尚春艳；陶金国
氟乙酰胺为有机氟杀鼠药,其独特的毒理作用易导致多脏器功能障碍综合征(MODS),病死率高[1].本文回顾性分析18例急性重度氟乙酰胺中毒合并MODS的临床资料,报道如下.
作者：庄作会；刘春霞 刊期： 2005年第04期
近期我科连续收治2例破伤风,早期均曾误诊为神经系统疾病,现报告如下.
作者：张笋；邢红艳；王雪历；李金英；冯连元 刊期： 2005年第04期
我院于2000年10月～2004年10月采用微创清除术救治35例高血压脑出血患者.同时与同期内科保守治疗的33例脑出血患者进行了比较.现报告如下.
作者：张庆军；穆建敏；冷亦煊 刊期： 2005年第04期
急性腕部切割伤在临床上并不少见,由于腕部解剖的特殊性,可同时累及多条肌腱神经,研究如何采用有效的修复方法是非常必要的.2002年5月～2003年8月,我们对124例腕部切割伤采用显微外科方法进行修复,取得良好的疗效.现报道如下.
作者：宋宁 刊期： 2005年第04期
患者,男性,24岁.主因口渴、多饮、乏力4天,恶心、呕吐伴气喘1天急诊入院.曾在家给予输液治疗(主要是输注葡萄糖和胃复安、维生素C、维生素B6等),输液过程中患者病情加重,表现烦躁不安、憋喘气急,遂来院.追问病史近半年自觉乏力、食道返酸,并渐消瘦,未明确诊治.
作者：崔本银 刊期： 2005年第04期
目的探讨经电子支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值.方法对95例可疑周围型肺癌的患者经电子支气管镜进行肺活组织检查术.结果确诊周围型肺癌63例(66.3%),其中腺癌37例,鳞癌18例,小细胞未分化癌8例;非特异性炎症6例(6.3%);结核8例(8.4%);阴性18例(19.0%),总确诊率81.0%.结论经电子支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值.
作者：曹锐彬；何丽华 刊期： 2005年第04期
中药灯盏花素注射液主要成分是灯盏乙素,具有扩血管、增加动脉血流量、降低外周阻力、减少血小板数和抑制血小板聚集等作用[1].我们于2001年6月～2004年9月对收治的280例高黏滞血症并血脂异常患者用灯盏花素治疗,观察其对血液黏度、血脂及临床疗效的影响,现报告如下.
作者：赵锦国；张爱英；于志强 刊期： 2005年第04期
患者,男性,12岁,学生.主因双足趾阵发性疼痛3年,加重5天于2003年9月29日入院.患者于2000年11月13日感双足趾发凉发麻,继而红、热、肿胀、针刺样疼痛,约30 min后自行缓解.
作者：袁栋才；梁玲玲；王红梅 刊期： 2005年第04期
1 病例报告患者,女性,20岁.因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院.
作者：尚春艳；陶金国 刊期： 2005年第04期
目的探讨盐酸倍他司汀对椎基动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 120例椎基动脉供血不足性眩晕患者随机分为2组,倍他司汀组(盐酸倍他司汀联合复方丹参注射液)和对照组(能量合剂加复方丹参注射液)各60例,每天静脉滴注1次,治疗10天.结果倍他司汀组起效快,总有效率93.3%,对照组起效慢,总有效率70.0%,2组比较差异有非常显著意义(P＜0.01).结论盐酸倍他司汀治疗椎基动脉供血不足性眩晕疗效明显.
作者：麦泉云；黄载文 刊期： 2005年第04期
目的研究急性脑梗死患者脑磁图(magnetoencephalography,MEG)体感诱发磁场(somatosensory evoked magnetic fields,SEFs)和听觉诱发磁场(auditory evoked magnetic fields,AEFs)时间参数变化.方法使用306通道MEG机对15例急性脑梗死患者进行SEFs和AEFs检测;同时检测健康志愿者25例作为对照.结果 SEFs的基本波形为M 20,患者组M 20潜伏期患侧为(23.3±1.5)ms,健侧为(21.9±1.3)ms,正常对照组为(20.6±1.1)ms,患者组明显延迟(P＜0.01).AEFs M 100患者组潜伏期为(97.0±6.0)ms,正常对照组为(89.3±27.9)ms;患者组明显延迟(P＜0.05).结论 MEG可灵敏、客观地检测出急性脑梗死患者体感和听觉皮层中枢功能损伤.
作者：孙占用；吕佩源；冯亚青；王建华；孙吉林；吴杰；李素敏 刊期： 2005年第04期
Churg-Strauss综合征(CSS)亦称变应性肉芽肿性血管炎,因美国病理学家Churg-Strauss于1951年首先报道而得名[1].它是累及中小口径血管的系统性血管炎,以血管外肉芽肿形成及高嗜酸细胞血症为其特点.临床上典型表现为呼吸道过敏(哮喘、变应性鼻炎和副鼻窦炎)、非固定性肺部浸润及单或多神经病变,并可有心脏、消化道等多系统受累.血清中IgE升高为其特点之一.为加深对CSS的认识,提高诊治水平,现就我院收治的2例CSS的临床资料并结合有关文献进行分析.
作者：林玲；黄子扬；雷俊宝；陈小青；肖进益 刊期： 2005年第04期
目的探讨甘露醇对脑出血后脑水肿的影响.方法对入选的51例脑出血患者进行回顾性分析,将其分为发病24小时内入院应用甘露醇组(35例)和24小时后入院应用甘露醇组(16例);48小时和2周后复查脑CT,通过对比脑水肿的变化,分析脑出血发病24小时内应用甘露醇对脑水肿的影响.结果发病24小时内使用甘露醇组48小时出现脑水肿加重者5例(14.3%),2周后21例(60.0%);24小时后使用甘露醇组48小时出现脑水肿加重者1例(6.3%),2周后3例(18.8%).两者48小时CT比较差异无显著意义(P＞0.05),2周后CT比较差异有非常显著意义(P＜0.01);2周后疗效比较差异有显著意义(P＜0.05).结论脑出血患者发病24小时内不适当应用甘露醇可使脑水肿和病情加重.因此,脑出血患者早期使用甘露醇应慎重.
作者：孙顺杰 刊期： 2005年第04期
1999年10月～2004年6月,我院试用单纯缝合修补+药物二联(奥美拉唑+胶态果胶铋)治疗胃十二指肠溃疡穿孔150例,疗效良好,现报告如下.
作者：常国利 刊期： 2005年第04期
1 临床资料患者,男性,39岁.因腰部及双下肢疼痛2年,加重伴会阴部麻木和大、小便困难2个月,于2004年8月10日入住我院.患者于2年前因劳累而出现腰骶部及双下肢后外侧疼痛,曾间断行腰椎牵引及物理治疗,疗效不佳,2个月前因推拿不当而出现疼痛加重,痛处有烧灼感,遇热痛增,伴会阴部麻木和大、小便困难,咳嗽、喷嚏时加剧,翻身及行走困难,口干,小便色黄,阳痿,无恶寒、发热.
作者：黄国付；张唐法 刊期： 2005年第04期
1 病历摘要患者,男性,63岁.因反复腹部胀痛、腹泻、便血2周于2004年2月29日入院.于入院前行乙状结肠镜检查未见异常.既往于3年前患心肌梗死,2年前患肺栓塞及下肢血栓性静脉炎,服华法令1年已停药1年.平素有打鼾史.查体:生命体征正常,神清,口唇轻度发绀,心肺无异常.
作者：张红国；安维新；王桂云 刊期： 2005年第04期
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)又称血管通透因子(vascular permeability factor,VPF)和血管调理素(vascutotropin),是内皮细胞产生的特异性促有丝分裂原,具有促进内皮细胞增生、迁移,增加血管通透性和加速新血管形成的作用.在某些生理过程中,如胚胎发育、卵巢周期、伤口愈合和缺血组织的修复,可出现新生血管的形成;而在某些病理过程中,血管形成也是必然的环节,如类风湿性关节炎、银屑病、糖尿病性视网膜病以及实体瘤的生长和转移.血管生成的诱导因子有的是直接作用在血管内皮细胞,有的是间接地通过其他辅助细胞(单核细胞、肥大细胞、T细胞)来诱导血管生成.VEGF在急性脑梗死中的研究日益深入,本文着重对此进行综述.
作者：陈景红；哈志远 刊期： 2005年第04期
本文总结我院自2001年9月～2004年9月间收治的脑出血患者310例,其中并发血钠异常者45例,占14.5%.本文就血钠异常与脑出血部位、病死率的关系进行探讨.
作者：宋郁喜；刘程远；罗旺胜 刊期： 2005年第04期
1 病例报告例1.男性,53岁.以双下肢无力伴复视2天,于2003年3月入院.入院前2天感双下肢无力,1天前视物成双,无力感加重,言语不流畅,舌根发硬.查体:神志清,构音不清.右眼裂＜左侧,瞳孔右＜左,对光反应灵敏.左眼外展受限,双眼上、下、左视均有复视.左鼻唇沟浅,伸舌居中,双软腭活动度略差,咽反射灵敏.四肢肌力V级,双下肢腱反射、病理征未引出.入院后2天病情进展,诉眼球痛.查体:双眼球运动明显受限,向上、内、外几乎不能动作,瞳孔对光反应右侧消失,左侧迟钝,左侧指鼻试验、跟膝胫试验欠准稳,手脚呈短袜、手套样痛觉过敏.入院后5日出现痰多、呛咳,口水咽不下,咽反射消失.行腰穿示蛋白0.15 g/L,细胞数为0.诊断Fisher综合征,给予丙种球蛋白0.4 mg·kg-1·d-1治疗,连用5天为1个疗程,共治疗2个疗程,并辅以抗炎、对症等治疗,患者逐渐好转,2月后痊愈出院.
作者：范小燕 刊期： 2005年第04期
紧张性头痛(Tention Headache,TH)又称肌收缩性头痛,是慢性头痛中常见的一种,发病率高,但目前尚未找到理想的治疗药物.我们采用平肝熄风、活血化痰之法,自拟中药平肝活血化痰汤治疗,取得了较好的临床疗效.现报告如下.
作者：李志农；张镝；孙惠敏；诸云龙 刊期： 2005年第04期
疑难病杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
