顾保清；于锡欣
由于扩张型心肌病(DCM)症状表现不一,体征缺乏特异性,早期DCM无统一诊断标准[1],中晚期DCM亦需进行排除性诊断,因而在临床上误诊率极高.我院2001年1月-2003年3月收治的57例DCM患者中,有24例误诊病例,现将误诊原因分析如下.
作者：王东；耿化之；谢倩 刊期： 2003年第05期
目的:探讨L-精氨酸对自体移植小肠粘膜ATP酶的影响.方法:在建立幼猪自体小肠移植模型的基础上,再灌注期间静脉滴注L-精氨酸150 mg/kg.观察再灌注24、48及72 h时肠粘膜Na+-K+-ATP酶活力的变化.结果:实验组、假手术组和对照组术后48 h,实验组术后72 h肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性较正常对照值明显增高;假手术组术后72 h较24、48 h,术后48 h较24 h的肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性值显著增高.实验组与假手术组及对照组间各时相比较,无显著性差异.结论:幼猪小肠冷缺血再灌注操作后肠粘膜ATP酶活性有不同程度的增高,但应用L-精氨酸并未明显增加ATP酶的活性.应用L-精氨酸预防移植小肠再灌注损伤粘膜的作用尚待进一步探讨.
作者：王兴华；张元德；傅文政；刘希杰；傅廷亮 刊期： 2003年第05期
近10年来,笔者对64例输精管结扎术后因各种原因而给予重新吻合,吻合端均采用翼状吻合,20例上支架线,44例吻合毕拆除支架线.术后射精有活力精子达80%,配偶受孕率达70%,报告如下.
作者：宋光乐；文春利；周纪平 刊期： 2003年第05期
正确理解常用医学术语的英语表达方法,对阅读国外医学著作、进行科学研究也大有裨益.本文将一些常用医学术语的英语表达方法加以汇总,希望对读者能够有所帮助.
作者：王颖 刊期： 2003年第05期
目的:探讨拉坦前列素(latanoprost)和噻吗心安对高眼压性青光眼患者眼内压的相加性影响.方法:将20例病人随机分为A、B两组,每组10例.A组病人给予拉坦前列素,B组病人给予噻吗心安,每日2次,连用1周.1周后所有病人两药联用计1周.结果:第1周后拉坦前列素治疗和噻吗心安治疗的眼内压分别降低(9.1±1.9)mmHg(下降31%)和(6.1±1.7)mmHg(下降25%).两药联用后A、B两组病人眼内压分别进一步降低(2.7±1.4)mmHg(下降13%)和(2.7±1.0)mmHg(下降15%).接受拉坦前列素的患者仅有短暂的轻度充血.结论:拉坦前列素和噻吗心安联用安全有效,即使眼内压在20 mmHg以下也可发挥相加作用.
作者：周玉梅；张晶；刘敏 刊期： 2003年第05期
目的:观察绝经前后肥胖妇女体脂分布及心血管病、糖尿病的危险因素变化.方法:筛选肥胖(BMI＞27 kg/m2)绝经前后妇女,其 BMI 相似者(P＞0.05)并除外接受激素替代治疗个体;胰岛素抵抗用HOMA公式计算,腹腔内脂肪含量(IAF)用公式[(0.370×腹矢状径)-4 .85]计算.结果:①BMI 相似而年龄不同绝经后妇女腰臀比、腹腔内脂肪含量、收缩压、血糖、甘油三酯、胆固醇明显升高,HDL-胆固醇明显降低,胰岛素与HOMA值无明显变化;②年龄与BMI都相似的个体,其上述各项指标无明显变化(P＞0.05);③较大年龄绝经妇女比较小年龄绝经妇女有较高的收缩压、腰臀比、血糖.结论:BMI相似的肥胖妇女其绝经变化、绝经前后年龄差距增大,随年龄增大腹腔内脂肪含量增加,心血管病的危险因素增加,而糖尿病的危险因素并无明显增加.
作者：孙国建；谢倩；逄曙光；朱玉琴；韩学文 刊期： 2003年第05期
胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症,往往起病急、发展快,若抢救不及时,可危及母婴生命.笔者就我院1999年9月-2003年2月发生的胎盘早剥54例分析如下.
作者：李景娥 刊期： 2003年第05期
耳鼻咽喉因其解剖位置深匿,一直是医学本科生、研究生的教学难点之一,特别是颞骨位置深在,不显露于体表,在日常的教学和医学实践中,通过一般的教学方法,难以给医学生以直观、立体的空间概念,达不到良好的教学效果,为此作者就近10余年来的颞骨教学心得介绍如下,以期能达到抛砖引玉的效果.
作者：于子龙 刊期： 2003年第05期
咳嗽是儿科呼吸道疾患的常见症状,因咳嗽反复发作,日久不愈,直接影响小儿的生活、饮食、睡眠、生长发育等,亦是病人反复就诊的原因所在.笔者自2002月2-6月,应用益气养阴法治疗小儿咳嗽50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：侯萍 刊期： 2003年第05期
随着抗生素新产品的开发和临床广泛应用,其滥用现象十分严重.这不仅造成药品的浪费,增加患者的经济负担,而且不良反应增多,耐药菌株增加.笔者就我院三年来3个月的门诊处方中抗生素药物的使用情况进行调查分析.
作者：刘呈华；李玉兰；李珂珂；张海霞 刊期： 2003年第05期
复发性口疮(RAU)是口腔粘膜中较顽固的慢性病之一,对该病目前国内外均无理想的治疗药物和方法,用药广而杂,疗效不确切,尤其是控制复发极为困难.我院自1998年1月采用本院制剂消炎促愈油局部涂搽治疗此病,临床效果较好,现总结报告如下.
作者：褚爱武；王玉；赵淑梅；王滨；王青山 刊期： 2003年第05期
随着经鼻内窥镜鼻腔-鼻窦手术的广泛开展,近年来慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果有迅速的提高.笔者对2000年7月-2002年2月间在我科住院以鼻窦炎为主要表现,合并有中鼻甲息肉样变和/或同时伴有中鼻道多发性息肉的患者中,选择性的对部分患者行保留中鼻甲的功能性鼻内窥镜手术,对其疗效进行随访观察,并以同期全切中鼻甲患者为对照,借以从形态学、功能学上探讨保留中鼻甲的可能性和依据.
作者：王建华；王延飞；陈军 刊期： 2003年第05期
胫骨下段骨折,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳,目前尚无理想的固定物.我院1998年6月-2001年10月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折49例,随访6～24个月,疗效满意.
作者：顾保清；于锡欣 刊期： 2003年第05期
目的:探讨外周血淋巴细胞TGF-β1 mRNA表达与风心病二尖瓣狭窄之间的关系.方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量技术,对15例风心病二尖瓣狭窄患者与15例正常人TGF-β1 mRNA的表达进行检测.以TGF-β1/β-actin光密度值之比作为半定量结果.结果:两组受检者均可见TGF-β1 mRNA的表达,风心病二尖瓣狭窄患者TGF-β1 mRNA的表达明显高于正常人(t=2.134,P＜0.05).结论:风心病患者不仅存在瓣膜局部TGF-β1的表达增强,还存在外周血淋巴细胞TGF-β1的表达增强,但它在风心病中的作用机制有待进一步研究.
作者：姚玉才；刘志福；赵玉杰；董桂芬 刊期： 2003年第05期
抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见.因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率,本文的焦虑障碍主要指CCMD-Ⅲ中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍.
作者：邱焕玲；李国红 刊期： 2003年第05期
宽 QRS 心动过速是指 QRS 间期≥0.12 s的心动过速,它包含了发病机制、起源部位及治疗原则均不相同的心动过速,即室性心动过速(VT)、室上性心动过速(SVT)伴原有的一侧束支阻滞、SVT 伴间歇出现的束支阻滞(功能性束支阻滞)、SVT 伴室内差异传导、SVT 伴房室旁道及结室旁道.此外植入 DDD 起搏器的患者,少数可能由于室性早搏、对心房感知功能不足等原因而诱发以起搏器为媒介的折返性心动过速.
作者：高鹏亮；张贞美；马建群 刊期： 2003年第05期
目的:探讨大剂量肝素超声雾化吸入辅助治疗哮喘急性发作的疗效.方法:49例慢性支气管哮喘急性发作期的住院病人随机分成两组:大剂量肝素超声雾化吸入组28例;小剂量肝素超声雾化吸入组21例.分别于20 mL盐水中加入12.5万单位及1.25万单位肝素超声雾化吸入.结果:与小剂量肝素组比较,大剂量肝素组及两组治疗前后患者大呼气流速(PEFR),1 秒用力呼气量(FEV1)和1 秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1%)明显改善,具有极显著性差异,而患者血凝指标无明显变化.结论:大剂量肝素雾化吸入可明显改善患者的肺功能.
作者：范崇伦；徐冬梅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨一氧化氮(NO)和糖尿病(DM)神经病变的关系.方法:选择DM并发神经病变、DM无并发症患者和健康对照者三组人群各30名.所有受试者均于空腹状态下抽取静脉血进行NO、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目的测定.结果:DM并发神经病变组的血NO水平显著低于正常对照组和无并发症组;而且其TC和TG水平均显著高于DM无并发症组和正常对照组,相关分析显示血NO与血清总胆固醇(TC)、HbAlc和病程等呈显著负相关.结论:NO水平的下降可能是引起DM神经病变的重要因素之一;DM患者NO的下降与长期的代谢紊乱有关.
作者：徐淑凤；徐荣慧；赵清；尹素凤 刊期： 2003年第05期
目的:观察小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:随机分组,观察组32例,对照组31例.观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素20 mg/d.疗程4个月.结果:观察组与对照组在研究结束时的左室射血分数(LVEF)及左室舒张功能指标E峰/A峰(E/A)明显改善(P＜0.05),但观察组上述指标改善更明显(P＜0.05).结论:小剂量甲状腺素使心功能明显改善,LVEF及E/A增加,治疗慢性心力衰竭疗效良好.
作者：宋耀祥；王彬；温云华 刊期： 2003年第05期
随着爱婴医院的建立,母乳喂养日益普及,母乳性黄疸的发生率有所增高,光疗虽然有一定疗效,但需住院,传统的治疗药物如鲁米那疗效不佳.我们自2001年10月-2002年10月应用思密达治疗母乳性黄疸30例,效果显著.
作者：徐修章 刊期： 2003年第05期
滨州医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：滨州医学院
