孙乐栋；周再高；曾抗；贺风姣；江丽芬；彭学标；黄良
早泄是常见的射精功能障碍之一,其发病率大约占成人男性50%左右,近年来NO-cGMP信号通路在阴茎勃起机制中的发现和选择性PDE5抑制剂西地那非(万艾可)的问世,使得勃起功能障碍患者的治疗获得了变革性进展.然而,尽管寻求治疗的早泄患者日渐增多,但是早泄的诊断与治疗仍然相对滞后,本文就该方面的进展作一综述.
作者：田龙；袁亦铭；刘武江；辛钟成 刊期： 2004年第03期
目的观察添加黄芪注射液对人精子线粒体功能的影响.方法弱精子症精子与黄芪注射液共孵化,用若丹明(Rh123)和碘化吡啶(PI)染色并用流式细胞技术检测人精子线粒体功能.结果添加黄芪组线粒体功能良好的活精子数(9.83±1.65)明显高于对照组(6.50±0.41),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).添加黄芪组(42.49±3.73)的线粒体荧光值也明显高于对照组(31.07±4.49),与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论体外添加黄芪注射液能增强弱精子症精子线粒体的活性,为黄芪作为体外添加剂提高精子活力提供理论基础.
作者：梁培育；李浩勇；肖劲逐；刘继红；叶章群 刊期： 2004年第03期
前列腺疾病和性功能障碍均是泌尿外科及男科的常见多发病,研究结果发现,两者之间还有密切的联系.如前列腺炎和良性前列腺增生症除下尿路症状和疼痛症状外,部分患者还有性功能障碍的表现,如性欲减退、勃起功能障碍(ED)和射精过快等.除此之外,前列腺疾病的治疗方法也可能导致性功能障碍.因而在前列腺疾病的诊治中,应重视患者的性功能状况并予相应的处理.进一步提升其生活品质.
作者：白文俊 刊期： 2004年第03期
早泄是成年男性常见的性功能障碍中的一种疾病,由于通常采用的行为治疗法难以被广大患者所接受和普及应用,因此目前药物治疗仍被医患双方作为首选的方法,尤其是选择性中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRTs)的作用正进一步被重视,为此,我们选择其中的盐酸氟西汀胶囊(商品名:百优解,由美国礼来公司生产)治疗了一组早泄患者,现将治疗情况报告如下.
作者：蔡健；黄来剑 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的研究髂内动脉结扎对大鼠阴茎海绵体组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 45只Wistar雄性成年大鼠随机分为假手术组(21只)和手术组(24只).其中手术组采用双侧骼内动脉结扎的方法制备动脉性勃起功能障碍(ED)大鼠模型,假手术组作为对照组只切开腹腔不结扎髂内动脉.于术后1周、3周、6周末分别取各组1/3大鼠,观察其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量及eNOS的表达.结果手术组与假手术组相比,1周末、3周末和6周末在阴茎勃起次数和阴茎组织nNOS神经纤维数量及eNOS表达上均有显著差异(P＜0.01).手术组大鼠阴茎勃起次数3周末高于1周末,6周末高于3周末;eNOS的表达3周末明显低于1周末,而6周末高于3周末,差异均有显著性意义(P＜0.001),并呈增加趋势.手术组大鼠阴茎组织nNOS神经纤维数量三者之间差异均有显著性(P＜0.001 ),呈进行性下降.结论髂内动脉结扎影响阴茎勃起功能和nNOS、eNOS的表达.阴茎组织中nNOS阳性神经纤维数量的减少,可能是髂内动脉结扎术后阴茎勃起功能障碍发生的原因之一.
作者：李世林；胡礼泉；赵冀腾 刊期： 2004年第03期
随着性传播疾病的增多,近年来性病与男性不育之间的关系正日益受到重视.为了解沙眼衣原体(CT)感染与男性不育的关系,我们应用连接酶链反应(LCR)法检测了男性不育患者尿液中CT,报道如下.
作者：孙乐栋；周再高；曾抗；贺风姣；江丽芬；彭学标；黄良 刊期： 2004年第03期
一般地说,隐睾症未降睾丸位于腹股沟区域者占70%左右,位于腹腔内或腹膜后者约占25%,余者常逗留在会阴、阴囊上部或其他部位,左右发生率相似,单侧发生率比双侧发生率高[1].在治疗上通常都采取手术治疗,而激素治疗则较少报道.本文将近年来经激素成功治疗的5例报告如下.
作者：韩力；时虹；于元元；李瑛 刊期： 2004年第03期
2000年2月～2003年10月,我院对诊断明确、有手术指征的86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP),疗效满意,但亦有并发症发生[1],其中4例并发尿失禁.现总结报告,并结合文献复习,探讨TUVRP术后尿失禁的原因及防治措施.
作者：王鹏；彭进泉；杜纯 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的刘男性常见性传播疾病淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和尖锐湿疣(CA)患者乳头瘤病毒(HPV)病原体DNA作定量测定.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术.结果在 260例CA、583例NG、1060例CT、1060例UU临床送检标本中,疣体组织HPV6、11阳性98.1%(255/260),NG、CT、UU的阳性率分别为46.0%(268/583)、54.2%(574/1060)、60.0%(636/1060),其阳性标本DNA平均拷贝数为5.6×106、3.6×106、7.96×105、5.2x104.结论实时FQ-PCR技术检测男性常见性传播疾病病原体DNA具有简便、快速、特异性高、定量准确等优点,可以正确指导临床诊断和治疗以及疗效观察.
作者：廖启洪；梁志东；孟晓；李丽敏；徐秋红 刊期： 2004年第03期
患者,35岁.因阴茎疼痛5d入院,发病前无明显诱因,疼痛以站立时明显,平卧时有所减轻.查体:阴茎背侧可见3条伴行浅静脉扩张迂曲呈硬条索状,近阴茎根部血管可触及约米粒大小硬结,邻近皮肤微红,有明显触痛.超声探查阴茎背部及根部上方会阴皮下组织内可见2条带状弱回声,大小分别为3.3cm×0.4cm、4.9cm×0.5cm,彩色多普勒显示其内无血流信号,考虑皮下浅静脉血栓形成.予尿激酶25万IU加入100ml生理盐水中静滴,1次/d;低分子右旋糖酐500mi静滴,1次/d,肠溶阿司匹林1OOmg口服,3次/d;潘生丁25mg口服,3次/d及乙烯雌酚、消炎痛等对症治疗,3d后,患者阴茎疼痛缓解,阴茎背侧浅静脉软化,硬结消失.继续口服肠溶阿司匹林、潘生丁1周后患者阴茎背侧已未见显露浅静脉,复查彩色多普勒显示阴茎背侧静脉血流通畅.
作者：杜跃军；谭万龙；郑少斌；姜耀东；张鹏；吴梵 刊期： 2004年第03期
目的探求肝郁气滞男性阴茎海绵体组织中NOS活性及疏肝理气活血中药对其影响.方法采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法,制造肝郁气滞型大鼠动物模型,以免疫组化与计算机图象分析技术测定海绵体组织中NOS活性.结果证明肝郁气滞动物模型组阴茎海绵体组织中nNOS活性与空白对照组有显著性差异(P＜0.01),疏肝理气活血中药高剂量组阴茎海绵体组织中nNOS活性与模型组有显著性差异(P＜0.05).结论肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中nNOS活性下降,而疏肝理气活血中药有增强阴茎海绵体组织中nNOS活性的作用.这可能是形成心因性ED病理基础的一个重要环节.
作者：常德贵；王峥屹；祝彼得；王久源；张蜀武；胡志萍 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的探讨经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的有效性、安全性和远期效果.方法 312例BPH患者进行TUVP手术.术前以及术后3、6、12、24m分别进行IPSS、QOL评分、尿流动力学、剩余尿量测定.301例(96.47%)随访资料完整.结果术后24月IPSS评分从26.52减少至6.1(P＜0.05);QOL评分也从5.32下降至1.47(P＜0.05);大尿流率(Qmax)增加明显,从7.6ml/s增至18.3ml/s(P＜0.05);平均尿流率(AFR)从3.4ml/s增至9.89ml/s;排尿量(VV)较前亦有所增加(P＞0.05),尤以排尿等待时间(DT)缩短,从61s减少至5.2s,剩余尿量(RU)从98.3ml减少至13.4ml(P＜0.01).结论 TUVP是一种易于掌握、出血量少、安全性高的治疗BPH的手术方法,远期疗效肯定.
作者：周文龙；孙福康；吴瑜璇；邵远；王浩飞；祝宇；芮文斌；张翀宇；李恩才 刊期： 2004年第03期
在哺乳动物体内,95%的雄激素由睾丸间质中的Leydig细胞分泌.间质中的内含物主要包括Leydig细胞、臣噬细胞、淋巴管和血管等.成年大鼠Leydig细胞与臣噬细胞的比例约为4:1左右.巨噬细胞与Leydig细胞混杂在一起,彼此紧密相邻,Leydig细胞的指状突起被巨噬细胞的胞质内陷包埋.
作者：王骞；高惠宝 刊期： 2004年第03期
目的通过对71名人工受精的男性禁欲2d和3～7d的精子质量的分析,探讨禁欲不同天数对于精子质量的影响.方法第一次人工受精的精液为禁欲3～7d(Ⅰ组),第二次为禁欲2t(Ⅱ组),分析2组精液的差异及其精子培养液处理后的差异.结果Ⅰ组精液的精子密度和A级精子百分比明显高于Ⅱ组,但是按照正常与异常分类,无论是培养液处理前还是处理后均无差异.结论禁欲2d与3～7d相比,按正常与异常精液划分没有差异,禁欲2d做人工受精,精子质量不受影响.
作者：杨帆；施祖美；王晓敏；张元芳 刊期： 2004年第03期
精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉异常扩张,甚至在睾丸周围形成蔓状静脉丛.平卧时静脉曲张程度减轻或消失,通常称为原发性精索静脉曲张,否则是症状性或继发性精索静脉曲张,多因肾脏或腹膜后肿瘤导致肾静脉栓塞引起.这里讨论的是原发性精索静脉曲张.
作者：张永康 刊期： 2004年第03期
目的应用临床常用指标,预测良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的几率.方法回顾78名BPH患者病史,分为曾发生AUR(A组)28例,从未发生AUR(B组)50例.分别比较两组间在前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性,寻找其中能用于预测AUR的临床指标.应用ROc曲线即受试者工作特性曲线,确定相关指标预测AUR的分界值.结果 A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在A、B两组间存在显著性差异.而A、B两组在年龄、TZI、F-PSA、F/T-PSA上都无显著性差异.在预测AUR方面PSA可能比前列腺体积指标更具临床价值.结论可通过PV、TZV及PSA来预测BPH中AUR的发生.根据不同临床需要确定预测AUR的临界值,有利于及早对BPH高危人群进行监控和治疗干预.
作者：卢慕峻；姚德鸿；蒋跃庆；董国勤；蔡志康；陆林国；徐秋华；蒋卓；王柏松 刊期： 2004年第03期
阴茎勃起功能障碍(ED)是危害男性健康的主要疾患之一,全球估计有1.5亿人受累,至2005年可增加一倍.近年来,ED的基础与临床研究也逐渐加强,本文综述二十世纪的ED研究进展以及存在的问题.
作者：张新华；Mario Maggi；胡礼泉 刊期： 2004年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
