原发性食管恶性黑色素瘤的临床诊治(附3例报告)

高学军；张庆广；王玉玖；刘洪建；李伟；陈茂华；张连国；田东

关键词：食管, 恶性黑色素瘤

摘要：发生于食管的恶性黑色素瘤罕见.1906年Baur首次报道该病以来,国内已有数十例报道.临床上该病术前易误诊,治疗意见亦有分歧.现报告我院自1977年9月-2003年3月收治的3例病人,并结合文献对该病临床诊治中的问题进行讨论.

滨州医学院学报杂志相关文献

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病(DCM)症状表现不一,体征缺乏特异性,早期DCM无统一诊断标准[1],中晚期DCM亦需进行排除性诊断,因而在临床上误诊率极高.我院2001年1月-2003年3月收治的57例DCM患者中,有24例误诊病例,现将误诊原因分析如下.

作者：王东；耿化之；谢倩刊期： 2003年第05期
大剂量肝素超声雾化吸入辅助治疗哮喘急性发作49例的临床评价

目的:探讨大剂量肝素超声雾化吸入辅助治疗哮喘急性发作的疗效.方法:49例慢性支气管哮喘急性发作期的住院病人随机分成两组:大剂量肝素超声雾化吸入组28例;小剂量肝素超声雾化吸入组21例.分别于20 mL盐水中加入12.5万单位及1.25万单位肝素超声雾化吸入.结果:与小剂量肝素组比较,大剂量肝素组及两组治疗前后患者大呼气流速(PEFR),1 秒用力呼气量(FEV1)和1 秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1%)明显改善,具有极显著性差异,而患者血凝指标无明显变化.结论:大剂量肝素雾化吸入可明显改善患者的肺功能.

作者：范崇伦；徐冬梅刊期： 2003年第05期
介绍一种一次性液体分装器

静脉输液是儿科临床工作中常用的操作技术,也是给药的主要途径,因年龄及病情的差异,所需的液体量各不相同,目前我院自制的液体规格有每瓶100 mL、250 mL及500 mL三种,远不能满足儿科临床输液的需要,必须根据患儿之所需,将多余液体排掉,这既增加了工作量及污染机会,又造成了大量液体的浪费.高了工作效率.

作者：李永珍；刘素萍；张瑞霞刊期： 2003年第05期
以哭闹为主诉的婴幼儿疾病150例临床分析

哭闹是儿科疾病常见的主诉,为提高对本症相关疾病的认识,现将1998-2002年因哭闹就诊的150例患儿作一临床分析.

作者：张美娟；焦凤兰刊期： 2003年第05期
干式湿式存放无菌器械对比研究

多年来干式、湿式存放无菌器械是临床常用的存放方式,在临床使用中发现,两种存放方式都有不同程度的优越性及不足.为选择一种佳存放方式,我们对干式和湿式无菌器械存放进行了20个月两组各60次的临床试验对比研究,现报告如下.

作者：任秀荣；冯玉英；谢昌华；王玉；方秀新；赵秋玲刊期： 2003年第05期
思密达治疗母乳性黄疸疗效观察

随着爱婴医院的建立,母乳喂养日益普及,母乳性黄疸的发生率有所增高,光疗虽然有一定疗效,但需住院,传统的治疗药物如鲁米那疗效不佳.我们自2001年10月-2002年10月应用思密达治疗母乳性黄疸30例,效果显著.

作者：徐修章刊期： 2003年第05期
颞骨解剖教学的体会

耳鼻咽喉因其解剖位置深匿,一直是医学本科生、研究生的教学难点之一,特别是颞骨位置深在,不显露于体表,在日常的教学和医学实践中,通过一般的教学方法,难以给医学生以直观、立体的空间概念,达不到良好的教学效果,为此作者就近10余年来的颞骨教学心得介绍如下,以期能达到抛砖引玉的效果.

作者：于子龙刊期： 2003年第05期
78例抑郁症伴焦虑障碍临床分析

抑郁症病人伴有焦虑障碍在临床上颇为常见.因此我们调查了部分住院病人及长期门诊随访病人以确定抑郁症伴焦虑障碍的频率,本文的焦虑障碍主要指CCMD-Ⅲ中神经症中的恐怖症、焦虑症、强迫症及躯体形式障碍.

作者：邱焕玲；李国红刊期： 2003年第05期
小脑炎多颅神经损害的带状疱疹1例

患者女性,33岁,因右侧头痛、耳聋、耳鸣10 d,加重伴眩晕、恶心呕吐、口眼歪斜、进食呛咳3 d入院.

作者：商月茹；李斌刊期： 2003年第05期
小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:随机分组,观察组32例,对照组31例.观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素20 mg/d.疗程4个月.结果:观察组与对照组在研究结束时的左室射血分数(LVEF)及左室舒张功能指标E峰/A峰(E/A)明显改善(P＜0.05),但观察组上述指标改善更明显(P＜0.05).结论:小剂量甲状腺素使心功能明显改善,LVEF及E/A增加,治疗慢性心力衰竭疗效良好.

作者：宋耀祥；王彬；温云华刊期： 2003年第05期
消炎促愈油治疗复发性口疮的临床疗效观察

复发性口疮(RAU)是口腔粘膜中较顽固的慢性病之一,对该病目前国内外均无理想的治疗药物和方法,用药广而杂,疗效不确切,尤其是控制复发极为困难.我院自1998年1月采用本院制剂消炎促愈油局部涂搽治疗此病,临床效果较好,现总结报告如下.

作者：褚爱武；王玉；赵淑梅；王滨；王青山刊期： 2003年第05期
益气养阴法治疗小儿咳嗽50例

咳嗽是儿科呼吸道疾患的常见症状,因咳嗽反复发作,日久不愈,直接影响小儿的生活、饮食、睡眠、生长发育等,亦是病人反复就诊的原因所在.笔者自2002月2-6月,应用益气养阴法治疗小儿咳嗽50例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：侯萍刊期： 2003年第05期
我院门诊应用抗生素类药物调查分析

随着抗生素新产品的开发和临床广泛应用,其滥用现象十分严重.这不仅造成药品的浪费,增加患者的经济负担,而且不良反应增多,耐药菌株增加.笔者就我院三年来3个月的门诊处方中抗生素药物的使用情况进行调查分析.

作者：刘呈华；李玉兰；李珂珂；张海霞刊期： 2003年第05期
L-精氨酸对自体移植猪小肠粘膜Na+-K+-ATP酶活力的影响

目的:探讨L-精氨酸对自体移植小肠粘膜ATP酶的影响.方法:在建立幼猪自体小肠移植模型的基础上,再灌注期间静脉滴注L-精氨酸150 mg/kg.观察再灌注24、48及72 h时肠粘膜Na+-K+-ATP酶活力的变化.结果:实验组、假手术组和对照组术后48 h,实验组术后72 h肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性较正常对照值明显增高;假手术组术后72 h较24、48 h,术后48 h较24 h的肠粘膜Na+-K+-ATP酶活性值显著增高.实验组与假手术组及对照组间各时相比较,无显著性差异.结论:幼猪小肠冷缺血再灌注操作后肠粘膜ATP酶活性有不同程度的增高,但应用L-精氨酸并未明显增加ATP酶的活性.应用L-精氨酸预防移植小肠再灌注损伤粘膜的作用尚待进一步探讨.

作者：王兴华；张元德；傅文政；刘希杰；傅廷亮刊期： 2003年第05期
一氧化氮与糖尿病神经病变的关系

目的:探讨一氧化氮(NO)和糖尿病(DM)神经病变的关系.方法:选择DM并发神经病变、DM无并发症患者和健康对照者三组人群各30名.所有受试者均于空腹状态下抽取静脉血进行NO、血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目的测定.结果:DM并发神经病变组的血NO水平显著低于正常对照组和无并发症组;而且其TC和TG水平均显著高于DM无并发症组和正常对照组,相关分析显示血NO与血清总胆固醇(TC)、HbAlc和病程等呈显著负相关.结论:NO水平的下降可能是引起DM神经病变的重要因素之一;DM患者NO的下降与长期的代谢紊乱有关.

作者：徐淑凤；徐荣慧；赵清；尹素凤刊期： 2003年第05期
慢性阻塞性肺病患者甲状腺激素水平的临床研究

为了探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者甲状腺激素的变化,我们对85例COPD患者血清中的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)和反-三碘甲状腺原氨酸(r-T3)进行了检测,以探讨缺氧对甲状腺激素的影响,现报告如下.

作者：范焕英；陈炳民刊期： 2003年第05期
滨州市乡村医疗卫生机构消毒效果分析

为了掌握全市基层医疗卫生机构的消毒工作情况,我们于2001年对全市490家乡、村级医疗卫生机构进行了消毒效果监测,现报告如下.

作者：孙丽丽刊期： 2003年第05期
消化性溃疡的临床药物治疗

幽门螺杆菌(HP)感染与消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡有密切联系.控制和根除HP后,溃疡愈合率提高,且复发率显著降低.现就消化性溃疡的临床用药情况报告如下.

作者：李艺香刊期： 2003年第05期
胎盘早剥54例临床分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠期的严重并发症,往往起病急、发展快,若抢救不及时,可危及母婴生命.笔者就我院1999年9月-2003年2月发生的胎盘早剥54例分析如下.

作者：李景娥刊期： 2003年第05期
地卡因解除粘膜疼痛100例效果观察

近年来,我们应用地卡因的粘膜止痛作用,对100例粘膜病变引起疼痛的患者进行止痛并配合病因治疗,使患者康复过程无痛苦,受到患者欢迎,现报告如下.

作者：刘云；高雪杉刊期： 2003年第05期