刘秋梅
目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P＞0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P＜0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P＞0.05).明显低于HFJV组(P＜0.05).两组PaO2明显升高(P＜0.01),但两组无显著差异(P＞0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.
作者：解同山；高敏英；苗韶华 刊期： 2001年第04期
偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一.发作时患者常有先兆症状,继则痛势剧烈,或左或右,或连及眼、齿,痛止后如常人,反复发作.笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴,取得了立竿见影的效果,特报告如下.
作者：吴秀 刊期： 2001年第04期
患者,男,42岁,半小时内呕血2次,约1000ml.无烧心、返酸、上腹疼痛病史,无肝炎病史.查体,BP 10/6kPa,脉膊110次/分,神志清,皮肤湿冷,无肝掌及蜘蛛痣.巩膜无黄染.双肺听诊正常.心率110次/分,心律规整.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及.拟诊为急性胃粘膜病变.给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和止血药物,口服8 %去甲肾上腺素冰盐水液及补液治疗. 约 1 小时后再次呕500ml,鲜红色.急诊胃镜检查,见胃体后侧壁一0.5cm×0.5cm溃疡,并搏动性出血.给予内镜下止血无效,转外科手术治疗.见胃体后侧壁溃疡处动脉硬、弹性差,迂曲畸形,成小动脉瘤.术后住院14天.
作者：史留聚；孙良俭 刊期： 2001年第04期
视神经管为颅眶沟通的两个重要骨性孔隙之一,视神经及眼动脉经视神经孔出入眶.视神经管受损可致视神经间接损伤,但其确切病理机制并不清楚.随着显微外科技术的日益发展以及到达眶尖、海绵窦手术入路的日益增多,特别是不同入路的视神经减压术的推出,视神经管的解剖已经成为神经外科及眼科医师迫切需要了解的问题.
作者：皮全民 刊期： 2001年第04期
目的 观察食管小细胞未分化癌的临床及病理形态特点,以探讨组织发生与预后的关系.方法对12例食管小细胞未分化癌进行光镜观察,并做免疫组化,标记物为NSE、CgA.结果食管小细胞未分化癌组织学形态,生物学行为与肺小细胞癌相似,NSE、CgA阳性率分别为65%、85%,随访显示,平均生存期为5个月.结论食管小细胞未分化癌组织发生可能来源于多潜能上皮基底细胞或弥散的神经内分泌细胞,是高度恶性肿瘤,预后极差.
作者：唐先进 刊期： 2001年第04期
男患,28岁,因患肺结核于1年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素0.75g, 3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻,颈部活动时尤甚, 伴头面部紧缩感和口周麻木及轻微耳鸣,无耳聋. 查体:双眼球细小水平性震颤,听力基本正常,余未见阳性体征.实验室检查:肝及肾功能、血脂、血糖均正常,血、尿、粪常规正常,血沉50mm/h,颈椎片、心电图和超声心动图未见异常, 头颅CT无异常,胸片示右上肺浸润型肺结核,双侧前庭功能试验反应明显减退,故考虑为链霉素耳中毒致前庭功能损害,乃停用链霉素,改用异烟肼、利福平和乙腰丁醇三联抗痨,同时用多种维生素、尼莫地平、眩晕停、复方丹参和地巴唑等药物治疗, 历时11个月.结核症状渐消失,而链霉素所致前庭功能损害未见好转.
作者：储俊菊；王凤英 刊期： 2001年第04期
目前,慢性盆腔炎中育龄妇女中常见的妇科疾病之一,治疗方法颇多,但疗效均不理想,为了探讨有效的治疗方案,我们采用了侧穹窿封闭加下腹部热透治疗盆腔炎,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料
作者：刘洁；黄绍俊 刊期： 2001年第04期
目的 探讨苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的疗效.方法 83例急性心肌梗塞性心力衰竭患者随机分为两组, 治疗组30例,对照组53例,治疗组在常规治疗的基础上加用苯氧胺6.25～12.5mg每日两次口服,对照组按常规治疗,两组均在治疗前后检测心率, 血压, 射血分数及心功能, 所获数据经秩和检验和t检验. 结果治疗组显效40.00%,有效46.67%,有效率86.67%;对照组显效22.64%,有效35.85%,有效率58.49%,两组比较P<0.01,差异有显著性,两组治疗后均心率明显下降,射血分数提高,心功能改善,但治疗组改善明显,P<0.05.结论应用苯氧胺治疗急性心肌梗塞性心力衰竭可减轻心室重构,改善心功能,是一种较好的药物.
作者：谭艳荣；成月芹 刊期： 2001年第04期
目的 探讨中西医结合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效 .方法将56例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗.将治疗结果作统计学处理 .结果治疗组有效率为96.4%,对照组有效率为82.1%,两者比较有显著差异,P<0.01.结论中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛症状改善快,无毒副作用.
作者：牟新；马国玲 刊期： 2001年第04期
目的 寻求较安全的治疗高血压脑出血的手术方法.方法高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果,与同期常规手术治疗结果进行比较.结果早期手术的病人死亡率为20.3%,同期常规手术死亡率为35.2%.结论早期手术治疗高血压脑出血能够显著降低死亡率,是一种比较安全有效的手术方法.
作者：田学文；童秀田 刊期： 2001年第04期
目的 探讨中西药结合治疗产妇母乳缺乏的疗效. 方法对106例母乳缺乏产妇随机分为3组,采用西药、中药、中西药结合三种方法进行治疗. 结果中药组与西药组治疗效果差异无显著性,而中西药结合组与前两组比较,差异有显著性(χ2＝14.73,P<0.05). 结论中西药结合(猪蹄汤并灭吐灵)组治疗产妇母缺乏总有效率为100%,促进母乳分泌的效果明显优于其他两种疗法.
作者：玄萌艳；高红燕 刊期： 2001年第04期
20世纪60年代Hodnett等人发现R′CH=NR类希夫碱及其某些金属螯合物具有抗癌作用以来,关于这类化合物的研究已有许多文献报道[1～4],表明这类化合物还具有抗菌抑霉等活性.目前临床上耐药菌株的不断增加及交叉耐药性的出现,使治疗由耐药菌株感染引起的疾病成为医学上的一大难题.因此对药物进行结构修饰、筛选,寻找抗菌谱广、高效低毒的抗菌剂就有着十分重要的意义.为此特综述水杨醛衍生物亚胺配合物的合成修饰方法,以期有利于此类药物的发展.
作者：吕冬梅；赵洁 刊期： 2001年第04期
尼曼匹克病(Niemann-PicKdisease)是常染色体隐性遗传疾病,系一种类脂质代谢紊乱的疾病.组织细胞呈充脂型,细胞内代谢失常,使异常的组织细胞内沉积大量的神经鞘磷酸脂酶.此病临床上少见,我们遇到2例,特报告如下.
作者：何峰；何义 刊期： 2001年第04期
患者男性,32岁,因柏油样便1天于2001年6月29日入院.查体:体温36℃,脉搏90次/分,血压15/11kPa.患者轻度贫血貌,心肺无异常,上腹轻度压痛,无反跳痛.Hb 100g/L,RBC 3.00×1012/L,大便为柏油样,OB实验阳性.既往无高血压、肝病史,家族中无高血压患者.诊断:上消化道出血.入院后静脉滴注止血芳酸和甲氰咪胍,口服冷盐水100ml加去甲肾上腺素6mg.服后10分钟,患者诉头痛、头晕,测血压24/16kPa.立即舌下含化卡托普利12.5mg、心痛定10mg.10分钟后头痛头晕症状缓解,血压降至16/11kPa .4小时后重复上述去甲肾上腺素剂量,口服后血压又复升高,经同样措施处理后血压又降至正常.
作者：李播 刊期： 2001年第04期
我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.
作者：吴凡考；胡书跃；史留聚 刊期： 2001年第04期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿心肌酶的变化与患儿脑损伤程度的关系.方法对47例我科患缺氧缺血性脑病的新生儿,进行血清心肌酶检测,所获数据采用矫正t检验处理.结果患儿血清心肌酶含量与脑损伤程度呈正相关.结论缺氧缺血性脑病患儿血清中LDH、CPK、AST等升高程度对判断缺氧缺血性脑病严重程度及其并发症的存在有一定的参考价值,早期干预,可以改善预后,减少后遗症的发生.
作者：刘冰芝；张丽茹 刊期： 2001年第04期
目的 比较三组不同的联合化疗方案对晚期胃癌的疗效和毒性.方法对ECF方案、FAMTx方案、FAM方案治疗的77例晚期胃腺癌病例的临床资料统计分析.结果 ECF组有效率为61.5%(16/26),其中完全缓解2例;FAMTx组有效率为52%(13/25),其中完全缓解1例;FAM组有效率为 34.2%(9/26).毒副作用主要为骨髓抑制、肾功能不全、脱发及粘膜炎.结论 ECF及FAMTx方案为治疗晚期胃腺癌的较为安全而有效的治疗方案.
作者：杨志宏；杨晓红；郑京华 刊期： 2001年第04期
脑梗塞并发酮症酸中毒6例中,男5例,女1例.46～71岁,平均58.5岁.有糖尿病史4例,合并冠心病3例,其中陈旧性心肌梗塞1例,脑血管后遗症3例,合并高血压病3例,高脂血症2例.均有周围神经病变,于脑梗塞发病3～7天后并发酮症酸中毒,瘫侧肢体肌力均为0级.
作者：李霞 刊期： 2001年第04期
目的 研究高危、高龄患者白内障人工晶体植入术的护理.方法对102例(113眼)患者进行术前心理护理,治疗合并症,做好术眼清洁、眼球运动、训练、充分散瞳等准备,术中认真观察生命体征的变化,正确指导病人配合手术,术后密切观察术眼反应情况,积极防治并发症.结果术后1周视力在0.5～0.8者98眼,占86.7%,达0.8或0.8以上者15眼,占13.3%,无严重并发症,效果满意.结论上述护理方法有利于医师顺利完成手术,保证了术中安全,减少了术后并发症的发生.
作者：朱桂玲 刊期： 2001年第04期
患儿,男,3岁,因右面部被鸡啄伤流血水,5小时后常规做TAT皮试验.6分钟后患儿前额部出现粟粒皮疹,患儿不断用手去抓,同时双足直搓叫痒,胸背部无异常发现.8分钟后患儿前额部皮疹迅速增大,约有豆粒大小.当时医生考虑是皮试过敏反应,给予扑乐敏3mg肌注.10分钟后患儿突然面色及口唇苍白,双目紧闭,四肢软瘫,呼之不应,不省人事,脉细弱无力,血压0/7kPa,呈休克状态.立即给予上腺素0.3mg皮下注射,氟美松5mg肌注,约2分钟患儿突然哭出声,但声音嘶哑,同时面部及四肢皮肤布满紫红色样皮疹.给予吸氧.查体:患儿神志清、颈软、双肺呼吸音粗,心率110次/分,心律不齐(考虑是去甲肾上腺素的原因),腹部(-),四肢活动自如.给患儿饮用糖水加以排泄,约有20分钟皮试点散大,约7.5cm×4cm,呈椭圆形,中间皮肤平坦而光滑,高起周围皮肤,边缘呈地图形.半小时后心律规整,全身皮肤颜色及皮疹稍有减轻与减少,约2小时患儿皮疹再次出现但较第一次微减,声音嘶哑仍严重,给予10%葡萄糖500ml、维生素C 1g、维生素B6 50mg、氟美松5mg和10%葡萄糖酸钙3ml静脉滴注.皮疹渐消失,声音嘶哑逐渐好转.后皮疹反复出现,改为口服抗过敏药物治疗.观察23天后皮疹全部消失.
作者：李素金；高鲁平 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
