钟全发；雷相明；王朝生
目的 比较经尿道前列腺扩裂术(TUPS)与经尿道前列腺电化学疗法(TUPE)治疗良性前列腺增生(BPH)致急性尿潴留(AUR)的疗效.方法 随机采用TUPS与TUPE两种手术方式治疗BPH致AUR患者240例,其中TUPS组180例,TUPE组60例.对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、手术时间、留置尿管时间、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、手术治愈率等进行比较.结果 两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较均有改善,但两组之间改善程度差异有统计学意义(P＜0.001).TUPS组手术时间平均(9.4±2.1)min,TUPE组平均(146.5±29.3)rain,TUPS手术操作时间显著短于TUPE(P＜0.001).TUPS组拔尿管早于TUPE组(P＜0.01).TUPS治愈率显著高于TUPE(P＜0.001).结论 TUPS治疗BPH致AUR近期疗效满意,优于TUPE.
作者：刘加升；马元华；许正国；杨玉国；张立光；姜汉胜 刊期： 2008年第08期
患者24岁,身高172cm,体重91kg.因阴茎体缩回皮内,外观仅见少许包皮,故被诊断为隐匿性阴茎,于2006年11月在外院行包皮环切术与耻骨前吸脂术.术后患者反而觉得阴茎回缩更甚,影响站立排尿与勃起功能,心理负担极重.2007年8月6日至本院就诊,体检见阴茎体完全退缩至一凹陷之中,且大部分包皮及阴茎皮肤均被切除,留下一圈不规则形状之瘢痕.
作者：陈庆华；施星明；汪四七 刊期： 2008年第08期
目的 研究精素静脉曲张手术治疗对血清抑制素B(inhibinB,简称InhB)水平的影响,从而了解精素静脉曲张不育患者手术后生育能力的变化.方法 选取30例患有精素静脉曲张的男性不育患者,对所有患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,分别于手术前和手术后3个月测定血清InhB、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)和精子密度,分析它们的变化.结果 精索静脉曲张不育患者手术后较手术前血清InhB水平显著升高;血清FSH、LH、T手术前后均无显著性变化:精子密度手术后较手术前显著提高.结论 精素静脉曲张手术治疗能使血清InhB水平升高,从而说明了手术对精子发生及支持细胞功能的改善.
作者：王小波；杨书文；张廷继；李健；冯起庆 刊期： 2008年第08期
圆头精子综合征(globozoospermia)是一种以项体异常为主要特征的不育综合征,临床上100%均为圆头缺陷精子的比较少见.笔者等自2006年至今,在2000例精液涂片精子形态学染色分析中,发现了100%圆头精子3例,检出率为0.15%.现将这3例报告并对其发生机制进行探讨.
作者：曹兴午；王传航；周强；李兰群；张圣强；姚怀国 刊期： 2008年第08期
目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种因素.方法 回顾性分析402例患者进行的726个IUI周期.对女性患者年龄、输卵管条件、子宫内膜厚度、卵泡直径,处理前、后精子密度,精子活力(a级+b级)和活动精子总数(PTMS)与临床妊娠率的关系进行分析.结果 IUI共获89个临床妊娠周期,每周期临床妊娠率12.26%,每例临床妊娠率为22.14%.女方年龄>40岁、子宫内膜厚度＜9mm且输卵管通畅而盆腔造影剂弥散差者,临床妊娠率降低.处理前精子密度＜10×106/ml,PTMS＜10×106;处理后精子密度＜30×106/ml,精子活力<30%,活动精子总数＜5×106的患者临床妊娠率明显降低.治疗周期数对临床妊娠率无影响.结论 IUI中女性的年龄、子宫内膜厚度、输卵管情况和处理前后精子各项参数,尤其是PTMS是影响IUI临床妊娠率的直接因素.
作者：茅琳；洪燕；金晶；郑菊芬；姚宁；郑中；叶梓 刊期： 2008年第08期
勃起功能障碍是糖尿病患者常见的一种多因素并发症,目前,已有多种治疗措施试图解决这一糖尿病的并发症.近年来,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂已被应用到勃起功能障碍的临床治疗中.为总结并评价磷酸二酯酶抑制剂对男性糖尿病患者勃起功能障碍的治疗效果,Vardi M等人进行了一项综述研究,研究者参考了MEDLINE、EMBASE和循证医学数据库中的研究资料.
作者：楼国光 刊期： 2008年第08期
目的 通过体外分离成熟的精子,利用实时荧光定量PCR(qRealTime-PCR)检测其是否表达DNA从头甲基化转移酶(DNMT1/3a/3b)及甲基CpG结合蛋白(MeCP2),为精子中甲基化表观修饰研究提供依据.方法 体外采集健康男性志愿者的精液标本,利用精子上游收集法获得具有活性的成熟精子.通过SYBR Green/PI双染色法,利用流式细胞术(FCM)检测精子样本的质膜完好性及其活性.抽提精子的总RNA,逆转录PCR获得cDNA,利用qRealTime-PCR鉴定精子甲基化转移酶及甲基CpG结合蛋白的mRNA表达情况.结果 SYBR Green/PI双染色和流式细胞仪检测发现,利用上游收集法可以收集SYBR Green+/PI-的精子占总精子数的(94.513±1.120)%,表明该方法可以收集到质膜完好且活性强的精子.qRealTime-PCR结果显示,此样本精子中DNA从头甲基化转移酶的表达比较明显,而甲基CpG结合蛋白的表达量相当低.其中DNMT1的mRNA表达量较高(0.272±0.045,P＜0.05),DNMT3a和DNMT3b的表达水平比较弱[(4.930±0.01)E-006,(6.500±1.7)E-005,P＜0.05],而MeCP2几乎不表达[(2.12±0.91)E-006,p＜0.05].结论 利用qRealTime-PCR可以比较快速方便的检测出此次精子样本中DNA从头甲基化转移酶和甲基CpG结合蛋白的mRNA表达水平.
作者：刘特；赖东梅；程蔚蔚；邹刚；罗诚祖；刘志学 刊期： 2008年第08期
自2007年1月至2007年10月,我院共用改良手术的方法,治疗包皮过长、系带畸形的病人177例次,疗效良好,报道如下.资料与方法一、临床资料177例均为包皮长的病人.其中包皮长合并系带先天性短的病人79例,其临床表现是将包皮翻起,舒展皮肤,保持内外板皮肤张力一致,出现系带紧张、阴茎下弯的症状.系带瘢痕挛缩病人有15例,有系带皮肤与皮下组织粘连,系带紧张、阴茎下弯的临床症状.系带肥厚病人24例,有系带紧张的临床症状.包皮外口狭窄及包茎的病人不适合本手术方式.
作者：吴洪斌 刊期： 2008年第08期
目的 观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠胰岛素治疗后阴茎勃起功能的情况及阴茎海绵体细胞凋亡、Bcl-2和Bax的基因表达.方法 成年雄性Wistar大鼠50只.腹腔内注射链尿佐菌素(STZ)建立糖尿病动物模型,成模后8周根据阴茎勃起功能的情况,随机分成未行胰岛素治疗组(DM组)和胰岛素治疗组.胰岛素治疗组大鼠治疗16周后,处死并取阴茎海绵体,测血糖及糖化血红蛋白,用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,western blot方法检测阴茎组织Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 DM组大鼠阴茎勃起功能明显低于胰岛素组.胰岛素组血糖及糖化血红蛋白下降(P＜0.001),DM组大鼠较胰岛素治疗组大鼠阴茎海绵体凋亡细胞数明显增多,Bax表达增强,Bcl-2表达减弱.结论 DM大鼠胰岛素治疗后,阴茎海绵体细胞凋亡率减少,阴茎勃起功能改善,Bcl-2和Bax可能参与了DM大鼠阴茎海绵体细胞凋亡的基因调控.
作者：刘剑新；夏仁惠；傅梧 刊期： 2008年第08期
前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,死亡率居第2位.随着我国人口老龄化的加重,前列腺癌发生率、诊断率均明显上升,其中有些由于合并较严重的心、脑、肺、肾等合并症而被列为高危患者常不能耐受根治手术.为解除这类患者的膀胱出口梗阻症状,提高生活质量,控制病情,延长生命,我们采用前列腺电切术加双侧睾丸切除联合内分泌治疗,效果满意.现将体会报告如下.
作者：钟全发；雷相明；王朝生 刊期： 2008年第08期
患者 33岁,男性,发现阴茎头肿物20年.患者13岁时发现阴茎头腹侧有一小肿块,因无不适未做处理,之后肿块随年龄增长而增大.无痛、痒、红肿、发热等不适,不影响排尿、勃起和性交,从未破溃或出血.现在患者因为感觉影响美观,故要求治疗.既往无外生殖器外伤和感染史.
作者：吕栋；高勇；邓春华；戴宇平；罗道升 刊期： 2008年第08期
目的 观察雌性大鼠双侧卵巢摘除后,不同时间阴道血流动力学的变化和性激素变化情况,探讨双侧卵巢摘除大鼠作为女性性唤起功能障碍动物模型的可行性.方法 25只健康成年雌性wistar大鼠(200～250g)分为5组(5只/组),以假手术组作为正常对照组(A组),其余各组大鼠均行双侧卵巢摘除术,根据术后不同时间段即3、7、14、28d设为B、C、D、E组,分别于术后3、7、14、28d行盆神经阴道支电流刺激,了解阴道壁血流变化情况,并检测卵巢摘除后不同时间各组大鼠血液雌二醇和睾酮水平.结果 与假手术组比较,卵巢摘除7d后,大鼠阴道血流峰值和曲线下面积明显下降(P＜0.01),卵巢摘除28d后下降明显(P≤0.001);卵巢摘除后C、D、E组血清雌二醇水平较A组明显低下(P＜0.01);各组雌性大鼠血清睾酮之间无明显差异(P＞0.05).结论 雌性大鼠双侧卵巢摘除后阴道壁血流减低,可作为女性性唤起功能障碍阴道充血功能障碍研究的动物模型,可能与雌二醇水平降低有关,有待于进一步研究.
作者：乔庐东；袁亦铭；郭岩杰；陈山；张志超；高冰；宋卫东；辛钟成 刊期： 2008年第08期
目的 评价应用无水乙醇栓塞阴茎背深静脉治疗静脉性勃起功能障碍(ED)的有效性.方法 10例静脉性ED患者行阴茎背深静脉栓塞,其诊断依靠阴茎彩超及海绵体造影.分离阴茎背深静脉后插入静脉导管至前列腺静脉丛,监视下按5:1比例注入无水乙醇及造影剂,直至静脉漏显示消失.结果 随访4～24个月,7例术后恢复勃起,2例1:3服万艾可有效,1例无效,6例治愈无复发,均无严重并发症.结论 本研究表明栓塞阴茎背深静脉治疗静脉性ED简单易行、创伤小、安全价廉,有显著的疗效,尚需扩大样本进一步长期随访观察疗效.
作者：周瑞锦；宋少康；姬彤宇；刘中华；李启忠；张祥生 刊期： 2008年第08期
为回顾分析磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂治疗男性下尿路症状的有效性,Gales BJ等人进行了一项研究,研究者以磷酸二酯酶抑制剂、西地那非、伐地那非、他达那非、下尿路症状和良性前列腺增生为关键词对1970年8月至2007年发表于MEDLINE和国际药学文摘的文献进行检索,并选取了其中的一些英文临床试验和个案报道的研究数据,以评价其安全性和有效性.
作者：曾浩 刊期： 2008年第08期
机体动脉血压的升高与内皮的NO减少有关,西地那非可促进cGMP的增加,从而提高NO水平.目前临床上对于西地那非对心脏移植患者动静态血压的影响,对血液去甲肾上腺素水平及运动功能的影响知之甚少,为此Guimaraes GV等人进行了一项相关研究,研究入选22例心脏移植患者,试验的第一天随机给予患者服用安慰剂或50mg西地那非,然后进行6min的踏板运动实验、心电图检测、60min及90min内的大活动量的踏板运动实验及24h的动态血压检测,分别在踏板运动实验的后时间测定患者的心率、收缩压、舒张压、氧容积及CO2容积曲线、运动的时间、距离及血液去甲肾上腺素含量;试验的第二天,服用安慰剂与50mg西地那非的患者进行交叉,再次进行同样监测.
作者：顾晓 刊期： 2008年第08期
为了进一步阐明核苷酸循环介导的信号传导的意义,Uckert S等人做了一项关于离体输精管平滑肌细胞对于选择性PDE抑制剂的功能性反应的研究.研究者运用组织器官洗涤技术,比较不同浓度的PDE1抑制剂、PDE4抑制剂、西地那非、伐地那非对去甲.肾上腺素张力作用于10微米精囊组织片段的影响.
作者：胡万里 刊期： 2008年第08期
虽然近来的证据显示应用α1肾上腺素受体阻滞剂能提高输尿管结石的排出,但评价α1阻滞剂引起输尿管松弛的作用机制研究还未见报道.为此Nakada SY等人进行了一项研究,探讨α1受体阻滞剂多沙唑嗪能否减少自发性及α1受体激动剂引起的输尿管收缩.
作者：龙志新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨重复夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)结合国际勃起功能评分(IIEF-5)在勃起功能障碍(ED)诊断中的可行性及临床意义.方法 对90例门诊ED患者用IIEF-5对其评分,再连续3晚进行NEVA检测,回收数据并分析.结果 无器质性疾病52例(58%),第1次夜间勃起的次数、阴茎勃起时血容量变化值、长持续时间等客观指标均要差于连续测定结果,差异有统计学意义(P＜0.05).IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有正相关.结论 NEVA与IIEF-5结合有互补性.重复NEVA并与IIEF-5结合分析,能减小数据误差,提高诊断ED的可靠性,能有效地区分功能性与器质性ED.尤其对怀疑夜间阴茎勃起(NPT)检查结果有误差的特殊病例更有价值.
作者：王小勇；赖炳旺；叶正辉；吴石萍；胡惠娟；叶志萍；肖娜 刊期： 2008年第08期
酞酸酯类化合物(PAEs)作为塑料工业主要的增塑剂,具有生产量大、使用普遍、分布广泛、应用面广等特点,已成为全球范围内的环境污染物.其中使用为广泛的种类包括邻苯二甲酸二酯(2-乙基己基)(di-2-ethylhexvl phthalate/DEHP),邻苯二甲酸二丁酯(di-n-butyl phthalate/DBP),邻苯二甲酸二辛酯(di-n-octyl phthalate/DOP),邻苯二甲酸二乙酯(diethyl phthalate/DEP),邻苯二甲酯丁苄酯(benzyl butyI phthalate/BBP)等.
作者：张晶；厉曙光；戴继灿 刊期： 2008年第08期
少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,而中医中药在治疗少弱精子症方面具有传统优势,笔者运用生精胶囊治疗少弱精子症所致的男性不育症60例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：谢建兴；李亚峰；彭战英 刊期： 2008年第08期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
