学术投稿

胫腓骨骨折带锁髓内针的术中配合体会

孙秀梅;李娟

关键词:胫腓骨骨折, 带锁髓内针, 治疗, 小腿骨折, 配合要点, 护理体会, 非扩髓, 手术, 方法
摘要:非扩健带锁髓内针是目前治疗小腿骨折有效的方法之一,我院2000年4月至2001年3月采用非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折12例,效果良好,现将手术配合要点和护理体会介绍如下:
济宁医学院学报杂志相关文献
  • 不同肝病患者血清谷氨酸脱氢酶载脂蛋白含量的变化及临床意义探讨

    目的探讨不同类型肝病患者血清谷氨酸脱氢酶活性及载脂蛋白A1、载脂蛋白B含量的动态变化及临床意义.方法采用分光光度连续监测法和免疫透射比浊法测定不同肝病患者和正常人血清谷氨酸脱氢酶及载脂蛋白含量变化,分析与胆红素、清蛋白的相关性.结果肝病组患者谷氨酸脱氢酶活性显著高于正常人(P<0.01),随病情发展而增加,尤其是急性肝坏死患者为显著,而载脂蛋白含量显著低于正常人(P<0.01).谷氨酸脱氢酶与载脂蛋白及清蛋白浓度的下降呈显著负相关,而与胆红素上升呈显著正相关.结论通过动态监测血清谷氨酸脱氢酶活性及载脂蛋白水平变化可准确反映肝损伤严重程度及状态变化.

    作者:马玉玲;李士玉;郭子林 刊期: 2001年第04期

  • 大肠肿瘤p53蛋白表达及其临床意义

    目的研究大肠肿瘤p53蛋白表达及其与临床预后及复发的关系.方法应用免疫组化ABC法对89例大肠癌、12例腺瘤、10例非瘤性息肉、12例大肠癌旁正常粘膜的石蜡标本切片进行p53蛋白检测.结果89例大肠癌中有56例p53阳性;只有1例呈现重度异型增生的腺瘤表现p53阳性;p53染色强度与肿瘤的恶性程度及浸润、扩散程度呈正相关;p53阳性者复发率高且无瘤生存率低.结论在大肠腺瘤向大肠癌转化过程中p53基因突变起了促进作用.p53蛋白检测及其染色强度可作为预测大肠癌预后及复发的重要指标.

    作者:袁家宾;张雷;刘启龙;朱亚芹;张一亥;苏宝山 刊期: 2001年第04期

  • 母亲的生育年龄文化程度与儿童行为问题调查

    目的探讨儿童行为问题发生的原因,避免和减少儿童行为问题的发生.方法采用相关因素问卷,对学龄前儿童及其家长进行调查.结果发现儿童行为问题的发生与母亲的生育年龄、文化程度等因素关系密切.结论母亲的生育年龄、文化程度可直接影响儿童的个性发展,导致行为问题的发生.

    作者:寻玉凤;乔文荣;孔大军;马凤兰;寻尚同 刊期: 2001年第04期

  • 氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑突触体Na+K+-ATP酶活性的影响

    目的动态观察氯胺酮对大鼠大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性的影响.方法SD大鼠32只,随机分为对照组、麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组.对照组腹腔注射生理盐水10ml·kg-1,其余各组均为腹腔注射氯胺酮1100mg·kg-1.对照组腹腔注射生理盐水后10min断头,麻醉组、恢复Ⅰ组和恢复Ⅱ组分别在大鼠翻正反射消失后10min、翻正反射恢复后和完全清醒后断头,取双侧大脑皮层和丘脑匀浆,离心,制备粗制突触体,用分光光度法测Na+,K+-ATP酶活性.结果大鼠氯胺酮100mg·kg-1腹腔注射能明显降低大脑皮层和丘脑Na+,K+-ATP酶活性,分别较对照组降低了32.8%和31.4%(P<0.05),而在翻正反射恢复后和动物完全清醒后Na+,K+-ATP酶活性恢复(与对照组相比,P>0.05).结论Na+,K+-ATP酶活性在氯胺酮全麻机理中可能发挥重要作用.

    作者:张志龙;李彦东;张来柱;李士云;李平萍;张继跃 刊期: 2001年第04期

  • C-erbB-2表达与食管癌预后的关系

    目的探讨食管癌癌其因C-erbB-2的表达与食管癌预后的关系.方法采用免疫组织化学染色法.结果137例食管癌C-erbB-2表达的阳性率49.6%.淋巴结转移组C-erbB-2的表达明显高于淋巴结转移组,P<0.01.生存10a以上者C-erbB-2的表达明显低于2a内死亡组,P<0.005.未发生淋巴结转移者10a生存组C-erbB-2表达明显低于2a死亡组,P<0.05.结论食管癌C-erbB-2表达者更易发生淋巴结转移,且术后生存期短.C-erbB-2表达可做为一个独立预后指标.

    作者:张宝玉;洪丰 刊期: 2001年第04期

  • 低雌激素水平对妇女心功能影响的临床观察

    目的探讨低雌激素水平对妇女心功能的影响.方法采用超声多普勒诊断仪测定30例绝经妇女及26例育龄妇女的心脏血流动力学参数.结果绝经组反映心脏收缩功能、舒张功能及泵血功能的多项指标均有显著不利变化.结论具有低雌激素水平的绝经妇女的心脏收缩功能,舒张功能及泵血功能均降低.

    作者:汤玲;胡秀玲;汤洪岩;孔祥敏;郑春荣 刊期: 2001年第04期

  • 黄芪对新生儿缺氧缺血性脑病预防作用的临床观察

    目的探讨黄芪对窒息后新生儿缺氧缺血性脑病的预防作用.方法足月窒息新生儿150例,随机分观察组100例,对照组50例.两组常规治疗方法相同,观察组加用黄芪注射液2ml.kfg-1.d-1,静脉滴注.观察治疗前后血清心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH),新生儿神经行为评分(NBNA),脑CT,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病率,结果进行统计学分析.结果治疗前血清心肌酶谱各项升高程度、NBNA、HIE等,两组差异无显著性(P>0.05).治疗后7d复查,心肌酶谱各项下降观察组较对照组快,差异非常显著(P<0.01).第7天、第14天NBNA观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后第3~7天(平均5.1d)脑CT异常率与异常程度观察组低于对照组,差异非常显著和显著(P<0.01,P<0.05);根据临床表现并结合脑CT异常对HIE进行再次评价,HIE观察组低于对照组,差异显著(P<0.05).结论黄芪能促进窒息新生儿血清心肌酶谱的下降,促进新生儿神经行为的改善,减少和减轻脑损伤,降低窒息后HIE的发病率.

    作者:朱萍;袁兆红;刘子英;徐学梅 刊期: 2001年第04期

  • 脱氧核苷5'-位卤代修饰物的合成研究

    目的研究胸苷5'-位卤代(氯、溴、碘代)修饰物的合成.方法以胸苷为原料,先在低温下(<0℃)与对甲苯磺酰氯反应,制得对甲苯磺酰化产物,再分别与NaCl、LiBr、NaI反应制得相应的5'-位卤代修饰物.结果产品经显微熔点测定、一维核磁共振谱、质谱及元素分析表征.结构确认.结论随Cl→Br→I电负性减小,导致4'-H、5'-H电子云密度逐渐增大,其质子化学位移向高场移动.

    作者:刘君 刊期: 2001年第04期

  • 糖尿病患者下肢溃疡的护理体会

    自1996~2000年,我院收治糖尿病患者下肢溃疡13例,通过应用胰岛素及口服降糖药物治疗,配合局部换药,取得了一定疗效,现将护理体会报告如下:

    作者:焦静;刘宝丽 刊期: 2001年第04期

  • 丙型肝炎患者血清IL-6 TNF-α水平的测定及其临床意义

    目的探讨丙型肝炎患者血清中IL-6、TNF-α水平的变化及其临床意义.方法采用ELISA法对我院27例丙型肝炎患者血清中的上述两种细胞因子进行检验.结果丙型肝炎患者血清中IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照(P<0.05).结论丙型肝炎患者血清中IL-6、TNF-α水平有显著异常,从而为丙型肝炎的临床诊断及研究提供了新思路.

    作者:于瑞雪;高素平;靳光娴;周建伟 刊期: 2001年第04期

  • 血管球瘤2例报告

    例1,男性,65岁,因右膝部发作性剧痛10a于1997年9月10日入院.患者于10a前出现右膝下胫前疼痛,为发作性、闪电样,稍一触之即可发病,有时风吹或寒冷刺激亦可诱发.曾于多家医院按风湿性关节炎等治疗无效.查体见右膝关节下胫前皮下有一约0.5cm×0.4cm×0.3cm肿物,质韧,稍一触之即疼痛发作.膝关节X线片无异常.局麻显微镜下行皮下肿瘤切除术,见肿物位于皮下,约0.5×0.3cm×0.3cm大小,类圆形,粉红色,有包膜.完整切除,术后疼痛消失.病理诊断为血管球瘤.随访2a无复发.

    作者:赵长地;宋德玉 刊期: 2001年第04期

  • 充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化

    目的探讨充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素含量变化及其与左室射血分数、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的关系.方法采用放免法测定34例充血性心力衰竭患者(充血性心力衰竭组)和15例正常人(正常对照组)的血清甲状腺激素、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ水平,对充血性心力衰竭组中的18例在心功能改善后复查了上述指标.同时采用彩色多普勒超声心动图仪测定34例充血性心力衰竭组患者的左室射血分数.对甲状腺激素、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与左室射血分数的关系作直线相关分析.结果CHF组与正常对照组比较血清总三碘甲状腺原氨酸、游离T3含量均显著降低(P<0.01);rT3、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ水平显著增高(P<0.01).充血性心力衰竭组血清TT3、FT3含量与LVEF均呈显著正相关;rT3、PRA、AnGⅡ水平与LVEF均呈显著负相关;PRA、AngⅡ水平与血清TT3含量均呈显著负相关.结论血清TT3、FT3降低及rT3、PRA、AngⅡ升高是CHF的病理生理特征之一,检测上述指标对判断心功能状态具有重要临床价值.

    作者:董坤;董骞;崔国敏;张金国;白兴合;孙卓祥;靳光娴;王雪楠;黄晓芹 刊期: 2001年第04期

  • 脑深部电刺激治疗帕金森病研究进展

    随着立体定向技术及电刺激装置的迅速发展,脑深部电刺激治疗帕金森病作为一种非破坏性的功能性治疗方法,在国外渐发展成熟并被认为是目前理想的治疗措施.本文结合文献对脑深部电刺激治疗帕金森病的简史、刺激部位选择、刺激方法及参数选择以及刺激作用效果和作用机理等情况作一简要综述.

    作者:伦学庆;张新;章翔;张延庆 刊期: 2001年第04期

  • 溶藻弧菌引起肠道感染1例

    溶藻弧菌为嗜盐性弧菌之一,可从耳渗出液或创伤脓液中发现.常为海水感染创面的蜂窝组织炎病原菌,而由溶藻弧菌引起的肠炎未少见,现报告如下:

    作者:董海新;鞠爱萍 刊期: 2001年第04期

  • 预弯梅花针胫骨髓内固定治疗胫腓骨复杂粉碎性骨折的体会

    部分胫腓骨粉碎骨折的骨段较长,骨折块常靠近踝关节,骨折块为多块,且大小不一,骨折线走向多样,临床上治疗颇为棘手,称为胫腓骨复杂粉碎性骨折[1].自1997年1月以来,我们应用预弯梅花针骨髓内固定治疗此类骨折30例,取得了良好效果.现报告如下.

    作者:曹皖生;李咸周 刊期: 2001年第04期

  • 剖宫产术并发羊水栓塞的抢救体会

    患女,26岁.因孕双胎35周于1999年8月入我院待产.术前检查双下肢重度浮肿,无麻醉禁忌症,因胎儿宫内窘迫急行子宫下段剖宫产术.入室常规开放静脉,于腰2~3硬膜外间隙穿刺,向头方向置管顺利,分次注入2%利多卡因5ml,1:1利布合剂10ml,止痛效果好,手术顺利,取出两女婴均健康,关闭腹腔.待送回病房时患者自述胸闷,继而SPO2下降,由原来的100%降至91%,并继续降至84%,血压降至10/4kPa,心率140次/min,听诊单侧肺有啰音,2min后双肺明显啰音,口腔大量白色泡沫痰,考虑羊水栓塞的可能性较大.

    作者:高凌;李东亮 刊期: 2001年第04期

  • 不同年级大学生心理健康状况及其影响因素的调查

    目的了解大学生心理健康状况及其影响因素,为学校心理素质教育提供科学依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编大学生一般情况调查表对不同年级的在校大学生采取分层抽样的方法进行调查.结果我校有9.5%的学生存在中度以上的心理问题.强迫、人际关系敏感、抑郁三因子是大学生主要的心理问题.不同年级大学生心理问题检出率不同,以2年级学生检出率高.结论心理健康教育工作应贯穿整个大学时期,重点对象是低年级的学生,尤其是2年级学生,以及近亲中有精神问题,对专业、班级、心理教育满意度低,母亲文化程度低,人际关系、心理素质自我评价低,对总体大学生心理素质评价低者.

    作者:李晶;李波;周存良;宋军;张茂枢;蔡俊荣 刊期: 2001年第04期

  • 缺血性脑梗塞患者颈动脉粥样硬化的超声诊断分析

    目的分析超声诊断颈动脉粥样硬化的价值.方法经CT或MRI证实为缺血性脑梗塞患者,超声检查颈总动脉与颈内动脉颅外段,观察管壁内膜情况,有无斑块、部位、形态、回声强度,测量颈动脉内膜-中层厚度、斑块大小、管腔狭窄程度等.结果颈动脉粥样斑块好发于颈总动脉分叉部位,颈动脉粥样硬化是引起脑梗塞的危险因素.结论超声诊断对脑梗塞有较大预测价值.

    作者:隋桂玲;陈东风 刊期: 2001年第04期

  • 食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗

    目的总结20a间收治食管化学性烧伤52例治疗经验.方法食管烧伤原因均为强酸强碱.本组年龄大52岁,小年龄18个月.全胃代食管术23例;结肠代食管术18例;空肠代食管术6例;食管扩张治愈5例.结果胃代食管术后并发吻合口瘘2例;结肠代食管术后并发吻合口瘘3例;吻合口狭窄3例.术后并发症占15.39%,全组无死亡.结论狭窄形成后,手术切除效果良好.

    作者:刘炳学;张申;宋德玉;王默;徐中华;张丽冰;王化生 刊期: 2001年第04期

  • 肾综合征出血热患者载脂蛋白检测分析

    目的探讨不同型、期的肾综合征出血热患者血清载脂蛋白的变化关系2方法应用ELISA法对不同型、期的肾综合征出血热患者血清载脂蛋白A1和载脂蛋白B进行测定.结果载脂蛋白A1的检测无显明差异,载脂蛋白B的检测与肾综合征出血热患者的型、期及康复期有显明关系.结论肾综合征出血热患者血清载脂蛋白B的检测具有显明性,可作为指导治疗和观察疗效的参考指标.

    作者:陈现彬;刘继艳;梁玉记;马伟 刊期: 2001年第04期

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