早泄是成年男性常见的性功能障碍中的一种疾病,由于通常采用的行为治疗法难以被广大患者所接受和普及应用,因此目前药物治疗仍被医患双方作为首选的方法,尤其是选择性中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRTs)的作用正进一步被重视,为此,我们选择其中的盐酸氟西汀胶囊(商品名:百优解,由美国礼来公司生产)治疗了一组早泄患者,现将治疗情况报告如下.
作者：蔡健；黄来剑 刊期： 2004年第03期
精索静脉曲张是指阴囊内精索静脉异常扩张,甚至在睾丸周围形成蔓状静脉丛.平卧时静脉曲张程度减轻或消失,通常称为原发性精索静脉曲张,否则是症状性或继发性精索静脉曲张,多因肾脏或腹膜后肿瘤导致肾静脉栓塞引起.这里讨论的是原发性精索静脉曲张.
作者：张永康 刊期： 2004年第03期
早泄是常见的射精功能障碍之一,其发病率大约占成人男性50%左右,近年来NO-cGMP信号通路在阴茎勃起机制中的发现和选择性PDE5抑制剂西地那非(万艾可)的问世,使得勃起功能障碍患者的治疗获得了变革性进展.然而,尽管寻求治疗的早泄患者日渐增多,但是早泄的诊断与治疗仍然相对滞后,本文就该方面的进展作一综述.
作者：田龙；袁亦铭；刘武江；辛钟成 刊期： 2004年第03期
尖锐湿疣(condvloma acuminatum,CA)是由HPV引起的极易复发的性传播疾病,目前发现HPV有60多种抗原型,常见是6型和11型,其次是16型、18型和31型,经久不愈的CA,特别是Bush Kelowenstein,臣大的CA可以发生癌变,因此对CA的治疗具有重要的临床意义.1996年4月至2003年10月,笔者采用二氧化碳激光联合络合碘外敷治疗尖锐湿疣76例,疗效良好,现报告如下.
作者：皇甫丽 刊期： 2004年第03期
一般地说,隐睾症未降睾丸位于腹股沟区域者占70%左右,位于腹腔内或腹膜后者约占25%,余者常逗留在会阴、阴囊上部或其他部位,左右发生率相似,单侧发生率比双侧发生率高[1].在治疗上通常都采取手术治疗,而激素治疗则较少报道.本文将近年来经激素成功治疗的5例报告如下.
作者：韩力；时虹；于元元；李瑛 刊期： 2004年第03期
目的研究髂内动脉结扎对大鼠阴茎海绵体组织神经型一氧化氮合酶(nNOS)神经纤维及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达的影响.方法 45只Wistar雄性成年大鼠随机分为假手术组(21只)和手术组(24只).其中手术组采用双侧骼内动脉结扎的方法制备动脉性勃起功能障碍(ED)大鼠模型,假手术组作为对照组只切开腹腔不结扎髂内动脉.于术后1周、3周、6周末分别取各组1/3大鼠,观察其勃起功能,并采用免疫组化SP法检测大鼠阴茎组织中nNOS神经纤维的数量及eNOS的表达.结果手术组与假手术组相比,1周末、3周末和6周末在阴茎勃起次数和阴茎组织nNOS神经纤维数量及eNOS表达上均有显著差异(P＜0.01).手术组大鼠阴茎勃起次数3周末高于1周末,6周末高于3周末;eNOS的表达3周末明显低于1周末,而6周末高于3周末,差异均有显著性意义(P＜0.001),并呈增加趋势.手术组大鼠阴茎组织nNOS神经纤维数量三者之间差异均有显著性(P＜0.001 ),呈进行性下降.结论髂内动脉结扎影响阴茎勃起功能和nNOS、eNOS的表达.阴茎组织中nNOS阳性神经纤维数量的减少,可能是髂内动脉结扎术后阴茎勃起功能障碍发生的原因之一.
作者：李世林；胡礼泉；赵冀腾 刊期： 2004年第03期
目的探讨男性尿毒症患者精子主要参数的变化和睾丸组织结构病理改变.方法对8例尿毒症患者的精液检测的同时进行睾丸活检,并进行分析.结果尿毒症患者的精子活动力(a+b)、存活率和精子密度平均分别为12.2%、30.6%和31.2×106/ml;睾丸活检病变主要表现为生精上皮脱落、管腔阻塞、界膜结缔组织增生、间质水肿等.结论尿毒症患者精子主要参数(活动力、存活率、密度)均显著降低,睾丸病理改变主要特征为生精功能低下和生精阻滞.
作者：许龙根；宋启哲；戚晓平；王鑫洪；王金泉；张军荣；徐惠明 刊期： 2004年第03期
在哺乳动物体内,95%的雄激素由睾丸间质中的Leydig细胞分泌.间质中的内含物主要包括Leydig细胞、臣噬细胞、淋巴管和血管等.成年大鼠Leydig细胞与臣噬细胞的比例约为4:1左右.巨噬细胞与Leydig细胞混杂在一起,彼此紧密相邻,Leydig细胞的指状突起被巨噬细胞的胞质内陷包埋.
作者：王骞；高惠宝 刊期： 2004年第03期
目的应用临床常用指标,预测良性前列腺增生(BPH)发生急性尿潴留(AUR)的几率.方法回顾78名BPH患者病史,分为曾发生AUR(A组)28例,从未发生AUR(B组)50例.分别比较两组间在前列腺总体积(PV)、前列腺移行区体积(TZV)、移行区指数(TZI)和前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、游离与总前列腺特异抗原比值(F/T-PSA)等指标上的差异性,寻找其中能用于预测AUR的临床指标.应用ROc曲线即受试者工作特性曲线,确定相关指标预测AUR的分界值.结果 A组平均PV、TZV和PSA值皆明显高于B组,上述3个指标在A、B两组间存在显著性差异.而A、B两组在年龄、TZI、F-PSA、F/T-PSA上都无显著性差异.在预测AUR方面PSA可能比前列腺体积指标更具临床价值.结论可通过PV、TZV及PSA来预测BPH中AUR的发生.根据不同临床需要确定预测AUR的临界值,有利于及早对BPH高危人群进行监控和治疗干预.
作者：卢慕峻；姚德鸿；蒋跃庆；董国勤；蔡志康；陆林国；徐秋华；蒋卓；王柏松 刊期： 2004年第03期
患者,35岁.因阴茎疼痛5d入院,发病前无明显诱因,疼痛以站立时明显,平卧时有所减轻.查体:阴茎背侧可见3条伴行浅静脉扩张迂曲呈硬条索状,近阴茎根部血管可触及约米粒大小硬结,邻近皮肤微红,有明显触痛.超声探查阴茎背部及根部上方会阴皮下组织内可见2条带状弱回声,大小分别为3.3cm×0.4cm、4.9cm×0.5cm,彩色多普勒显示其内无血流信号,考虑皮下浅静脉血栓形成.予尿激酶25万IU加入100ml生理盐水中静滴,1次/d;低分子右旋糖酐500mi静滴,1次/d,肠溶阿司匹林1OOmg口服,3次/d;潘生丁25mg口服,3次/d及乙烯雌酚、消炎痛等对症治疗,3d后,患者阴茎疼痛缓解,阴茎背侧浅静脉软化,硬结消失.继续口服肠溶阿司匹林、潘生丁1周后患者阴茎背侧已未见显露浅静脉,复查彩色多普勒显示阴茎背侧静脉血流通畅.
作者：杜跃军；谭万龙；郑少斌；姜耀东；张鹏；吴梵 刊期： 2004年第03期
目的刘男性常见性传播疾病淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和尖锐湿疣(CA)患者乳头瘤病毒(HPV)病原体DNA作定量测定.方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术.结果在 260例CA、583例NG、1060例CT、1060例UU临床送检标本中,疣体组织HPV6、11阳性98.1%(255/260),NG、CT、UU的阳性率分别为46.0%(268/583)、54.2%(574/1060)、60.0%(636/1060),其阳性标本DNA平均拷贝数为5.6×106、3.6×106、7.96×105、5.2x104.结论实时FQ-PCR技术检测男性常见性传播疾病病原体DNA具有简便、快速、特异性高、定量准确等优点,可以正确指导临床诊断和治疗以及疗效观察.
作者：廖启洪；梁志东；孟晓；李丽敏；徐秋红 刊期： 2004年第03期
1999年10月至2002年12月,我院应用天津生产Easy-100A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症,对其治疗效果进行了临床观察,现报告如下.
作者：贾德卫；游英；赵林 刊期： 2004年第03期
精液体外处理的目的是要提高精子的密度和活力,适当控制精子总数,减少或去除精浆内前列腺素、炎症细胞、抗精子抗体等不良成分,促进精子获能,改善精子受精能力[1],它是人工授精、试管婴儿等辅助生育技术的重要环节.常用的精液体外处理方法有上游法、密度梯度离心法、洗涤法及玻璃纤维过滤法[1].为了寻求简便、高效、安全的精液体外处理方法,本文通过对3种精液处理方法(Earle's液上游法、双层Percoll梯度离心法、双层Isolate梯度离心法)进行配对比较研究,现报道如下.
作者：陈新华；顾晓琴；宦叶玫；丁昌平；柳健 刊期： 2004年第03期
在非灵长类哺乳动物睾丸中,As(A sing e)型精原细胞是精子发生的干细胞[1].在As型精原细胞分裂的基础上,其子代细胞彼此分开变为两个新的干细胞,或者仍停留在一起,成为通过细胞间桥连接的Apr(Apaired)型精原细胞.Apr精原细胞是精子发生谱系中的第一代细胞,它将进入分化旁路,进一步发展为4,8,16细胞的链状Aal(Aaligned)型精原细胞.
作者：李彦锋；郭应禄；李晓红 刊期： 2004年第03期
目的观察添加黄芪注射液对人精子线粒体功能的影响.方法弱精子症精子与黄芪注射液共孵化,用若丹明(Rh123)和碘化吡啶(PI)染色并用流式细胞技术检测人精子线粒体功能.结果添加黄芪组线粒体功能良好的活精子数(9.83±1.65)明显高于对照组(6.50±0.41),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).添加黄芪组(42.49±3.73)的线粒体荧光值也明显高于对照组(31.07±4.49),与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论体外添加黄芪注射液能增强弱精子症精子线粒体的活性,为黄芪作为体外添加剂提高精子活力提供理论基础.
作者：梁培育；李浩勇；肖劲逐；刘继红；叶章群 刊期： 2004年第03期
目的探求肝郁气滞男性阴茎海绵体组织中NOS活性及疏肝理气活血中药对其影响.方法采用与人类精神性应激十分相似的非损伤性应激刺激法,制造肝郁气滞型大鼠动物模型,以免疫组化与计算机图象分析技术测定海绵体组织中NOS活性.结果证明肝郁气滞动物模型组阴茎海绵体组织中nNOS活性与空白对照组有显著性差异(P＜0.01),疏肝理气活血中药高剂量组阴茎海绵体组织中nNOS活性与模型组有显著性差异(P＜0.05).结论肝郁气滞可导致阴茎海绵体组织中nNOS活性下降,而疏肝理气活血中药有增强阴茎海绵体组织中nNOS活性的作用.这可能是形成心因性ED病理基础的一个重要环节.
作者：常德贵；王峥屹；祝彼得；王久源；张蜀武；胡志萍 刊期： 2004年第03期
前列腺炎是成年男性、男科门诊常见的疾病之.据统计,大约50%的男性在某一时间会发生前列腺炎的症状,25%的男性由于前列腺炎而引起泌尿生殖系其他疾病[1].
作者：黄东平；李伟东；钱万江 刊期： 2004年第03期
目的通过对71名人工受精的男性禁欲2d和3～7d的精子质量的分析,探讨禁欲不同天数对于精子质量的影响.方法第一次人工受精的精液为禁欲3～7d(Ⅰ组),第二次为禁欲2t(Ⅱ组),分析2组精液的差异及其精子培养液处理后的差异.结果Ⅰ组精液的精子密度和A级精子百分比明显高于Ⅱ组,但是按照正常与异常分类,无论是培养液处理前还是处理后均无差异.结论禁欲2d与3～7d相比,按正常与异常精液划分没有差异,禁欲2d做人工受精,精子质量不受影响.
作者：杨帆；施祖美；王晓敏；张元芳 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
睾酮是男性体内主要的雄激素.老年男性体内睾酮水平下降使机体呈现肌肉松弛、骨质疏松和性欲减退等衰老现象,这与睾酮合成减少及其分泌节律改变密切相关.除了肾上腺皮质有少量分泌以外,睾酮主要由睾丸间质中的Leydig细胞生成.对于衰老Leydig细胞中睾酮合成减少的机制的研究已有不少报道,影响Leydig2细胞雄激素合成的因素可以分为两个方面:一是细胞外环境的改变,另一方面是Leydig细胞合成睾酮的功能减退.
作者：陈亮；高惠宝 刊期： 2004年第03期
中国男科学杂志
主管:中华人民共和国国家计划生育委员会
主办：上海交通大学医学院,国家人口和计划生育委员会科学技术研究所
