巨大儿164例分析

朱凤芹

关键词：巨大儿发生率, 母儿并发症, 严重损伤, 方式选择, 胎儿, 分娩, 产前

摘要：近年来,巨大儿发生率呈逐年增加趋势,为减少母儿并发症及严重损伤的发生,其产前胎儿估计及分娩方式选择至关重要.

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新生儿缺氧缺血性脑病治疗前后头颅CT的改变

笔者对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病人95例治疗前后头颅CT的检查结果进行分析,以探讨头颅CT对HIE的临床意义.1 资料和方法我科1994-1999年共收治新生儿HIE资料完整者95例,男52例,女43例;胎龄＜37周者19例,～40周者62例,＞42周者14例.其中正常分娩者21例,剖宫产者34例,胎位不正、产程异常或脐带绕颈者27例.HIE患儿诊断根据国内韩玉昆等确定的标准[1].轻度窒息者21例,中度窒息者29例,重度窒息者45例,均在入院后2～4 d内行头颅CT检查,经治疗后10～15 d复查.

作者：栾杰；李小宝；许萍刊期： 2001年第02期
刺五加对老年脑梗死病人血液流变学的影响

我科于1996-1998年对老年脑梗死病人应用刺五加注射液治疗,观察治疗前后血液流变学的改善情况,现将结果报告如下.1 资料与方法80例病人均经颅脑CT证实为灶性或多发性腔隙性脑梗死.男46例,女34例;年龄56～86岁,平均年龄68.7岁;病程1～5年.应用刺五加前采用上海医科大学产LLAG-10自动血液、血浆粘度计测血液流变学.刺五加60 ml,加入5%葡萄糖液250 ml内静脉滴注,每日1次,10～14 d为1疗程,1疗程后1周内复查血液流变学.

作者：郭芳；杨成丰刊期： 2001年第02期
前臂骨间背侧神经损伤漏诊14例原因分析

自1994年以来,我科收治14例前臂外伤患者,经过一期处理后有不同程度的骨间背侧神经麻痹症状,经临床及电生理检查,诊断为骨间背侧神经损伤.14例均为初诊医师对骨间背侧神经缺乏了解造成漏诊,现报告如下.

作者：栗威；史成富；王丽丽；任义军；邵志强刊期： 2001年第02期
红皮病63例临床分析

目的:分析红皮病的病因.方法:对63例红皮病住院病人进行回顾性分析.结果:继发于其它皮肤病的患者占73.02%,其它依次为药物过敏、肿瘤和原因不明,其中寻常型银屑病是常见的原发性疾病.结论:寻找红皮病的病因有助于指导治疗.

作者：王忠永；邱会芬刊期： 2001年第02期
脊柱侧凸矫形鲁氏棒内固定失败原因分析

目的:分析脊柱侧凸鲁氏棒矫形内固定术后内固定失败的原因,为今后应用鲁氏棒治疗脊柱侧凸提供有益的借鉴.方法:回顾1989年1月至1999年3月收治的脊柱侧凸患者应用鲁氏棒矫形内固定者96例,其中由各种原因所致的内固定失败者15例.结果:分析造成内固定失败的原因为①术前软组织松解不充分;②矫形过程中拧紧内固定钢丝时用力不均匀;③内固定钢丝数量太少;④植骨的数量不足;⑤内固定的节段不正确;⑥下床活动太早.结论:应用鲁氏棒治疗脊柱侧凸仍然是一种行之有效的方法,但在术前准备、手术过程和术后处理时,应注意以上可能造成固定失败的因素.

作者：赵廷宝；范清宇；刘晓平；周银刊期： 2001年第02期
缺铁性贫血与高热惊厥的关系

惊厥是儿科的常见病之一,小儿惊厥的发生率约为成人的10倍.5%～6%的儿童有过一次或多次惊厥,尤其是高热惊厥.惊厥是由于脑器质性损害或功能异常引起,而惊厥又可引起脑器质性损害,特别是惊厥持续时间长、在短期内多次发作者的脑损害更为严重.有关缺铁性贫血与高热惊厥之间的关系,国内尚少见报道,笔者就此作了探讨,报告如下.

作者：黎月华；李颖刊期： 2001年第02期
口服有机磷农药中毒562例临床分析

笔者收集了我院与无棣县分院1993年3月-1997年7月收治的口服有机磷农药中毒(AOPP)患者562例,现对其临床资料进行统计分析,并对阿托品、复能剂的使用进行探讨.

作者：刘振明；高秀芝；李文臣刊期： 2001年第02期
一败血症患者血液中检出洛菲不动杆菌

不动杆菌为不发酵糖的G-杆菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位.本文介绍从一败血症患者血液中分离出一株洛菲不动杆菌.

作者：岳丽；李绍琴刊期： 2001年第02期
子痫病人的治疗(附23例报告)

子痫严重威胁孕产妇及围生儿的生命,及时控制抽搐和尽快结束分娩,可有效地降低母儿并发症的发生.笔者总结23例子痫病人的临床情况,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 1998年1月-1999年12月我院住院的孕产妇共3 156例,子痫病人23例,发生率为0.73%.其中院外子痫14例,占60.87%,院内子痫9例,占39.13%;其中产前子痫12例,产时子痫8例,产后子痫3例,有2例产时子痫合并产后子痫.其中初孕妇17例,经孕妇6例;32～33孕周者6例(2例为双胎),34～37孕周者13例,37孕周以上者4例;经阴分娩者9例,剖宫产者14例.

作者：孙惠贞；李志英刊期： 2001年第02期
急性白血病患者血液白细胞直方图的分布类型

1 资料与方法1.1 仪器与试剂日本东亚公司生产F-800型白细胞分析仪及进口试剂(兰桥公司分装).1.2 研究对象收集1993-1999年我院初诊的急性白血病患者50例(确诊骨髓检验证实分型),年龄10～55岁.其中ALL 15例,ANLL 35例,包括M18例,M29例,M36例,M42例,M58例,M62例.

作者：于洁；姜长海；厉飞飞刊期： 2001年第02期
黄连素治疗高脂血症39例

我们应用大剂量黄连素治疗高脂血症39例,收到满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择空腹甘油三酯≥2.3 mmol/L,伴或不伴血清总胆固醇≥6.5 mmol/L的住院患者作为观察对象.随机分为黄连素治疗组与烟酸肌醇酯治疗组.黄连素组男28例,女11例;年龄40～70岁(平均年龄57.9岁).合并有高血压病者18例,陈旧性心肌梗死者4例,冠心病稳定型心绞痛者19例,已控制的非胰岛素依赖型糖尿病者4例.

作者：王庆斌；高芳；岳桂华；刘立清刊期： 2001年第02期
小腿皮肤及胫骨大块缺损的治疗

近几年各种事故明显增多,伤情复杂、严重,除软组织严重挫伤缺损外,还往往伴有大块骨缺损,给病人的肢体功能恢复及医生的治疗带来一系列的难题.随着显微外科的发展,Taylor等报道以旋髂浅血管为蒂的游离髂骨皮瓣移植,成功地用于2名患者.1979年12月Taylor等又报道了吻合旋髂深血管髂骨腹股沟皮瓣的游离移植,治疗11例中成功10例.

作者：戴振国；毕建波刊期： 2001年第02期
氯胺酮联合哌氟合剂用于烧伤病人切痂植皮手术的体会

我院自1997～1998年应用氯胺酮联合哌氟合剂,用于烧伤病人切痴植皮手术者25例,效果满意,现报告如下.1 临床资料25例烧伤病人中,男15例,女10例;年龄17～58岁.其中轻度烧伤者10例,中度烧伤者10例,重度烧伤者5例.烧伤面积为35%～98%.术前肌注苯巴比妥钠O.1 g,阿托品0.5 mg,入室后建立静脉通路.将哌替啶100 mg、氟哌利多5 mg混合稀释至20 ml,切痂前15～20 min缓慢静滴7～10 ml,使病人处于浅睡眠状态.

作者：孙凤英；王建波；盖荣华刊期： 2001年第02期
慢性肺原性心脏病血浆介质与血清泌乳素相关关系探讨

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者不同临床分期的血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓烷素B2(TXB2)及血清泌乳素(PRL)之间的相互关系.方法:将34例患者按病情分为代偿期(n=15)、失代偿期(n=19)两组,并以32例非肺动脉高压、非肺心病肺部急性感染性疾病作对照.结果:①代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平显著高于对照组.②失代偿期患者血浆ET-1、TXB2及血清PRL水平进一步升高,显著高于代偿期患者,而CGRP水平则显著低于代偿期患者.结论:失代偿期肺心病患者血浆ET-1与TXB2水平呈正相关,TXB2与PRL水平呈正相关,说明ET-1、TXB2及CGRP可能与疾病的严重程度有关,PRL可望成为估计病情、判断预后的标准.

作者：张文强；李爱君；谷淑枝；林治范；范振芹；李秀云；滕海风刊期： 2001年第02期
强力宁与复方丹参抗慢性乙型肝炎肝纤维化90例临床分析

肝纤维化是慢性肝病的重要病理改变,肝纤维化的发展与肝病的进展及预后有密切关系,是各种肝病向肝硬化发展的必经途径.有些研究结果表明,炎症虽然消失了,但肝纤维化却不断发展,因此,抗肝纤维化治疗已成为治疗慢性肝病的一个重要环节.

作者：王玉刚；王传风；崔丽华刊期： 2001年第02期
脑出血及术后脑梗死21例临床分析

脑出血及术后脑梗死的发病日益增多,现将我科近3年来收治的21例患者的诊治分析报告如下.1 临床资料男性15例,女性6例;年龄31～79岁.其中非手术观察病人4例,手术者17例.病人均在发病后10 min～24 h内行颅脑CT.手术病人13例行颞肌下减压脑内血肿清除术,4例行脑室引流加脑内血肿清除术.21例病人中高血压及动脉硬化者18例,有冠心病史者5例,糖尿病史者4例.基底节出血15例,基底节并脑干出血2例,枕顶出血2例,小脑出血1例,额颞出血1例;合并脑室内出血者6例.

作者：高山；顾英豪；成强；王树青刊期： 2001年第02期
成人输尿管囊肿11例临床分析

输尿管囊肿是指输尿管末端在膀胱粘膜下囊性扩张,并向膀胱内膨出,多见于儿童,成人少见.如能明确诊断及恰当治疗,可取得良好疗效.我院自1974年3日-1998年6月共诊治成人输尿管囊肿者11例,现报告如下.

作者：崔汝娥；董学武；张秀华刊期： 2001年第02期
重度心脏病患者分娩方式的探讨

目的:分析及探讨重度心脏病患者佳分娩方式.方法:对38例孕妇在强心利尿等综合治疗的同时,施行剖宫产术.结果:38例心衰者术中心衰无加重,术后逐渐缓解.结论:采用剖宫产术组母婴死亡率明显低于经阴道分娩组,因此,剖宫产是妊娠合并重度心脏病患者的佳分娩分式.

作者：曾斌；王敬；刘文化刊期： 2001年第02期
双角子宫剖宫产术后大出血1例

患者25岁,孕1产0,因妊娠41周下腹阵发性坠胀感2 h,于1999年8月23日入院.患者以往月经规律,身体健康,无传染病及血液病史.查体:神志清晰,营养好,T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP17/12 kPa,心肺正常,肝脾未触及,腹部膨隆,有不规律的宫缩.产科检查:外阴阴道已婚未产式,宫颈软,展平能容指,腹围103 cm,宫高32 cm,骨盆外测量正常,胎位ROA,胎心140次/min.化检检查:尿常规正常;WBC 8.6×109/L,RBC 3.34×1012/L,Hb 12.9 g/L,血小板181×109/L,出血时间Duke法1 min,凝血时间玻片法4 min;B超示足月胎儿,双顶径9.5 cm,股骨长7.1 cm,胎盘Ⅲ度.

作者：吕春玲；李士兰刊期： 2001年第02期
过期妊娠384例临床分析

我院1998年1月-1999年12月诊治过期妊娠病人384例,与同期足月分娩的2120例进行对照分析,以探讨过期妊娠对母儿的影响,并采取相应的措施降低难产率及围生儿死亡率.

作者：韩立桂；李冬梅；王福荣刊期： 2001年第02期