牟新；马国玲
我院自2000年以来,使用西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例,取得了理想效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男12例,女8例,小年龄55岁,大年龄85岁,平均年龄64岁,便秘时间为5天以上.1.2 用药方法口服西沙比利10mg,每日2次;整肠生0.5g,每日3次,服药期间停用其它泻药.
作者：石守印；尹瑞珍 刊期： 2001年第04期
目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因.方法对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析.结果局部复发39例(8.3%),复发时间为术后3～18个月,平均8.3个月,复发部位为吻合口24例,吻合口周围10例,会阴部2例,系膜淋巴结3例;属Dukes A期2例,B期23例,C期14例.粘液腺癌17例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌3例,腺癌2例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤分期,细胞学类型,远切缘距离,直肠系膜是否全切,直肠肛管术中冲洗,术中无癌操作等多因素密切相关.
作者：于高生；袁志勇；司世同 刊期： 2001年第04期
计算机X线摄影( Computed radiography, CR)自1982年日本富氏胶片公司首先开发应用以来,由于它比传统X线摄影降低了X线对人体的照射,减少了X线对人体的伤害,图像质量卓越,诊断信息丰富,因而逐渐被临床接受[1].CT、MR、核医学等近代医学影像技术早已数字化了[2],超声诊断设备也有许多实现了数字化,由于影像诊断技术的发展及其多样化,在医院占影像70%～80%的传统X线平片不再象以往受到重视[3],而CR可解决这一问题.我们应用FCR系统一年来,照片图像质量和显示能力显著提高,扩大了诊断范围,为临床提供了丰富的影像信息.CR技术在国内起步较晚,20世纪90年代中后期才应用.现参考国内外文献和我们的应用体会,对其价值初步进行探讨.
作者：吴春德；宋秀玲；黄福利 刊期： 2001年第04期
本品为蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏的成熟种子,富含大量的杏仁油和微量的氢氰酸,我国东北、华北、西北胜产,又名苦杏仁.味苦微温有小毒,归肺大肠经,有止咳平喘润肠通便之效,通常用于咳嗽气喘和肠燥便秘等症,笔者将多年来临床用药体会简述如下.
作者：李峰 刊期： 2001年第04期
目的 探讨苯氧胺辅助治疗急性心肌梗塞性心力衰竭的疗效.方法 83例急性心肌梗塞性心力衰竭患者随机分为两组, 治疗组30例,对照组53例,治疗组在常规治疗的基础上加用苯氧胺6.25～12.5mg每日两次口服,对照组按常规治疗,两组均在治疗前后检测心率, 血压, 射血分数及心功能, 所获数据经秩和检验和t检验. 结果治疗组显效40.00%,有效46.67%,有效率86.67%;对照组显效22.64%,有效35.85%,有效率58.49%,两组比较P<0.01,差异有显著性,两组治疗后均心率明显下降,射血分数提高,心功能改善,但治疗组改善明显,P<0.05.结论应用苯氧胺治疗急性心肌梗塞性心力衰竭可减轻心室重构,改善心功能,是一种较好的药物.
作者：谭艳荣；成月芹 刊期： 2001年第04期
患儿,男,3岁,因右面部被鸡啄伤流血水,5小时后常规做TAT皮试验.6分钟后患儿前额部出现粟粒皮疹,患儿不断用手去抓,同时双足直搓叫痒,胸背部无异常发现.8分钟后患儿前额部皮疹迅速增大,约有豆粒大小.当时医生考虑是皮试过敏反应,给予扑乐敏3mg肌注.10分钟后患儿突然面色及口唇苍白,双目紧闭,四肢软瘫,呼之不应,不省人事,脉细弱无力,血压0/7kPa,呈休克状态.立即给予上腺素0.3mg皮下注射,氟美松5mg肌注,约2分钟患儿突然哭出声,但声音嘶哑,同时面部及四肢皮肤布满紫红色样皮疹.给予吸氧.查体:患儿神志清、颈软、双肺呼吸音粗,心率110次/分,心律不齐(考虑是去甲肾上腺素的原因),腹部(-),四肢活动自如.给患儿饮用糖水加以排泄,约有20分钟皮试点散大,约7.5cm×4cm,呈椭圆形,中间皮肤平坦而光滑,高起周围皮肤,边缘呈地图形.半小时后心律规整,全身皮肤颜色及皮疹稍有减轻与减少,约2小时患儿皮疹再次出现但较第一次微减,声音嘶哑仍严重,给予10%葡萄糖500ml、维生素C 1g、维生素B6 50mg、氟美松5mg和10%葡萄糖酸钙3ml静脉滴注.皮疹渐消失,声音嘶哑逐渐好转.后皮疹反复出现,改为口服抗过敏药物治疗.观察23天后皮疹全部消失.
作者：李素金；高鲁平 刊期： 2001年第04期
目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染.方法产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术.如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决定保守治疗或行子宫切除术.若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术.结果 96例产后胎盘滞留患者,均痊愈出院.结论落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产、流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生.对于胎盘滞留者,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染.
作者：王建秀；李瑞琴；岳本岚 刊期： 2001年第04期
急性腰扭伤在临床上为常见病和多发病,治疗方法较多,但效果不太理想,在临床上运用针刺手三里、合谷穴为主,辅以腰部活动治疗急性腰扭伤20例,收到了较好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,其中男10例,女10例,年龄大50岁,小28岁.
作者：吴秀 刊期： 2001年第04期
目的 阐释祖国医学解剖学术语与现代医学解剖学术语的关系,使医学工作者明确了解中医解剖学术语所指结构及功能等,为医学工作者阅读中医古典文献、学习中医提供方便. 方法查阅资料,制作卡片,按现代解剖学系统分类,比较二者异同.结果祖国医学解剖术语不象现代医学解剖术语具有系统性.对于正常人体结构,祖国医学与现代医学有的名称、功能完全相同;有的名称相同,功能不同;有的名称不同,功能相同;有的名称、功能完全不同.结论许多现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.
作者：周勇；顿爱社；张从海；李松奇 刊期： 2001年第04期
目的 探讨脂溢性角化病的临床病理特征及诊断要点.方法分析研究了50例脂溢性角化病的临床资料、病理常规检查,并随访其发病规律与特点.结果脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚、乳头状瘤样增生,肿瘤的下端与正常表皮平行.结论脂溢性角化病是一种良性瘤,不是癌前病变,不会转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌.
作者：成志明 刊期： 2001年第04期
男患,28岁,因患肺结核于1年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素0.75g, 3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻,颈部活动时尤甚, 伴头面部紧缩感和口周麻木及轻微耳鸣,无耳聋. 查体:双眼球细小水平性震颤,听力基本正常,余未见阳性体征.实验室检查:肝及肾功能、血脂、血糖均正常,血、尿、粪常规正常,血沉50mm/h,颈椎片、心电图和超声心动图未见异常, 头颅CT无异常,胸片示右上肺浸润型肺结核,双侧前庭功能试验反应明显减退,故考虑为链霉素耳中毒致前庭功能损害,乃停用链霉素,改用异烟肼、利福平和乙腰丁醇三联抗痨,同时用多种维生素、尼莫地平、眩晕停、复方丹参和地巴唑等药物治疗, 历时11个月.结核症状渐消失,而链霉素所致前庭功能损害未见好转.
作者：储俊菊；王凤英 刊期： 2001年第04期
目的 探讨尿液中L型细菌的存在比例及其耐药性及合理使用抗菌药物,提高对这类细菌引起疾病的治愈率.方法将201例L型菌尿症标本放入L型平板和血平板上,用无菌环涂抹均匀,干后放入35℃ 5%～10% CO2环境中培养,逐日观察,对照分析.结果葡萄球菌伴L型和大肠埃希菌伴L型是主要的病原菌,该菌对青霉素、头孢类抗生素高度耐药,对氯霉素、利福平、红霉素等呈低度耐药.结论 L型细菌对红霉素、氯霉素、利福平等显示出相对较低的耐药性,使用这些药物提高了疾病的治愈率.
作者：李大印；陈凤华 刊期： 2001年第04期
目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果.方法对25例一氧化碳中毒患者应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注、静注或静脉点滴,并与对照组进行比较.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论除积极采用常规药物外,及时、反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效.
作者：杨金凤；魏思芳 刊期： 2001年第04期
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
作者：宋颖 刊期： 2001年第04期
患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.
作者：张凤銮 刊期： 2001年第04期
目的 研究PCEA对病人术后转归的影响.方法 100例均行硬膜外穿刺的手术,随机等分为两组即PCEA(A)组和未实施PCEA(B)组.定时监测两组MAP、HR、SPO2、RR;选择其中30例食管、胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前(T0)、术始60分钟(T1)、术毕24小时(T2)时分别测定病人皮质醇、血糖、胃粘膜pH的变化情况.结果 A组镇痛期间MAP、HR、SPO2、RR、血糖、胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平静合作,满意度高;B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差.结论 PCEA利于病人术后转归.
作者：张雁 刊期： 2001年第04期
目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：贾革 刊期： 2001年第04期
目的 介绍痤螨灵霜的制备及临床应用.方法将134例患者随机分成两组, 治疗组采用痤螨灵霜,对照组采用新肤螨灵霜进行临床对比观察.结果治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为88.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论痤螨灵霜对痤疮疗效确切,使用方便,无刺激性.
作者：王金增；陈志刚 刊期： 2001年第04期
目的 探讨产后出血与各种相关因素关系,同时寻找相应的护理措施.方法采用1∶4随机选配同期分娩产妇220例作配比对照分析,数据经单因素分析,χ2 检验. 结果 77.18% (43/55) 的产后出血发生在产后2小时内.第三产程延长致产后出血发生率为40.00% (22/55),与对照组16.22%(36/220)相比有显著差异.30.90% (17/55) , 与对照组5.45% (12/220)相比有显著差异(P<0.01).结论导致产后出血的相关因素与子宫过度膨胀、流产和孕产次增加、孕周过短或胎儿过大、剖宫产和阴道助产、第三产程长、妊娠并发症有关;需应急止血,防止休克,密切观察.
作者：韩秋荣 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,未婚,农民.因自语、多疑、冲动半年加重4个月于2000年10月8日就诊.诊断为精神分裂症(未定型).患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史.查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.给予氯氮平50mg,早晚服用,1周后增至150mg,维持治疗3周,精神症状消失,自知力大部分恢复.服药2个月后出现阴茎异常勃起,勃起坚硬,呈持续性,阴茎头软,伴压痛及排尿困难.每次持续约15～20分钟,每天勃起4～6次,两天后发展到每次持续1～2小时,每天5～6次.
作者：高桂林 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
