贾德卫;游英;赵林
前列腺疾病和性功能障碍均是泌尿外科及男科的常见多发病,研究结果发现,两者之间还有密切的联系.如前列腺炎和良性前列腺增生症除下尿路症状和疼痛症状外,部分患者还有性功能障碍的表现,如性欲减退、勃起功能障碍(ED)和射精过快等.除此之外,前列腺疾病的治疗方法也可能导致性功能障碍.因而在前列腺疾病的诊治中,应重视患者的性功能状况并予相应的处理.进一步提升其生活品质.
作者:白文俊 刊期: 2004年第03期
随着性传播疾病的增多,近年来性病与男性不育之间的关系正日益受到重视.为了解沙眼衣原体(CT)感染与男性不育的关系,我们应用连接酶链反应(LCR)法检测了男性不育患者尿液中CT,报道如下.
作者:孙乐栋;周再高;曾抗;贺风姣;江丽芬;彭学标;黄良 刊期: 2004年第03期
前列腺炎是成年男性、男科门诊常见的疾病之.据统计,大约50%的男性在某一时间会发生前列腺炎的症状,25%的男性由于前列腺炎而引起泌尿生殖系其他疾病[1].
作者:黄东平;李伟东;钱万江 刊期: 2004年第03期
在哺乳动物体内,95%的雄激素由睾丸间质中的Leydig细胞分泌.间质中的内含物主要包括Leydig细胞、臣噬细胞、淋巴管和血管等.成年大鼠Leydig细胞与臣噬细胞的比例约为4:1左右.巨噬细胞与Leydig细胞混杂在一起,彼此紧密相邻,Leydig细胞的指状突起被巨噬细胞的胞质内陷包埋.
作者:王骞;高惠宝 刊期: 2004年第03期
患者,35岁.因阴茎疼痛5d入院,发病前无明显诱因,疼痛以站立时明显,平卧时有所减轻.查体:阴茎背侧可见3条伴行浅静脉扩张迂曲呈硬条索状,近阴茎根部血管可触及约米粒大小硬结,邻近皮肤微红,有明显触痛.超声探查阴茎背部及根部上方会阴皮下组织内可见2条带状弱回声,大小分别为3.3cm×0.4cm、4.9cm×0.5cm,彩色多普勒显示其内无血流信号,考虑皮下浅静脉血栓形成.予尿激酶25万IU加入100ml生理盐水中静滴,1次/d;低分子右旋糖酐500mi静滴,1次/d,肠溶阿司匹林1OOmg口服,3次/d;潘生丁25mg口服,3次/d及乙烯雌酚、消炎痛等对症治疗,3d后,患者阴茎疼痛缓解,阴茎背侧浅静脉软化,硬结消失.继续口服肠溶阿司匹林、潘生丁1周后患者阴茎背侧已未见显露浅静脉,复查彩色多普勒显示阴茎背侧静脉血流通畅.
作者:杜跃军;谭万龙;郑少斌;姜耀东;张鹏;吴梵 刊期: 2004年第03期
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)在男性群体中是一种常见且让人十分困惑的疾病,可以有不同的临床表现,如:尿频、尿急、尿痛、尿不尽,尿终末或大便后滴白等排尿异常,腰骶部、下腹部胀痛,以及会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适,不少病人还可伴有失眠、健忘、焦虑等自主神经功能紊乱症状.尽管慢性前列腺炎一般不会对生命造成威胁,但它可以严重影响患者的生活质量,尤其是对患者的精神健康影响较大.
作者:张宇坚;王晶钉;黄翼然;江鱼 刊期: 2004年第03期
睾酮是男性体内主要的雄激素.老年男性体内睾酮水平下降使机体呈现肌肉松弛、骨质疏松和性欲减退等衰老现象,这与睾酮合成减少及其分泌节律改变密切相关.除了肾上腺皮质有少量分泌以外,睾酮主要由睾丸间质中的Leydig细胞生成.对于衰老Leydig细胞中睾酮合成减少的机制的研究已有不少报道,影响Leydig2细胞雄激素合成的因素可以分为两个方面:一是细胞外环境的改变,另一方面是Leydig细胞合成睾酮的功能减退.
作者:陈亮;高惠宝 刊期: 2004年第03期
尖锐湿疣(condvloma acuminatum,CA)是由HPV引起的极易复发的性传播疾病,目前发现HPV有60多种抗原型,常见是6型和11型,其次是16型、18型和31型,经久不愈的CA,特别是Bush Kelowenstein,臣大的CA可以发生癌变,因此对CA的治疗具有重要的临床意义.1996年4月至2003年10月,笔者采用二氧化碳激光联合络合碘外敷治疗尖锐湿疣76例,疗效良好,现报告如下.
作者:皇甫丽 刊期: 2004年第03期
一般地说,隐睾症未降睾丸位于腹股沟区域者占70%左右,位于腹腔内或腹膜后者约占25%,余者常逗留在会阴、阴囊上部或其他部位,左右发生率相似,单侧发生率比双侧发生率高[1].在治疗上通常都采取手术治疗,而激素治疗则较少报道.本文将近年来经激素成功治疗的5例报告如下.
作者:韩力;时虹;于元元;李瑛 刊期: 2004年第03期
作者: 刊期: 2004年第03期
万艾可是目前非常有效的治疗勃起功能障碍(ED)的药物之一,但仍有约20%~30%的ED患者服用万艾可无效,这一比例在中老年ED患者中还要高.对万艾可治疗无效的中老年ED患者是否与中老年男性部分雄激素缺乏PADAM有关,目前尚无定论.为此,本研究对2002年4月到12月间在我院男性专科门诊就诊的55岁以上、对万艾可治疗无效的患者进行安特尔联合万艾可治疗,疗效满意,结果如下.
作者:孙祥宙;邓春华 刊期: 2004年第03期
2000年2月~2003年10月,我院对诊断明确、有手术指征的86例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺汽化电切术(TUVRP),疗效满意,但亦有并发症发生[1],其中4例并发尿失禁.现总结报告,并结合文献复习,探讨TUVRP术后尿失禁的原因及防治措施.
作者:王鹏;彭进泉;杜纯 刊期: 2004年第03期
精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉异常扩张,甚至在睾丸周围形成蔓状静脉丛.平卧时静脉曲张程度减轻或消失,通常称为原发性精索静脉曲张,否则是症状性或继发性精索静脉曲张,多因肾脏或腹膜后肿瘤导致肾静脉栓塞引起.这里讨论的是原发性精索静脉曲张.
作者:张永康 刊期: 2004年第03期
阴茎勃起功能障碍(ED)是危害男性健康的主要疾患之一,全球估计有1.5亿人受累,至2005年可增加一倍.近年来,ED的基础与临床研究也逐渐加强,本文综述二十世纪的ED研究进展以及存在的问题.
作者:张新华;Mario Maggi;胡礼泉 刊期: 2004年第03期
目的刘男性常见性传播疾病淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和尖锐湿疣(CA)患者乳头瘤病毒(HPV)病原体DNA作定量测定.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术.结果在 260例CA、583例NG、1060例CT、1060例UU临床送检标本中,疣体组织HPV6、11阳性98.1%(255/260),NG、CT、UU的阳性率分别为46.0%(268/583)、54.2%(574/1060)、60.0%(636/1060),其阳性标本DNA平均拷贝数为5.6×106、3.6×106、7.96×105、5.2x104.结论实时FQ-PCR技术检测男性常见性传播疾病病原体DNA具有简便、快速、特异性高、定量准确等优点,可以正确指导临床诊断和治疗以及疗效观察.
作者:廖启洪;梁志东;孟晓;李丽敏;徐秋红 刊期: 2004年第03期
目的探求肝郁气滞男性阴茎海绵体组织中NOS活性及疏肝理气活血中药对其影响.方法采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法,制造肝郁气滞型大鼠动物模型,以免疫组化与计算机图象分析技术测定海绵体组织中NOS活性.结果证明肝郁气滞动物模型组阴茎海绵体组织中nNOS活性与空白对照组有显著性差异(P<0.01),疏肝理气活血中药高剂量组阴茎海绵体组织中nNOS活性与模型组有显著性差异(P<0.05).结论肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中nNOS活性下降,而疏肝理气活血中药有增强阴茎海绵体组织中nNOS活性的作用.这可能是形成心因性ED病理基础的一个重要环节.
作者:常德贵;王峥屹;祝彼得;王久源;张蜀武;胡志萍 刊期: 2004年第03期
精液体外处理的目的是要提高精子的密度和活力,适当控制精子总数,减少或去除精浆内前列腺素、炎症细胞、抗精子抗体等不良成分,促进精子获能,改善精子受精能力[1],它是人工授精、试管婴儿等辅助生育技术的重要环节.常用的精液体外处理方法有上游法、密度梯度离心法、洗涤法及玻璃纤维过滤法[1].为了寻求简便、高效、安全的精液体外处理方法,本文通过对3种精液处理方法(Earle's液上游法、双层Percoll梯度离心法、双层Isolate梯度离心法)进行配对比较研究,现报道如下.
作者:陈新华;顾晓琴;宦叶玫;丁昌平;柳健 刊期: 2004年第03期
目的研究髂内动脉结扎对大鼠阴茎海绵体组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 45只Wistar雄性成年大鼠随机分为假手术组(21只)和手术组(24只).其中手术组采用双侧骼内动脉结扎的方法制备动脉性勃起功能障碍(ED)大鼠模型,假手术组作为对照组只切开腹腔不结扎髂内动脉.于术后1周、3周、6周末分别取各组1/3大鼠,观察其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量及eNOS的表达.结果手术组与假手术组相比,1周末、3周末和6周末在阴茎勃起次数和阴茎组织nNOS神经纤维数量及eNOS表达上均有显著差异(P<0.01).手术组大鼠阴茎勃起次数3周末高于1周末,6周末高于3周末;eNOS的表达3周末明显低于1周末,而6周末高于3周末,差异均有显著性意义(P<0.001),并呈增加趋势.手术组大鼠阴茎组织nNOS神经纤维数量三者之间差异均有显著性(P<0.001 ),呈进行性下降.结论髂内动脉结扎影响阴茎勃起功能和nNOS、eNOS的表达.阴茎组织中nNOS阳性神经纤维数量的减少,可能是髂内动脉结扎术后阴茎勃起功能障碍发生的原因之一.
作者:李世林;胡礼泉;赵冀腾 刊期: 2004年第03期
目的应用临床常用指标,预测良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的几率.方法回顾78名BPH患者病史,分为曾发生AUR(A组)28例,从未发生AUR(B组)50例.分别比较两组间在前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性,寻找其中能用于预测AUR的临床指标.应用ROc曲线即受试者工作特性曲线,确定相关指标预测AUR的分界值.结果 A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在A、B两组间存在显著性差异.而A、B两组在年龄、TZI、F-PSA、F/T-PSA上都无显著性差异.在预测AUR方面PSA可能比前列腺体积指标更具临床价值.结论可通过PV、TZV及PSA来预测BPH中AUR的发生.根据不同临床需要确定预测AUR的临界值,有利于及早对BPH高危人群进行监控和治疗干预.
作者:卢慕峻;姚德鸿;蒋跃庆;董国勤;蔡志康;陆林国;徐秋华;蒋卓;王柏松 刊期: 2004年第03期
我们近年来尝试用加味血府逐瘀汤治疗慢性细菌性前列腺炎(CNP)80例,并与口服罗红霉素胶囊加泽桂癃爽胶囊76例作对照观察,取得较好疗效,现报道如下.
作者:谢坚;李慈春 刊期: 2004年第03期