王运霞；程素芹；高娟
目的 积累治疗胃大部切除术后治疗贲门癌、食管癌的临床经验.方法 胃大部切除术后发生贲门癌30例,下段食管癌16例,中上段食管癌2例.其中肿瘤切除,残胃与食管吻合30例;下段食管癌切除,不游离残胃,采用空肠植入顺蠕动,空肠与食管吻合,空肠再与残胃吻合3例;食管癌切除,采用结肠顺蠕动,经胸骨后,途经颈部与食管吻合,腹部与残胃吻合15例.结果 本组早期无手术死亡.术后1、3、5a随访结果,生存率分别为91.7%、47.9%、18.8%.结论 胃大部切除术后发生贲门癌或食管癌早期手术治疗,效果良好.
作者：周广华；刘炳学；宋德玉；孙波 刊期： 2008年第02期
目的 探讨应用循证护理方法实施护理干预对改善ICU患者心理状态的有效性.方法 将40例入住ICU患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组采用常规护理方法对患者进行护理干预.观察组应用循证护理的方法进行护理干预,即提出临床问题,查找文献资料,寻找实证,评价相关实证,制订并实施护理干预措施,并于入住ICU第1、3、5天分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估.结果 观察组SDS、SAS值与对照组比较,有显著性差异(均P<0.05),且患者的焦虑、抑郁情绪显著改善.对照组出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等表现.结论 循证护理可显著改善ICU患者的心理状态.
作者：孔秋寒；周霞 刊期： 2008年第02期
目的 探讨动态心电图检测中老年人冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的作用.方法 采用12导动态心电图记录系统,对健康中老年人体检者共1860例连续监测24h,并详细记录其检测时间内活动情况.结果 86例有SMI的发生;SMI发作的次数,ST下移大、长时间均以上午6～12点为多;ST段下移越严重,下移时间越长,合并心律失常越多.ST段下移多发生于休息及日常轻度活动时.结论 SMI与心绞痛发作有同等的预后意义,可以发生严重心律失常,应加强其监测及治疗.
作者：陆红；贾传鲁 刊期： 2008年第02期
目的 分析研究皮肤假性淋巴瘤(CPL)的组织病理、基因重排特点.方法 对13例皮肤假性淋巴瘤的石蜡包埋组织,采用苏木精-伊红染色(HE染色法)、免疫组化SP法进行组织病理学检查,应用PCR行TCR-β和IgH基因重排检测.结果 13例皮肤假性淋巴瘤组织病理示:真皮内淋巴样细胞大致呈带状浸润,无明显异形性,主要位于真皮浅层,细胞浸润与表皮之间有正常胶原带分隔.免疫组化显示浸润淋巴细胞呈混合型(CD20、CD3、CD45RO阳性).13例CPL中,进行TCR-β基因重排时:10例出现smear带(76.9%),2例重排阳性(15.4%);IgH基因重排时:2例出现smear带(15.4%),无1例重排阳性(0%).结论 皮肤假性淋巴瘤的临床及组织病理表现形式多样;TCR-β和IgH基因重排检测,在诊断CPL方面具有重要价值.
作者：刘志超；刘建刚；马香玲；邓莉；崔文 刊期： 2008年第02期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术中阻断子宫动脉对卵巢功能的影响.方法 选择30例浆膜下或肌壁间子宫肌瘤患者,行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,术中剥除肌瘤前预先电凝阻断子宫动脉,观察术后月经情况及卵巢功能的变化.结果 无闭经发生,卵巢内分泌功能与治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗后3～4个月内恢复排卵功能.结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术中预先阻断子宫动脉再剥除肌瘤的手术方式是一项安全的治疗技术,不会引起闭经,对卵巢内分泌功能及卵巢排卵功能影响是短暂、轻微、可逆的.
作者：孙琳；盛修贵 刊期： 2008年第02期
目的 评价氨曲南对泌尿系感染的治疗效果.方法 用自动细菌鉴定和药敏系统,部分药敏试验用纸片扩散法.从氨曲南对泌尿道分离革兰氏阴性致病细菌的体外敏感试验结果,评价其临床应用价值.结果 氨曲南对引起泌尿系统感染的前三位致病菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌)的敏感率为97%、99%、93%.结论 氨曲南对严重的泌尿系感染有效、安全.
作者：高娟；于大鹏；贾印峰 刊期： 2008年第02期
目的 评价倍然、泪然对干眼患者自觉症状、体征的改变和对角膜上皮障碍的临床疗效.方法 采用前瞻性研究,观察干眼患者268眼,根据用药不同分成两组:倍然组134眼;泪然组134眼,观察指标包括:用药前及用药后1周、2周、4周、6周、8周干眼症状、荧光素染色、BUT、Schirmer's I试验.比较两组间有无统计学差异.结果 倍然组、泪然组用药4周后症状均明显改善,倍然组烧灼感、异物感症状较泪然组明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05),其余症状各时间点差异无统计学意义(P>0.05);用药后1周两组BUT时间明显延长,4周后倍然组BUT较泪然组长,差异有统计学意义(P<0.05);用药后1周两组角膜荧光素染色点明显减少,4周后倍然组明显少于泪然组,差异有统计学意义(P<0.05);用药后Schirmer's I试验结果各时间点两组间均有提高,差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍然、泪然对干眼患者自觉症状、体征均有明显改善,均无不良反应,用药安全可靠,倍然、泪然均有不同程度促进角膜上皮修复作用,倍然舒适度高,疗效显著.
作者：王皓月；周秀芹；高峰；孙芳；杨静；王兵 刊期： 2008年第02期
目的 观察心脏直视术后双鼻导管和面罩2种吸氧方法的氧疗效果.方法 将心脏直视术后停用呼吸机后持续氧疗的120例患者,采用2种吸氧方法,在相同氧流量;同一时间段,分别监测患者的氧合指标:pH值、PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、经皮血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率.同时发放调查问卷,调查对2种吸氧方法的感受.结果 2种吸氧方法患者的氧合指标、呼吸频率经统计学处理差异无显著性(P>0.05).但是氧疗期间的舒适度双鼻导管吸氧法明显优于面罩吸氧法(P<0.05).结论 双鼻导管吸氧法既能保证有效氧疗又能使患者感觉舒适.
作者：张明芳 刊期： 2008年第02期
目的 了解少年运动员早恋心理现状.方法 随机选择山东省业余体校少年运动员500人,发放问卷,并对部分教练员和运动员进行访谈.结果 少年运动员的早恋率高于同龄其他少年,恋爱动机不明确,具有很大盲目性.结论 少年运动员早恋是个复杂的问题,应引起各方面重视.
作者：郗鹏；林宇；张刚 刊期： 2008年第02期
目的 探讨骨巨细胞瘤的治疗方法.方法 分析获随访的33例骨巨细胞瘤患者,均经术前穿刺活检及术后病理证实,Campanicci's放射学分级:I级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级9例.按Enneking分期:I期7例,Ⅱ期20例,Ⅲ期6例.Jaffe's病理分级:I级5例,Ⅱ级22例,Ⅲ级6例.24例位于膝关节周围(股骨远端10例,胫骨近端14例),股骨近端、尺骨近端、桡骨远端、骶尾部各2例,腰椎1例.3种基本手术方法分别为:单纯刮除植骨4例;刮除植骨加磨钻、3%碘酒、骨水泥等辅助治疗26例;瘤段截除3例.结果 28例术后获随访10～84个月,平均45个月.4例行单纯刮除植骨均复发;3例行瘤段切除,术后无复发;26例刮除植骨加辅助灭活方法,9例复发,复发率27.2%.结论 单纯刮除植骨复发率较高,正确使用辅助方法结合现代广泛刮除技术及现代的诊疗技术是降低复发率的重要手段.
作者：王海滨；徐忠法；张元民 刊期： 2008年第02期
一般资料:本组病例共76例,其中男61例,女15例,机器绞伤36例,砸伤15例,挤压伤13例,脱套伤12例;新鲜创面25例,轻度污染创面33例,严重污染创面8例,皮瓣局部感染7例,经换药,应用抗生素控制,全部患者均顺利成活断蒂.
作者：王翠苹 刊期： 2008年第02期
目的 总结147例左主干病变患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术的经验.方法 回顾分析行左主干病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术147例,69例有心肌梗死史,其中55例为心肌梗死后1个月内手术.133例有不稳定心绞痛,3支病变124例,左心室射血分数平均55.6%,其中射血分数小于30%者7例.结果 所有病例在非体外循环下完成冠状动脉旁路移植术,远端吻合口数目为3.33个,主动脉内球囊反搏12例.手术死亡3例,均死于恶性心律失常.其余并发症的发生与非左主干病变组无差异.结论 左主干病变行非体外循环冠状动脉旁路移植术疗效满意.
作者：刘炳学；周广华；宋德玉；万峰 刊期： 2008年第02期
一般资料:本组186例患者为我院1995年1月至2007年1月收治的重型脑血栓病人,年龄38～82岁.并发肺部感染者43例,发生率为23.1%,男性28例,女性15例,年龄54～79岁,中位年龄64岁.
作者：王运霞；程素芹；高娟 刊期： 2008年第02期
目的 评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法 将75例直肠前突病人随机分为2组,A组:42例病人采用STARR手术,B组:33例病人采用传统手术.观察2组患者的手术时间、术后住院时间、疼痛程度和治疗效果.结果 STARR手术的手术时间、术后住院时间明显缩短,疼痛显著减轻、手术治疗效果亦优于传统手术(P<0.05).结论 STARR手术治疗直肠前突,是一种临床疗效显著,安全可靠的新方法.
作者：李哲 刊期： 2008年第02期
由于人们的生活方式变化,尤其是膳食结构的改变,直肠癌发病率呈明显上升趋势.随着人们对生活质量要求的日益提高,直肠癌病人的腹腔镜手术在有条件的医院得到开展.
作者：姜飚；张志新；刘启龙；刘志强 刊期： 2008年第02期
患者,男,39岁.确诊1型糖尿病4a.因鼻塞、流涕、咳嗽、吐痰伴发热(T 39℃)3d,于2006年8月18日15时入院.化验:空腹血糖(FBG)16.91mmol/L.尿常规:尿糖(+)、酮体(++),镜检:WBC(+),RBC偶见.血常规:WBC 13.36×109/L,N 71%、M 8.1%.
作者：王志同；李壮；崔磊；尹建怀 刊期： 2008年第02期
目的 探讨螺旋CT在颌面部外伤中的诊断价值.方法 选择40例重症颌面部外伤病例,将螺旋CT扫描容积数据传输至CT工作站行多重面重建(MPR)和三维容积再现重建(VR).结果 轴位图像提供外伤的基本信息,MPR从任意平面全面观察骨折及其周围情况,VR图像可观察骨折的空间立体关系.结论 螺旋CT MPR及VR弥补了轴位图像的不足,可以全面立体地显示病变,对于术前制定手术计划及术后评价手术效果具有重要作用.
作者：刁望伦 刊期： 2008年第02期
目的 考察巯甲丙脯酸在各种电极上的循环伏安行为,探讨巯甲丙脯酸在电极表面的电化学反应机理以及电化学反应动力学过程.方法 采用电化学系统和三电极体系进行不同电极上不同条件下的巯甲丙脯酸循环伏安实验.结果 巯甲丙脯酸在玻碳电极和金电极上的电化学响应较差,而在静汞电极上,并以NaClO4-HClO4溶液为支持电解质时表现出良好的电化学活性.结论 巯甲丙脯酸分子中的巯基是电化学活性基团,易被电解氧化;该电极过程属准可逆过程;电极反应为单电子转移反应;由此计算出各种动力学参数.
作者：孔凡栋 刊期： 2008年第02期
我院胃镜室自2001年1月以来,使用哑铃气囊扩张器对120例中、重度食管狭窄患者进行了胃镜直视下扩张治疗,取得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者：付伟 刊期： 2008年第02期
对我院2001年1月至2007年12月各科室门诊日志、出入院登记、放射/检验科阳性结果登记与院感染办公室传染病登记簿和网络直报记录中的数据进行统计.
作者：王桂香；王月英；曹玉杰；刘爱萍；李梅英 刊期： 2008年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
