学术投稿

胎盘滞留96例临床分析

王建秀;李瑞琴;岳本岚

关键词:胎盘滞留, 人工剥离胎盘术, 胎盘植入, 子宫次全切除术, 清宫术, 预防措施
摘要:目的 积极预防和正确处理胎盘滞留,减少产后出血及产褥感染.方法产后胎盘滞留时间较短的可以行人工剥离胎盘术.如用手剥离过程中发现宫壁与胎盘之间没有分界线或有草根样条索状连接时,可能有胎盘植入,需停止剥离,根据情况决定保守治疗或行子宫切除术.若产后胎盘滞留时间较长,有明显感染,再行清宫术.结果 96例产后胎盘滞留患者,均痊愈出院.结论落实好避孕措施,减少流产次数;提高引产、流产技术操作水平;正确处理第三产程等可有效预防胎盘滞留的发生.对于胎盘滞留者,应根据不同情况给予相应的处理,可减少产后出血及产褥感染.
菏泽医学专科学校学报杂志相关文献
  • 硫酸镁小剂量肝素治疗肺心病伴难治性心力衰竭的体会

    目的 评价硫酸镁、小剂量肝素对肺心病伴难治性心力衰竭的疗效.方法将96例分为治疗组与对照组,治疗组在综合治疗的基础上加用硫酸镁及小剂量肝素,与传统疗法作对照.结果治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率68.9%,两组相比有明显差异,(P<0.01).结论肺心病伴难治性心力衰竭在综合治疗基础上加用硫酸镁与小剂量肝素,可提高治愈率,缩短病程.

    作者:牟善田;陈红粉 刊期: 2001年第04期

  • 病人自控硬膜外镇痛改善病人术后转归的研究

    目的 研究PCEA对病人术后转归的影响.方法 100例均行硬膜外穿刺的手术,随机等分为两组即PCEA(A)组和未实施PCEA(B)组.定时监测两组MAP、HR、SPO2、RR;选择其中30例食管、胃肠道手术,除监测以上项目外,并于入手术室后硬膜外穿刺前(T0)、术始60分钟(T1)、术毕24小时(T2)时分别测定病人皮质醇、血糖、胃粘膜pH的变化情况.结果 A组镇痛期间MAP、HR、SPO2、RR、血糖、胃粘膜pH均变化不大,术后皮质醇浓度下降,镇痛确切,病人平静合作,满意度高;B组镇痛期间除皮质醇浓度变化不大外,其余指标均波动明显,镇痛效果差,病人呈焦虑状态,满意度差.结论 PCEA利于病人术后转归.

    作者:张雁 刊期: 2001年第04期

  • 肌肉注射0.75克链霉素致长期前庭功能损害1例

    男患,28岁,因患肺结核于1年前经皮试阴性后肌肉注射链霉素0.75g, 3小时后出现眩晕、恶心、头重足轻,颈部活动时尤甚, 伴头面部紧缩感和口周麻木及轻微耳鸣,无耳聋. 查体:双眼球细小水平性震颤,听力基本正常,余未见阳性体征.实验室检查:肝及肾功能、血脂、血糖均正常,血、尿、粪常规正常,血沉50mm/h,颈椎片、心电图和超声心动图未见异常, 头颅CT无异常,胸片示右上肺浸润型肺结核,双侧前庭功能试验反应明显减退,故考虑为链霉素耳中毒致前庭功能损害,乃停用链霉素,改用异烟肼、利福平和乙腰丁醇三联抗痨,同时用多种维生素、尼莫地平、眩晕停、复方丹参和地巴唑等药物治疗, 历时11个月.结核症状渐消失,而链霉素所致前庭功能损害未见好转.

    作者:储俊菊;王凤英 刊期: 2001年第04期

  • 偏头痛的临床治验

    偏头痛是一种神经系统疾病常见的症状之一.发作时患者常有先兆症状,继则痛势剧烈,或左或右,或连及眼、齿,痛止后如常人,反复发作.笔者临床应用针刺双侧合谷、太冲穴和全息生物学头穴,取得了立竿见影的效果,特报告如下.

    作者:吴秀 刊期: 2001年第04期

  • 难治性青光眼的治疗

    1 难治性青光眼的定义及分类青光眼的治疗是用各种手段降低眼压来实现的.滤过性手术的成功率为70%~90%[1] .然而,有些类型的青光眼,滤过性手术成功率较低,仅有11%~52%,称为难治性青光眼、顽固性青光眼或复杂性青光眼,是指经常规滤过手术或联合应用抗代谢药物、睫状体破坏手术等治疗,而眼压仍难以控制在正常范围的青光眼[2] ,包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网膜脱离术后青光眼、玻璃体切除术后青光眼、硅油注入后青光眼、伴葡萄膜炎的青光眼、晚期先天性青光眼等.以新生血管性青光眼的手术预后差, 成功率为11%~33%[3,4].

    作者:戴馨 刊期: 2001年第04期

  • 产后出血的临床分析及护理

    目的 探讨产后出血与各种相关因素关系,同时寻找相应的护理措施.方法采用1∶4随机选配同期分娩产妇220例作配比对照分析,数据经单因素分析,χ2 检验. 结果 77.18% (43/55) 的产后出血发生在产后2小时内.第三产程延长致产后出血发生率为40.00% (22/55),与对照组16.22%(36/220)相比有显著差异.30.90% (17/55) , 与对照组5.45% (12/220)相比有显著差异(P<0.01).结论导致产后出血的相关因素与子宫过度膨胀、流产和孕产次增加、孕周过短或胎儿过大、剖宫产和阴道助产、第三产程长、妊娠并发症有关;需应急止血,防止休克,密切观察.

    作者:韩秋荣 刊期: 2001年第04期

  • 利福平致会阴部过敏1例

    患者女,54岁,因低热,乏力,咳嗽,痰中带血,伴有胸痛,来我院就诊,经各项检查排除肺癌,考虑为肺结核,给予抗痨治疗,口服异烟肼0.4,利福平450mg,每日一次.该患者以往无药物过敏史.服药3日后,患者小便发红,伴有外阴部搔痒伴尿频,尿痛,再次就诊,怀疑泌尿系感染,查尿常规未发现异常,嘱患者多饮水,注意休息,保持外阴部清洁,预防感染,继续服用以上抗结核药观察.第5日患者外阴部红肿加重,行走时磨擦疼痛,尿痛及会阴部搔痒难以忍受.第三次就诊,检查患者外阴显著红肿,小阴唇外翻有轻度粘膜损伤,为排除泌尿系统感染,再次查尿常规等,结果仍为阴性,考虑为利福平药物过敏所致.停用利福平,继续口服异烟肼,次日下午患者症状明显减轻,4日后上述症状全部消失.

    作者:张凤銮 刊期: 2001年第04期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱变化及临床意义

    目的 探讨缺氧缺血性脑病患儿心肌酶的变化与患儿脑损伤程度的关系.方法对47例我科患缺氧缺血性脑病的新生儿,进行血清心肌酶检测,所获数据采用矫正t检验处理.结果患儿血清心肌酶含量与脑损伤程度呈正相关.结论缺氧缺血性脑病患儿血清中LDH、CPK、AST等升高程度对判断缺氧缺血性脑病严重程度及其并发症的存在有一定的参考价值,早期干预,可以改善预后,减少后遗症的发生.

    作者:刘冰芝;张丽茹 刊期: 2001年第04期

  • 早期手术治疗高血压脑出血64例

    目的 寻求较安全的治疗高血压脑出血的手术方法.方法高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果,与同期常规手术治疗结果进行比较.结果早期手术的病人死亡率为20.3%,同期常规手术死亡率为35.2%.结论早期手术治疗高血压脑出血能够显著降低死亡率,是一种比较安全有效的手术方法.

    作者:田学文;童秀田 刊期: 2001年第04期

  • 子宫穿孔10例临床分析

    子宫穿孔在女性生殖道损伤中为常见,是计划生育手术中常见的并发症,包括自发穿孔与器械穿孔二类.本文就器械穿孔10例进行分析,以总结经验教训.1 资料统计1.1 子宫穿孔的发病率本组病例系近两年间,我站收治站内外人工流产及宫内放环所致的子宫穿孔10例,其中6例由区卫生院转来.我站做人工流产手术1355例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.14%,取环手术1936例,发生子宫穿孔者2例,发生率为0.1%.10例均发生于经产妇,病史中有特殊情况者9例,占穿孔人数的90%,其中哺乳期5例,占特殊病例55.56%.大月份引产以后不到3个月2例,占22.22%.一年连续刮宫的2例,占22.22%.由于人工流产术所致穿孔6例,占穿孔人数的60%,上环术所致穿孔4例,占穿孔人数的40%.

    作者:张桂平;冯慧 刊期: 2001年第04期

  • 中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛56例

    目的 探讨中西医结合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效 .方法将56例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西医治疗.将治疗结果作统计学处理 .结果治疗组有效率为96.4%,对照组有效率为82.1%,两者比较有显著差异,P<0.01.结论中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛症状改善快,无毒副作用.

    作者:牟新;马国玲 刊期: 2001年第04期

  • 济宁市任城区中小学生眼病和龋齿调查分析

    目的 通过健康查体,及时发现和矫治青少年眼病和龋齿.方法选择任城区三所中心小学和八所中心中学共10501名学生进行健康查体.结果中小学生视力低下率为44.15%,沙眼率为19.76%,龋齿率为7.77%,色盲率为1.74%. 视力低下率、沙眼率随年级升高呈上升趋势,龋齿率随年级升高呈下降趋势.结论中小学应改善学生学习环境,减轻学生学习负担,着重加强中小学生视力保护,同时做好沙眼、龋齿的防治工作.

    作者:杨雪芳 刊期: 2001年第04期

  • 中西医结合治疗产妇母乳缺乏

    目的 探讨中西药结合治疗产妇母乳缺乏的疗效. 方法对106例母乳缺乏产妇随机分为3组,采用西药、中药、中西药结合三种方法进行治疗. 结果中药组与西药组治疗效果差异无显著性,而中西药结合组与前两组比较,差异有显著性(χ2=14.73,P<0.05). 结论中西药结合(猪蹄汤并灭吐灵)组治疗产妇母缺乏总有效率为100%,促进母乳分泌的效果明显优于其他两种疗法.

    作者:玄萌艳;高红燕 刊期: 2001年第04期

  • 祖国医学解剖术语与现代医学解剖术语比较概述

    目的 阐释祖国医学解剖学术语与现代医学解剖学术语的关系,使医学工作者明确了解中医解剖学术语所指结构及功能等,为医学工作者阅读中医古典文献、学习中医提供方便. 方法查阅资料,制作卡片,按现代解剖学系统分类,比较二者异同.结果祖国医学解剖术语不象现代医学解剖术语具有系统性.对于正常人体结构,祖国医学与现代医学有的名称、功能完全相同;有的名称相同,功能不同;有的名称不同,功能相同;有的名称、功能完全不同.结论许多现代医学解剖术语来源于祖国医学解剖术语,二者既有相同之处,又有不同之处.

    作者:周勇;顿爱社;张从海;李松奇 刊期: 2001年第04期

  • L型菌尿症细菌学特点及抗菌药物的应用

    目的 探讨尿液中L型细菌的存在比例及其耐药性及合理使用抗菌药物,提高对这类细菌引起疾病的治愈率.方法将201例L型菌尿症标本放入L型平板和血平板上,用无菌环涂抹均匀,干后放入35℃ 5%~10% CO2环境中培养,逐日观察,对照分析.结果葡萄球菌伴L型和大肠埃希菌伴L型是主要的病原菌,该菌对青霉素、头孢类抗生素高度耐药,对氯霉素、利福平、红霉素等呈低度耐药.结论 L型细菌对红霉素、氯霉素、利福平等显示出相对较低的耐药性,使用这些药物提高了疾病的治愈率.

    作者:李大印;陈凤华 刊期: 2001年第04期

  • 中药姜黄的研究进展

    姜黄(Curcuma Longa L.)是姜科姜黄属多年生草本植物,因其根茎呈黄色,形似生姜而圆,故得其名.姜黄可作调味品、色素、香料、染料、杀虫剂等,还是一种常用中药,药用其根茎,味辛、苦,性温、无毒,具有活血、行气、通经、止痛、降压、抗菌之功效.姜黄属的根茎和块根主要含挥发油类和姜黄素类成分,不同品种、产地、采收期和储藏期的姜黄挥发油类和姜黄素类含量差异较大.此外,姜黄还含有树脂类、糖类、甾醇类、脂肪酸、多肽类及微量元素.姜黄具有多方面的药理作用,本文将近年来的研究进展综述如下.

    作者:张洪英 刊期: 2001年第04期

  • 胆心综合征误诊为心绞痛1例

    患者,男,65岁.劳累后出现右上腹、心前区闷痛伴心慌1天.入院前曾在当地医院诊断为冠心病、心绞痛,经休息、吸氧并持续静脉滴注硝酸甘油24小时后,病情无好转,疼痛呈阵发性加重,并时有恶心呕吐,遂转入我院.既往无冠心病史,心电图正常,无类似发作史.查体T37.5℃、P98次/分、BP18/11kPa,老年男性,神志清,精神差,痛苦面容.全身皮肤、粘膜无黄染,心律规整,心音有力,各瓣膜区无病理性杂音,腹肌紧张,右上腹压痛,莫非氏征(+),心电图示Ⅱ、Ⅲ. avF ST段水平下移0.75~1.0MV,T波低平.血常规示WBC 9.8×109/L ,N 0.75,腹部B超示胆囊增大,囊壁增厚,无结石影像.心脏B超未发现器质性病变.结合病史、症状、体征及B超检查结果,诊断为急性胆囊炎和胆心综合征.遂行抗生素控制感染、解痉止痛及全身支持疗法,症状明显减轻,1周后,疼痛消失,心电图恢复正常.

    作者:宋颖 刊期: 2001年第04期

  • 两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察

    目的 比较细气管导管下,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果,以根据具体情况选择通气方式.方法随机选择40例ASAⅠ~Ⅱ级声带息肉病人,拟行支撑喉镜术,随机分为两组,HFJV组和IPPV组,每组20例.数据均以X±S表示,采用t检验.结果 HFJV组和IPPV组手术时间分别为10.2±1.6分钟、10.1±1.4分钟,无明显差异(P>0.05).HFJV以60次/分的频率、150kPa压力通气,术毕CO2和PH值有显著升高趋势(P<0.05);IPPV以12次/分的频率、10ml/kg潮气量通气,术毕CO2也有升高趋势,但无明显差异(P>0.05).明显低于HFJV组(P<0.05).两组PaO2明显升高(P<0.01),但两组无显著差异(P>0.05).结论无论是HFJV还是IPPV,都能供氧充足,满足机体所需,但IPPV更易于CO2排出.因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时,HFJV与IPPV均可采用,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人,IPPV更适宜.

    作者:解同山;高敏英;苗韶华 刊期: 2001年第04期

  • 妊高征导致心肝肾功能损害2例

    例1:患者25岁,因停经8+月,双下肢浮肿1+月,头晕半天入院.入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 20/12kPa.皮肤、粘膜无苍白,心肺无异常,宫高28cm,胎心146次/分,LOA、双下肢凹陷性水肿.

    作者:曲岩梅 刊期: 2001年第04期

  • 西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例

    我院自2000年以来,使用西沙比利与整肠生合用治疗老年性便秘20例,取得了理想效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男12例,女8例,小年龄55岁,大年龄85岁,平均年龄64岁,便秘时间为5天以上.1.2 用药方法口服西沙比利10mg,每日2次;整肠生0.5g,每日3次,服药期间停用其它泻药.

    作者:石守印;尹瑞珍 刊期: 2001年第04期

菏泽医学专科学校学报杂志

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主办:菏泽医学专科学校