栗威;史成富;王丽丽;任义军;邵志强
在孔源性视网膜脱离手术治疗中,封闭裂孔是手术成功的关键.为使裂孔能紧贴在手术嵴上并形成牢固粘连,在巩膜扣带术中采用巩膜外电凝或冷凝,至今仍被认为是手术成功的常规步骤.近年来临床实践使人们在治疗视网膜脱离中对巩膜凝固应用的必要性和危害性有了新的认识.我院自1997年来采用非凝固巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离31例31眼,取得较好效果,现将结果报告如下.
作者:柴建生;路晓明;温安东 刊期: 2001年第02期
近几年各种事故明显增多,伤情复杂、严重,除软组织严重挫伤缺损外,还往往伴有大块骨缺损,给病人的肢体功能恢复及医生的治疗带来一系列的难题.随着显微外科的发展,Taylor等报道以旋髂浅血管为蒂的游离髂骨皮瓣移植,成功地用于2名患者.1979年12月Taylor等又报道了吻合旋髂深血管髂骨腹股沟皮瓣的游离移植,治疗11例中成功10例.
作者:戴振国;毕建波 刊期: 2001年第02期
近年来,巨大儿发生率呈逐年增加趋势,为减少母儿并发症及严重损伤的发生,其产前胎儿估计及分娩方式选择至关重要.
作者:朱凤芹 刊期: 2001年第02期
高血压是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病.目前,我国的高血压病患者已逾一亿,其中一部分发展成脑血管病而致死或致残,给患者本人和家庭带来不幸.现在认为,高血压是由遗传因素和环境因素共同引起的多基因高度异质性疾病,具有遗传迟滞性,易感基因外显不完全及基因型和表型不相对应的临床特点.
作者:顾明亮;李明平;邱长春 刊期: 2001年第02期
晚期产后出血是指产后出血发生在产后24 h以后者[1],是产科严重的并发症之一,如果发现不及时,会危及病人生命.笔者对我院间收治的20例晚期产后出血病例分析报告如下.
作者:孙丽;谢敏 刊期: 2001年第02期
糖尿病、高血压、各类泌尿系统疾病等导致的早期肾损伤,因缺乏临床特征和传统实验诊断方法的局限性,限制了早期发现.我们欲以微量白蛋白(mALB)为肾小球损伤的标志物,以尿酶谱尤其是N-乙酰β-D葡萄糖苷酶(NAG)为肾损伤标志物,进行联合测定,以发现患者的肾早期损伤[1].
作者:王际亮;于本章;李学军;朱新兴 刊期: 2001年第02期
基层医院重度有机磷中毒病例常见,正确识别阿托品化是提高抢救病人成功率的重要环节.但由于影响阿托品化的因素较多,加之病人病情复杂,即使足量应用阿托品,许多病人也不出现典型的阿托品化征象.若临床医生对此缺乏认识,继续误用大剂量阿托品,常常引起阿托品中毒,加速病人死亡.
作者:张学民 刊期: 2001年第02期
我科1996年1月至1999年11月共收治原发性肾病综合征患者406例,其中肾病综合征性水肿伴胃肠道反应者54例.
作者:马锋振;李全奎 刊期: 2001年第02期
乳房肿块是乳房疾病常见的重要体征,其诊断和鉴别诊断在乳房外科中具有极其重要的临床意义.现结合我们的经验体会分析乳房肿块的诊断和鉴别诊断问题.
作者:高庆冉;张爱玲;仇长敬 刊期: 2001年第02期
盐酸利多卡因、丁卡因混合液是硬膜外阻滞麻醉中较常用的配方,但其起效缓慢,麻醉诱导期长.碳酸利多卡因虽可缩短起效时间,但有麻醉维持时间短的缺点.为解决上述问题,我们对碳酸利多卡因、丁卡因混合液进行了临床观察,现总结如下.
作者:张洪勤;石爱英 刊期: 2001年第02期
不动杆菌为不发酵糖的G-杆菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位.本文介绍从一败血症患者血液中分离出一株洛菲不动杆菌.
作者:岳丽;李绍琴 刊期: 2001年第02期
目的:探讨慢性肺原性心脏病患者不同临床分期的血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓烷素B2(TXB2)及血清泌乳素(PRL)之间的相互关系.方法:将34例患者按病情分为代偿期(n=15)、失代偿期(n=19)两组,并以32例非肺动脉高压、非肺心病肺部急性感染性疾病作对照.结果:①代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平显著高于对照组.②失代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平进一步升高,显著高于代偿期患者,而CGRP水平则显著低于代偿期患者.结论:失代偿期肺心病患者血浆ET-1与TXB2水平呈正相关,TXB2与PRL水平呈正相关,说明ET-1、TXB2及CGRP可能与疾病的严重程度有关,PRL可望成为估计病情、判断预后的标准.
作者:张文强;李爱君;谷淑枝;林治范;范振芹;李秀云;滕海风 刊期: 2001年第02期
患儿王某,男,7岁,因发作性肛门剧痛3个月,加重7 d于1998年3月6日来诊.患儿于3个月前开始无任何诱因出现肛门剧痛,疼痛难忍,哭闹不止.每次发作持续约1~2min,自行缓解,发作后如正常.
作者:杨振学 刊期: 2001年第02期
目的:用脉冲震荡测试系统(IOS)测量呼吸阻抗,试图发现鼾症患者的有关参数.方法:用德国耶格(JAEGER)公司生产的Master Screen IOS肺量仪.被测试者于测试前平静呼吸1 min.分别记录30例鼾症患者及50例正常对照者的IOS各参数.结果:两组对比,Zrs、Fres、R5、R20有极显著性差异(P<0.01),说明鼾症患者清醒时呼吸气流阻力已增高,且阻力主要来源于总气道阻力及中心气道阻力.结论:认为鼾症与IOS参数有明显的相关性.
作者:尹承娟 刊期: 2001年第02期
笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义.1 资料和方法我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄<37周者19例,~40周者62例,>42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2~4 d内行头颅CT检查,经治疗后10~15 d复查.
作者:栾杰;李小宝;许萍 刊期: 2001年第02期
1996-1998年我院采用鼻内进路开放泪囊,并同时切除中鼻甲前端的方法,治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞32例.平均随访3.5个月,效果满意.现回顾分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料 32例中,男9例,女23例;年龄12~65岁;左眼17例,右眼15例;发病时间2个月至2年.其中8例为鼻外进路手术后复发者,5例为外伤性慢性泪囊炎.全部病例术前实行泪囊冲洗.
作者:沈月湘;沈雷;唐瑞雪 刊期: 2001年第02期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期新生儿的常见病,由于缺氧、缺血性损害引起的急性脑衰竭,是新生儿死亡及影响其正常生长发育的主要原因[1].对其积极有效地治疗可减少后遗症,降低病死率.笔者近年来有综合关文献,对本病的药物治疗作一概述.
作者:胡令英 刊期: 2001年第02期
鼓膜穿孔多为化脓性中耳炎后遗症.穿孔的长期存在不但影响听力,而且容易发生鼓室再感染,对此,耳科医生采用多种方法使鼓膜愈合.根据有关报道,颞肌膜修补愈合率为87%,耳屏软骨修补愈合率为95%,乳突骨膜修补愈合率为93%.鼓膜修补术是重建中耳传音功能的基本术型,现将1995年以来我院资料完整的21例26耳鼓膜修补术情况总结如下.
作者:厉金国;于洁;王振国 刊期: 2001年第02期
目的:观察中国人群β3肾上腺能受体(β3AR)基因Trp64 Arg的变异频率,以及此基因变异与肥胖、胰岛素抵抗及非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)的关系.方法:选取互相之间无任何亲缘关系的汉族NIDDM病人132例,年龄(55.41±12.3)岁.选取无亲缘关系的汉族非NIDDM 80人,年龄(54.12±13.6)岁.对上述对象查体,查血生化指标及空腹血清C-肽(C-P).用PCR-RFLP方法检测β3AR基因Trp 64 Arg变异.结果:Arg 64纯合子发生NIDDM的相对危险性是1.54.Arg 64纯合子的NIDDM病人发病年龄较早(37.33±6.98岁vs.45.69±11.01岁,P<0.05).Arg 64纯合子与Trp64纯合子相比,前者体重指数较大(28.56±2.58 vs.24.72±5.12,P<0.05),血TG水平较高(2.56±1.21 mmol/L vs.1.71±1.31 mmol/L,P<0.05),血HDL-C水平较低(1.01±0.23 mmol/L vs.1.32±0.44 mmol/L,P<0.05),空腹血C-P水平较高(1.05±0.34 pmol/L vs.0.77±0.23 pmol/L,P<0.05),动脉舒张压较高(11.30±1.75 kPa vs.10.10±1.63 kPa,P<0.05).Trp64 Arg杂合子也有以上倾向,但与Trp64纯合子相比无显著性差异.结论:β3AR基因的Trp 64 Arg变异与肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM发病年龄有相关性,可能是中国人群发生肥胖、胰岛素抵抗及NIDDM的遗传易感因素之一.
作者:王敏;王磊;余晓明;刘杰军;李明龙;陵凌 刊期: 2001年第02期
新生儿窒息是产科常见的产时并发症,是围生儿死亡的重要原因.新生儿窒息的复苏应强调及时、措施得力、方法正确,争取早期复苏,以减少酸中毒对机体的危害,预防新生儿严重的并发症和后遗症.我院1997-1999年共抢救复苏新生儿窒息306例,现就其临床资料回顾性分析如下.
作者:郑波 刊期: 2001年第02期