苗方；安芸；王卫华
目的 探讨重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法 选择145例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分6组,A组28～30-1孕周、B组30～32-1孕周、C组32～34-1孕周、D组34～36-1孕周、E组36～37-1孕周、F组37～39孕周,回顾分析其围生儿结局.结果 孕28～34-1周3组的新生儿窒息、肺透明膜病、新生儿死亡发生率非常显著高于孕34～37-1周两组(P<0.01),而孕34～37-1周两组与孕37～39周组之间差异无显著性(P>0.05).孕37～39周组的羊水Ⅲ度污染、胎儿窘迫发生率均显著高于孕34～37-1周两组(P<0.01).结论 重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕34～37-1周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.
作者：张丽娟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨结肠癌合并肠梗阻的诊断和佳手术治疗方案.方法 对1995年11月～2007年11月我们收治的112例结肠癌合并肠梗阻手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 112例结肠癌合并肠梗阻中,慢性不全梗阻有89例(79.5%),急性完全性肠梗阻23例(20.5%).112例均行手术探查,其中98例一期切除吻合术,9例切除后肠造瘘二期吻合术,5 例一期近端造瘘二期切除吻合术;一期手术切除率 95.5%,术后并发症12例(10.7%),死亡2例( 1.8 %).结论 结肠癌合并肠梗阻绝大多数为慢性不全肠梗阻.结肠癌是急性完全性结肠梗阻的主要原因.早期诊断早期手术治疗是挽救病人生命的关键.结肠切除术是解除结肠癌合并肠梗阻的主要手术方式,理想的手术方式是Ⅰ期根治切除吻合术,有效的结肠灌洗可提高Ⅰ期根治切除手术率.
作者：车英玉；王斌策 刊期： 2008年第03期
目的 评价全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)探查恶性肿瘤全身转移的价值.方法 10例健康志愿者及15例恶性肿瘤患者行WB-DWI检查,利用3D-MIP重建及黑白翻转技术观察病变显示效果.原发灶皆经病理组织学确诊,转移瘤的诊断综合组织病理学结果 及多种影像学检查而定.对WB-DWI图像、常规MR图像和CT图像对比分析.结果 背景抑制的DWI经MIP重建及黑白翻转技术,病变周围组织信号被抑制,肿瘤病灶、转移淋巴结均能清晰显示.WB-DWI检出15例恶性肿瘤患者原发灶以外全身转移瘤69处,诊断转移瘤真阳性61处,假阴性3处,假阳性5处.假阳性主要包括肝脏良性病变、良性椎体压缩骨折及淋巴结炎症,成骨性转移及颈部图像质量可导致骨骼系统转移瘤假阴性诊断,自由呼吸及心脏大血管搏动伪影是遗漏肺内和纵隔淋巴结转移的主要原因.结论 WB-DWI对转移瘤具有较高的检出率,有望成为筛查恶性肿瘤患者全身转移的一种新型手段.
作者：徐夏荫；晁岳举 刊期： 2008年第03期
自2004年7月～2007年7月,我科在C臂下采用经皮内固定治疗髌骨骨折22例,收到满意效果,现报道如下.
作者：侯宪堂 刊期： 2008年第03期
腹腔镜技术作为微创手术方式,已广泛应用于成人.由于损伤小、疼痛轻、切口小、恢复快等优点,很快受到医生和患者的认可.近年来,在小儿外科的应用也逐渐增多,除要有良好的手术操作技术外,围手术期严密细致的观察与护理也非常重要,及时发现病情变化,并及时给予处理,为手术成功提供了保证.
作者：高林 刊期： 2008年第03期
氯氮平系一种非典型抗精神病药物,在治疗难治性精神分裂症和阴性症状方面的效果优于经典神经阻滞剂[1].尽管氯氮平锥体外系副反应少于经典神经阻滞剂,但可导致粒细胞缺乏症、癫痫发作、过度镇静、体重增加、便秘和流涎等副反应[2].
作者：刘宗凤；于相芬 刊期： 2008年第03期
目的 探讨鼻(面)罩式无创机械通气在急性重症支气管哮喘院前急救中的临床疗效.方法 将63例院前急性重症支气管哮喘患者随机分为A、B两组.A组31例常规给予解痉、平喘、抗炎、氧疗、激素等常规治疗;B组32例常规治疗基础上加用BiPAP(双水平呼吸道正压通气)呼吸机行鼻(面)罩式无创机械通气治疗,观察疗效.结果 A、B 两组患者的呼吸频率、心率、血氧浓度均较前有明显改善(P＜0.01).与A组比较,B组在治疗后患者的呼吸频率、心率、血氧浓度改善优于A组(P＜0.05),治疗后症状缓解的时间明显短于A组(P＜0.01). 结论 危急重症支气管哮喘患者院前急救治疗中早期采用无创机械通气等综合治疗措施可有效改善患者的疗效,效果优于常规治疗.
作者：郑玉栋 刊期： 2008年第03期
目的 探索一种治疗贝尔麻痹的方法 .方法 将确诊为贝尔麻痹的患者随机分成对照组和治疗组.对照组采用常规治疗的方法 ;治疗组在常规治疗的同时,急性期静脉给予灯盏花素.结果 治疗组治疗效果明显优于对照组(P<0.01).结论 灯盏花素能有效改善微循环,能有效治疗贝尔麻痹.
作者：张志霞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨心理护理在网络成瘾治疗中的作用.方法 将60例网络成瘾患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组参加军训、学习、娱乐等疗活动,观察组在此基础上进行12周的心理护理干预.采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表进行效果评价.结果 观察组经12周护理干预后,SDS、SAS、SCL-90因子评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 心理护理干预可显著改善网络成瘾患者的负性情绪和心理障碍,促进心理康复和社会功能恢复,从而有效地戒除网瘾.
作者：魏秋香 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及其诊治.方法 回顾性分析19例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料.结果 上腹疼痛14例,腹部肿块12例,影像学均能发现腹部肿块但不能明确诊断.肿块平均直经10.3 cm,包膜完整10例,包膜不完整9例,质地呈实性8例,呈囊实性11例.快速冰冻病理10例,6例获得确诊.病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,异型不明显.4例证实有胰腺和血管浸润.11例免疫组化结果 是:波形蛋白(Vimentin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、突触素(Syn)、孕激素(PR)为阳性,上皮膜抗原(EMA)、雌激素(ER)、嗜铬颗粒素A(CgA)、S-100蛋白为阴性.6例行胰十二指肠切除术,7例行肿瘤局部切除术,5例行胰体尾加脾切除术,1例胰体部肿瘤行胰腺阶段切除术.18例获随访,中位随访时间41(2～103)个月,肿瘤无复发,除1例出现营养不良外,余患者生存满意.结论 胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,确诊需依赖病理组织学检查.手术切除是治疗本病的良好方法 .
作者：李杰；李燕；魏志新 刊期： 2008年第03期
白塞病(Behcet disease)是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础的慢性进行发展和反复发作为特征的多系统损害疾病.因其病变部位好发于口腔、眼、生殖器,过去多称为口-眼-生殖器三联征.因本病病因和发病机理仍未完全阐明,目前也无特效疗法.笔者根据祖国医学经络学说从肝论治本病,有效的控制了本病发展和复发,现报道如下.
作者：龙田 刊期： 2008年第03期
20世纪后半叶,生命科学领域所取得的每个理论进步或技术发明,无一不与生物化学相关[1].生物化学成为基础医学中发展迅速、具活力的学科之一.
作者：李阁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨紫外分光光度法测定美洛昔康囊的含量.方法 通过实验不同pH值、有机溶剂,缓冲溶液等对体系的影响,建立紫外分光光度法测定美洛昔康胶囊中美洛昔康的含量.结果 美洛昔康浓度在0.35～12.00 μg/ml范围内与吸光度遵从朗伯比尔定律,线形回归方程:y=0.01153+0.06547C(μg/ml),线性相关系数为0.9997,相对标准偏差为0.26 %.平均回收率为100.1 %.结论 通过各种实验条件的优化,建立了一种测定美洛昔康的紫外分光光度法.该法简便、快速,专属性好,结果 可靠,成功用于胶囊制剂中美洛昔康含量的测定.
作者：苗方；安芸；王卫华 刊期： 2008年第03期
目的 观察表面麻醉在晶状体超声乳化摘出及人工晶体植入术中的麻醉效果.方法 用表面麻醉对156例(160眼)进行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术.结果 156例(160眼)均在表面麻醉下完成手术.术后1周佳视力≥0.5者133眼(83.12 %),术后1个月佳视力≥0.5者140眼(87.50 %).术中无明显并发症;术后角膜轻度水肿11眼(6.89 %),角膜中度水肿2眼(1.25 %).结论 表面麻醉下行晶体超声乳化吸出人工晶体植入术是安全、有效的.
作者：宋方 刊期： 2008年第03期
目的 研究前列腺摘除术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施.方法 对176例前列腺摘除术的病人进行观察,分析膀胱痉挛的原因.采取心理护理、导管护理、预防尿路感染、解除疼痛等护理措施.结果 采用综合治疗护理措施后24小时内膀胱痉挛完全控制1例,缓解19例,不能缓解2例,总有效率91 %.结论 术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.
作者：聂莹；郑鑫；李剑 刊期： 2008年第03期
目的 观察心理护理在产程中应用的效果.方法 观察组860例,在整个分娩过程中运用心理护理;对照组640例,采用传统护理方式.结果 观察组经阴分娩率96 %,剖宫产率4 %;对照组经阴分娩率85.2 %,剖宫产率14.8 %.观察组新生儿窒息率4.96 %,产后出血率2.79 %;对照组新生儿窒息率10.64 %,产后出血率7.34 %.结论 在产程中应用心理护理可提高经阴分娩率,降低新生儿窒息率及产后出血率,有效提高产科分娩质量,提高出生人口素质.
作者：张艳君 刊期： 2008年第03期
足踝部严重的损伤除皮肤软组织缺损外,同时伴有血管、神经、骨关节等深部组织缺损,使创面处理十分困难1-2].我们自1998年11月以来应用胸脐皮瓣移植修复足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露11例,达到了缩短疗程、提高疗效的目的.现报道如下.
作者：李元磊；董宏鹏；唐媛媛 刊期： 2008年第03期
早产是一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,是围产儿死亡和疾病的首要原因.引起早产的一个主要因素是宫颈机能不全,宫颈环扎术用于治疗宫颈机能不全,预防早产具有重要的临床实用价值,现报道如下.
作者：张丽 刊期： 2008年第03期
目的 探讨TURP对良性前列腺增生症的治疗效果.方法 1500例前列腺增生症患者均行TURP治疗.结果 所有患者手术过程顺利,平均切除前列腺组织36 g.平均电切时间40 min.无电切综合征发生.1290例(86 %)3个月随访IPSS和 QOL 分别由术前的28.8±2.2,和5.7±0.8降至术后的8.9±1.8 和 2.0±0.4,残余尿量由术前的平均96 ml降至术后的20±15 ml,平均大尿流率(Qmax)和平尿流率(Qave)由术前的5.8/s和4.6/s增至术后的19.8/s和13/s.手术前后比较差异均有统计学差异(P＜0.05).术后疗效满意,无严重并发症.结论 经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症,是一种安全有效的治疗方法 .
作者：徐武平 刊期： 2008年第03期
暴力行为是指病人在受精神症状和精神因素的影响下,突然发生的冲动,而自伤、伤人或毁物等,以攻击行为比较突出,它可发生于多种精神病患者中,而绝大多数有一定危害,造成致残、致伤或致死等,严重影响了周围的环境,甚至危害社会治安及破坏性事故,因此,为了降低暴力行为的发生,及时采取预防性措施,现将40例住院精神病患者的暴力行为进行临床分析.
作者：刘守梅 刊期： 2008年第03期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
