糖尿病合并肺结核的影像学诊断

董美芝；油光文；孔令燕

关键词：结核, 肺/并发症, 糖尿病/并发症, 放射摄影术, 肺/诊断, X线计算机

摘要：目的回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法 27例糖尿病肺结核患者均摄有胸部平片,其中13例并做CT检查,在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上,动态摄片观察病灶演变情况,随访时间6个月至3年.结果 27例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(23/27,85.2%),边缘模糊,空洞(12/27,44.4%),粟粒性结核(4/27,14.8%),合并胸腔积液(4/27,14.8%).病灶多肺段分布(19/27,70.4%),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复(10/27,37.1%).结论糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,一般呈大片状或多发小片融合状影,可见空洞,粟粒性结核,合并胸水.持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素.

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中西医结合治疗先兆流产60例

先兆流产在临床上时有发生,治疗方法颇多,但疗效优劣不一,为此我们采用中西医结合方法治疗先兆流产60例,效果满意,现报告如下.

作者：李素美刊期： 2003年第04期
股骨颈骨折病人的整体化护理

股骨颈骨折是骨科常见的急症,而术前术后病人的康复锻练给护理工作提出了新的要求,我们对102例股骨颈骨折闭合穿针内固定术后患者采取整体化护理收到了良好的效果,现报告如下.

作者：闫俊梅；邓文霞刊期： 2003年第04期
中医的语言特点及汉英翻译

中医对外交交流有悠久的历史,近年来,随着我国改革开放的不断深入,特别是我国加入世界贸易组织,来华学习中医的人员不断增加,同时也开发研制了许多中成药.所以,现在是向世界介绍中医、中药,使中医真正走出国门,走向世界的良好时机.当然,要想做好此项工作,翻译的质量起到相当重要的作用.笔者根据自己的实践经验和有关参考资料,谈谈中医的语言特点及汉英翻译.

作者：马邦新；罗平；赵爱华；谢军；任俊莲；马建伟；杨馨刊期： 2003年第04期
奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床观察

目的探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床效果.方法观察组给予奥美拉唑,对照组用西咪替丁.观察应激性溃疡出血好转情况,同时观察不良反应发生情况.结果观察组显效42%,有效47%,无效11%,总有效率89%,对照组显效14%,有效46%,无效40%,总有效60%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论奥美拉唑治疗危重病人应激性溃疡出血疗效显著,没有不良反应,有无其它不良反应有待于进一步观察.

作者：晋媚刊期： 2003年第04期
剖宫产术后使用镇痛泵的护理

随着人们生活水平及质量的提高,孕妇愈要求分娩的无痛性,我们对实行剖宫产的产妇给予硬膜外持续泵式镇痛,效果良好.由于硬膜外麻醉产生神经阻滞,术后保留硬膜外导管持续注药达到了持续镇痛的效果,同时也产生了新的问题,对护理工作也提出了更高的要求,现将对121例使用镇痛泵的产妇的护理体会介绍如下.

作者：姜丽；邓丽霞刊期： 2003年第04期
静脉输液致老年患者心脏负荷过重1例

患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊.病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少.T 37.6℃、P 78次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC 12×109/L、PL 78%.(2)X线检查:两肺纹理模糊,透亮度增强,双膈肌下降,心脏呈垂直位.(3)心电检查:P波高而尖,振幅大于0.25mv,对慢性支气管炎继发感染进行治疗,尊患者家属意见,给予5%GNS250mL、PG 800万u、10%GS 250ml、硫酸丁胺卡那0.4g、喘定1525mg,PG皮试(-).

作者：魏新玲；曹素英刊期： 2003年第04期
非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼

目的研究非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼的手术效果.方法对20例26眼开角型青光眼行非穿透性小梁切除术,术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况,随访1～12个月.结果术后各期平均眼压均低于术前平均眼压,差异有显著性(P＜0.05)术.前平均眼压26.26mmHg,术后3个月、6个月、9个月、12个月平均眼压分别为15.47mmHg、16.89mmHg、19.14mmHg、18.50mmHg.16眼结膜形成滤性手术典型滤过泡,10眼结膜疏松无滤过泡形成.26眼均无前房出血,术后前房反应轻.结论非穿透性小梁切除术能有效地降低开角型青光眼的眼压,术后并发症少,可作为此类青光眼病人手术的选择.

作者：油朝锋刊期： 2003年第04期
福辛普利对心衰患者胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

目的探讨CHF患者的血胰岛素和纤溶活性变化,进一步证实CHF与胰岛素抵抗及纤溶活性的关系,并探讨福辛普利对CHF患者胰岛素敏感性及纤溶活性的影响.方法对CHF患者66例检测福辛普利治疗前和治疗4周后,与28例健康对照者均检测空腹FPG、空腹FINS、纤溶指标,计算ISI.分别比较CHF组与对照组,CHF组患者治疗前后的胰岛素敏感性及纤溶指标变化.结果 CHF组患者的胰岛素敏感性明显低于对照组,纤溶活性降低.治疗4周后,福辛普利组CHF患者的胰岛素敏感性及纤溶活性显著增加,而常规治疗组患者胰岛素敏感性及纤溶活性无显著变化.结论 CHF心衰患者存在着胰岛素抵抗和纤溶活性下降.福辛普利能够减轻CHF患者的IR,并间接改善纤溶活性.

作者：渠莉；史卫国；丁灵芝刊期： 2003年第04期
TCD诊断偏头痛79例

目的探讨偏头痛急性发作期的TCD改变,评价TCD在诊断偏头痛中的应用价值.方法选用2MHz pw对79例偏头痛患者经颞窗、枕窗探测颅内血管,并将典型偏头痛和普通型偏头痛二者检查结果进行比较.结果发现偏头痛患者TCD主要表现为血流速度增快,典型偏头痛TCD异常率为90%,明显高于普通型偏头痛TCD异常率52%,差异有显著意义(x2=8.90,P＜0.01);偏头痛间歇期TCD异常率为91.5%,高于偏头痛的急性发作期(60%),差异有显著意义(x2=10.80,P＜0.01).结论 TCD是诊断偏头痛的无创,简便、易重复的有效检查手段.

作者：董向华；黄建英；于春玲刊期： 2003年第04期
活血通脉汤对动脉硬化性闭塞症小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响

目的通过观察中药活血通脉汤对ASO小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响,试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理.方法取小鼠30只,随机分为3组,对照组喂普通饲料,模型组和治疗组制备ASO动物模型.模型组和对照组应用0.9%NSO.2 ml/10 g;治疗组应用活血通脉汤水煎剂0.2ml/10 g.每日一次,每6日为一疗程,疗程结束后全部处死动物,检测血清总胆固醇和甘油三酯的含量.结果活血通脉汤有明显的降低血清总胆固醇和甘油三酯的影响的作用,治疗组与模型组相比有显著差异(P＜0.01),与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论活血通脉汤能通过降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量,有效的预防脂质在动脉内膜的沉积,从而起到治疗ASO的目的.

作者：马国玲；牟新；阎平刊期： 2003年第04期
激光与干扰素治疗尖锐湿疣

目的研究尖锐湿疣患者应用激光联合干扰素治疗是否能降低其复发率.方法激光去除疣体,同时大剂量γ-干扰素局封每周2次,连用3个月;同时与单纯激光治疗作对照.结果大剂量γ-干扰素局封联合激光治疗尖锐湿疣90例,一次治愈40例,2次治愈39例,有效率87.8%.激光组:1次治愈9例,2次治愈18例,有效率63.8%.两组经x2校正检验x2=7.11,P＜0.01,差异有显著性.结论大剂量间断局部应用r-干扰素能预防和减少尖锐湿疣的复发.

作者：高金銮；岳风菊刊期： 2003年第04期
阴囊Paget病3例

阴囊Paget病又称湿疹样癌或炎性癌,是一种少见的阴囊皮肤恶性肿瘤,易误诊为阴囊皮炎或慢性湿疹.我院共收治3例,报告如下.

作者：谷启民；丁秀兰刊期： 2003年第04期
食管狭窄扩张术的护理

目的探讨护理工作在内镜下探条式扩张器治疗食道狭窄术中的意义.方法采用电子胃镜利用探条式扩张器对20例食管狭窄进行扩张,术前给予心理护理,术中随时观察病人生命体征的变化,食管黏膜撕裂程度,术后防止感染,饮食护理.结果扩张后20例都能进普食或半流质,操作顺利,无食管撕裂穿孔.结论心理护理在食管狭窄扩张术中具有重要意义.

作者：丁淑英刊期： 2003年第04期
相同镇痛效果下PCEA与PCIA对剖宫产病人肠功能恢复影响的比较研究

目的观察对比在相同镇痛效果下PCEA与PCIA两种镇痛方法对剖宫产病人肠功能恢复的影响.方法随机抽取镇痛效果满意的40例剖宫产病人,其中20例为用PCEA方法镇痛,20例为PCIA方法镇痛,记录比较两组病人肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心呕吐情况等.结果 PCEA组肠鸣音恢复、肛门排气时间明显早于PCIA组,(P＜0.01),恶心呕吐发生率也明显降低(P＜0.01).结论相同镇痛效果下,PCEA镇痛方法比PCIA镇痛更有利于剖宫产病人肠功能的恢复.

作者：徐强；李世英刊期： 2003年第04期
PCEA应用于剖宫产术后120例临床观察及护理

目的探讨PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及术后护理.方法选择240例剖宫产病人,随机分为观察组120例,术后用PCEA镇痛,对照组120例,术后用传统式肌注杜冷丁方法镇痛,比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况.结果PCEA组镇痛有效率达95%,明显高于对照组(25.83%),首次下床活动时间明显短于对照组,而不影响术后胃肠功能的恢复及产后出血量.结论PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便,效果确切,有利于病人的术后恢复.

作者：刘秀云；程元朝刊期： 2003年第04期
脊髓损伤患者SEP、MRI检查对比分析

目的研究脊髓损伤客观检查规律及特点.方法收集脊髓损伤患者38例,全部患者均进行了SEP、MRI检查,对其结果进行回顾性分析.结果 38例脊髓损伤患者,SEP异常29例,MRI异常30例,其中29例SEP异常患者中MRI正常4例,MRI异常25例,9例SEP正常患者中MRI正常4例,MRI异常5例.结论明确脊髓损伤应进行多方面的客观辅助检查,单纯影像学资料阴性排除脊髓损伤是不够的,诱发电位检查有一定的客观诊断价值.

作者：许谦；王中锋刊期： 2003年第04期
肠系膜上动脉血栓形成1例

患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院.往无腹痛史,体格检查:T 39℃,P 80次/分,R19,BP 15/9kPa痛苦貌,发育正常,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常.腹软、肝脾未触及,脐周压痛明显,无反跳痛,无转移性浊音,肠鸣音减弱.妇科体检无异常.

作者：李淑霞刊期： 2003年第04期
手术室如何控制乙肝病毒的传播

近几年乙型肝炎传播较前几年有大的增长,乙型肝炎病毒的传播途径除与病人密切接触感染外,主要是经血液传染.手术室因给病人施行手术,是血液污染较重的地方,在手术过程中管理不当,极易造成院内感染.控制院内感染避免乙型肝炎病毒传播,关键是提高手术室护理质量.手术配合工作每一步都通过护理人员来完成,因此护理人员必须有高度的责任心、严谨的消毒隔离观念,严格遵守无菌技术原则和消毒隔离制度,才能杜绝传染.现将控制措施分述如下.

作者：葛效敏；张爱芹刊期： 2003年第04期
老年冠心病患者猝死诱因分析及护理

为了减少冠心病猝死的诱发因素,我们对住院期间及出院后发生猝死的30例老年冠心病患者的有关因素进行调查分析,现将结果报告如下.

作者：晁兰芳刊期： 2003年第04期
开放性胫腓骨骨折30例整体护理

车祸等原因所致的开放性骨折中以开放性胫腓骨骨折多见.外伤原因所致疾病往往给患者生理心理造成很大的伤害,因此,护理人员不能单纯满足于传统护理技术服务,而应从心理护理、病情观察、健康教育等方面开展以病人为中心、以护理程序为框架的系统化整体护理,这对提高患者的身心健康,加速疾病的痊愈,具有重要的意义.

作者：金秀萍；周玉娇刊期： 2003年第04期