宋梅；冯茂盛；耿建波；李玲；田冬梅；梁永宁
目的观察冷针巩膜穿刺放液在孔源性视网膜脱离巩膜扣带术中的应用效果.方法采用冷针经赤道前巩膜1次穿透放液,并将此方法与传统巩膜切开脉络膜穿刺放液法进行比较.观察72例病人.结果所有病例均放液成功,此法病例术中1例放液欠充分,换取放液点再放液;视网膜下出血1例.采用传统方法病例中视网膜下出血3例,视网膜嵌顿1例.结论此方法较传统放液方法操作简便,相对安全,效果满意.
作者：惠颖；帅开地；谭柯 刊期： 2004年第02期
目的探讨血清细胞间粘附分子-1在肝细胞肝癌诊断中的意义患者.方法用ELISA法测定肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平,并与慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者和健康人对照.结果肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平明显高于慢性肝炎、肝硬化和健康对照组.肝细胞肝癌患者血清细胞间粘附分子-1水平与血清总胆红素和谷丙转氨酶呈明显正相关.结论SICAM-1水平对肝细胞肝癌的诊断具有重要价值,有可能作为肝细胞肝癌一个新的实验诊断指标.
作者：张昭才；邵泽伟；王文龙；牛焕付；周建伟 刊期： 2004年第02期
患儿,男,8h,因口吐泡沫,反应差1d入院.第1胎第1产,足月顺产,生后即出现面色苍白,唇指发绀,气促,口吐泡沫.查体:T 37.2℃,R 42次/min,反应差、哭声弱、口唇四肢末梢轻度紫绀.前囟平软、颈无抵抗感.呼吸浅促、双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音.HR 146次/min,心音较钝、心脏杂音不明显.腹部平软,肝肋下3cm.四肢肌张力较高.肺部X线片显示:肺纹理增多、模糊,心影球形增大,意见为新生儿肺炎.入院诊断:新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病.入院后预抗感染、吸氧、吸痰、强心等治疗、症状无改善,疑先心病,急行超声心动图检查,确诊为左心发育不良综合征(主动脉瓣膜重度狭窄,升主动脉发育差,管径仅3mm,二尖瓣左心室严重发育不良,几无功能,动脉导管及卵圆孔开放).内科治疗无效,患儿症状逐渐加重,自动出院.
作者：孙绪丁 刊期： 2004年第02期
目的研究HCV感染的不同临床型HCV核心区、非结构区抗体检测结果及其稳定性.方法采用酶联免疫试验(EIA)检测不同功能区抗体,聚合酶链反应(PCR)测定其逆转录病毒.结果C区C11与C22抗体检测结果各临床型均具良好的一致性;NS3区C7区与C33抗体检测结果差异较大.单片段C区C11抗体与NS3区抗体C7抗体具有早期检测的价值,各临床型反应性较强(S/CO值较高);且二者互补性较强,尤其HCV相关肝癌.HCV抗体检测不能见出所有HCV感染者,抗HCV阳性者可部分或大部分RT-PCR阳性:RT-PCR能检出HCV阴性标本,且均为急性感染和无症状ALT正常者.HCV相关肝癌HCV抗体和RT-PCR反应性较低.单片段C11抗体极易缺失或(和)变异,阳性者均出现病毒血症中;NS3抗体单独阳性多见,却少与病毒血症共存;NS4.5抗体亦可单独阳性.结论C、NS3抗体出现较早,反应性强,检出率高,具有早期诊断价值.NS4、NS5抗体出现较晚,在慢性感染时检出率较高,HCV抗体检测加入NS4、NS5抗体可提高其检测水平.RT-PCR对确诊HCV感染具有重要意义.
作者：张琳伟；于秀燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨关节镜清理术治疗顽固性膝骨关节病的疗效.方法对保守治疗3个月无效的83例骨关节炎病人,给予关节镜清理治疗.结果随访1～4a,1a关节镜术优良率84%;1～2a关节镜术优良率80.7%,可10.8%,差8%;2～4a关节镜术优良率59%,可24%,差16.8%.结论关节镜清理术可有效治疗顽固性骨关节病,有较好的临床疗效.
作者：朱修桥；钱德俭；孙健；杨宝林 刊期： 2004年第02期
羊水过少严重影响围产儿的预后,临床越来越重视羊水过少的诊断、处理和分娩的选择.现将我院1999年1月至2002年1月收治的120例羊水过少病例的诊断、处理及围产儿预后报道如下:
作者：王秀丽；王永燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨乳腺癌红外线扫描影像特征的病理基础,以提高乳腺红外线扫描的诊断水平.方法79例乳腺癌病理检查结果与红外线扫描影像诊断作对照分析.结果79例红外线扫描影像各种表现均有其相应的病理基础,诊断符合率达93.7%.结论结合病理学基础分析乳腺红外线扫描影像特征,能提高乳腺癌的诊断水平.
作者：路桂华 刊期： 2004年第02期
目的观察以心理干预疗法为主的康复训练措施对人格因子改善的效果.方法应用心理干预疗法对观察组实施干预,与对照组比较,分析个性心理测查得分值及随访复吸率.结果观察组中海洛因依赖者个性测查得分值明显降低,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01),经随访观察,出所后6个月复吸率较对照组显著降低.结论该疗法在海洛因依赖者生理脱毒的同时进行,能纠正其不良认知,改善不良的人格结构,对海洛因依赖者回归社会,适应正常人生活方式,延缓复吸有其重要的作用.
作者：马惠元；鞠凤 刊期： 2004年第02期
目的探讨经阴道超声监测卵泡发育及子宫内膜变化在治疗不孕症中指导价值.方法经阴道超声对160个促排卵周期的卵泡发育情况及内膜进行观察.结果促排卵周期卵泡平均每天增长2.12mm,排卵前卵泡平均直径23.3mm,排卵前卵泡多数生长较快,成熟卵泡内多可见到金字塔样点状高回声.三线征子宫内膜为126例(78.8%),均质征子宫内膜34例(21.2%),均质征子宫内膜厚度多分布在≤9mm区域内.结论经阴道超声是一种有价值的监测卵泡生长发育及子宫内膜变化的手段,对指导临床合理使用药物及穿刺取卵具有重要意义.
作者：隋桂玲 刊期： 2004年第02期
目的分析表面麻醉在抗青光眼手术小梁切除和虹膜周切术中应用的可行性和安全性.方法90例115眼青光眼在表面麻醉下行小粱切除或虹膜周切术.表面麻醉剂0.5%爱尔凯因于术前滴3次,每次间隔5～10min,观察术中麻醉效果.结果表面麻醉效果安全、可靠.87.8%患者无疼痛,10.6%患者稍疼痛,2.2%患者较疼痛.结论表面麻醉剂具有球后及球周麻醉同样的效果,又可避免球后、球周麻醉诸多潜在危险,故表面麻醉可以在手术娴熟的情况下安全用于小梁切除和虹膜周切术.
作者：刘筠；李平 刊期： 2004年第02期
目的观察软骨缺损的修复过程,比较不同数目钻孔术对软骨缺损修复的远期效果.方法用中国白兔40只,在股骨髁关节面造成6mm×8mm全层软骨缺损,分别施行10孔及5孔钻孔术,孔径1mm,于术后12周及13个月取材,做组织学及电镜观察,并进行评估.结果(1)12周时10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占70%、50%、0%;13个月时10孔、5孔和对照组的修复组织中类透明软骨分别占90%、100%、0%.(2)修复组织厚度:12周时10孔及5孔组均明显高出毗邻软骨,且10孔明显高于5孔;13个月时10孔与5孔无显著性差异,且已接近毗邻软骨厚度.(3)修复组织覆盖缺损的面积:12周时10孔＞5孔＞对照组;13个月时10孔与5孔无显著性差异,但二者均明显大于对照组.结论软骨下骨钻孔对关节软骨缺损修复的远期效果良好,能长期适应关节的生理运动和功能负重,10孔与5孔的远期修复效果无显著性差异.
作者：雷学锋；葛志强；张磊；王强；杨吉义；祝海洲；廉萍 刊期： 2004年第02期
前列腺增生症术后患者再次出现排尿困难是前列腺术后比较难以处理的并发症,治疗方法较多,我院针对BPH术后膀胱出口处梗阻患者采用经尿道对梗阻处进行汽化电切术治疗20例,收到了很好的治疗效果,现介绍如下:
作者：厉进雪；刘瑞莲；杨自兵 刊期： 2004年第02期
目的探讨环氧合酶率的关系.方法应用免疫组织化学方法,对43例HCC组织中的COX-2进行检测,分析COX-2的表达与2a复发率的关系.结果COX-2在HCC组织及癌旁组织中的表达与正常肝组织有显著性差异(P＜0.05),COX-2的表达与2a复发率呈显著正相关(P＜0.05).结论COX-2在HCC组织的表达与2a复发率呈显著正相关.
作者：温新元；孙自强；程相钦；郭东立 刊期： 2004年第02期
目的探讨马兜铃酸肾病临床特点与病理的关系.方法收集临床上诊断为马兜铃酸肾病42例患者的资料进行临床与病理分析.结果本组患者均有服用含马兜铃酸中药的病史,不同程度的出现了肾脏损害,表现为肾性糖尿、夜尿增多、贫血、轻度蛋白尿伴少量红、白细胞尿或管型以及不同程度的肾功能损害.病理表现多样化,主要表现为肾小管-间质病变.结论马兜铃酸肾病是一种常见病,许多中草药、中成药均可引起本病,临床与病理特点复杂多变.
作者：党艳梅；姜鲁宁；孔秀真；董晨鸿 刊期： 2004年第02期
目的探讨氨茶碱治疗小儿哮喘的安全有效方法.方法62例小儿哮喘患者随机分为对照组32例,治疗组30例.对照组给予茶碱每次4～5mg/kg,每6h 1次.治疗组根据每个患儿的体格发育及联合用药情况,灵活掌握用药剂量,对符合标准体重及低于标准体重者,以实际体重计算,每次4～5mg/kg,每6h 1次;对超过标准体重、肥胖者,以同龄标准体重计算每次4～5mg/kg,每6h 1次;对联合应用大环内酯类、奎诺酮类、磺胺类者给予每次3.5～4mg/kg,每8h 1次,对比观察两组疗效,着重观察了两组所引起的不良反应.结果两组对比总有效率无显著性差异(P＞0.05),对照组所致不良反应严重,被迫停药者5例,治疗组无此弊端.结论治疗组安全有效,此疗法值得推广.
作者：李效杰 刊期： 2004年第02期
目的探讨HBV发生YMDD变异相关因素.方法对65例服用拉米夫定1a的慢性乙型肝炎治疗前的ALT、HBV-DNA水平以及患者的家族史进行回顾性分析.结果65例病人经拉米夫定治疗1a有27.7%(18/65)HBV发生YMDD病毒变异.HBV发生YMDD病毒变异与家族史有显著性意义,与ALT的水平呈负相关;与HBV-DNA水平呈正相关.结论服用拉米夫定一定严格选择适应症,选择佳治疗时机,是提高疗效的关键.
作者：张雷 刊期： 2004年第02期
目的观察达英-35与二甲双胍联合应用,对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢的影响.方法将90例多囊卵巢综合征患者随机分3组,每组30例.二甲双胍治疗组(A组)、达英-35治疗组(B组)、二甲双胍联合达英-35治疗组(C组).对3组患者分别在治疗前、治疗12周后测定血糖(SG)、胰岛素(Ins)、黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T).采用自身对照,比较治疗前后上述各项指标的变化.结果SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins 2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05);B组LH、T治疗后低于明显低于治疗前(P＜0.01),LH、SG 1h、SG 2h、AUG SG、Ins 0h、Ins 1h、Ins2h、AUG Ins治疗后低于治疗前(P＜0.05).结论达英-35与二甲双胍联合应用能有效地纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,是目前治疗多囊卵巢综合征理想的方法.
作者：卢宪梅 刊期： 2004年第02期
1资料和方法住院患者69例,均符合急性心肌再梗死的诊断依据[1],其中男49例,女20例;年龄41～83岁,平均62岁;并高血压病16例,糖尿病21例,高血压及糖尿病者22例,无高血压、糖尿病者6例;同一部位心肌再梗死者13例,不同部位心肌再梗死者56例.
作者：马玲 刊期： 2004年第02期
例1,男性22岁,因全身皮肤多样水肿样风团伴瘙痒收入院.入院时即感心前区不适,伴心慌、胸闷、胸痛,双肺正常,心律齐,腹软,肝脾未及.心电图示:窦性节律,HR 77次/min,P-P间距规整,ST段V2～V6水平下移0.05～0.1mV,T波V1～V4对称倒置,V5负正双向,Ⅰ、Ⅱ、aVL、V6低平.
作者：王彦梅 刊期： 2004年第02期
老年性痴呆,亦称阿尔茨海默症(Alzheimeir's disease,AD),是一种可引起脑功能逐渐衰退的神经性疾病[1].是由大脑病变引起的综合征,其典型的症状为:记忆力、定向力、抽象思维等障碍及人格改变,同时伴有智力衰退和社会活动自主能力减退.诊断标准目前仍以美国的NINCDS-ADRDA(national institute of communicative disorders and stroke and the Alzheimer's disease and ralated disroders association,)推荐应用的Alzheimer病(可能)的临床诊断标准[2,3].
作者：张忠臣；杨传英 刊期： 2004年第02期
济宁医学院学报杂志
主管:山东省教育厅
主办：济宁医学院
