王华丽；谭振华；侯玉义
枢椎椎弓根骨折是一种少见的上颈椎损伤,亦称Hangman骨折,多因交通事故或高空坠落致伤.我院自1999年以来采用颈后路切开复位、椎弓根螺钉内固定治疗5例,疗效满意,报告如下.
作者：汤立新；宋应超 刊期： 2004年第10期
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是一种关节滑膜增殖性疾病.我院在1998-2002年门诊和住院治疗8例,现报告如下.
作者：孙军强；盛太平；廖智明；胡秀婷；朱式仪 刊期： 2004年第10期
目的:应用体外培养骨髓间充质细胞,在细胞和分子水平观察补骨合剂对细胞分化的影响,探讨补骨合剂治疗骨质疏松症的机制.方法:分离SD大鼠骨髓间充质细胞,通过形态学、碱性磷酸酶、细胞内骨钙素、转化生长因子β1基因表达等指标,对重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP2)诱导下的骨髓间充质细胞向成骨细胞分化的程度进行探讨.结果:一定浓度的补骨合剂可促进分化中的骨髓间充质细胞分泌碱性磷酸酶和骨钙素,增强rhBMP2的活性,促进分化中的骨髓间充质细胞表达转化生长因子β1,补骨合剂的这种促进骨髓间充质细胞分化作用与密钙息基本相同.结论:补骨合剂不仅可以增强rhBMP2的活性,促进分化中的骨髓间充质细胞表达转化生长因子β1,大量分泌Ⅰ型胶原,以利于钙盐沉积;还可以促进rhBMP2诱导的骨髓间充质细胞分泌碱性磷酸酶和骨钙素,促进骨髓间充质细胞向成骨细胞表型分化,从而促进钙、磷在骨表面沉积.
作者：李楠；王和鸣；林旭；郑良朴；林一萍；沈霖；苏友新；陈伯仪 刊期： 2004年第10期
1临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄25～62岁.胫骨下段开放性骨折,胫前皮肤缺损,钢板外露2例;内踝溃疡2例;足背皮肤缺损骨外露1例.皮瓣大8cm×8cm,小5cm×4 cm.
作者：张致军；常源兴；朱成善；柴俊 刊期： 2004年第10期
自1999-2002年共收治2例合并肱二头肌肌腱环绕桡骨颈的桡骨小头脱位,现报告如下.
作者：陈勇；张俊；赵建宁 刊期： 2004年第10期
硬膜外麻醉是下肢骨折病人常用的麻醉方法,而寒战又是硬膜外麻醉中常见的并发症,本文就多沙普仑、咪唑安定、哌替啶对寒战的治疗作用进行了对比观察,现报告如下.
作者：于国军；姬永琴；常庚申；康定坤 刊期： 2004年第10期
目的:探讨一种治疗腰椎管狭窄症的方法,使术后脊柱解剖结构及椎管形态较接近生理状态.方法:设计带蒂椎板内板切除后原位回植的方法治疗椎管狭窄症94例.分析患者手术前后椎板厚度、椎管截面积、临床疗效.结果:术后椎板厚度L3、L4、L5分别减少至(4.89±1.10)mm、(4.78±0.96)mm、(5.10±0.91)mm,平均厚度(4.91±0.95)mm.椎管截面积L3、L4、L5下缘层面分别扩大至(148.66±12.82)mm2、(196.46±24.93)mm2、(196.98±23.09)mm2,平均截面积(193.66±26.27)mm2.各项指标与术前比较差异有非常显著性意义(P＜0.001).术后随访5～8年,按疗效评定标准:优73例,良16例,差5例.结论:腰椎管狭窄症的致窄因素除了关节突内聚肥大、黄韧带增厚之外,椎板肥硕增厚也是重要的原因,治疗方式应针对这些病理改变而设计.治疗应扩大椎管容积,在此基础上应尽量减少解剖结构的切除,使术后脊柱的稳定性较好;还应恢复椎管截面类圆形的生理形态,使适合脊髓神经根容纳,利于神经功能恢复.
作者：李文基；潘维文；覃辉 刊期： 2004年第10期
髋臼骨折是一种暴力强,机制复杂,移位多样,常伴有股骨头骨折脱位,且治疗困难的关节内骨折.往往因处理不当而并发创伤性关节炎.我院自1996年以来收治移位髋臼骨折61例.经手术治疗获得明显的治疗效果.
作者：占蓓蕾；叶舟 刊期： 2004年第10期
目的:研究二磷酸盐对关节磨屑刺激单核细胞分泌IL-1β的影响.方法:分离培养人外周血单核细胞,加入关节磨屑及不同浓度的阿伦膦酸钠,ELISA检测细胞上清中IL-1β的含量,原位杂交检测IL-1βmRNA的表达.结果:关节磨屑组IL-1β及基因的表达显著高于对照组(P＜0.01),不同浓度的阿伦膦酸钠组IL-1β及基因的表达明显低于关节磨屑组(P＜0.01).结论:阿伦膦酸钠能通过下调人外周血单核细胞IL-1β及mRNA的表达,对人工关节松动可能起防治作用.
作者：陈明；夏仁云 刊期： 2004年第10期
当桡骨远端由于外伤或肿瘤遭到破坏波及关节面时,常需行桡骨远端切除重建.以往的方法均不理想,目前较好的方法是:游离腓骨,取用带血管的腓骨头移植替代桡骨远端重建腕关节.
作者：黄国华；汤成华；满毅 刊期： 2004年第10期
自2000年4月开始,我科采用椎板减压、髓核摘除、侧隐窝扩大、椎弓根钉系统内固定、横突间植骨融合手术治疗20例腰椎间盘突出症伴失稳合并非同一椎间隙侧隐窝狭窄患者,早期随访临床疗效满意.
作者：高景华；杨克新；朱立国 刊期： 2004年第10期
目的:探讨椎间融合加椎弓根螺钉内固定治疗退变性腰椎不稳的临床疗效及其适应证.方法:自2001年5月-2004年1月,对37例退变性腰椎不稳同时合并有腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者,经系统非手术治疗3个月以上无效而行椎间融合加椎弓根螺钉内固定系统手术治疗.其中26例采用腰椎体间融合器(cage)椎间融合加TSRH椎弓根钉棒内固定系统,11例采用腰椎体间融合器椎间融合加TENOR-Ⅱ椎弓根钉棒内固定及复位系统.结果:术后均获得随访,随访时间3～30个月,平均12.2个月.根据腰椎不稳与腰椎管狭窄专题研讨会纪要所采用临床疗效评定标准:优26例,良10例,差1例,优良率达97%.根据下腰痛评分(JOA score)由术前平均6.9分提高到术后20.6分.随访期间椎体间固定融合节段稳定,融合良好,无椎间高度及复位丢失等其他并发症发生.结论:严格掌握手术适应证,临床症状、体征与影像学检查相符合的退变性腰椎不稳通过手术治疗可获得良好的临床疗效.
作者：赵铁军；张洪美；陈卫衡；顾力军；张磊；孙钢 刊期： 2004年第10期
自1997年1月-2001年8月我科对397例腰椎间盘突出症患者的手法治疗结果进行分析总结,现报告如下.
作者：黎作旭；周卫；张禄堂；李星；章永东；张世民；刘昱彰；兰吉瑞 刊期： 2004年第10期
颞颌关节紊乱是临床上较常见的综合征,常有不少患者同时伴有颈部僵硬,头痛等症.笔者近年来,将有上颈段关节紊乱伴本综合征的患者,进行手法治疗获得较满意的疗效,现报告如下.
作者：周贤华 刊期： 2004年第10期
随着现代交通业的高度发展,车祸致膝关节损伤有所增加,后交叉韧带损伤发生率越来越高,而且大部分有合并伤,近来对膝关节后交叉韧带损伤及并发伤的深入研究,对其诊断和治疗方法不断提高,但仍有不尽人意之处.我院自1994-2001年收治后交叉韧带损伤及并发伤患者31例,分别采用非手术治疗和手术治疗,现将治疗结果分析报告如下,并对有关问题进行讨论.
作者：米琨；黄肖华；朱少廷 刊期： 2004年第10期
近年来,骨关节结核的发病呈上升趋势,脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其发病率也明显上升.传统采取病灶清除、植骨等治疗方法,这些方法虽然取得了一定的疗效,但存在术后脊柱稳定性差、卧床时间长、并发症多等弊端.我科于1999年8月-2002年11月应用病灶清除、Ⅰ期植骨、前路内固定治疗胸腰椎结核24例,不但消除了上述弊端,而且疗效满意,报告如下.
作者：唐本森；孙立；向阳；尹培荣 刊期： 2004年第10期
我们自1997年9月-2002年6月采用单侧外固定架固定的同时经皮自体红骨髓移植治疗胫骨骨干骨折不愈合22例,疗效满意.现报告如下.
作者：易善钧；潘有春；李廷林；李成祥 刊期： 2004年第10期
手部构造复杂,功能特殊,手部皮肤软组织缺损十分常见,治疗较为棘手.自1986年采用前臂岛状皮(骨)瓣治疗手部软组织和骨缺损161例(168手),效果满意,报告如下.
作者：董根生 刊期： 2004年第10期
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.我们在对患者进行中医辨证治疗的同时,配合CT引导下骶髂关节内药物注射,于1999-2003年治疗了17例患者,取得了较为满意的疗效,现总结报告如下.
作者：马镇川；梁永革；武中庆；季卫锋；童培建；肖鲁伟 刊期： 2004年第10期
激素诱导股骨头缺血性坏死(steraid-induced avascular necrosis of the femoral head,SANFH)是指因大剂量应用激素而造成股骨头骨的活成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程.到目前为止,SANFH的发病机制未明,但就其学说有多种,现将国内外血管内凝血(IC)学说实验研究进展综述如下.
作者：田伟明；张英泽 刊期： 2004年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
