李蕊
静脉采血检测血尿素氮是诊断肾功能衰竭的重要方法之一,但静脉采血费时费力.为了改良此种方法,我院在临床过程中大胆创新,随机挑选30名健康人做为自愿者,同时从手指、静脉两个部位取血,用二乙酰一肟法,测定血清尿素氮,经与血清对比,效果满意.手指采血又能避免静脉采血,特别是对临床尿素氮急检或静脉采血困难者更为适用.现介绍如下.
作者:杨晓林;范国 刊期: 2003年第04期
目的观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将108例患者随机分为实验组和对照组,实验组(123个牙)行Gluma脱敏剂治疗,对照组(122个牙)行750ml/L氟化钠甘油治疗,分别观察实验组和对照组的即时疗效和半年后有效率,并进行统计学分析.结果实验组即时疗效、半年后有效率分别为96.7%和87.0%,明显高于对照组的81.1%和59.0%,统计学分析(P<0.05)差异显著.结论 Gluma脱敏剂对治疗牙本质过敏症具有较好的疗效,值得推广应用.
作者:张景华 刊期: 2003年第04期
目的通过观察中药活血通脉汤对ASO小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响,试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理.方法取小鼠30只,随机分为3组,对照组喂普通饲料,模型组和治疗组制备ASO动物模型.模型组和对照组应用0.9%NSO.2 ml/10 g;治疗组应用活血通脉汤水煎剂0.2ml/10 g.每日一次,每6日为一疗程,疗程结束后全部处死动物,检测血清总胆固醇和甘油三酯的含量.结果活血通脉汤有明显的降低血清总胆固醇和甘油三酯的影响的作用,治疗组与模型组相比有显著差异(P<0.01),与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论活血通脉汤能通过降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量,有效的预防脂质在动脉内膜的沉积,从而起到治疗ASO的目的.
作者:马国玲;牟新;阎平 刊期: 2003年第04期
患者,女性,28岁,左上肢绞入滚筒机内半小时后入院.查左上肢腕上至腋下高度肿胀,皮肤黄白色,移动度大,皮下组织与深筋膜广泛剥离,大片皮肤血运障碍呈套状撕脱,无创口及骨折.在臂丛麻醉下,于腋下、腕上各做一皮肤环形切口,再沿纵轴肢体侧方做一纵切口,连接上下两环形切口,整个上肢皮肤立即与肢体分离.伤肢筋膜浅层广泛辗挫,淤血,多数血管断裂.手术分二组进行.
作者:李勇 刊期: 2003年第04期
目的探讨介入综合治疗对中察冕期食管癌的疗效.方法首先采用食管支架置入治疗食管狭窄,然后根据病人的具体情况采用动脉化疗或放射治疗.结果平均生存17.5个月,随访长37个月.结论介入综合治疗能较大程度上延长患者的生存期,提高生存质量,患者易于接受.
作者:梁亮;付茂祥;贺振和;秦承显 刊期: 2003年第04期
目的回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果.方法 52例中,6例做单纯胸腔闭式引流,经胸径路手术34例,经腹径路手术8例,经胸腹径路手术4例,其他46例中共有多器官损伤72处,均手术酌情修补或切除.结果存活44例,死亡8例,死亡率18.1%,其中死于严重性休克4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,术后严重感染1例.结论胸腹联合伤损伤严重,诊治困难,病死率高,防止延漏诊,注意诊断要点,有针对性的积极治疗,能提高抢救成功率.
作者:谷训超;鲍言青 刊期: 2003年第04期
先兆流产在临床上时有发生,治疗方法颇多,但疗效优劣不一,为此我们采用中西医结合方法治疗先兆流产60例,效果满意,现报告如下.
作者:李素美 刊期: 2003年第04期
随着人们生活水平及质量的提高,孕妇愈要求分娩的无痛性,我们对实行剖宫产的产妇给予硬膜外持续泵式镇痛,效果良好.由于硬膜外麻醉产生神经阻滞,术后保留硬膜外导管持续注药达到了持续镇痛的效果,同时也产生了新的问题,对护理工作也提出了更高的要求,现将对121例使用镇痛泵的产妇的护理体会介绍如下.
作者:姜丽;邓丽霞 刊期: 2003年第04期
患者,女,31岁,于集体接种流行性感冒灭活疫苗0.5ml/人,接种后3小时进食大米油菜等,半小时后恶心呕吐,接种后1天局部出现红肿热痛,热敷消退.于第二天到某医院诊治.既往患者对青霉素过敏,对鸡蛋鸡肉无过敏史.查体和检验:体温36.8℃,呼吸21次/min,脉搏72次/min,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,心肺腹部检查无阳性体征,肝功正常.HB抗体检测正常,按照无菌操作取呕吐物做细菌培养:未检出致病菌,大肠菌群≤3个/ml.治疗:给予患者赛庚啶、VB6和胃复安治疗,1天后好转,3日停药全愈.
作者:李爱景;王来运 刊期: 2003年第04期
患者某,29岁,G1、P1,于乡镇计生站查体时,诊断无环,遂到我站复查.使其膀胱充盈后,行盆腔B超检查,子宫大小正常,双侧附件未见明显异常,进一步盆腔检查,膀胱左下方见一似环形强回声光环、后方无声影.查体:病人自述4年前上环,后有不适感,淋漓出血几天.后经常有下腹部疼痛,偶有尿频、尿急,四年来未治疗过.
作者:郝建华;李峰;王学军 刊期: 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者:李云玲;刘煜;张先英 刊期: 2003年第04期
目的探讨糖尿病患者自选护士的效果.方法将住院的糖尿病患者80例,按时间段分为两组,对照组常规整体护理,观察组患者自选护士,出院前调查护理满意度,所获数据经X2检验.结果两组患者满意率P<0.01,有显著性差异.结论患者自选护士可明显增加患者的满意率,为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据.
作者:吕素芹 刊期: 2003年第04期
急性阑尾炎是临床常见病及多发病,既往以症状、体征、实验室检查作诊断,随着彩色多普勒超声的广泛应用,亦为提供阑尾炎发生发展的影像学资料,现将1997年3月以来经手术及病理证实的105例阑尾炎分析报告如下.
作者:黄军业;满荣军;徐爱玲 刊期: 2003年第04期
目的探讨用胶体次CBS或PPI联合克拉霉素,阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,与其他治疗方案的疗效.方法 180例4~12岁患儿经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃炎,随机分为A、B、C三组.A组用胶体次枸橼酸铋联合克拉霉素和阿莫西林.B组用奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林.C组用安慰剂,治疗1周.结果 (1)治疗后HP有效率A组83.3%,B组96.7%,C组26.7%.三个方案组对HP有效率差异有非常显著性,x2=77.35,P<0.001.(2)治疗后HP根除率A组61.7%,B组88.3%,C组10%.三个方案对HP根除率差异有非常显著性,x2=76.47,P<0.001.(3)各组比较,B组好,C组差.结论以铋剂或PPI为主联合克拉霉素和阿莫西林治疗儿童HP相关性胃炎,具有疗效高、副作用小和HP根除率高等优点.
作者:李燕梅 刊期: 2003年第04期
ALT是血站预防输血后肝炎的检测项目之一,据1994年7月第13届国际血液输血大会对26个国家和地区的调查显示,已有一些国家不作ALT检测.目前,我国仍按照卫生部1993年颁布的<血站基本标准>的规定,对献血者进行2次ALT检测,初筛用酮体粉法,复检用赖氏法.由于ALT非特异性、假阳性以及由此而引起的血液及献血者的浪费问题日益严重,目前,国内许多血站也对其实用价值产生质疑.
作者:庞丽丽;张成松;孙雅敏 刊期: 2003年第04期
目的探讨PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及术后护理.方法选择240例剖宫产病人,随机分为观察组120例,术后用PCEA镇痛,对照组120例,术后用传统式肌注杜冷丁方法镇痛,比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况.结果PCEA组镇痛有效率达95%,明显高于对照组(25.83%),首次下床活动时间明显短于对照组,而不影响术后胃肠功能的恢复及产后出血量.结论PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便,效果确切,有利于病人的术后恢复.
作者:刘秀云;程元朝 刊期: 2003年第04期
目的分析颈总动脉血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉严重狭窄或闭塞的检出率和准确性.方法全部行TCD检查.所获数据经t检验.结果狭窄或闭塞侧颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期血流速度(Vs)较无病变侧明显降低(P<0.05);病变侧脉动指数PI(2.0±0.6)较无病变侧PI(1.6±0.5)明显增高,尤其闭塞侧增高明显PI(2.37±0.5),(P<0.01),呈低血流高阻力频谱.结论 检查颈总动脉的血流动力学改变能提高对颈内动脉严重狭窄或闭塞病变的检出率和准确性.
作者:许惠萍;吕娜;侯春景 刊期: 2003年第04期
对流产有困难的大月份实行钳刮术时,为了减少出血和并发症的发生,我们试用的钳刮术前羊膜外注入利凡诺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:张红;曹秀英 刊期: 2003年第04期
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
作者:宿红伟 刊期: 2003年第04期
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种长期不明原因的反复腹痛伴排便习惯改变的症候群,经检查又未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常.肠IBS全球患病率很高,各地发病率在10%~20%之间,在英美等发达国家占所有年龄组患病率的20%~30%,占成人组的15%~20%,意大利、尼日利亚等地为8%~10%,在东欧及亚非国家为14%~22%.胃肠道症状在成人大约占1/3以上,占成人患病率的10%~22%,女性约多于男性.
作者:张玉斗;袁霞 刊期: 2003年第04期