李青
目的 探讨复合旋转手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法将206例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,治疗组予以复合手法治疗,对照组予以常规治疗,所获资料应用χ2检验.结果治疗组总有效率97.08%,对照组总有效率87.38%,P<0.01.结论复合旋转手法能改变突出物对神经根的压迫,是目前保守治疗腰椎间盘突出症的有效方法.
作者：贾革 刊期： 2001年第04期
传统的臂丛阻滞有三个径路(腋路、锁骨上、肌间沟),以往上肢手术的麻醉多采用臂丛阻滞中的单一径路,其每一径路都有其局限性,如术野阻滞不全或麻醉并发症的增多.这一直是麻醉界所关注的问题. 我们自2000年8月～20001年9月在90例上肢手术中采取了腋路加改良肌间沟联合阻滞方法(下称双径路法),取得满意效果.现报告如下.1 临床资料
作者：谷旭鹏；魏俊霞 刊期： 2001年第04期
目的 探讨中西药结合治疗产妇母乳缺乏的疗效. 方法对106例母乳缺乏产妇随机分为3组,采用西药、中药、中西药结合三种方法进行治疗. 结果中药组与西药组治疗效果差异无显著性,而中西药结合组与前两组比较,差异有显著性(χ2＝14.73,P<0.05). 结论中西药结合(猪蹄汤并灭吐灵)组治疗产妇母缺乏总有效率为100%,促进母乳分泌的效果明显优于其他两种疗法.
作者：玄萌艳；高红燕 刊期： 2001年第04期
患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75～1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.
作者：宋颖 刊期： 2001年第04期
目的 介绍痤螨灵霜的制备及临床应用.方法将134例患者随机分成两组, 治疗组采用痤螨灵霜,对照组采用新肤螨灵霜进行临床对比观察.结果治疗组总有效率为97.2%,对照组总有效率为88.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论痤螨灵霜对痤疮疗效确切,使用方便,无刺激性.
作者：王金增；陈志刚 刊期： 2001年第04期
目的 探索小针刀配合手法复位治疗颈椎病的疗效.方法治疗组采用小针刀术配合手法复位,对照组采用传统针灸、牵引、推拿,所获数据经χ2检验.结果治疗组与对照组治愈率分别为75%和50%(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论小针刀对粘连组织进行分析,促进局部血液循环,是治疗颈椎病的一种较好的方法.
作者：刘秋梅 刊期： 2001年第04期
我院于2001年4月27日收治一脑出血病人,其右基底节区出血量达110ml,经开颅清除血肿,术后综合治疗,效果满意,现报告如下.患者,崔某,男,20岁,因突发左侧肢体失灵伴昏迷1小时入院.入院前病人无明显原因突然出现剧烈头痛、呕吐,继之左侧肢体失灵昏迷,急由120救护车接来我院.
作者：吴凡考；胡书跃；史留聚 刊期： 2001年第04期
患者,男,61岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血或大口咯血、左胸不适、胸闷和时冷时热9个月,加重3个月,疑诊肺癌入院.查体:体温37.5℃,血压17/12kPa,右肺及左上肺叩诊清音,左下叩浊,左上中闻及水泡音,左下呼吸音减低.胸片示:左肺中下野密度增高,气管纵隔左移,侧位片膈上偏后见6cm×5cm长圆形阴影,尖端指向肺门.化验检查:WBC 7.5×109/L,N 0.71,L 0.29;血沉43mm/h;痰涂片结核菌阴性.入院当日胸水化验查见成堆癌细胞,确诊为肺癌.入院第2日日上午肌注α-干扰素2万单位,注后1分钟许患者出现胸闷、心悸、呼吸困难、抽搐、面色潮红、大汗淋漓,心音低,心率约150次/分,脉搏细弱,四肢湿冷,血压测不到,神志尚清.疑为干扰素过敏,立即行肌注异丙嗪25mg,去甲肾上腺素0.5mg,氢化考的松200mg静脉滴注,吸氧等抢救治疗.约10分钟后,呼吸困难渐缓解,出汗渐减少,心音渐有力.又过20分钟后,症状消失,恢复正常.1周后再次肌注α-干扰素2万单位,结果又出现上述症状,诊断为α-干扰素过敏.
作者：王慧 刊期： 2001年第04期
尼曼匹克病(Niemann-PicKdisease)是常染色体隐性遗传疾病,系一种类脂质代谢紊乱的疾病.组织细胞呈充脂型,细胞内代谢失常,使异常的组织细胞内沉积大量的神经鞘磷酸脂酶.此病临床上少见,我们遇到2例,特报告如下.
作者：何峰；何义 刊期： 2001年第04期
目的 探讨直肠癌Dixon术后局部复发的原因.方法对近10年行Dixon术的350例病人作回顾性分析.结果局部复发39例(8.3%),复发时间为术后3～18个月,平均8.3个月,复发部位为吻合口24例,吻合口周围10例,会阴部2例,系膜淋巴结3例;属Dukes A期2例,B期23例,C期14例.粘液腺癌17例,低分化腺癌17例,印戒细胞癌3例,腺癌2例.结论直肠癌Dixon术后局部复发与肿瘤分期,细胞学类型,远切缘距离,直肠系膜是否全切,直肠肛管术中冲洗,术中无癌操作等多因素密切相关.
作者：于高生；袁志勇；司世同 刊期： 2001年第04期
1 难治性青光眼的定义及分类青光眼的治疗是用各种手段降低眼压来实现的.滤过性手术的成功率为70%～90%[1] .然而,有些类型的青光眼,滤过性手术成功率较低,仅有11%～52%,称为难治性青光眼、顽固性青光眼或复杂性青光眼,是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼[2] ,包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.以新生血管性青光眼的手术预后差, 成功率为11%～33%[3,4].
作者：戴馨 刊期： 2001年第04期
患者,男,42岁,半小时内呕血2次,约1000ml.无烧心、返酸、上腹疼痛病史,无肝炎病史.查体,BP 10/6kPa,脉膊110次/分,神志清,皮肤湿冷,无肝掌及蜘蛛痣.巩膜无黄染.双肺听诊正常.心率110次/分,心律规整.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及.拟诊为急性胃粘膜病变.给予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂和止血药物,口服8 %去甲肾上腺素冰盐水液及补液治疗. 约 1 小时后再次呕500ml,鲜红色.急诊胃镜检查,见胃体后侧壁一0.5cm×0.5cm溃疡,并搏动性出血.给予内镜下止血无效,转外科手术治疗.见胃体后侧壁溃疡处动脉硬、弹性差,迂曲畸形,成小动脉瘤.术后住院14天.
作者：史留聚；孙良俭 刊期： 2001年第04期
患者,男,28岁,未婚,农民.因自语、多疑、冲动半年加重4个月于2000年10月8日就诊.诊断为精神分裂症(未定型).患者既往身体健康,无颅脑外伤及神经精神病史.查体:各重要脏器无异常,神经系统检查无阳性发现.给予氯氮平50mg,早晚服用,1周后增至150mg,维持治疗3周,精神症状消失,自知力大部分恢复.服药2个月后出现阴茎异常勃起,勃起坚硬,呈持续性,阴茎头软,伴压痛及排尿困难.每次持续约15～20分钟,每天勃起4～6次,两天后发展到每次持续1～2小时,每天5～6次.
作者：高桂林 刊期： 2001年第04期
目的 探讨上消化道穿孔修补方法的改进及疗效.方法将5年内收治的286例上消化道穿孔病人分成A、 B两组,A组行带血管蒂大网膜束填塞一针修补、大网膜束缝合覆盖;B组采用传统术式.结果 A组146例病人平均手术时间38分钟,平均住院天数8天,术后随访一年,无1例幽门狭窄或梗阻发生.B组140例病人平均手术时间52分钟,平均住院天数10天,术后随访一年,经钡餐及胃镜检查证实为术后疤痕性幽门管狭窄26例.结论两组比较带血管蒂大网膜束填塞一针修补上消化道穿孔明显优于传统的多针修补.
作者：祝青 刊期： 2001年第04期
门癌是常见的消化系肿瘤之一,临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,有时易误诊,早期诊断常有一定困难.为提高对本病的认识,本文就我院近二年经手术证实的二例误诊进行分析.例1:男,42岁,平常健康,无胃病史,于入院当天晚饭前突感恶心、头晕、出冷汗,面色苍白,呕吐鲜血约20ml.入院查腹软,剑突下偏右有压疼,未触及包块,Hb 9.8g/dL,大便OB(),上消化道钡餐透视无异常发现.诊为胃溃疡合并上消化道出血,住院12天出院.出院后18天又出现阵发性上腹疼,伴黑色稀便,Hb 7.6g/dL,X线检查仍未发现上消化道有异常改变.建议去县医院做胃镜检查,发现贲门下端有2cm×3cm,边缘不平之溃疡,周围隆起,粘膜软脆,易出血,手术切除证实贲门部有5cm×6cm的肿物,病理检查为腺癌.
作者：李霞 刊期： 2001年第04期
视神经管为颅眶沟通的两个重要骨性孔隙之一,视神经及眼动脉经视神经孔出入眶.视神经管受损可致视神经间接损伤,但其确切病理机制并不清楚.随着显微外科技术的日益发展以及到达眶尖、海绵窦手术入路的日益增多,特别是不同入路的视神经减压术的推出,视神经管的解剖已经成为神经外科及眼科医师迫切需要了解的问题.
作者：皮全民 刊期： 2001年第04期
目前对农药中毒主要是内科治疗,但在临床上,常遇到由于洗胃不彻底,造成治疗困难.为了达到洗胃的目的,1994～2000年,对23例农药中毒病例行剖腹冲洗胃肠道,手术方法简单、实用,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组23例,女19例,男4例,年龄小17岁,大58岁,有机磷中毒20例,敌杀死2例,速灭杀丁1例.服毒时间到手术时间短40分钟,长3小时,多数在服毒后1～2小时内手术.
作者：尹效明；刘春霞；孙富忠 刊期： 2001年第04期
目的 为降低本县孕产妇死亡率提出防治措施.方法根据县妇幼保健站1978年至1997年20年县、乡医院上报的孕产妇死亡原始记录,对死亡原因及死亡率进行回顾性分析.结果死亡率35.08/10万,死亡主要原因依次为产科出血(30.69%),妊高征(14.85%),妊娠合并心脏病(13.86%),产科感染(11.88%).结论加强计划生育工作,认真开展围产期保健,提高孕产妇文化、生活水平,提高住院分娩率是降低孕产妇死亡的重要措施;提高基层助产人员对高危妊娠的诊断、处理水平和对急危重症病人的抢救水平,亦是降低孕产妇死亡的重要手段.
作者：林华强；严秀玲；马鲁飞 刊期： 2001年第04期
目的 探索P53基因突变在结肠癌发生过程中的作用.方法应用多聚酶链反应-单纯构象多态分析及免疫组化ABC法研究结肠癌组织中的P53基因及其产物蛋白质的变化.结果结肠癌中有45%发生P53基因突变,52.50% P53蛋白阳性;所获数据经χ2检验.结论对P53基因突变和P53蛋白的检测可作为判断结肠癌生物学行为的重要标志.
作者：张玉敏；尹德霞；朱桂钱 刊期： 2001年第04期
目的 探讨脂溢性角化病的临床病理特征及诊断要点.方法分析研究了50例脂溢性角化病的临床资料、病理常规检查,并随访其发病规律与特点.结果脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚、乳头状瘤样增生,肿瘤的下端与正常表皮平行.结论脂溢性角化病是一种良性瘤,不是癌前病变,不会转变为基底细胞癌或鳞状细胞癌.
作者：成志明 刊期： 2001年第04期
菏泽医学专科学校学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：菏泽医学专科学校
