牛尤敏
患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊.病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少.T 37.6℃、P 78次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC 12×109/L、PL 78%.(2)X线检查:两肺纹理模糊,透亮度增强,双膈肌下降,心脏呈垂直位.(3)心电检查:P波高而尖,振幅大于0.25mv,对慢性支气管炎继发感染进行治疗,尊患者家属意见,给予5%GNS250mL、PG 800万u、10%GS 250ml、硫酸丁胺卡那0.4g、喘定1525mg,PG皮试(-).
作者：魏新玲；曹素英 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者：李云玲；刘煜；张先英 刊期： 2003年第04期
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
作者：宿红伟 刊期： 2003年第04期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病,病变多位于结肠黏膜层且以溃疡为主,其中3%～5%病人可发生癌变,且癌变率与患病时间呈正相关.我们运用中药溃结清保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎62例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：孙芳晓；庄蕾；陈春芬 刊期： 2003年第04期
基因芯片(Genechip又称DNA芯片、生物芯片)是人类基因组计划(Human Geneome Project,HGP)的逐步实施和分子生物学的迅猛发展及运用的产物,基因芯片技术是生物学家受到计算机芯片制造和广为应用的启迪,融微电子学、生命科学、计算机科学和光电化学为一体,在原来核酸杂交(Northern、South-ern)的基础上发展起来的一项新技术,它是第三次革命(基因组革命)中的主要技术之一[1].
作者：张凤英；赵洁 刊期： 2003年第04期
目的探讨偏头痛急性发作期的TCD改变,评价TCD在诊断偏头痛中的应用价值.方法选用2MHz pw对79例偏头痛患者经颞窗、枕窗探测颅内血管,并将典型偏头痛和普通型偏头痛二者检查结果进行比较.结果发现偏头痛患者TCD主要表现为血流速度增快,典型偏头痛TCD异常率为90%,明显高于普通型偏头痛TCD异常率52%,差异有显著意义(x2=8.90,P＜0.01);偏头痛间歇期TCD异常率为91.5%,高于偏头痛的急性发作期(60%),差异有显著意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 TCD是诊断偏头痛的无创,简便、易重复的有效检查手段.
作者：董向华；黄建英；于春玲 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
目的探讨CHF患者的血胰岛素和纤溶活性变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系,并探讨福辛普利对CHF患者胰岛素敏感性及纤溶活性的影响.方法对CHF患者66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后,与28例健康对照者均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标,计算ISI.分别比较CHF组与对照组,CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化.结果 CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,纤溶活性降低.治疗4周后,福辛普利组CHF患者的胰岛素敏感性及纤溶活性显著增加,而常规治疗组患者胰岛素敏感性及纤溶活性无显著变化.结论 CHF心衰患者存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降.福辛普利能够减轻CHF患者的IR,并间接改善纤溶活性.
作者：渠莉；史卫国；丁灵芝 刊期： 2003年第04期
目的回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法 27例糖尿病肺结核患者均摄有胸部平片,其中13例并做CT检查,在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上,动态摄片观察病灶演变情况,随访时间6个月至3年.结果 27例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(23/27,85.2%),边缘模糊,空洞(12/27,44.4%),粟粒性结核(4/27,14.8%),合并胸腔积液(4/27,14.8%).病灶多肺段分布(19/27,70.4%),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复(10/27,37.1%).结论糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,一般呈大片状或多发小片融合状影,可见空洞,粟粒性结核,合并胸水.持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素.
作者：董美芝；油光文；孔令燕 刊期： 2003年第04期
目的观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将108例患者随机分为实验组和对照组,实验组(123个牙)行Gluma脱敏剂治疗,对照组(122个牙)行750ml/L氟化钠甘油治疗,分别观察实验组和对照组的即时疗效和半年后有效率,并进行统计学分析.结果实验组即时疗效、半年后有效率分别为96.7%和87.0%,明显高于对照组的81.1%和59.0%,统计学分析(P＜0.05)差异显著.结论 Gluma脱敏剂对治疗牙本质过敏症具有较好的疗效,值得推广应用.
作者：张景华 刊期： 2003年第04期
目的探讨介入综合治疗对中察冕期食管癌的疗效.方法首先采用食管支架置入治疗食管狭窄,然后根据病人的具体情况采用动脉化疗或放射治疗.结果平均生存17.5个月,随访长37个月.结论介入综合治疗能较大程度上延长患者的生存期,提高生存质量,患者易于接受.
作者：梁亮；付茂祥；贺振和；秦承显 刊期： 2003年第04期
患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院.往无腹痛史,体格检查:T 39℃,P 80次/分,R19,BP 15/9kPa痛苦貌,发育正常,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常.腹软、肝脾未触及,脐周压痛明显,无反跳痛,无转移性浊音,肠鸣音减弱.妇科体检无异常.
作者：李淑霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义.方法采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张,术前给予心理护理,术中随时观察病人生命体征的变化,食管黏膜撕裂程度,术后防止感染,饮食护理.结果扩张后20例都能进普食或半流质,操作顺利,无食管撕裂穿孔.结论心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义.
作者：丁淑英 刊期： 2003年第04期
先兆流产在临床上时有发生,治疗方法颇多,但疗效优劣不一,为此我们采用中西医结合方法治疗先兆流产60例,效果满意,现报告如下.
作者：李素美 刊期： 2003年第04期
阴囊Paget病又称湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹.我院共收治3例,报告如下.
作者：谷启民；丁秀兰 刊期： 2003年第04期
目的探讨糖尿病患者自选护士的效果.方法将住院的糖尿病患者80例,按时间段分为两组,对照组常规整体护理,观察组患者自选护士,出院前调查护理满意度,所获数据经X2检验.结果两组患者满意率P＜0.01,有显著性差异.结论患者自选护士可明显增加患者的满意率,为竞争上岗和评先树优找到了公平公正的客观依据.
作者：吕素芹 刊期： 2003年第04期
目的分析颈总动脉血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉严重狭窄或闭塞的检出率和准确性.方法全部行TCD检查.所获数据经t检验.结果狭窄或闭塞侧颈总动脉平均血流速度(Vm)和收缩期血流速度(Vs)较无病变侧明显降低(P＜0.05);病变侧脉动指数PI(2.0±0.6)较无病变侧PI(1.6±0.5)明显增高,尤其闭塞侧增高明显PI(2.37±0.5),(P＜0.01),呈低血流高阻力频谱.结论 检查颈总动脉的血流动力学改变能提高对颈内动脉严重狭窄或闭塞病变的检出率和准确性.
作者：许惠萍；吕娜；侯春景 刊期： 2003年第04期
患者某,29岁,G1、P1,于乡镇计生站查体时,诊断无环,遂到我站复查.使其膀胱充盈后,行盆腔B超检查,子宫大小正常,双侧附件未见明显异常,进一步盆腔检查,膀胱左下方见一似环形强回声光环、后方无声影.查体:病人自述4年前上环,后有不适感,淋漓出血几天.后经常有下腹部疼痛,偶有尿频、尿急,四年来未治疗过.
作者：郝建华；李峰；王学军 刊期： 2003年第04期
目的评价传统疗法合用同视机和多功能弱视矫治协调器强化治疗儿童弱视的效果.方法对150例弱视患儿检影验光,给予遮盖、配镜传统治疗,随机分两组,治疗组加用同视机和多功能弱视矫治协调器强化治疗,15天一个疗程.结果治疗组有效率94.7%,对照组85.3%,经统计学处理P＜0.01,有显著差异性.6岁以下的儿童治疗效果明显好于6岁以上(P＜0.01),坚持治疗3个月以上的患儿效果优于3个月以下者(P＜0.05).结论同视机和多功能弱视矫治协调器治疗儿童弱视有良好效果,年龄越小治疗效果越好,治疗时间长短也可影响治疗结果.
作者：赵剑锋；朱翠华 刊期： 2003年第04期
随着医药科技的飞速发展和人们自我保健意识的提高,患者对医疗服务质量的要求越来越高,药师将面临更高的要求和新的挑战,积极参与临床为病人提供更安全、有效、合理、经济的治疗方案已成为医院药学发展的国际趋势,做为药师,我们有责任、有义务正确指导合理用药,提供详尽的药学服务.为此,我们门诊药房开设了用药咨询窗口,现将2002年8月～2003年8月一年来药物咨询记录做总结分析.
作者：高花荣 刊期： 2003年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
