学术投稿

超声引导下前列腺6点活检诊断早期前列腺癌

计国义;张灵;赵薇;高洪文;孔祥波;孙连坤;王伟华;赵雪俭;桑原;正明

关键词:前列腺癌, 超声影像学, 活检, 前列腺特异性抗原
摘要:目的探讨前列腺癌(PCa)的超声影像与超声引导下6点系统活检病理学检查的关系,提高早期PCa检出率.方法研究对象为PCa集团普查发现的血清PSA>4.0 ng/ml的329例经直肠超声引导下前列腺活检受检者,每位受检者均行血清PSA检测及前列腺活检病理诊断.结果(1)329例接受前列腺活检病例中PCa患者93例(28.3%),其中前列腺腺癌88例,其他类型癌5例.(2)93例PCa患者的超声影像中见低回声反射区组为56例(60.2%),其余37例为无异常回声组(39.8%).(3)88例前列腺腺癌中,53例低回声反射区组PSA平均值为(60.50±39.79)ng/ml,35例无异常回声组PSA平均值为(12.74±8.25)ng/ml,两组比较差异显著(P<0.001).PSA含量4.0~10.0ng/ml区间者17例,无低回声反射区者15例,占88.2%.(4)早期病例(A,B期)中无异常回声组占82.9%.结论在超声影像学无异常的血清PSA增高的人群中,经超声引导下前列腺活检能够发现早期PCa.
中国男科学杂志相关文献
  • 锌硒宝对少弱精子症的疗效观察

    精液中活动精子的比例及数量对男子的生育力起决定性的作用.精子的质量与人体必需的锌、镁、硒、镉等多种微量元素密切相关.近年来,随着生活方式的改变和环境的日益恶化,男性精子质量逐渐下降,由男性精液质量异常导致的不育症发病率逐渐升高,而作为促进精子发生、成熟、维持精子正常功能的微量元素特别是锌和硒在男性生育能力中发挥着重要的作用.本研究通过对138例患有少弱精子症的患者服用锌硒宝片剂疗效的观察,讨论锌硒宝在治疗男性少弱精子症导致的不育方面的作用.

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  • 联苯苄唑治疗真菌性阴茎头炎

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    作者:陈树佑 刊期: 2005年第04期

  • 耻骨联合中点径路输精管结扎术

    我们从1984年以来采用耻骨联合中点径路[2]行输精管结扎术1452例,效果满意,现介绍如下.

    作者:王恩盈;朱文俊;杨同一 刊期: 2005年第04期

  • 超声引导下前列腺6点活检诊断早期前列腺癌

    目的探讨前列腺癌(PCa)的超声影像与超声引导下6点系统活检病理学检查的关系,提高早期PCa检出率.方法研究对象为PCa集团普查发现的血清PSA>4.0 ng/ml的329例经直肠超声引导下前列腺活检受检者,每位受检者均行血清PSA检测及前列腺活检病理诊断.结果(1)329例接受前列腺活检病例中PCa患者93例(28.3%),其中前列腺腺癌88例,其他类型癌5例.(2)93例PCa患者的超声影像中见低回声反射区组为56例(60.2%),其余37例为无异常回声组(39.8%).(3)88例前列腺腺癌中,53例低回声反射区组PSA平均值为(60.50±39.79)ng/ml,35例无异常回声组PSA平均值为(12.74±8.25)ng/ml,两组比较差异显著(P<0.001).PSA含量4.0~10.0ng/ml区间者17例,无低回声反射区者15例,占88.2%.(4)早期病例(A,B期)中无异常回声组占82.9%.结论在超声影像学无异常的血清PSA增高的人群中,经超声引导下前列腺活检能够发现早期PCa.

    作者:计国义;张灵;赵薇;高洪文;孔祥波;孙连坤;王伟华;赵雪俭;桑原;正明 刊期: 2005年第04期

  • Prostasin基因在前列腺细胞株中表达情况研究

    目的探讨Prostasin在前列腺癌中的功能.方法运用RT-PCR方法检测人前列腺增生细胞株BPH-1,无转移能力前列腺癌细胞株LNCaP,及有转移能力的前列腺癌细胞株PC-3、DU-145中Prostasin基因表达情况.结果Prostasin基因在BPH-1和LNCaP中正常表达,在PC-3、DU-145中低表达.BPH-1中Prostasin的表达与DU-145和PC-3比较差异有显著性,同样LNCaP中Prostasin的表达与DU-145和PC-3比较差异亦有显著性(P<0.01).BPH-1与LNCaP之间表达差异无显著性,DU-145和PC-3之间表达差异亦无显著性,(P>0.05).结论 Prostasin可能是前列腺癌的转移抑制剂.

    作者:陈策;孙颖浩;许传亮 刊期: 2005年第04期

  • 精子冷冻对卵胞质内单精子注射治疗结果的影响

    目的了解冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行卵胞质内单精子注射(ICSI)临床结果的影响.方法将射出精子152个治疗周期和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子55个周期分别分为新鲜组和冷冻组,对其ICSI后的结果进行对照.结果射出精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率(分别为79.70%vs 76.79%、97.08%vs 98.35%、39.02%vs 37.93%)与经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子新鲜组和冷冻组受精率、卵裂率和临床妊娠率/穿刺周期(分别为77.07%vs 74.54%、97.47%vs 94.31%、35.00%vs 37.14%)均无显著差异(P>0.05).结论精子的冷冻保存对射出精子和经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子进行ICSI的临床结果没有影响,我们认为对于经皮附睾、睾丸微穿刺抽吸精子应该进行冷冻保存,以减少对附睾、睾丸的穿刺次数.

    作者:滕晓明;朱丽萍;李昆明;王羽;姚红霞;邵敬於;贾万樑;程怀瑾 刊期: 2005年第04期

  • CD146与前列腺癌微血管生成关系的研究

    目的探讨前列腺癌(PCa)组织中CD146(Mel-CAM,MUC18)的表达与其微血管形成的关系.方法采用免疫组化(EnVision+TM)方法检测45例PCa、24例良性前列腺增生(BPH)组织中CD146蛋白的表达和CD34标记的肿瘤微血管数目和密度(MVD)值.结果CD146蛋白在BPH和PCa组织阳性表达率分别为12.5%和82.2%;BPH与PCa组织的MVD值分别为20.40±10.25和36.10±9.94;两者均较对照组(BPH)差异有统计学意义(P<0.01).CD146阳性组与CD146阴性组间的MVD值存在显著性差异(P<0.01).CD146的表达与PCa分化程度、临床病理分期无统计学意义(P>0.05).结论CD146表达是PCa形成的早期事件,CD146可能参与了前列腺癌浸润和转移过程;CD146在前列腺癌微血管形成过程中发挥了重要作用;CD146可作为判断前列腺癌预后的指标和治疗的新靶点.

    作者:马建华;白进良;傅梧;杨晓春 刊期: 2005年第04期

  • 前列腺切除术后性功能障碍临床随访报告

    良性前列腺增生症(BPH)的治疗,仍以手术切除增生的前列腺腺体疗效为确切,虽然TURP等经尿道途径手术国内应用逐渐增多,耻骨上经膀胱术式仍较广泛.本文统计了耻骨上经膀胱前列腺切除术后5年内性功能障碍的发病情况,并结合文献进行讨论.

    作者:周玉海;王瑞臣;张晶 刊期: 2005年第04期

  • 睾丸扭转的诊断与治疗(附16例报告)

    睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一,好发于青少年,容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死.我院自1992年1月至2003年12月共收治16例,现就其几个问题报告如下.

    作者:李峰;伍松合;张力;覃智标;孙平良 刊期: 2005年第04期

  • 附睾肿块94例临床病理诊断分析

    附睾肿块是临床常见病.我院从1999年~2003年共手术切除附睾肿块94例,均经手术后病理切片诊断.现报告如下.

    作者:胡言雨;许志宏;张旭;曾标 刊期: 2005年第04期

  • BPH患者前列腺组织中mtDNA4977的改变

    目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织中mtDNA4977的改变.方法采用聚合酶链式反应(PCR)法对48例BPH患者和24例对照组前列腺组织进行mtDNA4977分析,并对BPH组临床资料进行分析.结果用PCR方法检测到mtDNA4977的BPH组23例,对照组5例,经统计学分析显示,BPH组mtDNA4977的发生率明显高于对照组.BPH组中mtDNA4977的发生与患者年龄、大尿流率相关.结论BPH患者前列腺组织中mtDNA4977发生率增加,mtDNA4977的增龄性改变与BPH相关.

    作者:李湘斌;陈昭典 刊期: 2005年第04期

  • 经尿道汽化切割术治疗前列腺增生症93例临床分析

    前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,微创手术已成为其主要的治疗方法.我院自2000年8月~2003年10月采用经尿道汽化切割术(TUEVAP)治疗了BPH患者93例,取得满意疗效,报告如下.

    作者:董希智;房刚;孙辉;牛健;姜宗臣 刊期: 2005年第04期

  • Kallmann综合征的研究进展

    Kallmann综合征(KS)又称卡尔曼综合征,或性幼稚嗅觉丧失综合征,是一种先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的病征.发病率男性为1/10000,女性为1/50000.患者一般青春晚期出现促性腺激素释放激素(GnRH)缺乏导致的性腺发育障碍和嗅球发育不全导致的嗅觉缺陷为特征,且多因性功能低下、男性不育等原因就诊.

    作者:华咏;杨建华 刊期: 2005年第04期

  • 氟他胺撤退综合征(附78例报告)

    目的观察前列腺癌患者完全性雄激素阻断治疗出现血清前列腺特异性抗原(PSA)升高后,停用氟他胺后PSA的变化.方法78例前列腺癌患者,全雄阻断治疗PSA正常后若再次PSA>4ng/ml,则停服氟他胺至少连续3月,观察PSA的变化情况.结果(1)停服氟他胺后有42例PSA下降超过50%以上;(2)42例PSA下降超过50%以上者,19例停药后3月内达到,23例6月内达到;(3)23/42例停药6月内维持PSA<4ng/ml,14/42例停药12月内维持PSA<4ng/ml,5/42例维持12月以上;(4)42例患者中停药后PSA再次升高超过4ng/ml者,再次服用氟他胺后,9例PSA出现下降表现.结论前列腺癌患者在手术去势和氟他胺联合治疗后出现PSA上升者,在改用二线治疗前可先停用氟他胺.

    作者:李东;黄旭元;冷静;薄隽杰;陈斌;黄翼然;王益鑫;江鱼 刊期: 2005年第04期

  • 人精液中NO与TP、Alb及Tf含量的关系

    目的探讨人精液一氧化氮(NO)与总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和转铁蛋白(Tf)含量的关系.方法参照wHO标准方法,进行精液常规分析.采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO3),用双缩脲法检测TP,溴甲酚绿法测定Alb,用免疫散射比浊法检测Tf含量.结果不育活率异常组、少精子和无精子症组的NO含量明显高于正常生育组,TP、Alb和Tf含量明显低于正常生育组,两组之间存在高度显著性差异(P<0.01),不育组NO含量与TP、Alb和Tf含量呈显著性负相关(r=-0.88、r=-0.98、r=-0.68,P均<0.05).结论精液蛋白质含量测定有助于精子质量的评价,对男性不育症的诊治有一定的指导意义,NO对精子运动能力及蛋白质的分泌利用有抑制作用,这对不育症的机制研究有重要价值.

    作者:杨麦贵;郝晓柯;张竹映;郑善銮;程晓东;张璐;池巍;杨阳 刊期: 2005年第04期

  • 慢性前列腺炎及早泄对精液质量的影响研究

    早泄(Premature ejaclation,PE)及慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性的常见疾病.PE,是为常见的男性性功能障碍,发病率为14%~41%,在30%~40%性旺盛男性中以年龄依赖性形式存在[1].CP也是男科临床的常见病,常常合并精囊、附睾等生殖系感染,是青壮年常见的附属性腺感染性疾病,此时正值男性的生育高峰时期,因而,对男性生育力的潜在威胁是十分显著的[2].

    作者:易蜀蓉;黄卫东;张旻;罗刚;刘倩;张辉庆;梁明会 刊期: 2005年第04期

  • 记忆合金网状支架治疗老年高危前列腺增生症12例

    我院2002年6月~2004年2月,应用国产镍钛记忆合金网状支架治疗老年性高危前列腺增生症(BPH)12例,取得了较好的近期疗效,现报道如下.

    作者:钱文晖 刊期: 2005年第04期

  • 盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗慢性盆底疼痛综合征

    目的探讨盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗慢性盆底疼痛综合征的疗效与机制.方法将34例慢性盆底疼痛综合征患者经盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗4~12周后,对比治疗前后慢性前列腺炎症状指数评分(CPSI),并行统计学处理.结果疼痛或不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总分四项均有明显改善(P<0.01).结论盐酸坦索罗辛联合氯丙嗪治疗可松弛前列腺尿道平滑肌,缓解患者焦虑情绪,从而改善慢性盆底疼痛综合征症状.

    作者:孙道冬;龚英;孙丹宁;陈兰;宋波;金锡御 刊期: 2005年第04期

  • 男科疾病中的心理学问题

    自从地球上产生人类以来,出于防病、治病的需要,就产生了医学.在医学的发展过程中,不仅诊断、治疗技术取得了长足进步,医务工作者在对患者诊断、治疗过程中的思维模式也发生了巨大变化.突出的变化是越来越重视心理因素在发病机理中的作用以及对躯体疾病的影响.由于传统观念的影响,人们对有关性的问题包括与性有关的疾病有特殊的心理反应及感情色彩,因此,心理因素在男科疾病中具有特殊的地位.本文就男科疾病中的心理学问题作一述评,期望对男科同道的医学实践起到抛砖引玉的作用.

    作者:王怀秀 刊期: 2005年第04期

  • 长期锻炼对老年男性瘦素、性激素及其结合蛋白水平的影响及意义

    目的通过研究探讨长期中等强度锻炼对老年男性性激素、瘦素和性激素结合球蛋白的影响.方法筛选从事游泳锻炼至少5年和长期不从事锻炼的非体力劳动、年龄在60岁以上的男性各40名,抽取空腹血,用放免方法检测性激素、性激素结合球蛋白和瘦素.结果长期锻炼组较对照组睾酮水平要高,而雌激素、性激素结合蛋白、瘦素水平低.结论长期中等强度的锻炼通过影响人体内性激素、性激素结合球蛋白、瘦素等水平给老年男性带来益处.

    作者:戴继灿;向祖琼;黄翼然;江鱼 刊期: 2005年第04期

中国男科学杂志

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主管:中华人民共和国国家计划生育委员会

主办:上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所