葛效敏；张爱芹
目的观察得普利麻和咪唑安定对心脏术后呼吸机治疗病人的镇静效果.方法选择ICU心脏术后行呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组,得普利麻组21例,咪唑安定组19例,用微量注射泵持续注射用药,根据Ramsay氏分级标准调整用量,并记录用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸循环无明显抑制.得普利麻组苏醒时间(24±9)min较咪唑安定组苏醒时间(54±16)min为短,且苏醒后再入睡及出现恶心的病人明显减少(P＜0.05).结论得普利麻和咪唑安定都能达到心脏术后行呼吸机治疗病人所需的镇静要求.得普利麻苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：任广秀 刊期： 2003年第04期
目的探讨腹腔化疗配合全身化疗用于晚期腹腔肿瘤的临床疗效.方法术后腹腔转移或失去手术机会的晚期腹腔肿瘤随机分为治疗组和对照组.治疗组以四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联合应用,行腹腔及静脉化疗.对照组行四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、顺铂联用,单纯静脉化疗.结果治疗组有效率为60.41%,1年生存率为57%;对照组有效率为35.41%,1年生存率为35%.不良反应治疗组较轻微.结论腹腔联合静脉双通道化疗治疗晚期腹腔肿瘤较单纯静脉化疗副作用明显减轻,有效率及1年生存率有所提高.
作者：李蕊 刊期： 2003年第04期
神经母细胞瘤(Neuroblastoma NB)是儿童常见的一种交感神经系统的恶性胚源性肿瘤[1],部分NB细胞具有自行分化消退的特性.如何利用人为方法使NB细胞分化逆转消退,是当今肿瘤研究的热点问题[2].由于NB具有自行消退逆转的独特生物学特性,所以为NB分化诱导疗法提供了理论依据.
作者：申艳梅 刊期： 2003年第04期
静脉采血检测血尿素氮是诊断肾功能衰竭的重要方法之一,但静脉采血费时费力.为了改良此种方法,我院在临床过程中大胆创新,随机挑选30名健康人做为自愿者,同时从手指、静脉两个部位取血,用二乙酰一肟法,测定血清尿素氮,经与血清对比,效果满意.手指采血又能避免静脉采血,特别是对临床尿素氮急检或静脉采血困难者更为适用.现介绍如下.
作者：杨晓林；范国 刊期： 2003年第04期
先兆流产在临床上时有发生,治疗方法颇多,但疗效优劣不一,为此我们采用中西医结合方法治疗先兆流产60例,效果满意,现报告如下.
作者：李素美 刊期： 2003年第04期
目的回顾性总结52例胸腹联合伤的诊断及治疗效果.方法 52例中,6例做单纯胸腔闭式引流,经胸径路手术34例,经腹径路手术8例,经胸腹径路手术4例,其他46例中共有多器官损伤72处,均手术酌情修补或切除.结果存活44例,死亡8例,死亡率18.1%,其中死于严重性休克4例,呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,术后严重感染1例.结论胸腹联合伤损伤严重,诊治困难,病死率高,防止延漏诊,注意诊断要点,有针对性的积极治疗,能提高抢救成功率.
作者：谷训超；鲍言青 刊期： 2003年第04期
患者女性,年龄89岁,于2002年6月20日因胸闷、咳嗽、喘憋加重两天来我院就诊.病人神志尚可,精神欠佳,背部及肺底部可闻及明显湿性罗音,嘱其咳嗽后,罗音减少.T 37.6℃、P 78次/分、R 20次/分,BP 15/10kPa、辅助检查:(1)血液检查:WBC 12×109/L、PL 78%.(2)X线检查:两肺纹理模糊,透亮度增强,双膈肌下降,心脏呈垂直位.(3)心电检查:P波高而尖,振幅大于0.25mv,对慢性支气管炎继发感染进行治疗,尊患者家属意见,给予5%GNS250mL、PG 800万u、10%GS 250ml、硫酸丁胺卡那0.4g、喘定1525mg,PG皮试(-).
作者：魏新玲；曹素英 刊期： 2003年第04期
对流产有困难的大月份实行钳刮术时,为了减少出血和并发症的发生,我们试用的钳刮术前羊膜外注入利凡诺,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张红；曹秀英 刊期： 2003年第04期
目的研究脊髓损伤客观检查规律及特点.方法收集脊髓损伤患者38例,全部患者均进行了SEP、MRI检查,对其结果进行回顾性分析.结果 38例脊髓损伤患者,SEP异常29例,MRI异常30例,其中29例SEP异常患者中MRI正常4例,MRI异常25例,9例SEP正常患者中MRI正常4例,MRI异常5例.结论明确脊髓损伤应进行多方面的客观辅助检查,单纯影像学资料阴性排除脊髓损伤是不够的,诱发电位检查有一定的客观诊断价值.
作者：许谦；王中锋 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者：李云玲；刘煜；张先英 刊期： 2003年第04期
患者女,62岁,因患三叉神经痛30余年再次发作,于来我院就诊.患者于30年前首次突然发生右侧面部电击感、刀割感疼痛,数分钟后疼痛消失.以后类似疼痛反复发作,且发作越来越频繁,疼痛越来越剧烈.多家医院均诊断为三叉神经痛.曾长期服用卡马西平、苯妥英钠等药物治疗,疗效不佳.后碾转于国内多家大医院诊治,曾行三叉神经温控热凝术,三叉神经周围支撕脱及多次三叉神经封闭术,效果亦不明显.查体:右侧面部皮肤粗糙、潮红、面肌痉挛、眼结膜充血.
作者：曹凤美 刊期： 2003年第04期
目的通过观察中药活血通脉汤对ASO小鼠模型血清总胆固醇和甘油三酯的影响,试图探讨ASO的发病机制以及中药的作用机理.方法取小鼠30只,随机分为3组,对照组喂普通饲料,模型组和治疗组制备ASO动物模型.模型组和对照组应用0.9%NSO.2 ml/10 g;治疗组应用活血通脉汤水煎剂0.2ml/10 g.每日一次,每6日为一疗程,疗程结束后全部处死动物,检测血清总胆固醇和甘油三酯的含量.结果活血通脉汤有明显的降低血清总胆固醇和甘油三酯的影响的作用,治疗组与模型组相比有显著差异(P＜0.01),与对照组相比无明显差异(P＞0.05).结论活血通脉汤能通过降低血清总胆固醇和甘油三酯的含量,有效的预防脂质在动脉内膜的沉积,从而起到治疗ASO的目的.
作者：马国玲；牟新；阎平 刊期： 2003年第04期
目的测定甘露醇注射液的含量.方法采用旋光法.结果甘露醇注射液在19%～21%浓度范围内比旋度为142.8°,且较稳定,平均回收率为100.21%,RSD为0.21%.结论方法稳定,简便易行,快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法.
作者：刘继文 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
随着人们生活水平及质量的提高,孕妇愈要求分娩的无痛性,我们对实行剖宫产的产妇给予硬膜外持续泵式镇痛,效果良好.由于硬膜外麻醉产生神经阻滞,术后保留硬膜外导管持续注药达到了持续镇痛的效果,同时也产生了新的问题,对护理工作也提出了更高的要求,现将对121例使用镇痛泵的产妇的护理体会介绍如下.
作者：姜丽；邓丽霞 刊期： 2003年第04期
目的回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法 27例糖尿病肺结核患者均摄有胸部平片,其中13例并做CT检查,在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上,动态摄片观察病灶演变情况,随访时间6个月至3年.结果 27例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(23/27,85.2%),边缘模糊,空洞(12/27,44.4%),粟粒性结核(4/27,14.8%),合并胸腔积液(4/27,14.8%).病灶多肺段分布(19/27,70.4%),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复(10/27,37.1%).结论糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,一般呈大片状或多发小片融合状影,可见空洞,粟粒性结核,合并胸水.持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素.
作者：董美芝；油光文；孔令燕 刊期： 2003年第04期
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性疾病,病变多位于结肠黏膜层且以溃疡为主,其中3%～5%病人可发生癌变,且癌变率与患病时间呈正相关.我们运用中药溃结清保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎62例,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：孙芳晓；庄蕾；陈春芬 刊期： 2003年第04期
目的探讨PCEA用于剖宫产术后的镇痛效果及术后护理.方法选择240例剖宫产病人,随机分为观察组120例,术后用PCEA镇痛,对照组120例,术后用传统式肌注杜冷丁方法镇痛,比较两组病人的镇痛效果及术后恢复情况.结果PCEA组镇痛有效率达95%,明显高于对照组(25.83%),首次下床活动时间明显短于对照组,而不影响术后胃肠功能的恢复及产后出血量.结论PCEA用于剖宫产术后镇痛方法简便,效果确切,有利于病人的术后恢复.
作者：刘秀云；程元朝 刊期： 2003年第04期
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
作者：宿红伟 刊期： 2003年第04期
目的探讨硝酸甘油对勃起障碍的疗效.方法性交前20分钟将硝酸甘油贴膜于龟头上,性交完毕后去除.结果显效11例(30.6%),有效15例(40.6%),无效10例(28.8%).结论硝酸甘油贴膜治疗勃起功能障碍安全有效,可作该疾病的的首选方法.
作者：杨德峰；宋宪华 刊期： 2003年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
