庞永冰
目的 评价临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗生药物使用、抗生药物使用强度(AUD)的干预效果.方法 临床药师干预重点科室、医院的AUD及Ⅰ类切口手术抗生药物的预防性使用,比较干预前后效果.结果 经临床药师干预,Ⅰ类切口围术期抗生生物的预防使用比例由49.64％降至34.01％.用药指证合格率由61.15％提高到88.89％.品种选择合格率由48.92％提高到83.70％,用药时机合格率由29.50％提高到49.63％.术后用药时间合格率由30.22％提高到73.33％.抗生药物预防使用合格率由8.63％提高到48.15％.全院AUD由60.33DDDs降至43.17DDDs.结论 临床药师对抗生药物临床应用干预是有效的,促进了抗生药物的合理使用.
作者：郭作兵；翟蕾；孙淑娟 刊期： 2014年第03期
颅脑损伤是由地震、车祸、坠落、运动和其他外界暴力间接或直接导致头颅部位及脑组织的创伤[J],死亡率高,致残率也高,在神经外科是一种常见的外伤急症.在临床上比较常见的颅脑外伤从轻到重依次有头皮裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、颅内血肿等.各种各样的交通肇事伤,煤矿爆炸塌方等事故出现是颅脑外伤的主要原因.
作者：武庆杰 刊期： 2014年第03期
外因性眼内炎是眼球穿孔伤严重并发症,也是导致失明的主要原因,是病原体由外界直接进入眼内,炎症涉及视网膜、脉络膜和玻璃体,表现为眼部剧痛,眼睑、结膜高度水肿充血,眼球突出,运动受限,视力或完全丧失.我院2004年2月-2014年2月,10年间共收治209例眼球穿孔伤患者,发生眼内炎21例,分析发生的原因及治疗经过,现报道如下.
作者：吴卫华 刊期： 2014年第03期
国民经济迅速发展,社会健康观念也不断转变,公众对于医院治疗水平和服务质量提出较高的要求.在这样的时代背景下,临床病理学诊断的准确性不仅关系到患者的健康问题,同时也会对决定医院能否获得长期发展的关键因素(如社会声誉、经济效益等)产生重要的影响.医院治疗水平与服务质量的优化与改进途径较多,而临床病理科工作质量控制无疑是其中为关键的一环….近年来,国内大部分医院都对临床病理科工作质量控制给予了高度关注,对于相关软硬件的投入和监管力度也较以往有了较大幅度的提升,但是就目前的实际情况来看,病理科工作质量控制还存在一些不尽如人意之处,需要在下一阶段的工作中进行改进和完善.
作者：魏昕 刊期： 2014年第03期
目的 探讨P53和CD44v6在食管鳞状细胞癌中的表达及与临床病理参数之间的关联性,并分析其与肿瘤浸润转移的关系.方法 制作组织芯片并应用免疫组织化学PV-9000二步法检测52例食管鳞状细胞癌组织和18例食管炎症炎组织中P53及CD44v6的表达,采用SPSS19.0统计软件分析各临床病理参数之间的关系,并探讨P53和CD44v6之间的关联性.结果 P53和CD44v6在食管鳞癌中的表达高于在食管炎组中的表达(P＜0.05),且在伴有淋巴结转移的鳞癌病例中的阳性率远高于其在无淋巴结转移组中的阳性率(P＜0.05);P53和CD44v6在食管鳞状细胞癌中的表达无明显相关性(r=0.202,P＞0.05) 结论 P53和CD44v6在食管鳞状细胞癌中表达明显上调,其高表达预示转移性大及预后较差.
作者：高洁；刘弯；曹丹；郜慧英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨血清胱抑素C在早期糖尿病肾病诊断中的意义.方法 选取2型糖尿病患者156例,依据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为3组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、胱抑素C.采用酶法检测Scr、BUN;免疫透射比浊法测定ACR;颗粒增强透射免疫比浊法检测胱抑素C.采用C-G公式计算肾小球滤过率(GFR).结果 早期糖尿病肾病组与单纯糖尿病比较显示血清胱抑素C水平升高(P＜0.05);临床糖尿病肾病组血清胱抑素C、Scr、GFR水平与单纯糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组相比有显著性差异(P＜ 0.05).结论 血清胱抑素C是预测早期糖尿病肾病的敏感指标.
作者：刘昌盛 刊期： 2014年第03期
蚕丝是由内层的丝素蛋白(Silk fibroin,SF)和外层的丝胶蛋白组成.SF在蚕丝中的含量约为70％～80％,它具有两性荷电的特殊性能,没有毒性,具有良好生物相容性、降解性[1],而且与人体的亲和性也很好,同时还可以根据需要被加工成各种形状,譬如多孔[2]、膜状[3]以及管状[4]等,对开发中的医用材料来说,是一种比较理想的素材.本文将主要介绍由SF制成的多种医用材料以及5F在医学领域的研究进展和前景展望.
作者：庞永冰 刊期： 2014年第03期
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术的手术体位,针对患者的病情,采取合适的手术体位.方法 随机抽取我院2012年3月-2014年3月收治的经皮肾镜碎石取石术患者100例作为研究对象.并将其随机分成俯卧组和平卧组,两组患者分别为50例.对两组患者的手术时间、出血量、舒适度进行观察.结果 俯卧组患者在手术期间的出血量大于平卧组患者,而平卧组患者的手术时间短于俯卧组患者.在手术期间平卧组患者的舒适满意度较高.无显著性差异(P＞0.05).结论 针对经皮肾镜碎石取石术患者的病情,采取针对性的手术体位,对于患者的康复具有重要的影响.有效避免患者各种并发症的产生,提升患者的生活质量.
作者：戚玉敏 刊期： 2014年第03期
微生物学检验是医学检验专业一门主干专业课程,内容涉及病原微生物如细菌、病毒、真菌等检验和抗生素药物敏感试验,旨在为临床提供感染病原学依据及药物使用指导,是一门专业性强,集理论、实践、经验于一体的课程.微生物学检验课程现阶段校内理论教学及实践教学多集中于细菌等病原生物的鉴定技术方面,而对于沟通临床辅助临床确定致病原、通过药敏试验指导药物使用、对消毒环境措施进行监控等方面教学有较大欠缺.
作者：房功思；孟德娣；杨玉坤 刊期： 2014年第03期
公共事业单位招聘以及社会招聘均为高等医学院校毕业生提供了良好的就业途径,但日益增长的毕业生数量使就业难度不断增加,毕业生的就业满意程度也出现了下滑的趋势[1].医学院校毕业生只有顺应社会发展变化,拓宽就业与择业思路,才能保证实现就业[2].此外,高等医学院校、医疗单位以及社会各种卫生组织也应给予充分重视,确保毕业生良好的就业环境[3].
作者：罗珺 刊期： 2014年第03期
目的 对不同麻醉方法麻醉对老年患者下肢骨科手术的效果进行比较.方法 老年下肢骨折择期手术90例,随机分为三组,每组各30例.即连续硬膜外麻醉组,腰-硬联合麻醉组.喉罩麻醉组,观察3组患者麻醉前、手术开始时、手术开始后30 min、术毕时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧(SPG)的变化.结果 3组效果均满意,腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组所有患者在椎管内阻滞平面出现15 min内,MAP均有不同程度下降,与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉罩麻醉组分别与腰-硬联合麻醉组、连续硬膜外麻醉组相比较,MAP在手术开始时、术中30 min和术毕3个时刻均有差异,具有显著统计学意义(P＜0.05).双管喉罩组患者的MAP、HR在插入和拔掉喉罩前后均无统计学意义(P＞0.05).结论 3种麻醉方式在老年下肢骨科手术中均安全有效,喉罩麻醉具有其特殊的优越性,各指标较好.
作者：王守福；王翠英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨微课与视频反馈相结合的教学模式在微生物检验实验教学中的应用效果.方法 以某医高专检验专业实验课为研究对象,其中实验组60人,对照组60人,以细菌检验为实验教学内容,实验组采用微课和视频反馈法相结合的教学模式,对照组采用传统教学模式,对其实践技能及实践理论进行考核比较,并对实验组进行教学方法及教学效果满意度调查.结果 实验组实践技能成绩(83.42±6.90)分及实践理论成绩(85.68±12.46)分均显著高于对照组(72.98±11.70分,78.70±10.07分,P＜0.01),实验组对该种教学模式的满意度达95％.结论 微课与视频反馈相结合的教学模式是一种新颖有趣的学习方式,可大大提高学生的学习积极性和动手操作能力,在微生物检验实验教学中取得较好的学习效果.
作者：张业霞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨抗原修复间接法在不同修复时间内的修复效果.方法 采用不同修复时间的间接法对同一组织进行抗原修复,检测15种常用抗体的染色效果并和直接法比较.结果 抗原修复间接法在不同修复时间修复效果存在差异.结论 选择合适的修复时间对抗原进行间接法修复能达到理想效果,可在临床和科研中应用.
作者：成克伦 刊期： 2014年第03期
他汀类药物是HMG-COA还原酶抑制剂,具有良好的降脂作用.HMG-COA还原酶是催化体内的乙酰辅酶合成甲羟戊酸(Meva)这个代谢通路中起关键作用的酶.而进一步合成胆固醇和非甾醇类异戊二烯的底物就是甲羟戊酸.在体内,内源性的胆固醇和异戊二烯等参与组成细胞膜的结构、电子的传递、细胞内的通讯、生长和发育过程[1].而且通过调节和控制该酶的活性还能改变类异戊二烯终产物的水平,从而达到改变疾病的病理过程和影响生理过程的目的.现在临床上将他汀类药物用于以下几个方面,例如:降低血脂;抗氧化并改善内皮组织功能;减轻并抑制炎症反应;抑制血小板凝聚并防止血栓形成;抗骨质疏松作用;抗肿瘤作用;预防痴呆;抗心律失常作用;对糖尿病肾病的保护及其子脓毒血症方面的作用等,现据此做如下综述.
作者：韩春凤 刊期： 2014年第03期
目的 探讨小儿上消化道异物于内镜下的取出方式.方法 在内镜直视下,根据实际情况,结合异物的形态、大小,利用现有内镜器械,均采用在全麻下状态取出异物.结果 51例小儿于全麻下经急诊内镜采取适当方式均成功取出异物,无并发症发生.结论 经内镜下取出小儿上消化道异物是一种安全快捷、创伤小而且简单有效的方法.
作者：王卫军；戴建军；平旬；钱建清；马晓莺 刊期： 2014年第03期
目的 探讨针灸按摩结合运动疗法对脑卒中早期患者康复治疗的效果.方法 将85例早期脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均使用神经内科基础治疗加运动疗法.治疗组加针灸治疗和按摩疗法,每日一次,10次为一个疗程,治疗3个疗程.分别于治疗前、治疗1个月后、3个月后进行脑卒中生存质量评分,3个月后进行临床疗效评分.结果 治疗1个月后、3个月后脑卒中患者生存质量有所改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),治疗组临床疗效与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 针灸按摩结合运动疗法对脑卒中早期患者康复有较好的疗效.
作者：景娟 刊期： 2014年第03期
目的 探讨品管圈的工作模式在CSSD清洗人流吸引管中的应用效果.方法 将2014年4月1日-2014年5月30日回收的人流吸引管176(5,6,7.8号四颗为一套)套随机分为两组,对照组采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、酶液下超声清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒,观察组:采用品管圈工作模式,组织质量控制小组,开拓新的思路对人流吸引管清洗细节重新设计优化清洗措施和环节,采用常规回收冲洗、高压水枪冲洗、(40℃的鲁沃夫腔镜酶液下灌注浸泡5 min、手工刷洗、酶液下超声波清洗机清洗10min、漂洗高压水枪冲洗管腔、纯水冲洗、润滑剂保养、压力气枪干燥、干燥消毒.结果 观察组人流吸引管外观合格件数84件,人流吸引管嘴端合格件数22件,人流吸引管内腔合格件数20件 对照组人流吸引管外观合格件数88件,人流吸引管嘴端合格件数44件,人流吸引管内腔合格件数48件.结论 减少了人流吸引管的复洗率和减轻了工作人员的工作量,避免延误装配和包装使人流吸引管的清洗质量标准得到很大的提高.
作者：戴椿；农丽英 刊期： 2014年第03期
一台飞利浦CXQ型CT经常出现X线主电路逆变部分的IGBT烧坏的故障,影响了正常使用.下图是此机X线主回路的示意图.分析X线主电路的工作原理后,认为逆变系统IGBT烧坏的主要原因可能是X线系统高压系统有问题.因为,此机没有发生过高压系统相关的错误代码,所以我们判断此机高压系统可能存在微放电,造成逆变系统工作电流过大,进而引发IGBT损坏.
作者：吴昊；曹先贞 刊期： 2014年第03期
目的 探讨丘脑出血的临床特点,探讨判定预后及病死率的相关因素.方法 对137例丘脑出血患者的病因、意识障碍程度、血肿大小进行统计分析.结果 存活123例,死亡14例,病死率为10.45％.结论 老年高血压是丘脑出血的主要病因,意识障碍主要与脑脊液循环通路阻塞或受限导致急性颅内压增高有关,垂直凝视麻痹和瞳孔缩小是丘脑出血具有特征性的体征,运动感觉障碍发生率比较高,但存活者早期功能恢复较好,其预后与意识障碍,血肿部位、大小及脑室变化等因素有关.
作者：闫杰英 刊期： 2014年第03期
目的 探讨依达拉奉在脑部疾病中的治疗效果及安全性.方法 对应用依达拉奉治疗的129例患者的临床资料进行分析,治疗前后分别予以ESS评分和ADL评分.结果 治疗14天后ESS评分较治疗前有显著升高(P＜0.01),ADL评分较治疗前有显著升高(P＜0.01).基本痊愈57例,显著进步46例,进步17例,无变化9例.显效率79.8％,有效率93％.未发现药物不良反应.结论 依达拉奉在神经外科治疗中临床效果显著,不良反应较少,安全性高.
作者：李艳民；史春红；马常天 刊期： 2014年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
