王金增；陈志刚
门癌是常见的消化系肿瘤之一,临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,有时易误诊,早期诊断常有一定困难.为提高对本病的认识,本文就我院近二年经手术证实的二例误诊进行分析.例1:男,42岁,平常健康,无胃病史,于入院当天晚饭前突感恶心、头晕、出冷汗,面色苍白,呕吐鲜血约20ml.入院查腹软,剑突下偏右有压疼,未触及包块,Hb 9.8g/dL,大便OB(),上消化道钡餐透视无异常发现.诊为胃溃疡合并上消化道出血,住院12天出院.出院后18天又出现阵发性上腹疼,伴黑色稀便,Hb 7.6g/dL,X线检查仍未发现上消化道有异常改变.建议去县医院做胃镜检查,发现贲门下端有2cm×3cm,边缘不平之溃疡,周围隆起,粘膜软脆,易出血,手术切除证实贲门部有5cm×6cm的肿物,病理检查为腺癌.
作者：李霞 刊期： 2001年第04期
目的 介绍痤螨灵霜的制备及临床应用.方法将134例患者随机分成两组, 治疗组采用痤螨灵霜,对照组采用新肤螨灵霜进行临床对比观察.结果治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为88.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论痤螨灵霜对痤疮疗效确切,使用方便,无刺激性.
作者：王金增；陈志刚 刊期： 2001年第04期
目的 观察纳络酮对一氧化碳中毒的治疗效果.方法对25例一氧化碳中毒患者应用纳络酮治疗,根据中毒程度分别给予盐酸纳络酮肌注、静注或静脉点滴,并与对照组进行比较.结果两组疗效有显著性差异(P＜0.05).结论除积极采用常规药物外,及时、反复应用盐酸纳络酮治疗一氧化碳中毒尤其对中重度中毒能明显提高疗效.
作者：杨金凤；魏思芳 刊期： 2001年第04期
目的 为降低本县孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据县妇幼保健站1978年至1997年20年县、乡医院上报的孕产妇死亡原始记录,对死亡原因及死亡率进行回顾性分析.结果死亡率35.08/10万,死亡主要原因依次为产科出血(30.69%),妊高征(14.85%),妊娠合并心脏病(13.86%),产科感染(11.88%).结论加强计划生育工作,认真开展围产期保健,提高孕产妇文化、生活水平,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的重要措施;提高基层助产人员对高危妊娠的诊断、处理水平和对急危重症病人的抢救水平,亦是降低孕产妇死亡的重要手段.
作者：林华强；严秀玲；马鲁飞 刊期： 2001年第04期
偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一.发作时患者常有先兆症状,继则痛势剧烈,或左或右,或连及眼、齿,痛止后如常人,反复发作.笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴,取得了立竿见影的效果,特报告如下.
作者：吴秀 刊期： 2001年第04期
目的 探讨平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效.方法 52例患者采用平阳霉素和地塞米松联合用药,对大而广泛的瘤体,压迫阻断血流后注射治疗;48例患者应用5%鱼肝油酸钠瘤体注射治疗,作为对照组.结果随访6～24个月,治疗组临床治愈率92.3%,总有效率100%;对照组临床治愈率62.5%,总有效率79.17%.治疗组与对照组比较P<0.05.结论平阳霉素和地塞米松联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤是目前首选的理想办法.
作者：朱桂钱；张玉敏；刘韦玲 刊期： 2001年第04期
例1:患者25岁,因停经8+月,双下肢浮肿1+月,头晕半天入院.入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 20/12kPa.皮肤、粘膜无苍白,心肺无异常,宫高28cm,胎心146次/分,LOA、双下肢凹陷性水肿.
作者：曲岩梅 刊期： 2001年第04期
出血性疾病为临床常见病,历来被列为手术禁忌,随着经济的发展,病人对生活质量提出了更高要求,临床输血的普及及护理水平的提高使这种要求变成了现实.我科自1990～1999年间先后为5例出血性疾病患者实施了手术,现将护理体会报告如下.
作者：李青 刊期： 2001年第04期
我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.
作者：吴凡考；胡书跃；史留聚 刊期： 2001年第04期
目前对农药中毒主要是内科治疗,但在临床上,常遇到由于洗胃不彻底,造成治疗困难.为了达到洗胃的目的,1994～2000年,对23例农药中毒病例行剖腹冲洗胃肠道,手术方法简单、实用,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,女19例,男4例,年龄小17岁,大58岁,有机磷中毒20例,敌杀死2例,速灭杀丁1例.服毒时间到手术时间短40分钟,长3小时,多数在服毒后1～2小时内手术.
作者：尹效明；刘春霞；孙富忠 刊期： 2001年第04期
我院自2000年以来,使用西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例,取得了理想效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男12例,女8例,小年龄55岁,大年龄85岁,平均年龄64岁,便秘时间为5天以上.1.2 用药方法口服西沙比利10mg,每日2次;整肠生0.5g,每日3次,服药期间停用其它泻药.
作者：石守印；尹瑞珍 刊期： 2001年第04期
目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染.方法产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术.如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决定保守治疗或行子宫切除术.若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术.结果 96例产后胎盘滞留患者,均痊愈出院.结论落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产、流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生.对于胎盘滞留者,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染.
作者：王建秀；李瑞琴；岳本岚 刊期： 2001年第04期
患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.
作者：张凤銮 刊期： 2001年第04期
本品为蔷薇科落叶乔木植物山杏、辽杏的成熟种子,富含大量的杏仁油和微量的氢氰酸,我国东北、华北、西北胜产,又名苦杏仁.味苦微温有小毒,归肺大肠经,有止咳平喘润肠通便之效,通常用于咳嗽气喘和肠燥便秘等症,笔者将多年来临床用药体会简述如下.
作者：李峰 刊期： 2001年第04期
目的 探索小针刀配合手法复位治疗颈椎病的疗效.方法治疗组采用小针刀术配合手法复位,对照组采用传统针灸、牵引、推拿,所获数据经χ2检验.结果治疗组与对照组治愈率分别为75%和50%(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论小针刀对粘连组织进行分析,促进局部血液循环,是治疗颈椎病的一种较好的方法.
作者：刘秋梅 刊期： 2001年第04期
目的 阐释祖国医学解剖学术语与现代医学解剖学术语的关系,使医学工作者明确了解中医解剖学术语所指结构及功能等,为医学工作者阅读中医古典文献、学习中医提供方便. 方法查阅资料,制作卡片,按现代解剖学系统分类,比较二者异同.结果祖国医学解剖术语不象现代医学解剖术语具有系统性.对于正常人体结构,祖国医学与现代医学有的名称、功能完全相同;有的名称相同,功能不同;有的名称不同,功能相同;有的名称、功能完全不同.结论许多现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.
作者：周勇；顿爱社；张从海；李松奇 刊期： 2001年第04期
目的 探讨产后出血与各种相关因素关系,同时寻找相应的护理措施.方法采用1∶4随机选配同期分娩产妇220例作配比对照分析,数据经单因素分析,χ2 检验. 结果 77.18% (43/55) 的产后出血发生在产后2小时内.第三产程延长致产后出血发生率为40.00% (22/55),与对照组16.22%(36/220)相比有显著差异.30.90% (17/55) , 与对照组5.45% (12/220)相比有显著差异(P<0.01).结论导致产后出血的相关因素与子宫过度膨胀、流产和孕产次增加、孕周过短或胎儿过大、剖宫产和阴道助产、第三产程长、妊娠并发症有关;需应急止血,防止休克,密切观察.
作者：韩秋荣 刊期： 2001年第04期
20世纪60年代Hodnett等人发现R′CH=NR类希夫碱及其某些金属螯合物具有抗癌作用以来,关于这类化合物的研究已有许多文献报道[1～4],表明这类化合物还具有抗菌抑霉等活性.目前临床上耐药菌株的不断增加及交叉耐药性的出现,使治疗由耐药菌株感染引起的疾病成为医学上的一大难题.因此对药物进行结构修饰、筛选,寻找抗菌谱广、高效低毒的抗菌剂就有着十分重要的意义.为此特综述水杨醛衍生物亚胺配合物的合成修饰方法,以期有利于此类药物的发展.
作者：吕冬梅；赵洁 刊期： 2001年第04期
1 难治性青光眼的定义及分类青光眼的治疗是用各种手段降低眼压来实现的.滤过性手术的成功率为70%～90%[1] .然而,有些类型的青光眼,滤过性手术成功率较低,仅有11%～52%,称为难治性青光眼、顽固性青光眼或复杂性青光眼,是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼[2] ,包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.以新生血管性青光眼的手术预后差, 成功率为11%～33%[3,4].
作者：戴馨 刊期： 2001年第04期
目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿心肌酶的变化与患儿脑损伤程度的关系.方法对47例我科患缺氧缺血性脑病的新生儿,进行血清心肌酶检测,所获数据采用矫正t检验处理.结果患儿血清心肌酶含量与脑损伤程度呈正相关.结论缺氧缺血性脑病患儿血清中LDH、CPK、AST等升高程度对判断缺氧缺血性脑病严重程度及其并发症的存在有一定的参考价值,早期干预,可以改善预后,减少后遗症的发生.
作者：刘冰芝；张丽茹 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
