人类精液质量的变动趋势

环境、职业与生活方式对男性生殖健康的影响

从过去的一个世纪来看,男性生殖健康的状况不容乐观.一项综合了从1934年至1996年欧洲和北美的101项有关精子数量报告的调查表明,在过去的半个世纪中男性精子的数量下降了50%左右[1].同时,西方国家睾丸肿瘤的发病率也不断地上升[2].尽管上一世纪末在男性不育的研究和治疗方面有了重大的进展,相当一部分的不育男性可以通过卵细胞胞浆内单精子注射(ICSI)而获得自己的后代,但这没有从根本上解决不育的问题,只是对病因治疗的回避,导致男性不育的诸多因素将继续存在,有的还可能遗传给下一代.因此,有必要对影响男性生殖健康的各种因素作进一步的探究,以期防患于未然.以下将着重讨论环境、职业和生活方式对男性生殖健康的影响.

作者：朱积川；白泉 刊期： 2003年第03期

氧化酶拭子在男性急性尿道炎患者快速鉴别诊断中的临床应用

目的评价一种氧化酶拭子检测技术在男性急性尿道炎临床快速鉴别诊断中的应用价值.方法用氧化酶拭子直接蘸取189例门诊男性急性尿道炎可疑病例尿道分泌物,并观察棉拭子上有无氧化酶反应,同时接种于TM培养基.比较两种检测手段的检测结果.结果 189例标本中TM培养和氧化酶反应的阳性率分别为78.8%和79.9%,两法总符合率为91.5%(31+142/189).与培养法比较,氧化酶拭子敏感性95.3%,特异性77.5%,阳性预测值94%,阴性预测值81.6%,两法无显著性差异(P>0.05).结论氧化酶拭子检测技术能对淋菌性和非淋菌性尿道炎进行快速初步鉴别且有较高的敏感性和特异性,方法简便、成本效益性好.

作者：袁涛；曹承华；卞崔冬；姜启全 刊期： 2003年第03期

液化散治疗精液液化异常的临床观察

我院于2000年10月～2002年10月间,用液化散治疗精液液化异常不育患者37例.

作者：杜维祥；赵红云 刊期： 2003年第03期

腺嘌呤致雄性不育和慢性肾衰大鼠模型的相关性研究

目的探讨腺嘌呤致雄性不育大鼠模型的机制.方法用含0.75%的腺嘌呤饲料饲喂大鼠15天,在实验第30天、第60天检测血中FSH、LH、T、黄嘌呤氧化酶(XOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)的含量.结果 FSH在第60天显著性升高,与对照组相比(P<0.01);T进行性下降(P<0.01);XOD在第60天较第30天显著性升高(P<0.01);BUN、Scr进行性升高(P<0.01).第30天XOD的升高与T的下降呈直线负相关(r=-0.98,P<0.01);在第60天,Scr的升高与FSH的升高呈直线正相关(r=0.91,P<0.01),Scr的升高与T的下降呈直线负相关(r=-0.96,P<0.01).结论在慢性肾衰早期,T的下降可能与XOD反应产生氧自由基的损害有关;而在慢性肾衰晚期,进展性的肾功能不全则引起FSH的升高,T的下降.

作者：黄天伦；夏明珠；任开明 刊期： 2003年第03期

阴囊坏疽的诊治

阴囊坏疽是一种严重、少见的急性阴囊感染性疾病,起病急,发展快,病情严重,处理不当可危及患者生命.1990年1月至2000年5月我们共诊治11例(其中特发性阴囊坏疽(Fourier's gangrene)9例,继发性阴囊坏疽(Secondary scrotum gangrene)2例.现报告如下.

作者：李航；王连志；高挺峰；董小蕊 刊期： 2003年第03期

影响输精管吻合后生育力恢复相关因素的初探

目的探讨影响输精管吻合术后生育力恢复的相关因素.方法 41例对象,在输精管吻合术时,收集30例近睾端输精管液体(附睾精子),在输精管吻合术后3～18个月进行精液和妊娠的随访.分别做了多种参数的分析.统计有关参数之间的关系,并用Logistic回归对术后生育恢复与上述参数的关系进行分析.结果按术后是否使妻子怀孕分为生育组(20例)和未育组(21例).两组除输精管结扎术后的年限在未育组显著高于生育组外,附睾精子分析的结果均无差异.输精管吻合术后精液分析的结果显示:除精子活动率、精子存活率、正常形态精子等在未育组显著低于生育组外,其它均无显著差别.Logistic回归分析结果表明:输精管吻合术后生育力恢复与精子活动率和正常形态精子两个变量有关.结论输精管吻合术后精液中精子活动率、精子存活率、正常形态精子未能恢复至正常水平,是影响输精管吻合术后未能生育的因素.

作者：文任乾；刘美意；黄健初；姚晓涛；姜彦嘉；陈爱苹；唐立新 刊期： 2003年第03期

意大利白鹅中年龄对新鲜及冻融精液质量的影响

作者： 刊期： 2003年第03期

活性氧对不育症患者睾丸病理的潜在作用

作者： 刊期： 2003年第03期

大鼠睾丸扭转生殖细胞凋亡与抗氧化酶和Bcl-2基因表达的关系

目的探讨睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡及其发生机制.方法建立单侧睾丸扭转复位大鼠模型(720°,2 h).术后72小时取手术侧睾丸,采用TUNEL法检测生殖细胞凋亡,免疫组化SP法检测Bcl-2基因表达,并测定睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性.结果实验组手术侧睾丸生殖细胞凋亡增多,Bcl-2基因低表达,SOD和CAT活性下降,与对照组相比,两组差别具有极显著性意义(P<0.01).结论睾丸扭转复位后生殖细胞凋亡增多与Bcl-2基因低表达和抗氧化酶活性下降有关.

作者：刘子明；李世文；郑新民；杨志伟；胡礼泉 刊期： 2003年第03期

超声理疗及中药灌肠治疗慢性细菌性前列腺炎157例疗效分析

自1999年10月至2001年12月,我们采用超声理疗配合中药灌肠治疗慢性细菌性前列腺炎70例为观察组,单独采用超声理疗治疗42例,中药灌肠治疗45例为对照组,进行对照观察,发现超声理疗配合中药灌肠的治疗效果优于其他两组,现将结果报告如下.

作者：刘建平；姚先明；彭映全 刊期： 2003年第03期

有关计算机辅助精液分析的几个问题

精液质量分析是男性生育能力评价的重要手段,在男性不育症的诊断、治疗和科研中是一项基本而又极其重要的检查.计算机辅助的精液分析(computer-aided semen analysis,CASA)是近几年发展起来的新技术,是将现代的计算机技术和先进的图象处理技术运用在精子质量的临床分析上,在分析精子运动能力方面显示了其独特的优越性.CASA除可分析精子密度和活动百分率等指标外,尤其能分析与精子运动功能相关的各种参数,如:直线速度(VSL)、曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、摆动性(WOB)、侧摆幅度(ALH)、平均移动角度(MAD)、鞭打频率(BCF)等.

作者：蔡志华；李建华；丁涛；于冰；张红霞；刘湘顺 刊期： 2003年第03期

中药液化汤治疗精液液化异常的疗效观察(附50例报告)

精液液化异常(不液化及液化延缓)已经成为男子不育症的原因之一.我院自1997年以来,在男性不育门诊中,自拟中药液化汤对液化异常患者50例进行治疗,取得较为满意的疗效,报告如下.

作者：吕海宁；王海云；马永江 刊期： 2003年第03期

体外获能过程中精子凋亡及其对体外受精影响的研究

目的探讨精子体外获能进程与细胞凋亡之间的联系,以及获能过程中精子凋亡对体外受精的影响.方法猪精子经钙离子载体A23187(IA)诱导处理后,在TALP以及添加10%胎牛血清(TALP+FCS组)、25 μmol/L核酶抑制剂(ATA)、TALP+ATA组3种培养液中孵育,以考马斯亮蓝和TUNEL检测顶体反应(AR)率和凋亡率;同时行体外受精,检查卵母细胞穿透率和卵裂率.结果鲜精液的精子凋亡率为5.7%,经洗涤、上游处理后凋亡率下降为3%;获能培养过程中,尽管IA浓度影响精子寿命,胎牛血清推迟获能进程,但凋亡仅与AR直接相关,获能完成后4小时左右出现明显的凋亡增长峰,ATA可阻止获能后的凋亡效应;3种获能处理的精子体外受精后,TALP和TALP+FCS组有超过30%以上的受精卵不发生卵裂,而TALP+ATA组仅为20%,与阴性对照组相当.结论精子在顶体反应发生的同时可能启动和(或)激活凋亡机制,4小时后出现凋亡效应;精子DNA的异常断裂影响受精卵的发育能力.

作者：叶华虎；李福兵；倪勇；魏泓 刊期： 2003年第03期

福建省正常男性及勃起功能障碍患者阴茎勃起角度值的研究

目的明确正常男性阴茎勃起角度值范围及临床意义.方法采用阴茎勃起测量器,对611例正常男性和30例勃起障碍(ED)患者的勃起情况进行研究.结果正常男性阴茎勃起角度值应大于或等于100度即可视为正常勃起,小于100度应注意是否有ED的可能;阴茎勃起角度值随年龄增长逐渐减少(P<0.001),按年龄段评价勃起角度范围:小于19岁应大于等于121度;20～29岁应大于或等于110度;30～39岁应大于或等于101度;40～49岁应大于或等于98度;50～59岁应大于或等于95度.性交频率是影响阴茎勃起角度的因素(P<0.001),但正常男性阴茎勃起角度值检测不受测试的时间、形体胖瘦、测试方法诸因素干扰;分析30例经治疗显效的患者的勃起角度值,发现治疗前后勃起角度值有非常显著差异(P<0.01).结论阴茎勃起角度值可作为ED诊断和疗效判断的定量指标.

作者：张敏建；翟芳同；周志；邓平荟；郑文通；林晓鲁；吴锦发；张作伟；林应华；肖珍荣 刊期： 2003年第03期

三城市2226例男性勃起功能流行病学调查

目的调查我国男性勃起功能障碍发生情况及其相关影响因素.方法采用包括有中国勃起功能指数(CIEF)的健康调查问卷,对北京、重庆、广州2 226例成年男性进行调查.结果 ED的总患病率为26.1%,而40岁及以上人群的患病率为40.2%.结论 ED除与年龄有关外,还与心血管疾病、糖尿病、高血脂等躯体疾病和家居环境、夫妻关系相关,并与不良生活习惯如吸烟有关.

作者：张庆江；朱积川；许清泉；姜辉 刊期： 2003年第03期

药物性睾丸损害

药物副作用的研究一直倍受临床重视,尤其是药物对肝肾的影响更为医患所关注,但药物对睾丸的损害,却常因缺乏症状而长期被忽略.近年欧美报告因药物、食品添加剂等有毒物造成的睾丸损害逐年增多[1],国内就此研究的报告尚少,现复习近年国内外有关文献,就药物睾丸损害的研究现状作简要综述.

作者：肖新民；黄鹏；张德云；张思孝 刊期： 2003年第03期

家兔阴茎海绵体平滑肌细胞内游离钙检测方法的对比研究

目的通过对家兔阴茎海绵体平滑肌细胞(PCSMC)内游离Ca2+检测方法的对比,以选择更适宜的方法来研究阴茎海绵体平滑肌的舒张机制.方法采用新型Ca2+荧光探针Fluo-3/AM标记家兔PCSMC胞浆内游离Ca2+,应用显微分光光度计(MSP)、流式细胞仪(FCM)和激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)分别观察硝苯吡啶(NIF)对高K+诱发家兔PCSMC内[Ca2+]i变化的影响.结果 MSP和FCM检测发现,10 μmol/L NIF能明显减弱高K+(40 mmol/L)诱发细胞内荧光强度的升高,抑制率为(65.5±4.4)%和(69.3±5.2)%.LSCM可见细胞胞浆内游离Ca2+分布,不同细胞胞浆内的基础荧光强度有差别,NIF能明显抑制高K+诱发的细胞内[Ca2+]i升高,抑制率为(71.5±6.8)%.结论 LSCM能直观地看到单细胞内Ca2+的分布,并能动态观察胞浆内[Ca2+]i的变化,为研究不同药物对PCSMC的影响提供了良好的实验方法.

作者：陈智；刘继红；陈俊 刊期： 2003年第03期

维拉帕米对离体家兔阴茎海绵体平滑肌舒张作用的实验研究

目的初步探讨维拉帕米(VP)对离体兔阴茎海绵体平滑肌的舒张作用及其机制.方法离体家兔阴茎海绵体平滑肌条实验方法,观察VP对阴茎海绵体平滑肌的舒张效应.结果 VP可舒张去氧肾上腺素(PE)诱导的阴茎海绵体平滑肌收缩作用,大舒张效应为(46.3±2.1)%(P<0.01),且呈浓度依赖性.10-6 mol*L-1,10-5 mol*L-1和10-4 mol*L-1 VP均可使PE引起的浓度-效应曲线右移,大收缩反应降低,10-4 mol*L-1 VP拮抗作用更显著.结论 VP有明显的舒张阴茎海绵体平滑肌作用,并呈浓度依赖性.

作者：肖恒军；刘继红；陈智；胡少群；曹正国；叶章群 刊期： 2003年第03期

土贝母皂甙对大鼠前列腺增生模型影响的实验研究

目的探讨中药土贝母对前列腺增生(BPH)的影响及作用机制.方法将40只SD大鼠去势7天后皮下注射丙酸睾酮5 mg/kg,同时土贝母大、小剂量组分别腹腔注射土贝母注射液4 mg/kg、2 mg/kg,前列通瘀胶囊组给前列通瘀胶囊溶液100 mg/kg.于给药30天后处死,观察前列腺重量和组织细胞结构改变,并通过免疫组化法检测PCNA和bFGF表达的变化.结果 3个治疗组大鼠前列腺重量、PCNA指数及bFGF表达水平均明显低于模型组,其中尤以土贝母大剂量组为明显(P<0.01).土贝母大剂量组与前列通瘀胶囊组比较差异亦有显著性,而土贝母小剂量组与前列通瘀胶囊组比较差异无显著意义.结论土贝母能明显抑制模型大鼠的BPH,其机制可能是通过抑制前列腺细胞的增殖及减少前列腺组织中bFGF的表达而实现的.

作者：李百文；王知侠；许金玉；李兴华 刊期： 2003年第03期

人类精液质量的变动趋势

近年来,人们日益认识到,生殖系统极易受到环境污染物的影响,由于生殖功能涉及人类种族延续与人口素质,生殖功能的变动趋势引起了医学界、政策制订者与大众的高度关注.男性缺乏女性所具有的明显可测量的生殖周期以及确定的妊娠结局,因而精液质量分析就成为男性生殖功能评价的主要的实验室指标.

作者：梁翠玲；高尔生；武俊青 刊期： 2003年第03期