刘智勇
目的从遗传学角度分析男性生精障碍的病因,为临床提供治疗和遗传咨询的依据.方法对91例无精子症患者和42例严重少精子症患者,采用外周血染色体核型分析和Y染色体AZF区域微缺失联合检测.结果91例原发性无精子症患者中,染色体数量异常者16例,占总数17.5%;染色体平衡易位5例,占总数5%;10例AZF区域STS位点缺失,占总数11%;二项检测异常发生率为34%.42例严重少精子症患者检出染色体平衡易位4例,占总数9.5%;AZF区域STS位点缺失5例,占总数11.9%,二项检测异常发生率为21.4%.结论染色体核型分析和Y染色体微缺失是男性生精障碍重要的遗传检测指标.
作者：涂向东；谢飞；张宝珍；兰风华；朱忠勇 刊期： 2006年第01期
自1999年2月以来,我们采用辅酶Q10结合金施尔康治疗弱精子症151例,取得了良好的临床疗效,报告如下.
作者：施云飞；汤文葳；宋洪程；陈平 刊期： 2006年第01期
患者男,35岁,因阴茎伤后肿痛1h入院.致伤原因:性交失误,勃起状态下阴茎撞击女方耻骨联合.临床表现:闻及爆裂声,阴茎疲软、疼痛、淤血肿胀,皮肤青紫,阴茎前1/3弯向背侧,无肉眼血尿及排尿困难.入院后在连续硬膜外麻醉下行急症探查手术,阴茎根部上橡皮筋止血带并记录时间,留置导尿管作标志.
作者：唐艳斌 刊期： 2006年第01期
特发性男性不育症(idiopathic male infertility)也称原因不明性不育,它是指应用现有的诊断手段不能找出不育病因的一种类型[1].Kamischke等报道在男性不育中,特发性男性不育症占33%[2].本文综述近几年来对特发性男性不育症药物治疗的新进展.
作者：谭育红；张敏建；孙云华 刊期： 2006年第01期
目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表结合夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)筛选勃起功能障碍(ED)的可行性及意义.方法148例门诊ED病人,应用IIEF-5问卷表评分,再通过NEVA测定仪监测夜间阴茎勃起情况,次日数据输入主机回放并分析.结果93例为心理性ED;在19～69岁的5个年龄组中,重度ED的比例由11.8%到55.0%,NEVA中度异常者IIEF积分(12.98±2.58)分,NEVA重度异常者IIEF积分(7.32±1.04)分.结论NEVA能有效地鉴别心理性与器质性ED,IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有相关性.IIEF-5与NEVA检测结合,能提高诊断和评估ED的可靠性.
作者：汤进；蒋先镇；汤育新 刊期： 2006年第01期
目的观察可分泌表达人降钙素基因相关肽(human calcitonin gene-related peptide,hCGRP)重组腺相关病毒(rAAV)体外转染培养的血管内皮细胞(endothelial cells of vessel,ECV)及其作用,探讨其应用于血管性勃起功能障碍基因治疗的可行性.方法分别以可分泌表达hCGRP的重组腺相关病毒VssHGCMV-hCGRP、表达报告基因GFP中的重组腺相关病毒VssCMV-GFP和空病毒pssHGCMV体外转染培养的ECV细胞,采用斑点印迹试验检测培养基中的hCGRP,以放射免疫法检测转染细胞中的cAMP和cGMP水平,观察GFP和hCGRP的表达及其对ECV细胞的影响.结果腺相关病毒载体能有效地将外源基因hCGRP导入血管内皮细胞并稳定表达,VssHGCMV-hCGRP病毒组细胞中cAMP水平(45.74±3.45)nmol/L较pssHGCMV空病毒组(14.84±0.65)nmol/L和对照组(12.74±0.65)hmol/L明显高(P＜0.01),并可在实验组24h细胞培养液中检测到免疫反应性hCGRP.结论可分泌表达生物活性肽重组腺相关病毒基因转移系统可有效进行多肽类在血管内皮细胞过表达,并可选择性刺激该细胞中cAMP水平升高,提示hCGRP可作为血管性勃起功能障碍基因治疗的有效候选基因.
作者：邢俊平；孙建华；崔险峰；邱曙东 刊期： 2006年第01期
目的探讨睾丸局部热作用对幼鼠生精细胞凋亡的影响.方法48只健康幼年期SD雄性大鼠随机分为热处理组(43℃,15min)和对照组(22℃,15min):分别按睾丸局部处理后2h,6h,24h,14d分成4个亚组.应用电镜和原位末端标记法(TUNEL)检测各亚组幼鼠睾丸生精细胞凋亡情况,并在光镜下观察睾丸组织学变化.结果电镜显示热处理组除2h外各组均出现生精细胞凋亡表现;TUNEL法检测结果用生精细胞凋亡指数(AI)表示;热处理组2h AI与对照组相比无统计学意义,热处理组6h AI高于对照组(P＜0.05),热处理组24h和14d AI明显高于对照组(P＜0.01).结论睾丸局部热作用导致幼鼠生精细胞凋亡增加.
作者：崔海燕；秦达念；张继强；黄广 刊期： 2006年第01期
目的通过定量分析良性前列腺增生(BPH)患者前列腺和成人正常前列腺移行带腺体各成分含量及相关组织学形态的变化,探讨良性前列腺增生症治疗方案的选择.方法用计算机图像分析系统对经HE染色的40例良性前列腺增生症患者手术切除的前列腺和10例成人正常前列腺移行带组织标本进行形态学定量分析,分别测定腺体、腺腔、上皮的平均面积及上皮细胞高度.结果(1)正常前列腺和BPH前列腺移行带上皮细胞高度分别为(24.87±4.53)μm和(19.06±5.49)μm(P＜0.001).(2)正常前列腺和BPH前列腺移行带腺体、上皮、腺腔的平均面积分别为(0.087±0.028)mm2和(0.062±0.030)mm2(P＜0.01)、(0.042±0.016)mm2和(0.027±0.01 3)mm2(P＜0.01)、(0.045±0.018)mm2和(0.035±0.021)mm2(P＞0.05).结论BPH前列腺组织主要以基质成分增生为主;BPH的治疗应以α受体阻滞剂和手术治疗为主.
作者：张立元；白培明；王志平；段建敏；马宝良；史庭恺 刊期： 2006年第01期
勃起功能障碍(ED)是一种影响老年男性的常见疾患,枸橼酸西地那非在治疗广谱病因的男性ED时显示了良好的有效性及耐受性.而老年男性伴随的健康问题比普通人群更多,西地那非在此类人群中的效果和安全性如何呢?FujisawaM等人对老年ED患者服用枸橼酸西地那非的有效性及安全性进行了研究.
作者：董强 刊期： 2006年第01期
目前治疗包皮过长的方法有许多种,如有背侧剪开包皮环切术、袖套式包皮环切术和血管钳包皮环切术[1]以及电刀包皮环切术[2]与器械环扎术[3,4]等.随着社会的进步,患者对包皮手术的质量和形态美要求越来越高.2003年9月～2004年6月,我们采用阴茎根部袖套式包皮环切术治疗包皮过长患者30例,效果理想,现报告如下.
作者：邵继春；曾治军；聂明；张蜀武；罗德康；王林 刊期： 2006年第01期
目的比较ICI和IU的成功率,评价人类精子库的冻精质量.方法对用我库的冷冻精液行供精人工授精(AID)治疗有适应证妇女685例的临床资料进行回顾性分析.精液冻后平均活率为(62.23±26.78)%,平均密度为(38.17±13.62)×106/ml.结果供精人工授精685例,共有1385个周期中214例获临床妊娠,周期妊娠率15.5%,受孕率31.2%,二种AID方法的成功率无显著性差异(P＞0.05).结论我院人类精子库的冷冻精液各项指标均达到并超过部颁标准,可用作供精人工授精.
作者：马金霞；钱立新；孙红勇；顾美娟；吴宏飞 刊期： 2006年第01期
目的了解冷冻方法对人精子运动特征的影响.方法精液标本进行速冻和缓慢冷冻保存,应用计算机精液分析仪进行精子运动特征分析.结果冷冻复温后精子运动能力与冷冻前精子运动能力比较明显下降(P<0.001,P<0.05);速冻与缓慢冷冻方法保存的精子运动参数相比较差异均无显著性(P＞0.05).结论冷冻保存易导致精子运动能力下降,速冻与缓慢冷冻方法对精子运动参数影响无明显差异.
作者：刘睿智；孙妍；许宗革；刘嫒；江露 刊期： 2006年第01期
前列腺癌(PCa)的发病率在全球范围内呈上升趋势,在欧美国家居男性恶性肿瘤的第二位,是55岁以上男性的第三位癌症死因.我国PCa的发病率虽然低于欧美国家,但随着我国老龄化人口的增加而递增.血清前列腺特异性抗原(PSA)是临床应用广泛的前列腺肿瘤标记物,其敏感性为90%,但特异性仅25%.因此人们不断寻找敏感性高,特异性强的检测项目.本文就基因检测在PCa研究中的应用概述如下.
作者：侯振江 刊期： 2006年第01期
我院自2003年9月～2004年10月采用经尿道前列腺电切(TURP)加经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)81例,临床疗效满意,现报告如下.
作者：郁全胜；钱晨；李宝军；王美财；陈尚国；钱增喜 刊期： 2006年第01期
目的初步评价双侧精索内动静脉结扎术后睾丸体积及精液质量的变化.方法对34例双侧精索静脉曲张患者中的16例行双侧精索内动静脉结扎术,于术前及术后随访时彩超测量睾丸体积,并行精液常规检查.结果睾丸体积无明显变化(P＞0.05);精液量、精子数、精子活率明显提高(P<0.01),精子畸形率明显下降(P<0.01).结论双侧精索内动静脉结扎术后睾丸无萎缩,精液质量明显改善.
作者：佘绍逸；何学军；李彤；佘璇瑜；洪汉业 刊期： 2006年第01期
枸橼酸西地那非是第一个被批准用于治疗勃起功能障碍(ED)的口服片剂.很多这类制剂的作用机制都包括有血管扩张,因此与心血管系统有潜在的相互作用.西地那非抑制阴茎海绵体和全身脉管系统的5型磷酸二酯酶(PDE-5),可使系统动脉压轻微下降(约下降8/5.5 mm Hg),与有机硝酸酯类(NO供体)有协同作用,常主要是使全身动脉压下降,因此西地那非禁与硝酸酯类药物合用.
作者：徐计秀 刊期： 2006年第01期
肾功能不全严重影响患者的性功能,在透析治疗的男性患者中,勃起功能障碍(ED)有着较高的发病率.治疗ED的一线药物西地那非对于此类患者是否有效且安全呢?Mahon A等人对16名腹膜透析的ED患者进行了为期8周的前瞻性研究,评价了西地那非治疗男性腹膜透析患者勃起功能障碍的安全性和有效性.研究中,以国际勃起功能评分和整体评价问卷评估治疗的有效性,运用多普勒超声评价阴茎动脉供血,并且记录所有副作用.
作者：张捷 刊期： 2006年第01期
高血压与ED有着诸多共同危险因素,因此男性高血压患者合并ED的比较常见.而高血压患者往往长期服用多种抗高血压药物治疗,对于此类患者,治疗ED的一线药物西地那非的疗效和安全性如何呢?Pickenng TG等人进行的一项随机、对照试验给我们带来了一些经验.他们对568名,正在使用两种或两种以上抗高血压药物的ED患者,随机给予西地那非(n=281)或安慰剂(n=287)治疗.
作者：李湘斌 刊期： 2006年第01期
近年来随着辅助生育技术(ART),特别是胞浆内单精子注射(ICSI)的发展,男性不育的治疗取得了令人瞩目的进展.ICSI可以用来治疗生育力低下的男性,而在以前对于这些患者没有切实可行的治疗办法,这使得成千上万的患者看到了一线希望.ART是目前可行的治疗手段,它可使用射精功能障碍患者的精子、从睾丸中重新恢复活力的精子或发育成熟的精细胞.尽管如此,还有相当一部分男子无法应用ART治疗,因为一些男性不产生生殖绌胞或健全的单倍体细胞.另外,在一些病例中,其精子根本无功能,所以无法获得可发育的胚胎和能存活的胎儿[1].
作者：张春影 刊期： 2006年第01期
目的建立大鼠慢性非细菌性前列腺炎模型.方法参考Robinette[1]的方法选取1周岁SD大鼠经去势后用苯甲酸雌二醇0.25 mg/kg皮下注射,观察实验大鼠前列腺组织的病理学表现.结果建模30d后,大鼠前列腺出现不同程度的慢性炎症改变和炎症细胞的浸润.结论运用诱导去势大鼠成功建立了慢性非细菌性前列腺炎模型,为以后进一步研究前列腺炎的发病机理以及临床用药提供了较好的途径.
作者：魏武然；张唯力；戴君勇 刊期： 2006年第01期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
