明质酸钠行颞下颌关节上腔注射治疗可复性关节盘前移位,并对其临床疗效进行了对照研究.

作者：卜祥斌；张俊；崔东生刊期： 2003年第05期
32例睡眠呼吸暂停综合征戴用口腔矫治器的疗效观察

近年来,对睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)认识的不断提高,国际上已承认是一种发病率高,且具有潜在致死危险却易被忽视的疾病,现已受到学者的高度重视.在手术、激光、用药等各种治疗中,唯口腔矫治器是一种无痛苦、无创伤且有效的治疗手段.

作者：田绪标；徐惠英刊期： 2003年第05期
消化性溃疡的临床药物治疗

幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡有密切联系.控制和根除HP后,溃疡愈合率提高,且复发率显著降低.现就消化性溃疡的临床用药情况报告如下.

作者：李艺香刊期： 2003年第05期
益气养阴法治疗小儿咳嗽50例

咳嗽是儿科呼吸道疾患的常见症状,因咳嗽反复发作,日久不愈,直接影响小儿的生活、饮食、睡眠、生长发育等,亦是病人反复就诊的原因所在.笔者自2002月2-6月,应用益气养阴法治疗小儿咳嗽50例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：侯萍刊期： 2003年第05期
电脑骨折愈合仪在骨折治疗中的应用

电磁刺激骨折愈合是近年来国内外骨科学界使用较广泛的新兴技术,电脑骨折愈合仪(EDIT)产生的内生电疗法对增强骨的机械性能、骨折的愈合、胀痛的消退、减轻疼痛均可产生明显的疗效,现就50例骨折患者骨折治疗中电脑骨折愈合仪的临床应用介绍如下.

作者：李玉珍；薄明香刊期： 2003年第05期