李娜；陈勇；林冠文；欧阳碧山
目的 探讨异丙酚对2型糖尿病大鼠心肌缺血再灌注时细胞凋亡的影响.方法 成年雄性Wistar大鼠,体重160～ 180 g,腹腔注射链脲佐菌素30 mg/kg,1次/d,连续2d,制备2型糖尿病模型.取2型糖尿病模型制备成功的大鼠24只,采用随机数字表法,将其分为3组(n=8):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(I/R组)和异丙酚组(P组).采用结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注2h的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型.P组于缺血前10 min开始静脉输注异丙酚6 mg·kg-1·h-1至再灌注2h.再灌注2h时处死大鼠,取缺血区心肌组织,光镜下观察病理学结果,采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);采用免疫组化法测定Bax和Bcl-2的表达水平;采用Westernblot法检测caspase-3表达水平.结果 与S组比较,I/R组和P组心肌组织Bcl-2、Bax和caspase-3的表达上调,AI升高(P＜0.05),心肌发生病理学损伤;与I/R组比较,P组心肌组织Bax和caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,AI降低(P＜0.05),心肌病理学损伤减轻.结论 异丙酚减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的机制与上调Bcl-2表达,下调Bax和caspase-3的表达,抑制细胞凋亡有关.
作者：李冬梅；金笛；王琦；邓希锦；隋海静；林长赋；丁文刚；李文志 刊期： 2014年第06期
目的 通过与传统定位法比较,评价超声引导骶管阻滞用于肥胖患者的价值.方法 择期拟行肛肠手术肥胖患者60例,年龄25～ 50岁,体重56 ～ 80 kg,体重指数≥30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):传统定位法组(T组)和超声引导骶管阻滞组(U组).分别采用超声定位法和传统定位法定位骶管穿刺点,穿刺成功后注射1％利多卡因20 ml.记录一次穿刺成功例数和穿刺时间≤1 rain例数,记录不良反应的发生情况,评价骶管阻滞效果.结果 与T组比较,U组一次穿刺成功率升高(P＜0.05),穿刺时间≤1 min例数和骶管阻滞效果差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均未见不良反应发生.结论 与传统定位法相比,超声引导骶管阻滞用于肥胖患者可提高一次穿刺成功率,且阻滞效果相似,有显著临床价值.
作者：解淑灿；黄长顺；邵景汉；卢子会；何亮亮 刊期： 2014年第06期
目的 评价睡眠功能障碍因素对乳腺癌根治术患者异丙酚镇静效应的影响.方法 择期乳腺癌改良根治术患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25 ～ 60岁,体重指数19 ～ 23 kg/m2,根据睡眠质量进行分组:匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分≤7分为睡眠正常组(Ⅰ组,n=59),PSQI总分＞7分为睡眠功能障碍组(Ⅱ组,n=41).麻醉诱导:靶控输注异丙酚,血浆靶浓度设为3.5 μg/ml,意识消失后静脉注射瑞芬太尼4 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg.记录患者意识消失时异丙酚用量.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组意识消失时异丙酚用量降低(P＜0.05).结论 睡眠功能障碍因素可增强乳腺癌根治术患者异丙酚的镇静效应.
作者：檀俊涛；徐红萌；王勇；贾丽；邢玉英；邱东洁；宋子贤 刊期： 2014年第06期
目的 评价长期腹腔注射氟比洛芬酯对骨癌痛大鼠胃粘膜及肝功能的影响.方法 健康成年SD大鼠36只,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法分为6组(n=6):骨癌痛+生理盐水组(BCP组)、骨癌痛+氟比洛芬酯10 mg·kg-1 ·d-1组(BF10组)、骨癌痛+氟比洛芬酯25 mg·kg-1 ·d-1组(BF25组)、骨癌痛+氟比洛芬酯50 mg·kg-1 ·d-1组(BF50组)、氟比洛芬酯50 mg·kg-1 ·d-1组(F50组)和假手术+生理盐水组(S组).BCP组和S组接种肿瘤细胞前1 d(T0)、接种后3、5、7、10、14、17和21 d(T1-7)时测定机械缩足反应阈(MWT).于T7时各组腹腔注射相应剂量氟比洛芬酯或生理盐水,2次/d,间隔12 h,连续7d,随后采集腹主动脉血样,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)水平,处死大鼠取胃及肝脏,计算胃溃疡指数(UI),光镜下观察胃组织和肝组织病理学结果.结果 与S组比较,BCP组T2-7时MWT降低(P＜0.05),其余各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),BF50组和F50组血清TP和ALB浓度降低,BF25组、BF50组和F50组胃组织UI升高(P＜0.05);与BCP组比较,BF50组和F50组血清TP和ALB浓度降低,BF25组、BF50组和F50组UI升高(P＜0.05);与F50组比较,BF50组各指标差异无统计学意义(P＞0.05).BF50组和F50组胃组织部分区域粘膜上皮层缺失,深部胃腺体受损并伴有炎性细胞浸润;BF25组胃粘膜完整性和连续性轻度受损;各组肝组织结构清晰,肝细胞排列整齐,未见明显异常.结论 长期腹腔注射氟比洛芬酯可呈剂量依赖性地损伤骨癌痛大鼠胃粘膜,对肝功能无明显影响.
作者：胡正权；周瑜；马正良；顾小萍 刊期： 2014年第06期
冷凝集素综合征(CAS)又称冷凝集素病,是自身抗体在较低温度下与红细胞结合引起凝集反应从而导致溶血发生的一组疾病[1].红细胞凝集可使灌注受损而引起手足发绀和雷诺现象.溶血除了导致血红蛋白尿和肾衰,还会引起贫血和微循环阻塞.本病较罕见,有关围术期麻醉管理报道较少,本院收治了1例CAS患者,并进行了胃癌根治术,现报告如下.
作者：张倩；易杰；黄宇光 刊期： 2014年第06期
目的 评价烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)在内毒素(LPS)致大鼠心肌损伤中的作用.方法 雄性SD大鼠40只,12周龄,体重210 ～ 230 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(C组)、LPS组和Nampt特异性抑制剂FK866组(F组).LPS组和F组腹腔注射LPS 4 mg/kg,然后F组腹腔注射FK866 10 mg/kg.给药结束后6h时,取腹主动脉血样,测定血清cTnI浓度,然后处死大鼠,取心肌组织,测定TNF-α、IL-6、MDA的含量、谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值、caspase-3活性和细胞凋亡率.结果 与C组比较,LPS组和F组血清cTnI浓度、心肌组织TNF-α、IL-6和MDA的含量、caspase-3活性均升高,GSH/GSSG比值降低(P＜0.05);与LPS组比较,F组血清cTnI浓度、心肌组织TNF-α、IL-6和MDA的含量、caspase-3活性均降低,GSH/GSSG比值升高(P＜0.05);3组间心肌细胞凋亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nampt激活后可诱发炎性反应和氧化损伤,促进细胞凋亡,从而参与了LPS致大鼠心肌损伤.
作者：赵邦术；刘玲；刘新伟 刊期： 2014年第06期
目的 评价脊髓神经元微小RNA-132 (miR-132)在小鼠骨癌痛中的作用.方法 雄性C3H/HeJ小鼠,4～6周龄,体重20 ～ 25 g.第一部分实验 C3H/HeJ雄性小鼠52只,采用随机数字表法,将其分为2组(n=26):假手术组(S组)和骨癌痛组(BCP组);第二部分实验 C3H/HeJ雄性小鼠32只,采用随机数字表法,将其分为4组(n=8):假手术+鞘内注射无核酸酶水组(S+ Veh组)、骨癌痛+鞘内注射无核酸酶水组(BCP+ Veh组)、骨癌痛+鞘内注射阴性对照锁核酸组(BCP+C组)和骨癌痛+鞘内注射miR-132反义锁核酸组(BCP+AS组).采用右侧股骨远端骨髓腔注射2x105个NCTC 2472细胞的方法制备骨癌痛模型.BCP+C组及BCP+ AS组于接种后14 d,分别鞘内注射阴性对照锁核酸和miR-132反义锁核酸12 pmol/5 μl,S+Veh组及BCP+ Veh组给予等容量无核酸酶水,连续7d,1次/d.S组和BCP组分别于接种前、接种后4、7、10、14、21 d时测定机械缩足反应阈(MWT)和自发抬足次数(NSF),并测定脊髓水平miR-132表达;S+Veh组、BCP+ Veh组、BCP+C组和BCP+ AS组于接种后14 d鞘内给药前、接种后15、16、17、18、19、20、21 d时测定上述痛行为学指标.结果 与S组比较,BCP组接种后7-21 d时MWT降低,NSF增加,脊髓水平miR-132表达上调(P＜0.05);与S+Veh组比较,其他3组各时点MWT降低,NSF增加(P＜0.05);与BCP+ Veh组比较,BCP+ AS组接种后16-21 d时MWT升高,NSF减少(P＜0.05).结论 脊髓神经元miR-132参与了小鼠骨癌痛的形成和维持.
作者：刘玥；侯百灵；刘明；夏天娇；孙蓓；张羽；冷鑫；石林玉；顾小萍 刊期： 2014年第06期
颈内静脉盲穿过程中常易发生出血、血肿、动脉穿刺、气胸、周围神经损伤等并发症,其中出血和血肿为常见[1-8].近年超声引导技术在临床麻醉中的应用日益广泛,可显著提高穿刺成功机率,减少穿刺相关并发症的发生[9-11].而超声引导下颈内静脉穿刺方法目前有两种;短轴(横截面视图)方法和长轴(纵断面视图)方法.本研究拟比较两种超声方法引导患者颈内静脉穿刺置管的效果,为临床应用提供参考.
作者：权哲峰；池萍；李昕；马冬梅；罗超；张本厚 刊期： 2014年第06期
目的 评价自体血回收-回输术用于脊柱侧凸术的效能.方法 2007年8月-2013年11月在全麻下行脊柱侧凸手术患者677例,性别不限,年龄7～64岁,体重20 ～ 83 kg,按照术中是否进行自体血回收-回输术将其分为2组:对照组(C组,n=474)和自体血回收-回输术组(WR组,n=203).采用卡钳法进行倾向值匹配后,181对患者的资料匹配成功.记录术中和术后的异体红细胞和血浆输注量及围术期输血相关费用.结果 与C组比较,WR组术中异体红细胞输注量减少,围术期输血相关费用增加(P＜0.05),围术期异体红细胞和血浆输注量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体血回收-回输术用于脊柱侧凸术虽然可减少术中异体红细胞输注量,但无法减少围术期异体输血量,又会增加围术期输血相关费用,因此没有显著的临床价值.
作者：苗玉良；刘艳；任冬云；刘骥；马华松；吴继功；王晓平；郭文治；许钧平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)信号通路在七氟醚预处理增强大鼠心肌细胞缺氧复氧时抗氧化能力中的作用.方法 采用随机数字表法,将大鼠胚胎心肌细胞(H9C2细胞)分为3组(n=12):对照组(C组)、缺氧复氧损伤组(H/R组)和七氟醚预处理(SP组);采用随机数字表法,将AMPK基因敲除(AMPK siRNA)的H9C2细胞分为3组(n=12):对照组(A-C组)、缺氧复氧损伤组(A-H/R组)和七氟醚预处理(A-SP组).H9C2细胞置于95％N2+ 5％CO2培养箱孵育14 h,之后置于95％O2+ 5％CO2培养箱中孵育3h,建立缺氧复氧模型.SP组H9C2细胞培养液中加入七氟醚,终浓度为2.0 mmol/L,每次孵育15 min,共3次,间隔15 min进行七氟醚预处理.七氟醚预处理结束后15min建立缺氧复氧模型.复氧3h时,采用lucigenin增强化学发光法和DHE染色测定超氧阴离子水平,并测定LDH释放量和caspase-3活性.结果 与C组比较,H/R组和SP组H9C2细胞LDH释放量增多,caspase-3活性增强,超氧阴离子水平升高(P＜0.01);与H/R组比较,SP组H9C2细胞LDH释放量减少,caspase-3活性减弱,超氧阴离子水平降低,A-H/R组H9C2细胞LDH释放量增多,caspase-3活性增强,超氧阴离子水平升高(P＜0.01);与SP组比较,A-SP组H9C2细胞LDH释放量增多,caspase-3活性增强,超氧阴离子水平升高(P＜0.01);与A-H/R组比较,A-SP组H9C2细胞LDH释放量减少,caspase-3活性减弱,超氧阴离子水平降低(P＜0.01).结论 AMPK信号通路参与了七氟醚预处理增强大鼠心肌细胞缺氧复氧时的抗氧化能力,但并未起主要作用.
作者：赵建力；焦丽媛；张彦清；王峰；李耀；李静静；李博；刘保江 刊期： 2014年第06期
目的 评价糖尿病因素对结肠癌根治术肠道准备期血浆渗透压变化的影响.方法 择期结肠癌根治术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40 ～ 60岁,体重50 ～ 75 kg,其中2型糖尿病患者30例作为试验组(DM组),非糖尿病患者30例作为对照组(C组).术前肠道准备均采用口服复方聚乙二醇电解质散,于术前准备当日清晨(T1)、入手术室开放静脉前(T2)分别取静脉血样,测定血浆胶体渗透压(COP)及电解质(Na+、Cl-、K+)浓度和血糖浓度;采用视觉模拟评分法确定患者渴感程度.结果 与T1时比较,T2时2组血浆COP及渴感程度均升高,DM组血糖浓度降低(P＜0.05),2组血浆电解质浓度差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,DM组T1,2时血糖浓度升高(P＜0.05),血浆电解质浓度差异无统计学意义,T1时血浆COP及渴感程度差异无统计学意义(P＞0.05),T2时渴感程度降低而血浆COP升高(P＜0.05).结论 结肠癌根治术前肠道准备后,尽管糖尿病患者渴感较低,但血浆COP升高更为明显,因此麻醉前需要补充晶体液,不宜输注胶体液,以防高渗性昏迷发生.
作者：刘玲；李锦成；王靖；于永浩 刊期： 2014年第06期
目的 评价脊髓小胶质细胞CC趋化因子受体2(CCR2)在大鼠骨癌痛维持中的作用.方法 健康雌性未交配SD大鼠50只,2月龄,体重160～ 180 g,采用随机数字表法,将其分为5组(n=10):假手术组(Ⅰ组)、假手术+RS102895(CCR2拮抗剂)组(Ⅱ组)、骨癌痛组(Ⅲ组)、骨癌痛+DMSO组(Ⅳ组)、骨癌痛+RS102895组(Ⅴ组).左侧胫骨干骺端骨髓腔内接种Walker256乳腺癌细胞制备大鼠骨癌痛模型.于术后10-12 d,Ⅱ组和Ⅴ组分别鞘内注射3 μg/μl RS102895 10μl,Ⅳ组鞘内注射DMSO 10μl,Ⅰ组和Ⅲ组鞘内注射生理盐水10μl,1次/d.于术前1d、术后3、6、9、10、11、12 d时测定机械痛阈,术后12 d痛阈测定后,取L4-6脊髓组织,采用免疫组织化学法测定脊髓背角小胶质细胞激活标记物(ox-42)水平,采用ELISA法测定脊髓IL-1β、IL-6及TNF-α的含量.结果 与Ⅰ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组术后6-12 d时机械痛阈降低,ox-42阳性细胞数、脊髓IL-1β、IL-6及TNF-α含量升高(P＜0.01),Ⅱ组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与Ⅲ组比较,Ⅴ组术后10-12 d时机械痛阈升高,ox-42阳性细胞数、脊髓IL-1β、IL-6及TNF-α含量降低(P＜0.01),Ⅳ组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脊髓小胶质细胞CCR2参与大鼠骨癌痛的维持,其机制可能与激活小胶质细胞从而促进炎性细胞因子释放有关.
作者：徐振华；杨建平；胡计嬅；陈婷；王丽娜；孙艳 刊期： 2014年第06期
目的 评价反比通气(I:E=1:1)对肥胖患者腹腔镜手术气腹时肺通气功能的影响.方法 择期行腹腔镜直肠癌根治术患者60例,年龄30 ～ 64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 30 ～ 40 kg/m2.采用随机数字表法,将其分为2组(n=30),A组:气腹后接受I∶E=1∶1通气模式,B组,气腹后接受1∶E=1∶2通气模式.于气管插管后即刻、气腹开始后30、60和120 min时记录PaO2、PaCO2、吸气峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、肺内分流率(Qs/Qt)、呼气末二氧化碳分压(PEr CO2)、RR、MAP和HR.结果 与B组比较,A组PaO2、Pmean和Cdyn升高,PIP、Qs/Qt降低(P＜0.05或0.01),RR、PEr CO2、PaCO2和血流动力学指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 反比通气(I:E=1:1)可有效改善肥胖患者腹腔镜手术气腹时肺通气功能,且对血流动力学无明显影响.
作者：崔艳苓；耿立成 刊期： 2014年第06期
麻醉恢复期躁动是开胸手术患者术后常见的并发症之一.术后疼痛及全麻药物作用是导致麻醉恢复期躁动的主要原因[1-2].开胸手术由于创伤大、时间长,可诱发剧烈的术后疼痛.单纯全麻只能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导;而胸段硬膜外阻滞既能抑制术中伤害性刺激向中枢的传导,又能有效降低术后疼痛程度[3-4].本研究拟评价胸段硬膜外阻滞对全麻下开胸手术患者麻醉恢复期躁动的影响.
作者：潘建红；楼静芝；周海燕 刊期： 2014年第06期
目的 评价右美托咪定对全麻老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 选择全麻患者90例,性别不限,年龄65 ～ 76岁,体重49 ～ 78 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=30):对照组(C组)和不同剂量右美托咪定组(D1组和D2组).采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-异丙酚行麻醉诱导,随后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5 μg/kg,输注时间15 min,然后以0.50 μg·kg-1 ·h-1(D1组)或0.75 μg· kg-1·h-1(D2组)的速率静脉输注至术毕,C组给予等容量生理盐水.于术前1d、手术结束后1、3、7d时采集右颈内静脉血样,采用免疫比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)浓度、酶联免疫吸附法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.并于上述时点采用简易智能量表(MMSE)对患者进行认知功能测试,记录POCD的发生情况.结果 与C组比较,D1组和D2组MMSE评分升高,血清CRP和NSE浓度降低(P＜0.01),D1组和D2组间上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).C组、D1组和D2组POCD发生率分别为30％、7％、7％,C组高于D1组、D2组(P＜0.05),D1组和D2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定有助于预防全麻老年患者POCD的发生.
作者：张海山；屈凤；杜梅青；王大龙；葛维鹏；郑观荣；董红果；王中伟；孙志明 刊期： 2014年第06期
目的 评价外源性H2S对肺移植术大鼠肺缺血再灌注时一氧化氮(NO)/一氧化氮合酶的影响.方法 清洁级雄性SD大鼠40只,体重250 ～ 350 g,2～3月龄,采用随机数字表法,将其分为4组(n=10):假手术组(S组)、肺移植术组(L组)、肺移植术+ H2S生成酶胱硫醚-γ-裂解酶抑制剂炔丙基甘氨酸组(PPG组)和肺移植术+外源性H2S供体NaHS组(NaHS组).采用改良三袖套法制备大鼠左肺原位移植术模型,冷缺血时间为50 ～ 70 min;PPG组和NaHS组分别于移植肺肺门开放前5min腹腔注射炔丙基甘氨酸37.5 mg/kg和NaHS 14 μmol/kg.再灌注2h时取左肺组织,测定肺组织湿/干重(W/D)比值、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和NO的水平;光镜下观察肺组织病理学结果.结果 与S组比较,L组肺组织W/D比值、MDA、iNOS、NO和MPO的水平升高,肺组织eNOS含量降低(P＜0.05),NaHS组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与L组比较,PPG组肺组织W/D比值、MDA、iNOS、NO和MPO的水平升高,肺组织eNOS含量降低,NaHS组肺组织W/D比值、MDA、iNOS、NO和MPO的水平降低,肺组织eNOS含量升高(P＜0.05).NaHS组肺组织病理学损伤明显轻于L组.结论 外源性H2S可减轻肺移植术大鼠肺缺血再灌注损伤,其机制与降低iNOS活性和升高eNOS活性有关.
作者：朱宏伟；吴镜湘；陈旭；徐美英 刊期： 2014年第06期
目的 评价缺血后处理对大鼠肾缺血再灌注时c-fos蛋白表达的影响.方法 成年雄性SD大鼠75只,8～12周龄,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=25):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和缺血后处理组(IPO组).I/R组和IPO组采用结扎右侧肾蒂,夹闭左侧肾蒂1h,再灌注24 h的方法制备大鼠肾缺血再灌注损伤模型.分别于再灌注1、3、6、12和24h时,处死5只大鼠,分离左肾组织,光镜下观察病理学结果,采用免疫组化法检测c-fos蛋白表达.结果 与S组比较,I/R组和IPO组再灌注各时点肾组织c-fos蛋白表达上调(P＜0.05),病理学损伤明显;与I/R组比较,IPO组再灌注各时点肾组织c-fos蛋白表达下调(P＜0.05),病理学损伤减轻.结论 缺血后处理减轻大鼠肾缺血再灌注损伤的机制与下调肾组织c-fos蛋白表达有关.
作者：田明；马宏仲；姜秀良；梁立升；李爱芝；马加海 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肺缺血预处理对体外循环(CPB)诱发犬肺缺血再灌注时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 健康成年杂种犬12只,体重15 ～ 20 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法分为2组(n=6):肺缺血再灌注组(I/R组)和缺血预处理组(IP组).非停跳CPB10 min时阻断左肺动脉,停止左肺机械通气,60 min后开放左肺动脉,恢复左肺机械通气,建立CPB诱发肺缺血再灌注损伤模型.IP组在阻断左肺动脉前进行缺血预处理:阻断5 min,开放5min,2个循环.于CPB前(T1)、阻断左肺动脉即刻(T2)、停CPB时(T3)、停CPB后2 h(T4)时取肺组织,测定肺组织湿干重(W/D)比值,观察病理学结果,进行肺损伤评分,采用Western blot法检测AQP1表达;于T1、T3、T4时点计算呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2;T4时点计算左肺肺泡液体清除率.结果 与I/R组比较,IP组T3、T4时P(A-a)O2和RI降低,OI升高,肺组织W/D比值和肺损伤评分降低,肺组织AQP1表达上调,左肺肺泡液体清除率升高(P＜0.05).IP组肺组织病理学损伤较I/R组减轻.结论 肺缺血预处理减轻CPB诱发犬肺缺血再灌注损伤的机制与上调肺组织AQP1表达有关.
作者：罗俊丽；王勇；李姗姗；窦雪娇；韩明；张红 刊期： 2014年第06期
目的 确定瑞芬太尼抑制维吾尔族患者拔管反应的的半数有效浓度(EC50).方法 全身麻醉下行择期手术的维吾尔族患者,年龄18 ～ 60岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.手术完毕后按序贯法TCI瑞芬太尼直到拔除气管导管.初始瑞芬太尼Cp为2 ng/ml,若拔管期间MAP和/或HR升高幅度＞术毕水平的15％且持续时间＞15s为阳性,则下一例患者Cp增加一梯度,反之,降低一梯度,浓度梯度比值为1.1.采用Probit法计算瑞芬太尼抑制维吾尔族患者拔管反应的EC50及其95％可信区间(CI).结果 共纳入28例患者.瑞芬太尼抑制维吾尔族患者拔管反应的EC50及其95％CI分别为1.75 ng/ml和1.45 ～ 2.01 ng/ml.结论 瑞芬太尼抑制维吾尔族患者拔管反应的EC50为1.75ng/ml.
作者：张淑芳；曹振刚；袁媛；古昌剑；李新成 刊期： 2014年第06期
眶壁骨折修复术需在气管插管全麻下进行,麻醉恢复期拔除气管导管可诱发心血管反应、呛咳、躁动等拔管反应,造成术后眼内压升高、出血血肿、填充物移位,甚至压迫视神经等并发症[1-2],因此有必要采取有效措施进行预防.目前常用的措施包括使用心血管活性药物、麻醉药物和深麻醉下拔管等,但存在一定的局限性[3-6].喉罩在置入和拔除时患者插管和拔管反应较轻[7].本研究拟评价术毕拔除气管导管-置入喉罩预防眶壁骨折修复术患者拔管反应的效果,为临床提供参考.
作者：罗俊；顾恩华；薛玉良 刊期： 2014年第06期
中华麻醉学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
