刘淑梅
目的 运用动态血糖监测系统(CGMS)观察联合应用甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2型糖尿病组与精蛋白锌生物合成人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗组比较,评价血糖控制稳定情况及血管内皮功能变化.方法 选取60例2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为A、B两组,A组给予诺和灵30R,B组给予甘精胰岛素和瑞格列奈,治疗12周,观察治疗前后两组血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)、血脂变化,并运用CGMS观察血糖变化.结果 经过治疗12周后与治疗前相比,A、B组ET-1水平明显降低,NO水平升高,均有显著性差异(P＜0.01),两组比较,B组较A组的ET-1水平(50.08±4.57)pg/mL与(55.47±5.41)pg/mL降低更明显(P＜0.05),NO水平(35.26±10.34)μmol/L与(32.31±12.04)μmol/L升高更明显(P＜0.05).治疗后B组的血糖值标准差较A组低(1.4±0.4)与(2.3±0.5)(P＜0.05),B组治疗后夜间血糖≤3.0mmol/L的时间百分比较A组低(2.56±0.79)%与(5.88±1.96)%(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期应用基础胰岛素治疗,并联合应用瑞格列奈治疗血糖波动性小,血管内皮功能可得到显著改善.
作者：宋丽娟；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Q-T离散度在急性心肌梗死患者中的预后价值.方法 病人分为3组,第1组急性心肌梗死患者128例,第2组心绞痛病人84例,第3组78例为对照组.同步采样记录12 导联心电图.心绞痛组取发病24h内首次心电图.同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线.测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中长的Q-T间期(Q-Tmax)减去短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td).数据以(-x)±s表示,组间比较采用t 检验.结果 3组(Q-Td)检测,1组128例急性心肌梗死患者与2组84例心绞痛患者的Q-T离散度(Q-Td)与3组78例对照组相比有显著性差异(P＜0.01).死亡25例,生存103例,死亡率明显高于对照组(t =2.226,P＜0.05).结论 所测急性心肌梗死患者,梗死或缺血区导联的Q-T间期长,非梗死区短,Q-Td 显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高.
作者：李玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)在治疗下肢慢性静脉功能不全中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2004年6月至2008年11月采用腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合静脉腔内激光(EVLT)、大隐静脉高位结扎、股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗CEAP临床分类C4级以上下肢慢性静脉功能不全69例临床资料. 结果平均随访21月,本组69例76条肢体交通静脉功能不全,平均4.3支,患肢临床症状均明显改善,下肢曲张浅静脉全消失,肿胀大多明显缓解,足靴区皮炎、湿疹消失,色素沉着变浅或消失,溃疡愈合无复发.全组无皮瓣坏死.结论 交通静脉离断术是治疗较严重(C4级以上)下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分,尤其对治疗静脉性溃疡有重要意义.
作者：汤永胜；刘咸罗 刊期： 2009年第02期
目的 探讨EphA2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP方法,检测56例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱组织中EphA2蛋白的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果 TCCB组织中EphA2阳性表达率为67.19%,显著高于正常膀胱组织(P＜0.05);随着膀胱癌病理分级增加,EphA2的阳性表达率增加(P＜0.05).浸润性TCCB组织的EphA2阳性表达率明显高于浅表性TCCB,二者之间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 EphA2的表达异常可能参与TCCB的发生、发展与浸润,可能会成为膀胱肿瘤患者恶性度和判断预后的重要生物学指标,并有可能成为治疗人类TCCB的作用靶点.
作者：周祥举；周荣升；曹现祥；曹先德；孙鹏 刊期： 2009年第02期
目的 研究CD44v5在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系.方法 运用免疫组织化学S-P法,检测CD44v5在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级和复发转移的关系.结果 CD44v5在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为28.9%,但阳性表达与患者性别、年龄等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无统计学意义(P=0.063);复发组的CD44v5阳性表达率显著高于未复发组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 CD44v5在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的复发有一定的关系,CD44v5可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标.
作者：杨金三；郭洪敏；聂志奎；李林；刘庆胜 刊期： 2009年第02期
我们自1997年6月至2007年9月收治3例女孩尿道断裂,急症行Ⅰ期尿道吻合均治愈,现报道如下.
作者：宋福军；王蕊；江延秋；江伟富 刊期： 2009年第02期
目的 探讨早期给氧联合左侧卧位对新生儿HIE的影响及随访研究.方法 对123例37～40周孕妇,随机分为观察组63例、对照组60例.观察组入院后在常规监护及心理安慰基础上,给予待产孕妇吸氧2L/min、2次/日、30min/次,并配合左侧卧位,分娩时产程给氧及生后新生儿吸氧30min;对照组60例常规监护及心理安慰,据观察情况对症处理.结果 两组新生儿Apgar评分1min、5min比较,有显著性差异(P＜0.01);两组新生儿生后NBNA各项评分比较,有显著性差异(P＜0.05、P＜0.05).对3、6、12、18、24、72、84、96个月智能发育商(DQ)比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);神经系统后遗症发病率比较,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 待产孕妇早期给氧联合左侧卧位对新生儿,能减轻脑灌注损伤,减少后遗症.
作者：张忠芹；王洪玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨纳络酮联合舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的影响.方法 将胎龄＜37周的早产儿62例随机分为观察组32例和对照组30例,观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮联合舒适护理,对照组在出生后立即给氨茶硷静滴及常规护理.结果 观察组早产儿心率、呼吸、速率增快,血氧饱和度及呼吸暂停时间明显优于对照组.观察组发生原发性呼吸暂停的次数较对照组减少,持续时间较对照组缩短,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 纳络酮联合舒适护理对早产儿原发性呼吸暂停的疗效显著.
作者：黄雁；刘杰；刘艳萍；周文娟；陈青；魏丹 刊期： 2009年第02期
目的 合成更强抗癌活性的有机锗化合物,研究分子结构和抗癌活性之间的关系.方法 首先合成了 4 种含蒽醌酰胺和萘酯基团的新型有机锗化合物,用IR,1HNMR和元素分析研究它们的结构.用MTT 方法研究化合物对人白血病癌细胞(K562)的抑制作用.结果 4种化合物对K562的IC50 分别为11.2,16.3,4.8,9.3μmol/L.而参照物2-氨基蒽醌和1-萘酚的IC50分别为771和282μmol/L,Ge-132对体外培养细胞几乎没有抑制作用.结论 对Ge-132进行结构修饰,合成的新型有机锗化合物具有抑制体外培养癌细胞增殖的作用.
作者：上官国强；李雪；赵灿 刊期： 2009年第02期
目的 建立胎鼠神经干细胞体外培养方法并鉴定神经干细胞,观察神经干细胞生长特点.方法 采用含碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的无血清培养基对大鼠胚胎间脑组织细胞悬液进行培养.通过检测神经干细胞的特异性抗原、神经干细胞的自我增殖能力和分化能力来鉴定神经干细胞.结果 分离培养出了大量具有不断增殖的能力、表达神经巢蛋白的神经干细胞,并能经过诱导分化为神经元和神经胶质细胞,并能稳定传代20代以上.结论 无血清培养基分离培养的胎鼠脑组织神经干细胞具有自我更新和增殖能力,巢蛋白细胞免疫荧光鉴定为神经干细胞,成功建立了大鼠神经干细胞的分离培养方法.
作者：孔令胜；张军臣；张冉；赵万巨；邵彤；杨全祥 刊期： 2009年第02期
目的 研究抑癌基因PTEN在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化的方法研究PTEN在50例宫颈癌组织,在65例CINⅠ,98例CINⅡ～Ⅲ,20例正常宫颈组织中的表达情况.结果 PTEN在宫颈癌中阳性率为36%,CINⅠ中为84.6%,CINⅡ～Ⅲ中为61.2%,正常宫颈组织中为100%,差异有显著性.结论 PTEN异常表达可能与宫颈癌发生发展及预后有关.
作者：张霞；张友忠；崔保霞 刊期： 2009年第02期
目的 合成抗高血压新药奥美沙坦的关键中间体2-丙基-1H-咪唑-4,5-二羧酸二乙酯. 方法以价廉易得、可再生的酒石酸为起始原料,经混酸硝化后与醛氨溶液缩合,再经酯化制得.结果 取代了文献中有毒的原料,改进了合成工艺,总收率提高到70%.结论 以酒石酸为起始原料的改进后的合成方法收率提高,反应条件温和,适合工业化生产.
作者：温新民；崔晓秋；刘玉凤；高宁 刊期： 2009年第02期
1 资料与方法一般资料:自2005年1月至2008年3月共收治医源性股动脉假性动脉瘤7例,其中男性5例,女性2例,年龄47～76岁,平均57岁,心脏介入冠脉支架术所致5例,单纯心脏冠脉造影所致1例,髂动脉狭窄介入治疗所致1例.临床表现为局部搏动性肿块7例,均伴有不同程度疼痛、皮下淤斑,均经彩超检查明确为股动脉假性动脉瘤.瘤体直径3～5cm,其中1例为深浅双瘤腔;确诊时间为穿刺后48h～10d,治疗后随访1～6个月.
作者：谢明亮；张荣；沈兰辉；王乾 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的疗效.方法 2006年9月至2008年3月对32例子宫腺肌病行腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术,其中 12例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术.随访术后病人痛经缓解情况及子宫体积、月经量 .结果 术后随访12个月,痛经完全及明显缓解28例,部分缓解 3例 ,有效率 96.9%.子宫体积平均缩小55.39%(P＜0.05),月经量明显减少.结论 腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病效果显著.
作者：张丽；王靖雯；刘宏侠；彭存旭；盛修贵 刊期： 2009年第02期
目的 探讨床旁超声心动图在心脏中心中对协助急危重症的诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院在心脏中心行急诊床旁超声心动图检查共268例患者的资料.结果 接受床旁超声心动图检查的268例患者中,引起心力衰竭相关疾病146例,引起大量心包积液或心包填塞相关疾病86例,其他36例,包括经皮冠状动脉介入治疗术后假性动脉瘤12例,肺栓塞13例,其中5例发现肺动脉内栓子,8例出现肺栓塞的间接征象,主动脉夹层10例,房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例.结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,评估心脏功能、治疗效果、预后和指导治疗.
作者：卢启秀；徐勤成；孙晓斐 刊期： 2009年第02期
目的 改进GB/T 18204.26<公共场所空气中甲醛测定方法>中的酚试剂分光光度法测定空气中甲醛含量影响条件.方法 对显色温度和显色时间、入射光波长及显色剂酸度等几个方面进行了分析.结果 该方法检出限为0.058μg/5mL,线性范围0.1～2.0μg/5mL,加标回收率93%～97%.结论 该方法精密度高、准确性好,简单、快速,可用于空气中甲醛含量的测定.
作者：赵艳霞；陈雁君；李宁；程晓平；张建萍；郭建丽 刊期： 2009年第02期
目的 研究胰岛素增敏剂罗格列酮对代谢综合征合并脂肪肝患者肝功的影响,确定疗效,为临床早期干预提供依据.方法 选取代谢综合征合并脂肪肝患者47例,随机分为两组:单纯饮食运动控制组(DT组)23例,罗格列酮联合饮食运动控制组(RDT组)24例.比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C),以及超声的变化.结果 治疗6个月后,DT组ALT 、AST、HDL-C、TG、TC较前均有所下降,但仅TG、TC差异有显著性,具有统计学意义(P＜0.05);RDT组ALT 、AST、TG、TC、HDL-C较前均明显改善,差异有显著性,具有高度统计学意义(P＜0.01).RDT组比DT组参数改善更明显,两组比较有统计学差异(P＜0.05). 结论罗格列酮有助于早期代谢综合征合并脂肪肝肝功的恢复,有积极的治疗意义.
作者：王庆芬；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 探讨中药健儿防惊汤对高热惊厥儿童免疫功能的影响.方法 将186例高热惊厥患儿,随机分成治疗组62例、对照组62例和观察组62例.各组病例发热期间均常规治疗原发病,对照组于发热期在常规基础上给予口服苯巴比妥治疗;观察组仅给予常规治疗;治疗组在观察组基础上热退1周后加用自拟健儿防惊汤中药口服.随访观察2a,比较治疗组、对照组和观察组发热次数、免疫球蛋白数值有无差异.结果 经随访观察,治疗组发热次数低于对照组,免疫球蛋白数值高于对照组和观察组 (P＜0.01),后两组无差异(P＞0.05).结论 健儿防惊汤具有增强患儿免疫功能的作用.
作者：李朝晖 刊期： 2009年第02期
目的 探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响.方法 采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析.结果 1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高.出生时脐血≥58 μg/L和脐血＜58 μg/L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异.多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关.结论 胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期.
作者：邵文锦；张诗琴；许国峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨有精神病性症状的抑郁症与无精神病性症状的抑郁症的治疗方法、症状特点和护理要点,以提高对抑郁症自杀的防范.方法 对83例有精神病性症状的抑郁症与133例无精神病性症状的抑郁症进行对照分析.结果 有精神病性症状的抑郁症在阳性家族史、内倾性格、临床症状中的自责自罪和自杀行为方面显著高于无精神病性症状的抑郁症,伴有的症状依次为罪恶妄想、关系妄想、被害妄想和疑病妄想,治疗大多采用三环抗抑郁剂合并抗精神病药.结论 症状不同,治疗方法不同,护理措施也不同.
作者：田冬梅 刊期： 2009年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
