田冬梅
目的 运用动态血糖监测系统(CGMS)观察联合应用甘精胰岛素和瑞格列奈治疗2型糖尿病组与精蛋白锌生物合成人胰岛素30R(诺和灵30R)治疗组比较,评价血糖控制稳定情况及血管内皮功能变化.方法 选取60例2型糖尿病(T2DM)患者,随机分为A、B两组,A组给予诺和灵30R,B组给予甘精胰岛素和瑞格列奈,治疗12周,观察治疗前后两组血浆内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)、血脂变化,并运用CGMS观察血糖变化.结果 经过治疗12周后与治疗前相比,A、B组ET-1水平明显降低,NO水平升高,均有显著性差异(P＜0.01),两组比较,B组较A组的ET-1水平(50.08±4.57)pg/mL与(55.47±5.41)pg/mL降低更明显(P＜0.05),NO水平(35.26±10.34)μmol/L与(32.31±12.04)μmol/L升高更明显(P＜0.05).治疗后B组的血糖值标准差较A组低(1.4±0.4)与(2.3±0.5)(P＜0.05),B组治疗后夜间血糖≤3.0mmol/L的时间百分比较A组低(2.56±0.79)%与(5.88±1.96)%(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者早期应用基础胰岛素治疗,并联合应用瑞格列奈治疗血糖波动性小,血管内皮功能可得到显著改善.
作者：宋丽娟；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 了解家庭功能对糖尿病患者遵医治疗依从性的影响及制定相应的对策.方法 采用家庭APQAR调查表,调查我院内分泌科门诊糖尿病患者在不同影响因素下对治疗的依从性.结果 家庭功能(P=0.000)、病程(P=0.006)、文化程度(P=0.003)是影响糖尿病患者治疗依从性的因素.结论 针对糖尿病患者应加强相关的知识宣传,可提高治疗依从性.
作者：赵珍 刊期： 2009年第02期
目的 研究CD44v5在骨巨细胞瘤组织中的表达,探讨其与临床病理资料及预后的关系.方法 运用免疫组织化学S-P法,检测CD44v5在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理资料及Jaffe分级和复发转移的关系.结果 CD44v5在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为28.9%,但阳性表达与患者性别、年龄等因素无关;在Jaffe分级中Ⅱ级、Ⅲ级阳性表达率明显高于Ⅰ级,但组间差异无统计学意义(P=0.063);复发组的CD44v5阳性表达率显著高于未复发组,差异有统计学意义(P=0.024).结论 CD44v5在骨巨细胞瘤中的表达与肿瘤的复发有一定的关系,CD44v5可作为预测骨巨细胞瘤复发的一项重要指标.
作者：杨金三；郭洪敏；聂志奎；李林；刘庆胜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨MR对主动脉缩窄的诊断价值.方法 对35例临床怀疑为主动脉缩窄的患者进行MR扫描,均行横轴位、冠状位、矢状位、亮血黑血技术扫描,及电影序列.结果 35例患者,经MR检查,均确诊为主动脉缩窄,合并室缺12例、合并动脉导管未闭15例,结果与手术及DSA检查结果相一致,电影序列可动态观察主动脉扩张和收缩时狭窄的变化及狭窄的程度.结论 MR成像对主动脉缩窄的诊断和治疗方案的制定以及手术后的随访观察是一种非常有用的检查方法.
作者：李美芹；张现坡；孙新海；李娴 刊期： 2009年第02期
目的 探讨出生前后铅暴露对婴幼儿神经行为发育的影响.方法 采用前瞻性流行病学调查,测定298名正常足月新生儿脐血铅的水平,并对其神经行为发育进行纵向追踪,分别于出生后3、6、12、18和24个月进行指血液铅检测,同时利用Bayley婴儿发育量表监测其精神发育指数和心理运动发育指数,并对可能影响神经行为发育的因素进行问卷调查和多元逐步回归分析.结果 1岁以内婴儿血铅水平处于稳定状态,1岁以后血铅水平有所升高.出生时脐血≥58 μg/L和脐血＜58 μg/L的婴幼儿1岁以内精神发育指数和心理运动发育指数值存在明显差异.多元逐步回归分析结果显示,1岁以内婴儿精神发育指数和心理运动发育指数值与脐血血铅水平呈负相关,而与出生后血铅水平无明显相关;出生后血铅水平更多的与1岁以后精神发育指数和心理运动发育指数存在负相关.结论 胎儿期铅暴露对婴幼儿神经行为发育存在影响,1岁以内可能为其敏感期.
作者：邵文锦；张诗琴；许国峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨Q-T离散度在急性心肌梗死患者中的预后价值.方法 病人分为3组,第1组急性心肌梗死患者128例,第2组心绞痛病人84例,第3组78例为对照组.同步采样记录12 导联心电图.心绞痛组取发病24h内首次心电图.同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线.测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中长的Q-T间期(Q-Tmax)减去短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td).数据以(-x)±s表示,组间比较采用t 检验.结果 3组(Q-Td)检测,1组128例急性心肌梗死患者与2组84例心绞痛患者的Q-T离散度(Q-Td)与3组78例对照组相比有显著性差异(P＜0.01).死亡25例,生存103例,死亡率明显高于对照组(t =2.226,P＜0.05).结论 所测急性心肌梗死患者,梗死或缺血区导联的Q-T间期长,非梗死区短,Q-Td 显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高.
作者：李玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨罗格列酮和非诺贝特对2型糖尿病和高甘油三酯血症患者体脂成分、血压和胰岛素敏感性的影响.方法 根据年龄、性别、体重指数匹配,将门诊初诊的患者156例分三组,单纯高血糖患者组,用罗格列酮治疗;单纯高甘油三酯血症患者组,用非诺贝特治疗;高血糖加高甘油三酯血症患者组,联合应用非诺贝特和罗格列酮治疗;干预时间为三个月.干预前后测定各组空腹血糖、血脂、胰岛素、血压、脂肪含量水平.正常对照:查体中心健康查体者,根据年龄、性别、空腹血糖、血脂、血压、胰岛素、脂肪含量和体重指数进行筛选,取52人作正常对照.作各组间干预后比较和各组治疗前后比较.结果 非诺贝特组干预后,体重、体重指数、脂肪含量、脂肪体积均降低,胰岛素抵抗指数、TG水平降低;罗格列酮组干预后,血糖水平、胰岛素抵抗指数、收缩压降低,TG、体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异;非诺贝特加罗格列酮组干预后,血糖、TG、胰岛素抵抗指数降低,收缩压、舒张压将低,体重、BMI、脂肪含量百分比、脂肪体积没有明显差异.结论 非诺贝特和罗格列酮都可以增强患者胰岛素敏感性,非诺贝特可以降低脂肪含量,罗格列酮可以降低血压,联合应用其对胰岛素敏感性、血压和体脂的影响没有协同作用.
作者：边德志；张帆；温芬；李佳保；高燕燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腔镜深筋膜下交通静脉离断术(SEPS)在治疗下肢慢性静脉功能不全中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2004年6月至2008年11月采用腔镜深筋膜下交通静脉离断术联合静脉腔内激光(EVLT)、大隐静脉高位结扎、股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗CEAP临床分类C4级以上下肢慢性静脉功能不全69例临床资料. 结果平均随访21月,本组69例76条肢体交通静脉功能不全,平均4.3支,患肢临床症状均明显改善,下肢曲张浅静脉全消失,肿胀大多明显缓解,足靴区皮炎、湿疹消失,色素沉着变浅或消失,溃疡愈合无复发.全组无皮瓣坏死.结论 交通静脉离断术是治疗较严重(C4级以上)下肢慢性静脉功能不全的重要组成部分,尤其对治疗静脉性溃疡有重要意义.
作者：汤永胜；刘咸罗 刊期： 2009年第02期
目的 观察细胞因子白细胞介素18(IL-18)、高敏C反应蛋白(hsCRP)与缺血性心脏病心衰的相关性,探讨IL-18、hsCRP与缺血性心脏病冠状动脉病变程度、心功能状况之间的临床意义.方法 本研究选择我院缺血性心脏病心力衰竭患者50例,观察其IL-18和hsCRP的变化.结果 缺血性心脏病组IL-18和hsCRP较对照组明显升高,随着心功能状态的恶化,IL-18和hsCRP逐渐升高,有显著性差异.不同冠脉病变支数的IL-18和hsCRP的比较,随着冠脉病变加重,IL-18和hsCRP明显升高,对比有统计学差异.结论 心衰患者的IL-18和hsCRP值明显升高,提示心衰轻重与炎性反应轻重相关.对于缺血性心脏病患者心力衰竭越重,IL-18和hsCRP水平越高;冠状动脉病变程度越重,血清IL-18和hsCRP越高.本研究提示血清IL-18和hsCRP测定可以作为临床上判断冠状动脉病变范围程度的一个参考指标,对评估冠心病患者的预后和临床疗效有价值.
作者：孙树印；屈峰 刊期： 2009年第02期
目的 探讨黏附分子CD44v6和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMS)中的表达,分析它们在EMS发生、发展中的作用及它们之间的相关性和临床意义.方法 采用免疫组化法对子宫内膜异位症异位内膜(66例)、在位内膜(58例)及正常子宫内膜(46例)中CD44v6、MMP-9的表达进行检测.结果 CD44v6、MMP-9在异位内膜组中的表达显著高于同期在位内膜组和正常内膜组的表达(P＜0.01);在位内膜组和正常内膜组之间表达差异无显著性(P＞0.05);在位内膜组和正常内膜组分泌期的表达高于增生期,但无统计学意义;CD44v6、MMP-9之间存在正相关关系(r=0.921).结论 CD44v6与MMP-9在异位内膜中呈高表达状态,二者之间存在相互作用,可能与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关.
作者：姚红梅；盛修贤；郭静 刊期： 2009年第02期
目的 探讨床旁超声心动图在心脏中心中对协助急危重症的诊断及监测治疗的临床价值.方法 回顾性分析我院在心脏中心行急诊床旁超声心动图检查共268例患者的资料.结果 接受床旁超声心动图检查的268例患者中,引起心力衰竭相关疾病146例,引起大量心包积液或心包填塞相关疾病86例,其他36例,包括经皮冠状动脉介入治疗术后假性动脉瘤12例,肺栓塞13例,其中5例发现肺动脉内栓子,8例出现肺栓塞的间接征象,主动脉夹层10例,房间隔缺损封堵术后封堵器脱落1例.结论 床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,评估心脏功能、治疗效果、预后和指导治疗.
作者：卢启秀；徐勤成；孙晓斐 刊期： 2009年第02期
目的 合成更强抗癌活性的有机锗化合物,研究分子结构和抗癌活性之间的关系.方法 首先合成了 4 种含蒽醌酰胺和萘酯基团的新型有机锗化合物,用IR,1HNMR和元素分析研究它们的结构.用MTT 方法研究化合物对人白血病癌细胞(K562)的抑制作用.结果 4种化合物对K562的IC50 分别为11.2,16.3,4.8,9.3μmol/L.而参照物2-氨基蒽醌和1-萘酚的IC50分别为771和282μmol/L,Ge-132对体外培养细胞几乎没有抑制作用.结论 对Ge-132进行结构修饰,合成的新型有机锗化合物具有抑制体外培养癌细胞增殖的作用.
作者：上官国强；李雪；赵灿 刊期： 2009年第02期
目的 探讨神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者脑功能的影响.方法 选择我院急性一氧化碳中毒住院患者120例,随机分为对照组和治疗组.治疗组在常规治疗的基础上给予神经节苷酯40mg加5% GS 250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d.观察治疗前后病情变化,分别抽血检测两组血浆一氧化氮、过氧化脂质及超氧化物岐化酶含量.结果 治疗组的意识恢复时间明显短于常规治疗组(P＜0.05).治疗后两组过氧化脂质及一氧化氮明显降低,超氧化物岐化酶明显升高,两组比较治疗后治疗组均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01). 结论神经节苷酯对急性一氧化碳中毒患者有明显催醒作用,并能清除氧自由基,对脑细胞功能有一定的保护作用.
作者：李士玉；李雷；马玉玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨EphA2在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP方法,检测56例膀胱移行细胞癌及10例正常膀胱组织中EphA2蛋白的表达,并分析其与临床病理因素的关系.结果 TCCB组织中EphA2阳性表达率为67.19%,显著高于正常膀胱组织(P＜0.05);随着膀胱癌病理分级增加,EphA2的阳性表达率增加(P＜0.05).浸润性TCCB组织的EphA2阳性表达率明显高于浅表性TCCB,二者之间比较差异有显著意义(P＜0.05).结论 EphA2的表达异常可能参与TCCB的发生、发展与浸润,可能会成为膀胱肿瘤患者恶性度和判断预后的重要生物学指标,并有可能成为治疗人类TCCB的作用靶点.
作者：周祥举；周荣升；曹现祥；曹先德；孙鹏 刊期： 2009年第02期
目的 研究胰岛素增敏剂罗格列酮对代谢综合征合并脂肪肝患者肝功的影响,确定疗效,为临床早期干预提供依据.方法 选取代谢综合征合并脂肪肝患者47例,随机分为两组:单纯饮食运动控制组(DT组)23例,罗格列酮联合饮食运动控制组(RDT组)24例.比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C),以及超声的变化.结果 治疗6个月后,DT组ALT 、AST、HDL-C、TG、TC较前均有所下降,但仅TG、TC差异有显著性,具有统计学意义(P＜0.05);RDT组ALT 、AST、TG、TC、HDL-C较前均明显改善,差异有显著性,具有高度统计学意义(P＜0.01).RDT组比DT组参数改善更明显,两组比较有统计学差异(P＜0.05). 结论罗格列酮有助于早期代谢综合征合并脂肪肝肝功的恢复,有积极的治疗意义.
作者：王庆芬；王旭光 刊期： 2009年第02期
目的 探讨腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的疗效.方法 2006年9月至2008年3月对32例子宫腺肌病行腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术,其中 12例同时行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除与盆腔子宫内膜异位病灶电灼术.随访术后病人痛经缓解情况及子宫体积、月经量 .结果 术后随访12个月,痛经完全及明显缓解28例,部分缓解 3例 ,有效率 96.9%.子宫体积平均缩小55.39%(P＜0.05),月经量明显减少.结论 腹腔镜子宫动脉阻断联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病效果显著.
作者：张丽；王靖雯；刘宏侠；彭存旭；盛修贵 刊期： 2009年第02期
药疹,又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入、灌肠等途径进入人体后引起的皮肤黏膜上出现的炎症性改变,临床表现为红肿、瘙痒、皮疹和糜烂等症状,是皮肤科和儿科治疗中常见的疾病.由于小儿较成人的机体免疫应答缓和,小儿药疹与成人药疹又有不同的特点.笔者对2000年8月至2008年8月本院皮肤科和小儿科住院确诊的小儿药疹162例临床资料进行系统性回顾分析,报道如下.
作者：刘淑梅 刊期： 2009年第02期
目的 建立胎鼠神经干细胞体外培养方法并鉴定神经干细胞,观察神经干细胞生长特点.方法 采用含碱性成纤维细胞生长因子和表皮生长因子的无血清培养基对大鼠胚胎间脑组织细胞悬液进行培养.通过检测神经干细胞的特异性抗原、神经干细胞的自我增殖能力和分化能力来鉴定神经干细胞.结果 分离培养出了大量具有不断增殖的能力、表达神经巢蛋白的神经干细胞,并能经过诱导分化为神经元和神经胶质细胞,并能稳定传代20代以上.结论 无血清培养基分离培养的胎鼠脑组织神经干细胞具有自我更新和增殖能力,巢蛋白细胞免疫荧光鉴定为神经干细胞,成功建立了大鼠神经干细胞的分离培养方法.
作者：孔令胜；张军臣；张冉；赵万巨；邵彤；杨全祥 刊期： 2009年第02期
目的 建立用HPLC法测定色氨酸含量的方法.方法 采用C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.15mol/L的乙酸钠缓冲液(pH3.5)-乙腈(920:80),流速1.0ml/min,检测波长为226nm,进样量10μl.结果 线性范围50.0μg-1000.0μg/ml(r=0.9997),平均加标回收率为100.1%(RSD=0.55%,n=6).结论 方法简便,结果准确,适用于该产品的质量控制.
作者：张波；刘云洁；全先高 刊期： 2009年第02期
1 资料与方法一般资料:自2005年1月至2008年3月共收治医源性股动脉假性动脉瘤7例,其中男性5例,女性2例,年龄47～76岁,平均57岁,心脏介入冠脉支架术所致5例,单纯心脏冠脉造影所致1例,髂动脉狭窄介入治疗所致1例.临床表现为局部搏动性肿块7例,均伴有不同程度疼痛、皮下淤斑,均经彩超检查明确为股动脉假性动脉瘤.瘤体直径3～5cm,其中1例为深浅双瘤腔;确诊时间为穿刺后48h～10d,治疗后随访1～6个月.
作者：谢明亮；张荣；沈兰辉；王乾 刊期： 2009年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
