陈凯；江泽平
肱骨近端粉碎性骨折的治疗目前仍是骨外科的一大难题,手法复位后以石膏或夹板固定常不能持续复位,影响肩关节功能;尺骨鹰嘴牵引,卧床时间长,老年人易出现其他并发症.自2001年6月-2003年6月,我们应用透视下闭合复位或切开复位外固定器固定治疗肱骨近端粉碎骨折20例,取得满意疗效.
作者：焦姝芝 刊期： 2006年第01期
目的:观察酒精中毒引发骨质疏松造模鼠的骨与生化代谢变化特征,探讨酒精对骨质疏松症形成过程的毒性作用.方法:SD大鼠120只分为3组,实验组A给予45°白酒8 ml·kg-1·d-1,每天2次灌胃,实验组B给予45°白酒6 ml·kg-1·d-1,每天2次灌胃,对照组以8ml生理盐水灌胃,分别于8、16、24周取材,进行相关骨代谢指标的测定.结果:各实验组动物骨小梁稀疏,髓腔脂肪细胞增大、增多;骨细胞数量减少,退变固缩或出现脂滴,成骨细胞减少,尤其实验组A改变为明显.16周后实验组A的BMD显著下降;24周后骨Ca、HOP含量及Ca/'HOP比值均呈显著降低;血清AKP、BGP、血Ca及钙磷乘积显著下降;而尿Ca、P、HOP排泄量则呈显著增多.结论:酒精中毒可引起模鼠骨代谢紊乱,继发骨质疏松.
作者：齐振熙；王明千 刊期： 2006年第01期
肱骨干骨不连临床上多见,传统的方法是钢板内固定并植骨术.但由于组织创伤大,且术后多需石膏外固定,常遗留肩肘关节功能障碍,更有部分病例骨折仍不愈合,而需再次手术.我们自2000年4月-2004年5月,采用自锁髓内钉治疗肱骨干骨不连18例,获得满意效果,现总结报告如下.
作者：李宏九；李志伟；李朝晖；王照印；王少纯 刊期： 2006年第01期
肱骨近端骨折的治疗方法颇多,切开复位内固定仍是目前主要的治疗方法,但术后肩关节粘连、僵硬、活动范围受限是常见的并发症.2003年3月-2005年1月我院采用AO/ASIF锁定加压接骨板(LCP)作关节囊外固定的方法,治疗肱骨近端骨折28例,随访观察患者肩关节疼痛、活动度及功能情况,旨在探讨该方法对减少术后并发症的临床意义.
作者：刘宏；陆建伟；宋红浦 刊期： 2006年第01期
目的:探讨氧自由基(OFR)清除剂防治骨筋膜室综合征(CCS)的临床疗效.方法:对2001年3月-2004年12月收治的23例OCS患者应用下列OFR清除剂:①20%甘露醇注射液250ml,30 min内静脉滴注;②复方丹参注射液20ml(或川芎嗪注射液160 mg)、七叶皂苷钠20 mg、维生素C注射液4.0 g分别加入5%葡萄糖或生理盐水注射液250 ml中静脉滴注,每分钟约60滴(4ml).上述药物首次4 h内滴完,用药后动态测定骨筋膜室压力.大于30 mmHg时立即切开深筋膜减压,小于30 mmHg(或切开减压术后)继续应用上述药物5～7 d,每天1次.其中20%甘露醇根据肿胀程度调整为125～250ml,6 h或8 h1次.同时维持液体轻度负平衡状态及电解质平衡,预防感染,支持治疗.结果:经6～24个月随访,23例应用OFR清除剂治疗后17例痊愈.因入院较晚,6例切开深筋膜减压后3例痊愈,3例伤残.总有效率86.9%.结论:创伤早期应用OFR清除剂可以明显减轻四肢再灌注损伤,降低OCS的发生率及伤残率.
作者：付常国 刊期： 2006年第01期
我们采用手法整复间断牵引加小夹板固定的方法治疗掌骨骨折65例,效果良好,报告如下.
作者：陈凯；江泽平 刊期： 2006年第01期
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折治疗中降低肘内翻的发生率.方法:回顾性总结76例肱骨髁上骨折病例资料,按治疗方法分为手法复位加小夹板固定组(A组)31例,手法复位加石膏外固定组(B组)24例,尺骨鹰嘴牵引组(C组,2周后去除牵引改石膏固定)9例,手术治疗组(D组)12例.对A组与B组以及4组中的Ⅲa型骨折病例的疗效进行分析比较,并作统计学处理,着重对肘内翻的预防加以探讨.结果:所有病例经4～36个月随访,通过摄患侧肘关节标准正侧位X线片,治疗前后测量鲍曼氏角(BA角)、携带角(CA角),参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评定.A组与B组的疗效比较(x2=0.132,P=0.716＞0.05),无显著性差异;C、D组与A、B组中的Ⅲa型骨折治疗结果比较(x2=6.078,P=0.014＜0.05),有显著性差异.结论:对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程.根据骨折类型合理选择治疗方法,正确的复位方法,合理的复位判断及固定方式,手术入路的合理选择无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键.
作者：魏世隽；陈庄洪；韩芳；熊昌源；蔡贤华；李姣 刊期： 2006年第01期
2002年3月-2004年7月,我们采用前路椎间盘切除及椎间孔切开术治疗脊髓神经根型颈椎病13例,效果满意,报告如下.
作者：成俊；刘浩；林旭；石锐 刊期： 2006年第01期
肱骨髁间骨折是严重的肘关节损伤,因其结构特点,骨折端对位后的稳定性极差,闭合复位困难.目前多采用手术治疗[1].1999年10月-2004年10月我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路加双克氏针张力带法固定治疗肱骨髁间骨折12例,效果满意.
作者：刘建斌；张向臣；王栋 刊期： 2006年第01期
自1999-2002年共收治距骨骨折64例,采用闭合复位或切开复位、空心螺钉或松质骨螺钉固定,疗效满意,报告如下.
作者：解自新；张士军；尹浩；李自智 刊期： 2006年第01期
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰,若处理不当常可导致肘内翻等并发症.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗的同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻等并发症的发生.本文主要对儿童肱骨髁上骨折并发症发生机制和防治进行了探讨.
作者：高俊；丁真奇 刊期： 2006年第01期
肱骨远端波及关节面的粉碎骨折是肘关节的一种严重损伤,文献报道手术治疗的满意结果为55%～75%[1-3 ].本文报告2001年1月-2004年6月手术治疗15例C型(AO/ASIF)肱骨髁间骨折及随访结果,探讨影响疗效的因素.
作者：柯楚群；何伟东；林英权；许鸿灏；黄新宇 刊期： 2006年第01期
作者： 刊期： 2006年第01期
目的:评定磁刺激运动诱发电位(MEP)对高位颈髓损伤患者膈肌功能状态及呼吸功能预后的价值.方法:采用MagⅠ型磁刺激仪对12例高位颈髓损伤患者进行经颅及颈部刺激,于腋前线第8肋骨插入同心圆针电极达膈肌,记录MEP,收集患者的临床资料.观察患者膈肌MEP的变化与呼吸功能变化的相关性.并以10例健康志愿者作对照.结果:12例高位颈髓损伤患者受伤后各时间段的膈肌MEP皮层潜伏期及中枢传导时间(CMCT)均延长,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05).在损伤早期经颈刺激MEP潜伏期与正常对照组相比,无明显变化(P＞0.05),但是后期明显比正常对照组延长.结论:脊髓损伤早期,皮层潜伏期较正常显著延长提示患者膈肌功能障碍,出现呼吸衰竭的可能性大;损伤后期经颈刺激膈肌MEP潜伏期明显延长,提示患者只能长期依赖人工呼吸机辅助呼吸,可作为安装膈肌起搏器的可靠依据.
作者：章允志；周许辉；滕红林；刘海燕；诸葛林敏；谭军；贾连顺 刊期： 2006年第01期
1996-2004年我院对36例肱骨中下段骨折手术内固定的同时,行桡神经内侧转位术,为再次手术提供方便和避免神经损伤,效果满意,现报告如下.
作者：康建平；鲁晓波；钟德君；侯宗亮 刊期： 2006年第01期
目的:制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,避免和减少并发症的发生.方法:对136例骨折中轻度肿胀的89例采用手法复位,失败的38例连同重度肿胀的42例采用骨牵引复位,牵引复位失败中的23例(10例拒绝手术治疗)连同陈旧性骨折的5例采用手术切开复位的三级筛选式治疗,并对其疗效进行分析评价.结果:手法复位成功51例,骨牵引后复位成功47例,手术切开复位成功28例.10例手法复位失败后拒绝手术治疗,后期发生肘内翻.随访136例,时间3～48个月,骨折均在3个月内愈合,肘内翻畸形26例,占19%.无筋膜间室综合征、伤口及针孔感染的发生.结论:三级筛选式治疗方案可明显提高肱骨髁上骨折的闭合复位成功率,降低手术率,避免和减少了并发症的发生,是一种理想的治疗手段.
作者：肖林科；李国庆；白卫国 刊期： 2006年第01期
手指指端软组织缺损,同时伴有肌腱、神经、血管、骨外露的损伤,临床上常见,自1999年5月-2004年5月,采用手术治疗指端缺损患者212例(256指),经术后随访,疗效满意,报告如下.
作者：戴晓强；梁栋 刊期： 2006年第01期
在世界上曾经风迷一时的Ilizarov外固定方法因其较为安定的成绩,现在在骨科领域里已经成为规定的术式.然而在另一方面,人们对张压力效应和牵引性组织形成原理的理解程度,还有就其原理是否已被科学性地阐明都存有疑义.在此,根据多年来的动物实验结果以及文献的检索,就有关延伸骨痂的骨化模式的问题加以探讨.
作者：辛风 刊期： 2006年第01期
目的:通过逆行神经追踪法研究大鼠骶髂关节的传入神经通路.方法:30只雄性SpragueDawley大鼠随机分成非交感神经切除组(A组)和交感神经切除组(B组),每组15只,交感神经切除组切除左侧L1以下椎旁交感干.两组左侧骶髂关节注入30%的辣根过氧化物酶(HRP)20μl,72h后取出双侧的L1-S1背根神经节(DRG),TMB法染色后在光学显微镜下观察HRP阳性神经元细胞并计数.结果:两组左侧L1、L2背根神经节内HRP阳性神经元差异有显著性意义(P＜0.05),B组HRP阳性神经元明显减少;左侧L3-S1背根神经节内HRP阳性神经元差异无显著性意义(P＞0.05).结论:L1-S1神经节含有支配同侧骶髂关节的传入神经元,同侧椎旁交感干可能是骶髂关节到L1-L2神经节重要的传入神经旁路,而不是到L3-L5神经节的传入旁路或重要的传入旁路.
作者：洪盾；顾海锋；方向前；陈海啸；范顺武 刊期： 2006年第01期
伸直型伸膝装置粘连是下肢创伤常见的并发症之一,可导致膝关节的屈曲功能障碍.我院自2001年2月-2004年5月,采用手术松解伸膝装置粘连和CPM及主动功能锻炼结合中药熏洗的方法治疗伸直型伸膝装置粘连42例,取得了满意的效果.现总结报告如下.
作者：王洪威；戴振国；杨茂清；方萍萍 刊期： 2006年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
