闫杰英
目的 探讨瑞芬太尼和芬太尼在高龄手术患者麻醉中的应用效果.方法 选择56例高龄手术患者,随机分为对照组和实验组,每组28例.记录术中不同时间点的心率、血压,记录术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间.所获数据采用方差分析t检验.结果 麻醉后两组患者的血压、心率较诱导前明显下降(P＜0.05);插管和切皮时实验组血压、心率明显低于对照组,(P＜0.05)具有统计学意义;术后拔管、意识恢复、自主呼吸恢复时间均明显低于对照组,(P＜0.05)具有显著性差异.结论 瑞芬太尼比芬太尼更适合高龄患者的麻醉要求.
作者：李学民 刊期： 2014年第03期
目的 探讨低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于无痛分娩的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用硬膜外麻醉,将导管连接于镇痛泵上,连续给予小剂量低浓度的罗哌卡因、舒芬太尼对210例初产妇进行无痛分娩.结果 治疗组镇痛有效率为98.33％.对阴道助产率、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组无明显差异,不影响产妇的进食与活动.分娩镇痛对胎儿及新生儿无不良影响.结论 利用低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼进行分娩镇痛,副作用少,可明显缩短产程,降低剖宫产率,值得产科临床广泛推广.
作者：张建波 刊期： 2014年第03期
蚕丝是由内层的丝素蛋白(Silk fibroin,SF)和外层的丝胶蛋白组成.SF在蚕丝中的含量约为70％～80％,它具有两性荷电的特殊性能,没有毒性,具有良好生物相容性、降解性[1],而且与人体的亲和性也很好,同时还可以根据需要被加工成各种形状,譬如多孔[2]、膜状[3]以及管状[4]等,对开发中的医用材料来说,是一种比较理想的素材.本文将主要介绍由SF制成的多种医用材料以及5F在医学领域的研究进展和前景展望.
作者：庞永冰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 选取2型糖尿病患者156例,依据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为3组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、胱抑素C.采用酶法检测Scr、BUN;免疫透射比浊法测定ACR;颗粒增强透射免疫比浊法检测胱抑素C.采用C-G公式计算肾小球滤过率(GFR).结果 早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病比较显示血清胱抑素C水平升高(P＜0.05);临床糖尿病肾病组血清胱抑素C、Scr、GFR水平与单纯糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组相比有显著性差异(P＜ 0.05).结论 血清胱抑素C是预测早期糖尿病肾病的敏感指标.
作者：刘昌盛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨依达拉奉在脑部疾病中的治疗效果及安全性.方法 对应用依达拉奉治疗的129例患者的临床资料进行分析,治疗前后分别予以ESS评分和ADL评分.结果 治疗14天后ESS评分较治疗前有显著升高(P＜0.01),ADL评分较治疗前有显著升高(P＜0.01).基本痊愈57例,显著进步46例,进步17例,无变化9例.显效率79.8％,有效率93％.未发现药物不良反应.结论 依达拉奉在神经外科治疗中临床效果显著,不良反应较少,安全性高.
作者：李艳民；史春红；马常天 刊期： 2014年第03期
公共事业单位招聘以及社会招聘均为高等医学院校毕业生提供了良好的就业途径,但日益增长的毕业生数量使就业难度不断增加,毕业生的就业满意程度也出现了下滑的趋势[1].医学院校毕业生只有顺应社会发展变化,拓宽就业与择业思路,才能保证实现就业[2].此外,高等医学院校、医疗单位以及社会各种卫生组织也应给予充分重视,确保毕业生良好的就业环境[3].
作者：罗珺 刊期： 2014年第03期
目的 评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗生药物使用、抗生药物使用强度(AUD)的干预效果.方法 临床药师干预重点科室、医院的AUD及Ⅰ类切口手术抗生药物的预防性使用,比较干预前后效果.结果 经临床药师干预,Ⅰ类切口围术期抗生生物的预防使用比例由49.64％降至34.01％.用药指证合格率由61.15％提高到88.89％.品种选择合格率由48.92％提高到83.70％,用药时机合格率由29.50％提高到49.63％.术后用药时间合格率由30.22％提高到73.33％.抗生药物预防使用合格率由8.63％提高到48.15％.全院AUD由60.33DDDs降至43.17DDDs.结论 临床药师对抗生药物临床应用干预是有效的,促进了抗生药物的合理使用.
作者：郭作兵；翟蕾；孙淑娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨骨水泥型双极人工股骨头置换术在治疗老年粉碎型股骨转子间骨折的疗效方法 对收治的151例老年粉碎型股骨转子间骨折患者进行骨水泥型双极人工股骨头置换术,对手术时间、术中出血量、术后离床时间、住院天数、并发症发生率进行观察 结果 151例手术均顺利,患者均获随访时间12～36个月,手术时间100～200 min,平均(123±65)min;术中出血120～500mL,平均(314±125) mL;术后下床时间3～13d,平均(6±3.2)d;住院时间9～21 d,平均(13±2.7)d均无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生 死于其它疾病4例 结论 老年股骨转子间粉碎型骨折患者行人工双极股骨头置换术疗效满意,方法可行有效.
作者：蒋冬升 刊期： 2014年第03期
目的 探讨以伏立康唑、盐酸林可霉素为配方的制剂并建立其质量控制方法.方法 以盐酸林可霉素、伏立康唑为主制备泡腾片.采用高效液相色谱法测定其中两种主药的含量.结果 本品在5 min内可完全崩解.体外释药试验表明,10 min内可释放60％以上的药物.结论 本品发泡迅速,药物释放快,无刺激性,稳定性良好,适用于阴道炎及子宫颈炎.
作者：张泽国；张乐 刊期： 2014年第03期
目的 探讨御神膏在治疗小儿白血病感染中的疗效 方法 采用随机抽取的方法以常规治疗组为对照组,应用御神膏组为观察组,每组各35人,治疗期间观察化疗过程中发热持续时间、化疗后白细胞持续时间、患儿血清C反应蛋白及血浆纤连蛋白(Fn)水平.结果 观察组化疗后白细胞减少持续时间少于对照组,观察组患儿血清C反应蛋白低于对照组,观察组血浆纤连蛋白(Fn)水平高于对照组.结论 御神膏能有效防治小儿白血病的继发感染.
作者：卜美玲 刊期： 2014年第03期
国民经济迅速发展,社会健康观念也不断转变,公众对于医院治疗水平和服务质量提出较高的要求.在这样的时代背景下,临床病理学诊断的准确性不仅关系到患者的健康问题,同时也会对决定医院能否获得长期发展的关键因素(如社会声誉、经济效益等)产生重要的影响.医院治疗水平与服务质量的优化与改进途径较多,而临床病理科工作质量控制无疑是其中为关键的一环….近年来,国内大部分医院都对临床病理科工作质量控制给予了高度关注,对于相关软硬件的投入和监管力度也较以往有了较大幅度的提升,但是就目前的实际情况来看,病理科工作质量控制还存在一些不尽如人意之处,需要在下一阶段的工作中进行改进和完善.
作者：魏昕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨普外科病房中护理风险管理应用的价值.方法 随机将100例普外科病房中的患者分为对照组和观察组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者实施护理风险管理.结果 观察组的护士考核优秀率为(88.36±4.32)％％,护理质量评分为(93.12±4.19)％,医患纠纷投诉为(2.3±1.00)％;对照组护士考核优秀率为(54.02±5.56)％,患者综合满意度为(81.64±1.83)％,护理质量评分为(75.37±3.41)％,医患纠纷投诉为(10.18±1.97)％.护理质量及医患纠纷投诉等方面观察组均优于对照组,两组比较有显著性(P＜0.05).结论 护理风险管理在普外科病房中应用,不仅能够提高护理满意度和护理质量,而且对降低医患纠纷投诉也具有重要的意义.
作者：李荣品 刊期： 2014年第03期
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗输尿管上段结石合并肾下盏结石的疗效及安全性.方法 对76例输尿管上段结石合并肾下盏结石的患者,采用微通道经皮肾镜钬激光碎石取石技术进行治疗,进行回顾性系统总结.结果 全部患者一期或二期手术成功,术后随访24个月结石清除率为100％.结论 利用微通道经皮肾镜钬激光碎石取石技术治疗输尿管上段结石合并肾下盏结石,具有创伤小、结石清除率高、并发症少等优点,疗效肯定,值得推广应用.
作者：李健；王强东；董振佳；袁秦波；肖旭；颜姚；谢杰；谢文峰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿上消化道异物于内镜下的取出方式.方法 在内镜直视下,根据实际情况,结合异物的形态、大小,利用现有内镜器械,均采用在全麻下状态取出异物.结果 51例小儿于全麻下经急诊内镜采取适当方式均成功取出异物,无并发症发生.结论 经内镜下取出小儿上消化道异物是一种安全快捷、创伤小而且简单有效的方法.
作者：王卫军；戴建军；平旬；钱建清；马晓莺 刊期： 2014年第03期
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种,而且是其中比较严重的一种,其发生的根本原因就在于冠状动脉的粥样硬化.当冠脉内局部血栓形成或者是形成于其它部位的血栓脱落后随血液循环到达冠状动脉,阻塞该部位的血管,而导致该部位发生急性的缺血,从而引起急性心肌梗死.当其发生时,局部侧枝循环尚未来得及形成,从而导致这一部分心肌的血氧供应不足,发生坏死等现象,易引发心律失常,甚至心力衰竭等诸如此类的严重并发症,给患者心脏带来了不可逆转的损伤.近些年来研究表明,如果在急性心肌梗死的早期,及时给予患者相应处理,使闭塞的血管恢复再通,就可以减轻甚至是避免后续病症的发生.因此,如何快速、有效的使缺血的冠脉恢复再灌注就显得尤为重要.
作者：魏兴艳；张传莲 刊期： 2014年第03期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在正常女性盆底肌成像应用中的可行性.方法 筛选35名无孕育史无盆底疾病的年轻志愿者和10名初产妇,分别对其盆底肌行常规MRI扫描和DTI扫描,测量肛提肌和肛门括约肌复合体的部分各向异性分数值(FA),计算其平均值.并使用计算机软件描绘肛提肌和肛门括约肌复合体的三维纤维示踪图.结果 35名志愿者肛提肌FA值均值是0.41±0.02,10名初产妇肛提肌FA值均值是0.31±0.02,P＜0.05.志愿者肛门括约肌复合体FA值均值是0.70±0.03,初产妇肛门括约肌复合体FA值均值是0.67±0.03,P＜0.05.结论 磁共振弥散张量成像(DTI)可以对女性盆底肌进行量化分析和三维形态学观察,为女性盆底功能障碍的诊断提供了新的影像学工具.
作者：马洪舟；赵冬梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨针灸按摩结合运动疗法对脑卒中早期患者康复治疗的效果.方法 将85例早期脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均使用神经内科基础治疗加运动疗法.治疗组加针灸治疗和按摩疗法,每日一次,10次为一个疗程,治疗3个疗程.分别于治疗前、治疗1个月后、3个月后进行脑卒中生存质量评分,3个月后进行临床疗效评分.结果 治疗1个月后、3个月后脑卒中患者生存质量有所改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 针灸按摩结合运动疗法对脑卒中早期患者康复有较好的疗效.
作者：景娟 刊期： 2014年第03期
目的 研究胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效及患者血清IL-10、IFN-γ水平的变化 方法 将90例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组服用替比夫定治疗,观察组在替比夫定治疗的基础上联合用胸腺五肽治疗.疗程均为24周.分别比较两组患者治疗4周、12周、24周时ALT、HBVDNA、IL-10、IFN-γ的变化.结果 治疗12周、24周时观察组患者ALT、HBVDNA的复常率明显高于对照组(P＜0.05),IFN-y含量从第4周开始出现明显上升,而IL-10表现为从第4周起持续下降.结论 胸腺五肽联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎患者近期疗效显著,主要作用机制为抑制HBV复制,改善肝功能和改善慢性乙型肝炎患者血清IFN-γ、IL-10水平失衡,有助于慢性乙型肝炎感染者免疫力的恢复.
作者：孙孟炎；胡雪梅 刊期： 2014年第03期
目的 探讨艾司西酞普兰合并经颅磁刺激对首发抑郁症的疗效.方法 将80例首次发病的抑郁症患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组采用艾司西酞普兰合并经颅磁刺激治疗,而对照组单用艾司西酞普兰治疗,疗程6周,与治疗前及治疗后1,2,4,6周末分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)评定,所获数据经方差分析、t检验和x2检验.结果 观察组在治疗的第1,2,4,6周末HAMD量表评分及减分率与对照组比较,差异均有显著性,两组间比较,观察组较对照组下降更显著.两组不良反应差异无显著性.结论 艾司西酞普兰合并经颅磁刺激治疗对首发抑郁症患者疗效显著,能缩短疗程.
作者：孙振芳 刊期： 2014年第03期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他外界暴力间接或直接导致头颅部位及脑组织的创伤[J],死亡率高,致残率也高,在神经外科是一种常见的外伤急症.在临床上比较常见的颅脑外伤从轻到重依次有头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等.各种各样的交通肇事伤,煤矿爆炸塌方等事故出现是颅脑外伤的主要原因.
作者：武庆杰 刊期： 2014年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
