时文珠；徐美英；孙庆文；于新凯
本课题的前期动物实验及临床研究结果表明,心停跳液中加入银杏叶提取物可减轻心肌缺血再灌注损伤,对心肌有保护作用[1,2].体外循环(CPB)过程中的缺血再灌注损伤除可以导致心肌细胞坏死外,还会引起心肌细胞凋亡[3].心肌细胞凋亡在再灌注后心功能不全及心律失常的发生、发展起着重要作用.如何减少CPB过程中心肌细胞凋亡的发生,具有重要的临床意义.Bcl-2、Bcl-xL为重要的抗凋亡基因,本研究拟观察银杏叶提取物金纳多对CBP下室间隔缺损修补术患儿心肌组织Bcl-2 mRNA、Bcl-xL mRNA表达的影响.
作者：邓云坤；韦方；李永念；陈静；刚绍鹏 刊期： 2006年第11期
目的 研究不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的药代动力学.方法 择期行单侧膝关节镜手术的成年患者16例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=8):0.5%罗哌卡因组(A组)和0.75%罗哌卡因组(B组).均以神经刺激仪定位,刺激频率为2 Hz,起始电流设为1 mA.先行腰大肌间隙腰丛阻滞,以各脊椎棘突连线为正中线,与两侧髂嵴高点连线相交,向术侧旁开4.5～5 cm,即为穿刺点.引出股四头肌收缩并带动膝盖颤动,逐渐减小电流至0.4 mA以下,仍可见肌肉收缩时,即由助手固定穿刺针.然后以经典的Labat径路行坐骨神经阻滞,成功引出足背伸或跖屈后,由另外的助手两点同时注药,A组和B组分别给予0.5%和0.75%罗哌卡因腰丛20 ml和坐骨神经10 ml.分别于给药前即刻和给药后5、15、20、30、45、60、90、120、180 min采桡动脉血,用反相高效液相色谱法测定血浆罗哌卡因浓度,用药代动力学计算程序(3p97)统计处理.结果 A组和B组的主要药代动力学参数:Cmax分别为(1.4±0.3)mg/L和(2.7±0.9)mg/L;AUC分别为(3.88±0.28)mg·L-1·h-1和(7.13±0.65)mg·L-1·h-1;t1/2α分别为(0.44±0.19)h和(0.60±0.34)h;t1/2β分别为(3.4±0.4)h和(2.4±0.5)h.B组Cmax高于A组,其中B组2例Cmax分别为3.57、3.52 mg/L,接近局麻药中毒的血浆浓度.结论 不同浓度罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞时血浆罗哌卡因浓度-时间曲线符合二室模型,采用0.5%罗哌卡因30 ml更安全.
作者：舒化青；张小洺；姚尚龙；杨东；张阳 刊期： 2006年第11期
目的 评价慢性神经收缩损伤(CCI)和脊神经结扎(SNL)模型大鼠脊髓背角蛋白激酶Cγ及Cα表达的变化,以探讨其在神经病理性疼痛中枢敏化中的作用.方法 24只SD大鼠随机分为假手术组、CCI组和SNL组,CCI组于左肢制备CCI模型,SNL组于左肢制备SNL模型.分别于术前2d、术后2、4、7 d行机械痛阈和辐射热痛阈测定.术后7 d测痛后大鼠灌注固定,采用免疫组化法检测脊髓背角蛋白激酶Cγ、Cα和Fos蛋白的表达.结果 与假手术组相比,CCI组和SNL组术后4、7 d机械痛阈和辐射热痛阈降低,术后7 d脊髓背角蛋白激酶Cγ、Cα和Fos蛋白表达增加(P＜0.05).与CCI组相比,SNL组机械痛阈、辐射热痛阈在各时间点差异无统计学意义,蛋白激酶Cα和Fos蛋白表达差异亦无统计学意义(P＞0.05),而蛋白激酶Cγ表达升高(P＜0.05).结论 神经病理性疼痛大鼠脊髓背角蛋白激酶Cγ及Cα表达的增加,可能是产生中枢敏化的机制之一.
作者：万丽；罗爱林；金小高；田玉科 刊期： 2006年第11期
目的 采用随机、多中心方法探讨硬膜外舒芬太尼分娩镇痛的有效性和安全性.方法 分娩单胎孕初产妇240例,自愿接受分娩镇痛,无产科及硬膜外阻滞禁忌证,年龄＜35岁,孕周＞37周,体重＜100 kg,随机分为2组(n=120):舒芬太尼混合罗哌卡因组(S组)和芬太尼混合罗哌卡因组(F组).当产妇宫口开至3 cm时,L2,3间隙硬膜外穿刺置管,S组硬膜外注射0.15%罗哌卡因和0.5 μg·ml-1舒芬太尼混合液试验剂量5 ml,观察5 min确认导管在硬膜外腔后追加上述混合液5～10 ml,30min后以0.1%罗哌卡因和0.5 μg·ml-1舒芬太尼混合液行病人自控硬膜外镇痛.F组混合液以2 μg·ml-1芬太尼替代0.5 μg·ml-1舒芬太尼,其他用药情况均与S组同.两组PCA剂量均为6 ml,锁定时间均为15 min.于镇痛前、镇痛10、30、60 min行视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(采用改良Bromage分级法测定),记录镇痛起效时间、首次PCA时间、镇痛药物用量、低血压、镇痛不良反应、镇痛满意度、生命体征、产程、分娩方式及新生儿Apgar评分.结果 与镇痛前比较,镇痛期间两组VAS评分降低(P＜0.05),镇痛效果满意;镇痛10、30和60 min两组收缩压和舒张压均降低(P＜0.05),心率差异无统计学意义(P＞0.05).与F组比较,S组首次PCA时间延迟约14 min,PCA用量和有效次数减少(P＜0.05),S组皮肤瘙痒发生率增高(P＜0.05).PCA用量:舒芬太尼6 μg,芬太尼36 μg,用量比1∶6.两组产后镇痛满意度优良率(分别为95%和93.5%)、镇痛起效时间、VAS评分、镇痛后催产素使用率、产后失血量、产程、剖宫产率、器械助产率及新生儿产后1、5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼混合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛安全有效,舒芬太尼镇痛持续时间长于芬太尼,效价为芬太尼的6倍.
作者：耿志宇；吴新民；贾乃光；徐铭军；孟冬祥；王雷；董经伟；董刚 刊期： 2006年第11期
目的 观察足底电击诱发吗啡条件性位置偏爱(CPP)重现大鼠杏仁核中的谷氨酸(GLU)和γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化.方法 50只雄性大鼠,随机分为5组(n=10):生理盐水组(C组)、消退组(E组)、重现组Ⅰ(R1组)、重现组Ⅱ(R2组)和重现组Ⅲ(R3组).E组、R1组、R2组和R3组腹腔注射4 mg·kg-1盐酸吗啡后进行训练,每天1次,连续10 d,C组腹腔注射等容积的生理盐水.CPP测试判断CPP形成后,给予7 d的消退期.以足底电击诱发CPP的重现,E组给予假电击.NS组、E组和R1组于足底电击或假电击后立即断头处死大鼠,R2组和R3组分别于足底电击后1 h和4 h处死,立即取脑,分离杏仁核.采用柱前衍生-电化学检测-高效液相色谱法测定GLU和GABA含量,并计算GLU/GABA比值.结果 与C组和E组比较,R1组、R2组和R3组在CPP箱伴药室中的累积停留时间延长.与C组比较,各组GLU和GABA含量降低.与E组比较,R2组GABA含量降低.R2组GLU/GABA比值高于C组、E组、R1组和R3组(P＜0.05或0.01).结论 足底电击可诱发大鼠吗啡CPP的重现,杏仁核GLU和GABA递质系统特别是GABA系统在此过程中起重要作用.
作者：吴红海；侯艳宁 刊期： 2006年第11期
晚期癌痛患者17例,男9例,女8例,年龄46～85岁,体重38～63 kg,VAS Ⅲ或Ⅳ级.CT引导下经T12～L1椎间隙左、右穿刺,针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内.分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液1 ml)的1%利多卡因8 ml,CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后,左、右分别注入无水酒精20、15 ml,再次CT观察酒精扩散情况,以视觉模拟评分(VAS)及改良生活质量(QOL)评分评价镇痛效果.会师包绕腹主动脉的11例患者中8例(73%)镇痛效果满意至去世;另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状,其中3例(50%)完全无痛.与腹腔丛阻滞(NCPB)前相比,NCPB后各时点的VAS评分下降,QOL评分升高(P＜0.01).双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布,对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果.
作者：黄冰；沈纪林；郑汉光；周煦燕；侯健；陆雅萍；孙建良 刊期： 2006年第11期
目的 评价听觉诱发电位指数(AAI)、脑电双频指数(BIS)预测异丙酚麻醉下患者术中体动反应的可能性.方法 择期行妇科手术全麻患者28例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄24～62岁,体重46～71 kg,术前2 h口服咪达唑仑10 mg,入室后以血浆靶浓度3.5 μg/ml靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼2 μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导,气管插管后,调整异丙酚血浆靶浓度维持BIS 40～60.切皮后不再追加肌松剂,观察患者术中头面部及四肢的体动反应,记录体动反应发生前、后2 min内BIS、AAI的大值(BISmax、AAImax)及此时段内BIS＞75、AAI＞40的次数及出现时间.记录术中当BIS＞75、AAI＞40时前、后2 min内有无体动反应发生及发生时间.结果 12例出现体动反应,体动前、后2min内BISmax为63±16(4例BIS＞75,33.3%),AAImax为48±11(12例AAI＞40,100%).麻醉维持过程中,出现14次BIS＞75,并发体动反应4次(28.5%),BIS反应时间较体动时间滞后(84±19)s;出现AAI＞40者28次,并发体动者12次(42.8%),AAI反应时间较体动时间滞后(13±3)8.结论 异丙酚麻醉下BIS、AAI反应时间较体动发生时间滞后,不能预测术中体动反应的发生.
作者：刘靖；米卫东；张宏 刊期： 2006年第11期
目的 研究人白细胞介素-10(IL-10)、Bcl-2基因重组腺病毒经冠状动脉转染大鼠心肌的可行性.方法 以细胞内同源重组法构建复制缺陷型重组腺病毒Ad-EGFP、Ad-hIL-10、Ad-hBcl-2,在293细胞内分别扩增,应用氯化铯密度梯度离心法纯化病毒.105只雄性SD大鼠,随机分为5组:Ad-EGFP组(Ⅰ组,n=5)、PBS对照组(Ⅱ组,n=25)、Ad-hBcl-2组(Ⅲ组,n=25)、Ad-hIL-10组(Ⅳ组,n=25)、Ad-hIL-10+Ad-hBcl-2组(Ⅴ组,n=25).采用左心室腔注射,同时阻断主动脉、肺动脉10 s的方法来实施冠状动脉转染.Ⅰ组于转染后3 d处死大鼠,取心、肝、肺、肾、脑,作快速冰冻切片,光镜下观察绿色荧光蛋白(EGFP)表达情况.其余各组于转染后1、3、7、14、28 d各随机处死5只大鼠,用ELISA法测定静脉血浆及心肌组织IL-10、Bcl-2表达水平;取心、肝、肺、肾组织,光镜下观察炎性反应;测定血常规、肝功能指标、肾功能指标及心肌酶.结果 Ad-EGFP、Ad-hIL-10、Ad-hBcl-2经氯化铯纯化滴度分别为1.99×109、2.10×1010、1.70×1010 pfu/ml.Ⅰ组于转染后3 d心肌组织可见大量EGFP表达,其它器官未检测到EGFP的表达.Ⅲ组～Ⅴ组心肌组织目的基因蛋白含量于转染后3 d达高峰,并持续至转染后14 d,Ⅲ组、Ⅴ组心肌组织Bcl-2峰含量分别为(71.6±17.9)×104、(95.5±25.7)×104 pg/g,Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织IL-10峰含量分别为(16.8±3.7)×104、(19.3±3.3)×104 pg/g,Ⅲ组～Ⅴ组转染后1～14 d心肌组织目的基因蛋白含量均高于Ⅱ组,Ⅴ组转染后3d心肌组织目的基因蛋白含量高于Ⅲ组、Ⅳ组(P＜0.05).Ⅲ组～Ⅴ组血浆IL-10、Bcl-2浓度与Ⅱ组比较差异无统计学意义.光镜下各组心、肝、肺、肾组织未见明显炎症反应.与Ⅱ组比较,Ⅲ组～Ⅴ组血常规、肝功能指标、肾功能指标、心肌酶差异无统计学意义.结论 重组腺病毒介导人IL-10、Bcl-2基因经冠状动脉转染大鼠后,心肌能够高效地表达目的基因蛋白,且局限在心肌内,没有产生炎性反应和免疫反应.
作者：杨昭云；徐军美；姜金玉；郭亮；廖用琼；钱其军 刊期： 2006年第11期
目的 探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).静脉诱导气管插管后,持续输注0.2 μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度.Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0.01 mg·kg-1·min-1异丙酚.记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间.结果 2组各时间点AAI差异有统计学意义(P＜0.05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P＜0.05).术后24 h随访病人均无术中知晓.结论 AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓.
作者：曾毅；陈绍洋；于晓荣；熊利泽；黄怡；林菁菁 刊期： 2006年第11期
急性高容量血液稀释可有效地减少术中红细胞的丢失,并有助于改善围术期的细胞免疫功能[1-4].有关急性高容量血液稀释对血容量的扩容效应还有待进一步研究.本试验拟探讨琥珀酰明胶急性高容量血液稀释对食管癌病人血容量的扩容效应,为肿瘤病人应用急性高容量血液稀释提供参考.
作者：安娜；宋子贤；贾慧群；王合梅 刊期： 2006年第11期
目的 探讨连续性血液净化(CBP)用于多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法 MODS患者20例,男性13例,女性7例,年龄40～87岁,ASA分级Ⅱ级7例、Ⅲ级13例,均符合MODS和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准.经右侧股静脉置管,使用持续性肾脏替代治疗机以高容量连续性静脉-静脉血液滤过(HV-CVVH)模式治疗.于第1次CBP前、CBP开始后2、4、6 h及CBP停止后6 h测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、pH、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw),同时抽取静脉血2 ml测定血液BUN、Scr、Glu、Na+、K+、Cl-的浓度.结果 与第1次CBP前比较,pH、PaCO2、Na+、Cl-、Glu差异无统计学意义(P＞0.05);PaO2、PaO2/FiO2和Cdyn在CBP开始后2、4、6 h时明显升高(P＜0.05);Raw、BUN、Scr和K+明显降低(P＜0.05);HR于CBP开始后2、4、6 h以及CBP停止后6 h时降低(P＜0.05).结论 CBP能促进MODS患者的氧合功能,改善血液生化指标,维持内环境稳定,对血液动力学无明显影响.
作者：李金宝；朱科明；邓小明 刊期： 2006年第11期
目的 比较高位或低位硬膜外麻醉复合全麻胸、腹部手术病人围术期心率变异性(HRV)的变化,以探讨其自主神经系统功能的状态.方法 择期行胸、腹部手术病人25例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄18～65岁,男女不限.随机分为2组:低位硬膜外麻醉复合全麻组(L组,n=13,行腹部手术,T12～L1或T11,12硬膜外穿刺置管)、高位硬膜外麻醉复合全麻组(H组,n=12,行胸科手术,T6,7或T7,8硬膜外腔穿刺置管).静脉注射异丙酚、维库溴铵麻醉诱导,术中吸60% N2O及异氟醚,维持呼气末吸入麻醉药浓度1.0MAC.术前1 d、入室后、硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后及术后1、2 d观察HRV:高频功率(HF)、低频功率(LF)、低频功率与高频功率比(LF/HF)的变化.结果 感觉阻滞平面稳定后,L组阻滞平面上界T8.8±2.0,H组T3.0±0.3.与入室后比较,两组硬膜外麻醉平面稳定后、复合全麻后即刻、拔管后LF、HF及LF/HF差异无统计学意义(P＞0.05);H组术后1、2 d LF、HF降低,L组术后1 d LF、术后2 d LF/HF高于H组(P＜0.05).结论 高位或低位硬膜外麻醉复合全麻病人围术期HRV无明显改变;术后高位硬膜外麻醉病人自主神经系统张力降低,但自主神经系统功能维持平衡.
作者：杨雪媛；胡晓；吴新民 刊期： 2006年第11期
目的 观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的安全性和有效性.方法 择期硬膜外麻醉下全髋置换术后老年患者50例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄65～96岁,随机分为2组(n=25),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA组.应用Graseby 9500电子镇痛泵,PCIA组和PCEA组药物配伍相同,即舒芬太尼250 μg+氟哌利多5 mg混合液100 ml,两组PCA均采用负荷量-持续背景量-PCA量模式:负荷剂量5 μg,背景剂量1 μg/h,PCA追加剂量2.5 μg,锁定时间3 min.患者术后自觉疼痛时(VAS评分＞0)进行镇痛,记录给负荷剂量后0、4、8、20、24和48 h时舒芬太尼累积用量、按压次数(D1)、实进次数(D2)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、VAS评分、Ramsay评分、不良反应和治疗措施.计算术后第2天舒芬太尼累积用量.结果 PCIA组术后第1天舒芬太尼累积用量、D1和D2多于PCEA组(P＜0.01).两组镇痛期间VAS评分、术后第2天舒芬太尼累积用量、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),Ramsay评分均为2分(P＞0.05).结论 老年患者全髋置换术后舒芬太尼PCIA与PCEA均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.
作者：邬子林；佘守章；刘继云；索琨；肖颖琨；谢晓青 刊期： 2006年第11期
经皮扩张气管造口术(PDT)损伤小、操作简单、耗时短,已逐渐取代传统气管造口术.气管插管的病人行PDT时,穿刺前需要将气管导管拔至喉头入口处,这个过程易出现很多意外,如气管导管脱出、拔管长度不够、穿刺时刺破气囊、有时甚至会危及病人生命,且拔管时会诱发应激反应,对合并高血压、冠心病、心力衰竭的病人尤为不利.单纯局麻下清醒病人PDT时会因为疼痛、呛咳、体动而增加手术风险,也会造成循环波动.本研究拟观察全麻下喉罩通气道(LMA)用于PDT病人的效果.
作者：赵民；秦凤明；刘伟；祝力群；王红霞；孙华柏；袁鹏；邬明；黄宏伟；张玮炜 刊期： 2006年第11期
目的 评价吗啡预处理对小鼠海马脑片氧-糖缺失/恢复时钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)膜转位及N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体磷酸化的影响.方法 成年BALB/C小鼠,体重18～22 g,雌雄不拘.每次将5只小鼠同批断头取脑,制备海马脑片,随机分为5组:正常对照组(Ⅰ组)、氧-糖缺失/恢复组(Ⅱ组)、吗啡预处理组(Ⅲ组)、纳络酮+吗啡预处理组(Ⅳ组)及纳络酮预处理组(Ⅴ组).Ⅰ组脑片正常体外培养,假操作换液.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组小鼠海马脑片分别作相应预处理30min,间隔30 min.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组建立小鼠海马脑片体外缺血再灌注损伤模型,分别氧-糖缺失20min,氧-糖恢复2 h.各组于氧-糖缺失前即刻(T0)、氧-糖缺失20 min(T1)、氧-糖恢复1 h(T2)和2 h(T3)取若干脑片匀浆、超声粉碎、离心,分离胞浆蛋白和膜相关蛋白;部分脑片分离总蛋白,Western blot检测CaMKⅡα蛋白表达量以及NMDA受体NR1亚单位的磷酸化.结果 海马脑片在T1、T2、T3时,CaMKⅡα膜相关蛋白含量增多,同时胞浆蛋白含量减少(P＜0.05);T2、T3时,NMDA受体NR1亚单位磷酸化水平增高(P＜0.05);而吗啡预处理明显地抑制上述CaMKⅡα膜转位及NMDA受体NR1亚单位磷酸化(P＜0.05).纳络酮完全阻断吗啡预处理对CaMKⅡα膜转位及NR1磷酸化的抑制作用(P＜0.05).CaMKⅡα总蛋白表达水平未见明显变化.结论 CaMKⅡ膜转位的抑制及NMDA受体磷酸化的抑制在吗啡预处理对小鼠海马脑片缺血再灌注的脑保护作用机制中起重要作用.
作者：孟凡军；张炳熙；纪方；李俊发 刊期： 2006年第11期
疼痛是人类基本的感受之一.作为感受外伤、感染以及炎症的手段,疼痛也会给机体带来不良影响,尤其是慢性疼痛,可以显著地减低患者的生活质量.2005年国际麻醉研究协会(IARS)年会以及美国疼痛论坛(The National Pain Forum)均对疼痛前沿的研究理论(包括疼痛的神经病理学以及神经生物学基础)以及急性和慢性疼痛的新诊治原则进行了阐述.本文就疼痛常见问题的新认识简述如下.
作者：黄宇光；李勇；罗爱伦 刊期： 2006年第11期
目的 评价谷氨酰胺对内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 静脉注射脂多糖(LPS)5 mg·kg-1复制大鼠ALI模型.雄性SD大鼠50只随机分为5组(n=10):A组为对照组;B组为LPS组;C组、D组、E组为谷氨酰胺+LPS组,分别于LPS注射前1 h时、LPS注射同时、LPS注射后1 h静脉注射谷氨酰胺0.75 g/kg.所有动物于注射LPS或生理盐水后4 h颈动脉放血处死,采用逆转录聚合酶链反应方法检测肺组织TNF-α mRNA表达,免疫组织化学方法检测肺组织TNF-α蛋白表达,HE染色,光镜下观察肺组织病理学变化.结果 与A组相比,B组TNF-α mRNA表达上调(P＜0.01),肺泡巨噬细胞、中性粒细胞、上皮细胞表达增强(P＜0.01);与B组相比,C组和D组肺组织TNF-α mRNA及TNF-α蛋白水平均降低(P＜0.01),肺组织的炎症反应减轻.结论 在静脉注射LPS前或同时给予谷氨酰胺可通过抑制ALI大鼠肺组织TNF-α的过度生成,减轻肺损伤.
作者：白涛；田阿勇；王俊科 刊期： 2006年第11期
目的 探讨乌司他丁对肝癌患者高强度聚焦超声(HIFU)治疗后细胞免疫功能的影响.方法 择期行HIFU治疗的肝癌患者20例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组(n=10):对照组(C组)和乌司他丁组(U组).U组于麻醉诱导后缓慢静脉注射乌司他丁20万U,C组输注等量生理盐水.于HIFU治疗前即刻(T1)、治疗结束即刻(T2)及治疗结束后24 h(T3)采取肘静脉血样2 ml,使用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞和NK细胞百分率.结果 与T1比较,C组T2、T3时CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴细胞百分率差异无统计学意义(P＞0.05),T2时CD4+/CD8+比值增高,T2、T3时NK细胞百分率增高(P＜0.05),U组T2、T3时CD3+T淋巴细胞百分率差异无统计学意义(P＞0.05),T2时CD4+、CD8+T淋巴细胞百分率增高(P＜0.05),T2、T3时CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率增高(P＜0.01);与C组比较,T2、T3时U组NK细胞百分率增高(P＜0.05).结论 乌司他丁可有效提高HIFU治疗肝癌患者的细胞免疫功能.
作者：陈岗；唐胜平；米卫东；张宏 刊期： 2006年第11期
异丙酚可减轻成熟心肌缺血再灌注损伤[1,2],而异丙酚对未成熟心肌缺血再灌注损伤的影响有待进一步探讨.本实验拟评价异丙酚对幼兔心肌缺血再灌注损伤的影响,为临床研究提供参考.
作者：许讴；孙国忠；刘仁光 刊期： 2006年第11期
脑缺血再灌注损伤是一个多因素、多环节的恶性级联过程,针对不同环节发挥作用的保护措施联合应用比单一保护措施更有效.低温简单易行,安全范围大,是当前较为重要的脑保护措施,但低温并不能完全消除脑损伤.有研究表明,选择性线粒体内膜ATP敏感性钾通道(Mito-KATP)开放剂二氮嗪可减轻缺氧复氧性脑损伤[1].但低温对二氮嗪预处理减轻大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的作用尚需进一步探讨.本研究拟观察低温对二氮嗪预处理减轻大鼠海马神经元缺氧复氧损伤的作用,为临床研究提供理论依据.
作者：刘荣国；宋娜；陈彦青；李立环 刊期： 2006年第11期
中华麻醉学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
