闫俊梅；邓文霞
患者,女,31岁,于集体接种流行性感冒灭活疫苗0.5ml/人,接种后3小时进食大米油菜等,半小时后恶心呕吐,接种后1天局部出现红肿热痛,热敷消退.于第二天到某医院诊治.既往患者对青霉素过敏,对鸡蛋鸡肉无过敏史.查体和检验:体温36.8℃,呼吸21次/min,脉搏72次/min,营养良好,全身皮肤黏膜无黄染,无出血点,心肺腹部检查无阳性体征,肝功正常.HB抗体检测正常,按照无菌操作取呕吐物做细菌培养:未检出致病菌,大肠菌群≤3个/ml.治疗:给予患者赛庚啶、VB6和胃复安治疗,1天后好转,3日停药全愈.
作者：李爱景；王来运 刊期： 2003年第04期
目的探讨Graves患者骨生化标志的改变.方法对38例Graves患者进行血AKP、Ca、P、ICTP、DPD、BGP、U-HOP/Cr及BMD测定.结果 Graves组的BMD显著低于正常对照组(P＜0.01),Ca、ICTP、DPD、BCP、U-HOP/Cr显著高于对照组,Graves组的BMD与ICTP和DPD,BGP有很好的相关性(r=0.36,r=0527、r=0.401).结论 Graves组骨吸收增加,骨形成减少.
作者：李元华 刊期： 2003年第04期
目的回顾性分析糖尿病合并肺结核的X线、CT表现特点.方法 27例糖尿病肺结核患者均摄有胸部平片,其中13例并做CT检查,在正规抗结核治疗及降血糖治疗的基础上,动态摄片观察病灶演变情况,随访时间6个月至3年.结果 27例糖尿病肺结核患者,其X线表现为:大片状及多发小片融合性高密度影(23/27,85.2%),边缘模糊,空洞(12/27,44.4%),粟粒性结核(4/27,14.8%),合并胸腔积液(4/27,14.8%).病灶多肺段分布(19/27,70.4%),可发生于一般结核少见部位.CT表现基本同X线.部分病例经治疗未见明显好转或反复(10/27,37.1%).结论糖尿病肺结核的影像学表现为病灶可发生于一般肺结核少见部位,一般呈大片状或多发小片融合状影,可见空洞,粟粒性结核,合并胸水.持续高血糖状态是影响肺结核病程的重要因素.
作者：董美芝；油光文；孔令燕 刊期： 2003年第04期
患者女,31岁,农民,因人工流产手术后4天出现腹痛,在当地卫生院按流产后妇科炎症给抗生素及对症处理2天病情无好转,腹痛进行性加重,转入我院.往无腹痛史,体格检查:T 39℃,P 80次/分,R19,BP 15/9kPa痛苦貌,发育正常,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常.腹软、肝脾未触及,脐周压痛明显,无反跳痛,无转移性浊音,肠鸣音减弱.妇科体检无异常.
作者：李淑霞 刊期： 2003年第04期
目的探讨米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕的效果及副作用.方法接纳合格妇女403例,随机分为两组,在无保护性性生活后5日内口服米非司酮25mg者200例为对照组;口服米非司酮25mg+甲氨喋呤5mg者203例为观察组.比较两组的避孕效果、副作用及月经变化.结果观察组,预期妊娠数21.206,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,明显高于对照组的66.77%,特别是在无保护性性生活72小时后服药者,对照组仅为38.35%.副作用均较轻,对月经周期的影响不超过20%,两组无差异.结论米非司酮配伍甲氨喋呤用于紧急避孕是非常安全、有效的方法.
作者：李云玲；刘煜；张先英 刊期： 2003年第04期
近年来,我院采用降纤酶治疗急性脑梗死,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：孙全法；孙良俭 刊期： 2003年第04期
目的观察早期干预对防治2型糖尿病病人并发脑梗塞的影响.方法将87例2型糖尿病病人随机分为2组,对照组42例病人给予降糖药物或注射胰岛素治疗.观察组45例病人在上述治疗的基础上,常规服用阿斯匹林,维生素E,γ-月见草油丸.所有病例均给予饮食治疗和运动治疗.定期进行血糖、血脂、血流变学检测及神经系统查体,必要时行颅脑CT或磁共振检查.随访2年.结果观察组中干预后血脂、血流变学水平明显低于对照组(P＜0.05),观察组神经系统症状、体征、脑梗塞发生平均低于对照组,脑血流量高于对照组.两组血糖均控制良好,且上述变化与服药时间成正相关.结论对2型糖尿病病人在积极控制血糖的同时,予以软化血管,抗凝及降脂药物治疗,能够有效的控制血液高凝状态,加快血流,减轻脑动脉硬化,使2型糖尿病并发脑梗塞的发生率明显降低.
作者：赵华 刊期： 2003年第04期
患者某,29岁,G1、P1,于乡镇计生站查体时,诊断无环,遂到我站复查.使其膀胱充盈后,行盆腔B超检查,子宫大小正常,双侧附件未见明显异常,进一步盆腔检查,膀胱左下方见一似环形强回声光环、后方无声影.查体:病人自述4年前上环,后有不适感,淋漓出血几天.后经常有下腹部疼痛,偶有尿频、尿急,四年来未治疗过.
作者：郝建华；李峰；王学军 刊期： 2003年第04期
近几年乙型肝炎传播较前几年有大的增长,乙型肝炎病毒的传播途径除与病人密切接触感染外,主要是经血液传染.手术室因给病人施行手术,是血液污染较重的地方,在手术过程中管理不当,极易造成院内感染.控制院内感染避免乙型肝炎病毒传播,关键是提高手术室护理质量.手术配合工作每一步都通过护理人员来完成,因此护理人员必须有高度的责任心、严谨的消毒隔离观念,严格遵守无菌技术原则和消毒隔离制度,才能杜绝传染.现将控制措施分述如下.
作者：葛效敏；张爱芹 刊期： 2003年第04期
血站向临床发送血型鉴定正确的血液是安全输血的关键,而一旦血型不合的血液输入人体,则直接危及受血者的生命.由于我国目前尚处于无偿献血初级阶段,献血者来自街头,随着无偿献血量的不断增长,初定ABO血型错误也时有发生.笔者对两年来所观察到72例初定血型错误的情况分析如下.
作者：庞丽丽；张成松；牛爱萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨高压氧综合疗法治疗重型颅脑损伤恢复期的疗效.方法 13例患者中随机分两组,对照组56例,观察组78例.两组均使用脑活素、神经细胞生长素、胞二磷胆碱等.观察组在对照组的基础上,加用高压氧和功能训练.所获数据经x2检验.结果高压氧观察组有效率94.9%与对照组有效率80.4%,经统计学检验(P＜0.05),有显著性差异.结论高压氧观察组明显优于对照组,可提高疗效.
作者：顾黎明 刊期： 2003年第04期
目的观察得普利麻和咪唑安定对心脏术后呼吸机治疗病人的镇静效果.方法选择ICU心脏术后行呼吸机治疗的病人40例,随机分为两组,得普利麻组21例,咪唑安定组19例,用微量注射泵持续注射用药,根据Ramsay氏分级标准调整用量,并记录用药量及用药前后、苏醒时的心率、血压、脉搏血氧饱和度和停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果两组病人随镇静程度的加深而用药量增加,但呼吸循环无明显抑制.得普利麻组苏醒时间(24±9)min较咪唑安定组苏醒时间(54±16)min为短,且苏醒后再入睡及出现恶心的病人明显减少(P＜0.05).结论得普利麻和咪唑安定都能达到心脏术后行呼吸机治疗病人所需的镇静要求.得普利麻苏醒快,且苏醒后再入睡和恶心的发生明显少于咪唑安定.
作者：任广秀 刊期： 2003年第04期
目的观察Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏的临床疗效.方法将108例患者随机分为实验组和对照组,实验组(123个牙)行Gluma脱敏剂治疗,对照组(122个牙)行750ml/L氟化钠甘油治疗,分别观察实验组和对照组的即时疗效和半年后有效率,并进行统计学分析.结果实验组即时疗效、半年后有效率分别为96.7%和87.0%,明显高于对照组的81.1%和59.0%,统计学分析(P＜0.05)差异显著.结论 Gluma脱敏剂对治疗牙本质过敏症具有较好的疗效,值得推广应用.
作者：张景华 刊期： 2003年第04期
患者,男,50岁.因车祸致昏迷24小时余入院.查体:浅昏迷,躁动不安,双眼呈熊猫眼症,右侧脑脊液耳漏,左侧巴氏症(+),GCS评分为8分.头颅CT显示:左颞部硬膜外血肿,左侧眼眶外侧壁、额部及颞部颅骨骨折,左额颞皮下血肿,右颞部脑挫伤.给予脱水降颅压,预防感染等一般治疗,7天后神志转清,出现自发语言,仍躁动,语言错乱,住院34天出院,出院时偶有烦躁,语言错乱好转,近记忆力、定向力丧失.
作者：宿红伟 刊期： 2003年第04期
目的评估玻璃体手术结合眼内电凝、光凝治疗伴渗出性视网膜脱离的儿童型晚期Coats病的疗效.方法采用玻璃体切割,视网膜切开内引流、电凝、光凝及过氟化碳液体应用,治疗伴渗出性视网膜脱离Coats病18例(18只眼),随访6～24个月(平均16月).结果术后视网膜复位率100%.3例视力优于术前,余均保持术前视力,眼压控制于正常范围.结论本方法对多数晚期Coats病有效,可以使视网膜复位,维持现有视力和控制继发性青光眼.
作者：戴馨 刊期： 2003年第04期
扁平苔癣系常见的口腔黏膜慢性疾患,因病因不明目前尚无理想的治疗方法,目前认为除严重糜烂型的口腔扁平苔癣需全身使用皮质类固醇和硫唑嘌呤外,仍主张局部冷冻,现将我科近5年来应用冷冻对32例口腔扁平苔癣的结果报道如下.
作者：许钦玉；荣守亮；王会彬 刊期： 2003年第04期
传染性非典型肺炎即严重急性呼吸系统综合征(SARS),是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病[1],2002年11月,首先在我国广东爆发流行[2].
作者：吴春德；王海文；刘贵省 刊期： 2003年第04期
目的探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床效果.方法观察组给予奥美拉唑,对照组用西咪替丁.观察应激性溃疡出血好转情况,同时观察不良反应发生情况.结果观察组显效42%,有效47%,无效11%,总有效率89%,对照组显效14%,有效46%,无效40%,总有效60%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论奥美拉唑治疗危重病人应激性溃疡出血疗效显著,没有不良反应,有无其它不良反应有待于进一步观察.
作者：晋媚 刊期： 2003年第04期
患者陈某某,女,17岁,因头晕、走路不稳、出汗伴记忆力下降、注意力不集中,来我院就诊.病史:有烫吸和静脉注射海洛因史3年.查体:体温、脉搏正常,神志清,精神差,走路需人搀扶,消瘦,皮肤潮湿.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.心率齐,心音有力,未闻及杂音.腹软,肝脾未触及.神经系统检查:步态不稳,腱反射亢进.辅助检查:血液生化检查正常,尿吗啡定性试验阳性.脑电图检查结果为中度异常,表现基本节律慢化,各区以7～8Hz活动为主,中央区阵发性高幅δ活动.
作者：牛尤敏 刊期： 2003年第04期
急性阑尾炎是临床常见病及多发病,既往以症状、体征、实验室检查作诊断,随着彩色多普勒超声的广泛应用,亦为提供阑尾炎发生发展的影像学资料,现将1997年3月以来经手术及病理证实的105例阑尾炎分析报告如下.
作者：黄军业；满荣军；徐爱玲 刊期： 2003年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
