钱文晖
目的探讨前列腺支架治疗前列腺增生症的失败原因.方法总结5年来198例高危前列腺增生症支架治疗疗效进行分析.结果术后出现尿潴留20例,6例经药物治疗能恢复排尿,6例因支架脱落再次放置支架后恢复排尿,6例作前列腺摘除术,2例作膀胱造瘘术.结论前列腺支架对前列腺增生症是一种有效的治疗方法,特别适用于高龄、有严重合并症不能耐受手术的高位病人.但由于各种因素的影响,它似仍有一定的失败率.
作者：屈平保；稽军 刊期： 2005年第04期
目的观察前列腺癌患者完全性雄激素阻断治疗出现血清前列腺特异性抗原(PSA)升高后,停用氟他胺后PSA的变化.方法78例前列腺癌患者,全雄阻断治疗PSA正常后若再次PSA＞4ng/ml,则停服氟他胺至少连续3月,观察PSA的变化情况.结果(1)停服氟他胺后有42例PSA下降超过50%以上;(2)42例PSA下降超过50%以上者,19例停药后3月内达到,23例6月内达到;(3)23/42例停药6月内维持PSA＜4ng/ml,14/42例停药12月内维持PSA＜4ng/ml,5/42例维持12月以上;(4)42例患者中停药后PSA再次升高超过4ng/ml者,再次服用氟他胺后,9例PSA出现下降表现.结论前列腺癌患者在手术去势和氟他胺联合治疗后出现PSA上升者,在改用二线治疗前可先停用氟他胺.
作者：李东；黄旭元；冷静；薄隽杰；陈斌；黄翼然；王益鑫；江鱼 刊期： 2005年第04期
早泄(Premature ejaclation,PE)及慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是男性的常见疾病.PE,是为常见的男性性功能障碍,发病率为14%～41%,在30%～40%性旺盛男性中以年龄依赖性形式存在[1].CP也是男科临床的常见病,常常合并精囊、附睾等生殖系感染,是青壮年常见的附属性腺感染性疾病,此时正值男性的生育高峰时期,因而,对男性生育力的潜在威胁是十分显著的[2].
作者：易蜀蓉；黄卫东；张旻；罗刚；刘倩；张辉庆；梁明会 刊期： 2005年第04期
我们从1984年以来采用耻骨联合中点径路[2]行输精管结扎术1452例,效果满意,现介绍如下.
作者：王恩盈；朱文俊；杨同一 刊期： 2005年第04期
目的探讨前列腺癌(PCa)的超声影像与超声引导下6点系统活检病理学检查的关系,提高早期PCa检出率.方法研究对象为PCa集团普查发现的血清PSA＞4.0 ng/ml的329例经直肠超声引导下前列腺活检受检者,每位受检者均行血清PSA检测及前列腺活检病理诊断.结果(1)329例接受前列腺活检病例中PCa患者93例(28.3%),其中前列腺腺癌88例,其他类型癌5例.(2)93例PCa患者的超声影像中见低回声反射区组为56例(60.2%),其余37例为无异常回声组(39.8%).(3)88例前列腺腺癌中,53例低回声反射区组PSA平均值为(60.50±39.79)ng/ml,35例无异常回声组PSA平均值为(12.74±8.25)ng/ml,两组比较差异显著(P＜0.001).PSA含量4.0～10.0ng/ml区间者17例,无低回声反射区者15例,占88.2%.(4)早期病例(A,B期)中无异常回声组占82.9%.结论在超声影像学无异常的血清PSA增高的人群中,经超声引导下前列腺活检能够发现早期PCa.
作者：计国义；张灵；赵薇；高洪文；孔祥波；孙连坤；王伟华；赵雪俭；桑原；正明 刊期： 2005年第04期
目的总结良性前列腺增生术后继发下尿路结石的原因及治疗.方法将输尿管镜经过电切镜鞘置入膀胱,使用气压弹道碎石机粉碎结石,同时行电切及冷刀内切开处理下尿路梗阻.结果23例患者均一次性粉碎结石并取出,同时处理下尿路梗阻的原因.结论经电切镜鞘使用气压弹道机粉碎膀胱结石的方法是一种经济、简便、有效的治疗措施.
作者：余谦；吴海啸；王先道；季敬伟；吴汉 刊期： 2005年第04期
目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者前列腺组织中mtDNA4977的改变.方法采用聚合酶链式反应(PCR)法对48例BPH患者和24例对照组前列腺组织进行mtDNA4977分析,并对BPH组临床资料进行分析.结果用PCR方法检测到mtDNA4977的BPH组23例,对照组5例,经统计学分析显示,BPH组mtDNA4977的发生率明显高于对照组.BPH组中mtDNA4977的发生与患者年龄、大尿流率相关.结论BPH患者前列腺组织中mtDNA4977发生率增加,mtDNA4977的增龄性改变与BPH相关.
作者：李湘斌；陈昭典 刊期： 2005年第04期
患者,男,60岁.因进行性排尿困难、尿线变细2年,肉眼血尿1d就诊.3年前曾因尿道外口黏液腺囊肿行囊肿切除术.
作者：王永传；高佃军；栾志敏 刊期： 2005年第04期
自2000年1月至2003年12月,我们应用联苯苄唑乳膏外用治疗真菌性阴茎头炎98例.年龄18岁～62岁,均为阴茎包皮过长,临床表现阴茎包皮内板、冠状沟及阴茎头部潮红,有小丘疹及乳酪状物,部分有糜烂,并伴有不同程度的瘙痒,病程2～21d.所有的病例真菌直接镜检和培养均为阳性.
作者：陈树佑 刊期： 2005年第04期
附睾肿块是临床常见病.我院从1999年～2003年共手术切除附睾肿块94例,均经手术后病理切片诊断.现报告如下.
作者：胡言雨；许志宏；张旭；曾标 刊期： 2005年第04期
前列腺炎是泌尿外科的常见疾病.由于前列腺炎病程较长,治疗效果又不甚满意,因而对病人的生活质量产生严重影响.二十世纪,良性前列腺增生症和前列腺癌的诊断和治疗已取得明显进展,但对前列腺炎,特别是慢性前列腺炎的病因、发病机制、诊断、治疗仍相当困惑.
作者：陈勇辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨前列腺癌(PCa)组织中CD146(Mel-CAM,MUC18)的表达与其微血管形成的关系.方法采用免疫组化(EnVision+TM)方法检测45例PCa、24例良性前列腺增生(BPH)组织中CD146蛋白的表达和CD34标记的肿瘤微血管数目和密度(MVD)值.结果CD146蛋白在BPH和PCa组织阳性表达率分别为12.5%和82.2%;BPH与PCa组织的MVD值分别为20.40±10.25和36.10±9.94;两者均较对照组(BPH)差异有统计学意义(P＜0.01).CD146阳性组与CD146阴性组间的MVD值存在显著性差异(P＜0.01).CD146的表达与PCa分化程度、临床病理分期无统计学意义(P＞0.05).结论CD146表达是PCa形成的早期事件,CD146可能参与了前列腺癌浸润和转移过程;CD146在前列腺癌微血管形成过程中发挥了重要作用;CD146可作为判断前列腺癌预后的指标和治疗的新靶点.
作者：马建华；白进良；傅梧；杨晓春 刊期： 2005年第04期
睾丸扭转是阴囊急症的主要疾病之一,好发于青少年,容易误诊而延误治疗致睾丸缺血性坏死.我院自1992年1月至2003年12月共收治16例,现就其几个问题报告如下.
作者：李峰；伍松合；张力；覃智标；孙平良 刊期： 2005年第04期
本院自2003年9月～2004年12月共施行包皮环切术560例.在手术中均采用阴茎隔离板保护,使环形切割整齐,无出血,效果良好.
作者：姚承东；沈正字；徐正梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨人精液一氧化氮(NO)与总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)和转铁蛋白(Tf)含量的关系.方法参照wHO标准方法,进行精液常规分析.采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO3),用双缩脲法检测TP,溴甲酚绿法测定Alb,用免疫散射比浊法检测Tf含量.结果不育活率异常组、少精子和无精子症组的NO含量明显高于正常生育组,TP、Alb和Tf含量明显低于正常生育组,两组之间存在高度显著性差异(P＜0.01),不育组NO含量与TP、Alb和Tf含量呈显著性负相关(r=-0.88、r=-0.98、r=-0.68,P均＜0.05).结论精液蛋白质含量测定有助于精子质量的评价,对男性不育症的诊治有一定的指导意义,NO对精子运动能力及蛋白质的分泌利用有抑制作用,这对不育症的机制研究有重要价值.
作者：杨麦贵；郝晓柯；张竹映；郑善銮；程晓东；张璐；池巍；杨阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨Prostasin在前列腺癌中的功能.方法运用RT-PCR方法检测人前列腺增生细胞株BPH-1,无转移能力前列腺癌细胞株LNCaP,及有转移能力的前列腺癌细胞株PC-3、DU-145中Prostasin基因表达情况.结果Prostasin基因在BPH-1和LNCaP中正常表达,在PC-3、DU-145中低表达.BPH-1中Prostasin的表达与DU-145和PC-3比较差异有显著性,同样LNCaP中Prostasin的表达与DU-145和PC-3比较差异亦有显著性(P＜0.01).BPH-1与LNCaP之间表达差异无显著性,DU-145和PC-3之间表达差异亦无显著性,(P＞0.05).结论 Prostasin可能是前列腺癌的转移抑制剂.
作者：陈策；孙颖浩；许传亮 刊期： 2005年第04期
目的通过研究探讨长期中等强度锻炼对老年男性性激素、瘦素和性激素结合球蛋白的影响.方法筛选从事游泳锻炼至少5年和长期不从事锻炼的非体力劳动、年龄在60岁以上的男性各40名,抽取空腹血,用放免方法检测性激素、性激素结合球蛋白和瘦素.结果长期锻炼组较对照组睾酮水平要高,而雌激素、性激素结合蛋白、瘦素水平低.结论长期中等强度的锻炼通过影响人体内性激素、性激素结合球蛋白、瘦素等水平给老年男性带来益处.
作者：戴继灿；向祖琼；黄翼然；江鱼 刊期： 2005年第04期
目的通过对睾丸性无精子症肾虚证组、血瘀证组患者睾丸病理类型、IgG、IgM、的比较研究,为辨证论治睾丸性无精子症提供理论依据.方法31例睾丸性无精子症患者的睾丸组织,其中肾虚证者16例,血瘀证者15例.正常对照组睾丸5例.进行病理检查,睾丸病变程度行Makler评分,利用免疫组织化学ABC法检测睾丸组织中IgG、IgM沉积情况,并对上述结果行统计学处理.结果两组患者的病理类型都以生精阻滞为主,但血瘀证组患者的睾丸病变更为严重而复杂.31例患者中22例有IgG沉积,11例有IgM沉积,两组间比较无显著性差异,免疫复合物的沉积与睾丸病变程度无关.结论血瘀证患者睾丸组织病变更为严重.自身免疫在肾虚证、血瘀证患者中普遍存在,但免疫因素在睾丸性无精症的发病机制中不占主导地位,自身免疫与证型无关.
作者：卢太坤；聂明；高金龙；郑启中；金冠羽；林友群；蒋丽清 刊期： 2005年第04期
目的探讨酒精对大鼠睾丸诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、Bcl-2基因表达和生精细胞凋亡的影响.方法30只成年健康SD雄性大鼠随机均分为对照组、低剂量组和高剂量组,用不同剂量的酒精灌胃成年大鼠26d(两个生精周期)后,免疫组织化学法(SP法)检测睾丸iNOS、Bcl-2基因表达的变化;原位缺口末端标记法(TUNEL法)检测细胞凋亡指数(A1)的变化.结果与对照组相比,低剂量组大鼠睾丸iNOS、Bcl-2基因表达强度和细胞凋亡指数(A1)无明显变化(P＞0.05);而高剂量组与对照组和低剂量组相比,iNOS表达显著增强(P＜0.01),Bcl-2基因表达明显减弱(P＜0.01,P＜0.05),细胞凋亡指数则增加(P＜0.01).结论长期大量饮酒可以诱导睾丸生精细胞凋亡增加,iNOS与Bcl-2基因表达的改变是重要原因之一.
作者：吴顺理；李世文；胡礼泉；郑新民；郑航 刊期： 2005年第04期
患者,男性,30岁,生育二胎,2004年6月就诊.述2003年10月自愿施行双侧输精管结扎术,术后无出血、感染等近期并发症,3个月后,一次性生活时,偶感左侧外环口胀痛伴有异物感,继而左侧腹股沟不适,阴囊坠胀疼痛,特别是在性生活后为甚,并可以触到左侧阴囊内另有肿物,在当地卫院对症治疗无效.
作者：郑天贵；张玉兰 刊期： 2005年第04期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
