张红；曹秀英
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是一种长期不明原因的反复腹痛伴排便习惯改变的症候群,经检查又未发现可解释这些症状的形态学和生化学异常.肠IBS全球患病率很高,各地发病率在10%～20%之间,在英美等发达国家占所有年龄组患病率的20%～30%,占成人组的15%～20%,意大利、尼日利亚等地为8%～10%,在东欧及亚非国家为14%～22%.胃肠道症状在成人大约占1/3以上,占成人患病率的10%～22%,女性约多于男性.
作者：张玉斗；袁霞 刊期： 2003年第04期
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死而引起的溃疡,是护理工作中的一大难题,是临床上常见的并发症之一.各医院收治的危重、老年病人中有不少病人在院外就已并发了严重的褥疮,人院后给护理工作增加了许多难度.
作者：张春菊 刊期： 2003年第04期
目的探讨硝酸甘油对勃起障碍的疗效.方法性交前20分钟将硝酸甘油贴膜于龟头上,性交完毕后去除.结果显效11例(30.6%),有效15例(40.6%),无效10例(28.8%).结论硝酸甘油贴膜治疗勃起功能障碍安全有效,可作该疾病的的首选方法.
作者：杨德峰；宋宪华 刊期： 2003年第04期
血站向临床发送血型鉴定正确的血液是安全输血的关键,而一旦血型不合的血液输入人体,则直接危及受血者的生命.由于我国目前尚处于无偿献血初级阶段,献血者来自街头,随着无偿献血量的不断增长,初定ABO血型错误也时有发生.笔者对两年来所观察到72例初定血型错误的情况分析如下.
作者：庞丽丽；张成松；牛爱萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨偏头痛急性发作期的TCD改变,评价TCD在诊断偏头痛中的应用价值.方法选用2MHz pw对79例偏头痛患者经颞窗、枕窗探测颅内血管,并将典型偏头痛和普通型偏头痛二者检查结果进行比较.结果发现偏头痛患者TCD主要表现为血流速度增快,典型偏头痛TCD异常率为90%,明显高于普通型偏头痛TCD异常率52%,差异有显著意义(x2=8.90,P＜0.01);偏头痛间歇期TCD异常率为91.5%,高于偏头痛的急性发作期(60%),差异有显著意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 TCD是诊断偏头痛的无创,简便、易重复的有效检查手段.
作者：董向华；黄建英；于春玲 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
目的探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义.方法采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张,术前给予心理护理,术中随时观察病人生命体征的变化,食管黏膜撕裂程度,术后防止感染,饮食护理.结果扩张后20例都能进普食或半流质,操作顺利,无食管撕裂穿孔.结论心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义.
作者：丁淑英 刊期： 2003年第04期
患者,女,31岁,于集体接种流行性感冒灭活疫苗0.5ml/人,接种后3小时进食大米油菜等,半小时后恶心呕吐,接种后1天局部出现红肿热痛,热敷消退.于第二天到某医院诊治.既往患者对青霉素过敏,对鸡蛋鸡肉无过敏史.查体和检验:体温36.8℃,呼吸21次/min,脉搏72次/min,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,心肺腹部检查无阳性体征,肝功正常.HB抗体检测正常,按照无菌操作取呕吐物做细菌培养:未检出致病菌,大肠菌群≤3个/ml.治疗:给予患者赛庚啶、VB6和胃复安治疗,1天后好转,3日停药全愈.
作者：李爱景；王来运 刊期： 2003年第04期
随着医药科技的飞速发展和人们自我保健意识的提高,患者对医疗服务质量的要求越来越高,药师将面临更高的要求和新的挑战,积极参与临床为病人提供更安全、有效、合理、经济的治疗方案已成为医院药学发展的国际趋势,做为药师,我们有责任、有义务正确指导合理用药,提供详尽的药学服务.为此,我们门诊药房开设了用药咨询窗口,现将2002年8月～2003年8月一年来药物咨询记录做总结分析.
作者：高花荣 刊期： 2003年第04期
目的观察早期干预对防治2型糖尿病病人并发脑梗塞的影响.方法将87例2型糖尿病病人随机分为2组,对照组42例病人给予降糖药物或注射胰岛素治疗.观察组45例病人在上述治疗的基础上,常规服用阿斯匹林,维生素E,γ-月见草油丸.所有病例均给予饮食治疗和运动治疗.定期进行血糖、血脂、血流变学检测及神经系统查体,必要时行颅脑CT或磁共振检查.随访2年.结果观察组中干预后血脂、血流变学水平明显低于对照组(P＜0.05),观察组神经系统症状、体征、脑梗塞发生平均低于对照组,脑血流量高于对照组.两组血糖均控制良好,且上述变化与服药时间成正相关.结论对2型糖尿病病人在积极控制血糖的同时,予以软化血管,抗凝及降脂药物治疗,能够有效的控制血液高凝状态,加快血流,减轻脑动脉硬化,使2型糖尿病并发脑梗塞的发生率明显降低.
作者：赵华 刊期： 2003年第04期
患者,女性,28岁,左上肢绞入滚筒机内半小时后入院.查左上肢腕上至腋下高度肿胀,皮肤黄白色,移动度大,皮下组织与深筋膜广泛剥离,大片皮肤血运障碍呈套状撕脱,无创口及骨折.在臂丛麻醉下,于腋下、腕上各做一皮肤环形切口,再沿纵轴肢体侧方做一纵切口,连接上下两环形切口,整个上肢皮肤立即与肢体分离.伤肢筋膜浅层广泛辗挫,淤血,多数血管断裂.手术分二组进行.
作者：李勇 刊期： 2003年第04期
目的了解葛根素对不稳定型心绞痛的疗效.方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和观察组.对照组给予川芎嗪治疗,观察组给予葛根素治疗,疗程为3周,观察葛根素对心绞痛患者症状(发作的次数和时间)、心电图的改变.结果观察组总有效率为90%,优于对照组.于治疗前相比较临床上心绞痛发作的次数和时间减少,心电图S-T、T波有改善.结论葛根素是治疗不稳定型心绞痛的有效药物.
作者：李燕梅 刊期： 2003年第04期
闭合创伤性膈疝早期易误诊,不能及时手术治疗,易出现并发症.我院自1992至2002年共收治闭合创伤性膈疝6例,均给予手术治疗,结果满意,现报告如下.
作者：于庆平；王梁 刊期： 2003年第04期
扁平苔癣系常见的口腔黏膜慢性疾患,因病因不明目前尚无理想的治疗方法,目前认为除严重糜烂型的口腔扁平苔癣需全身使用皮质类固醇和硫唑嘌呤外,仍主张局部冷冻,现将我科近5年来应用冷冻对32例口腔扁平苔癣的结果报道如下.
作者：许钦玉；荣守亮；王会彬 刊期： 2003年第04期
患者男性,37岁,因尿频、尿急、尿痛、排尿困难,伴排大便不畅、肛周疼痛2周入院,伴发热,体格检查:肛诊示前列腺增大,质韧饱满,触痛明显,中央波动感,行B超示前列腺增大约7cm×6cm×6cm,初步诊断前列腺脓肿,给予菌必治等抗菌药物治疗5天,效果不佳,应用消炎痛栓肛用无效.
作者：马鲁飞；周耀东 刊期： 2003年第04期
阴囊Paget病又称湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹.我院共收治3例,报告如下.
作者：谷启民；丁秀兰 刊期： 2003年第04期
目的观察得普利麻和咪唑安定对心脏术后呼吸机治疗病人的镇静效果.方法选择ICU心脏术后行呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组,得普利麻组21例,咪唑安定组19例,用微量注射泵持续注射用药,根据Ramsay氏分级标准调整用量,并记录用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸循环无明显抑制.得普利麻组苏醒时间(24±9)min较咪唑安定组苏醒时间(54±16)min为短,且苏醒后再入睡及出现恶心的病人明显减少(P＜0.05).结论得普利麻和咪唑安定都能达到心脏术后行呼吸机治疗病人所需的镇静要求.得普利麻苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：任广秀 刊期： 2003年第04期
近几年乙型肝炎传播较前几年有大的增长,乙型肝炎病毒的传播途径除与病人密切接触感染外,主要是经血液传染.手术室因给病人施行手术,是血液污染较重的地方,在手术过程中管理不当,极易造成院内感染.控制院内感染避免乙型肝炎病毒传播,关键是提高手术室护理质量.手术配合工作每一步都通过护理人员来完成,因此护理人员必须有高度的责任心、严谨的消毒隔离观念,严格遵守无菌技术原则和消毒隔离制度,才能杜绝传染.现将控制措施分述如下.
作者：葛效敏；张爱芹 刊期： 2003年第04期
目的观察咪唑安定在术后镇痛中的作用.方法选择腹部及下肢手术90例,随机等分为三组.Ⅰ组:0.1%布比卡因和0.0005%芬太尼;Ⅱ组:0.1%布比卡因、0.0005%芬太尼和0.015%咪唑安定;Ⅲ组:0.1%布比卡因、0.0007%芬太尼和0.015%咪唑安定.观察其镇痛效果、副作用的发生、血流动力学变化及PCA按压实进数等,所获数据经方差分析,求P值采用t,x2检验.结果Ⅱ组具有更好的术后镇痛作用,副作用少,并可明显减少阿片类药物用量.结论咪唑安定在病人自控硬膜外镇痛中增强布比卡因和芬太尼的镇痛作用.
作者：何友立 刊期： 2003年第04期
患者陈某某,女,17岁,因头晕、走路不稳、出汗伴记忆力下降、注意力不集中,来我院就诊.病史:有烫吸和静脉注射海洛因史3年.查体:体温、脉搏正常,神志清,精神差,走路需人搀扶,消瘦,皮肤潮湿.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心率齐,心音有力,未闻及杂音.腹软,肝脾未触及.神经系统检查:步态不稳,腱反射亢进.辅助检查:血液生化检查正常,尿吗啡定性试验阳性.脑电图检查结果为中度异常,表现基本节律慢化,各区以7～8Hz活动为主,中央区阵发性高幅δ活动.
作者：牛尤敏 刊期： 2003年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
