学术投稿

孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验

郭建红

关键词:慢性肾脏病4期, 益肾清利活血法, 孙伟
摘要:总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化.肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见.孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方.
山东中医药大学学报杂志相关文献
  • 丁元庆治疗郁热不寐用药规律分析

    目的:基于中医传承辅助系统软件,分析丁元庆治疗郁热不寐的用药规律.方法:采用关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析丁元庆2006年2月至2014年9月治疗郁热不寐的处方,确定处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,探析郁热不寐的用药规律.结果:共筛选出452首处方,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出26个核心组合和13组药队,治疗郁热不寐的基本药物为郁金、川贝母、酸枣仁、夏枯草、珍珠母等.结论:丁元庆治疗郁热不寐以疏达清散、开郁清热、宁心安神药物为主.

    作者:唐赛雪;李雪君 刊期: 2016年第04期

  • 更年安片质量标准提高的研究

    目的:进一步提高更年安片质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC法)鉴别制剂中的茯苓、泽泻、牡丹皮、钩藤;采用高效液相色谱法(HPLC法)测定五味子中五味子醇甲的含量.色谱柱:Kromasil-C18(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相:甲醇(A)-水(B)=64∶36;流速:1 mL/min;检测波长:250 nm;柱温:30℃.结果:TLC法能对茯苓、泽泻、牡丹皮、钩藤进行鉴别;五味子醇甲的含量在3.0~ 24.0 μg/mL(r=0.999 9)范围内与峰面积呈良好的线性关系,五味子醇甲的加样回收率平均值为98.28%,RSD=1.03%.结论:该方法能有效检测更年安片的质量标准,可更好地控制其质量.

    作者:胡乃合 刊期: 2016年第04期

  • 绞股蓝总皂苷防治糖尿病肾病作用机制研究进展

    绞股蓝总皂苷是绞股蓝主要有效成分,具有改善糖尿病肾病病理表现的作用,但是具体作用机制尚不明确.通过文献研究1,发现绞股蓝总皂苷防治糖尿病肾病的作用机制可能与影响相关足细胞裂孔隔膜(SD)蛋白分子、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)和神经生长因子等细胞因子的表达有关.参考文献21篇.

    作者:胡亚洁 刊期: 2016年第04期

  • 孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验

    总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化.肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见.孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方.

    作者:郭建红 刊期: 2016年第04期

  • 从血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病案谈王清任活血化瘀理论

    通过血府逐瘀汤治疗高血压性心脏病的案例,讨论王清任的活血化瘀理论.认为瘀血的病位在外分头面四肢,周身血管,在内分膈膜上下,疾病主要病因是血瘀和气虚,病性有虚实之别.这一理论奠定了活血化瘀理论的基础,丰富和完善了瘀血证的辨证论治体系.

    作者:叶峥嵘 刊期: 2016年第04期

  • 哮喘夜间发作病因病机探讨

    哮喘常在夜间发作、加重或导致猝死,从阴阳变化、经脉流注及气机升降等角度探讨其病因病机,认为夜间阴盛而阳虚,痰为阴邪,同气相求,夜间痰邪偏盛,阻塞气道,使肺气宣发肃降失常,引发哮喘;夜间卫气入里,无力御邪,白天接触的过敏原等外来之邪易在夜间袭肺而致哮喘发作;肺主寅时,寅时阳始升,阴始衰,此时卫阳较弱,寒邪较盛,邪胜正虚,故易发病;肺胃同主降气,哮喘患者睡眠时由于体位的改变,易致胃气上逆,上传于肺,令肺气肃降失常,上逆为咳、痰、喘.

    作者:刘娜;张伟 刊期: 2016年第04期

  • 刘完素五运六气学术思想探析

    刘完素重视五运六气并灵活运用,在《素问玄机原病式》中只讲小运不讲大运,既是经验的总结,更是对《内经》理论的阐发.他阐发《内经》病机,指出五运主病与六气病机,并补充了“燥”之病机.刘完素主张火热,与其所处年代有关,按照“六气大司天”理论,时值六十五甲子,为燥火用事,阳明燥金司天,故治以寒凉.他阐发亢害承制理论认为造化之所以生生不息,正是由于五运相互承制,从六气标本逆从理论论治具体病证,认为脏腑经络不必本气兴衰而能为其病.六气变乱,五行正常的制约关系受到破坏,往往相兼为病,而疾病之所以千变万化,就是因为这种“兼化”关系.

    作者:邹勇 刊期: 2016年第04期

  • 葫芦科药用植物黄酮类化合物化学成分与药理研究进展

    黄酮类化合物是广泛分布于自然界的一大类化合物,研究主要综述了我国常见葫芦科药用植物栝楼、罗汉果、绞股蓝等12种植物所含黄酮类化合物的化学成分与药理研究进展.发现该类植物中黄酮类化合物结构多种多样,主要为黄酮、二氢黄酮及其苷类;且其所含黄酮类成分主要具有调节心脏功能、抗氧化、抗血栓形成、抑菌等多种药理作用.参考文献53篇.

    作者:刘飞;方磊;李佳;张永清 刊期: 2016年第04期

  • 从气虚络瘀探析支气管哮喘慢性持续期病机演变

    支气管哮喘慢性持续期可出现气虚络瘀病机变化,肺脾肾气虚为本,血络瘀阻为标.认为本病气虚络瘀病机演变过程为久病耗气伤阴,进而导致气阴亏虚,子病及母,肺气亏虚,脾气亦不足,脾气虚则气血生化乏源,后天失养可致肾气亦不足.同时,脾气不足,水液运化失常而致水湿停聚,聚而为痰,亦可导致痰浊阻肺;肾气亏虚,纳气失常,可出现喘息气促.气虚久病人络,无力推动血液运行,血行迟缓而致血液瘀滞不行.

    作者:任玉娇;张伟 刊期: 2016年第04期

  • 益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证50例

    目的:观察益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证的临床疗效.方法:按完全随机分组原则,将100例受试对象分为中药治疗组和西药对照组,治疗组予以益气熄风胶囊,对照组予以多奈哌齐,两组均治疗12周.对两组患者治疗前后分别进行简易精神状态检查(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)、日常生活能力量表(ADL)和中医证候积分测定.结果:治疗后两组MMSE积分、BBS积分、ADL积分、中医主要证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组各中医次要证候积分较治疗前无差别(P>0.05),治疗后治疗组各中医次要证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论:益气熄风胶囊改善认知功能障碍临床疗效与多奈哌齐相当,且在改善血管性痴呆中医临床次要证候方面优于多奈哌齐组.益气熄风胶囊治疗血管性痴呆气虚血瘀证疗效确切.

    作者:黎红 刊期: 2016年第04期

  • 苦参碱抗肿瘤作用机制研究概述

    苦参碱是从苦参根茎中提取出的一种生物碱成分,有抗肿瘤、逆转耐药性及配合化疗药减毒增效作用,从抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制端粒酶活性、调节细胞周期等9方面综述了苦参碱抗肿瘤的作用机制.参考文献41篇.

    作者:孔珊珊;张淑君;成秉林 刊期: 2016年第04期

  • 癫痫源流考

    从病名、病因病机、辨证论治几方面对癫痫的源流进行考证.从古至今对此病的称谓不一,但总以其症状表现而命名为“痫”.导致该病的先天因素为胎气受损或是父母禀赋弱致精气不充,后天因素为七情失调、外感六淫、饮食或脑部外伤.病机以脏气不平,肝风上扰,痰浊、血瘀阻窍为核心,治法以平肝疏肝为主,后逐渐发展形成化痰熄风、重镇安神、活血化瘀、祛邪补虚等诸多方法.

    作者:刘征;邹文静;安洋;王海燕;李艳凤 刊期: 2016年第04期

  • 阴阳水火气血论之血证转化规律

    通过分析整理《血证论》中阴阳水火气血论思想,总结阴阳水火气血间的转化规律.从血证生理、病理、治疗上归纳认为水是气的物质基础,赖“天阳”与“肾阳”之“少火”化生为气,水阴是血的物质基础,赖心火化生成血,阴阳水火气血循其规律转化,相互制约,相互影响,治疗上要求循其运行轨迹调治,使气血水火相济相生,得行其道.血证转化规律从中医角度正确阐释人体阴阳水火气血转化的特点,能深化对中医血证之理解,更明确地指导血证临床.

    作者:黎飞猛;黄晓青;梁兆球 刊期: 2016年第04期

  • 穿山龙治疗支气管哮喘研究进展

    穿山龙有调节免疫、抗炎镇痛、止咳祛痰平喘等药理作用,在治疗支气管哮喘方面效果良好.文章总结了近15年穿山龙治疗支气管哮喘的平喘、镇咳和祛痰的药理学作用,分析了哮喘病机以及穿山龙的临床应用进展,为进一步开发应用穿山龙提供理论依据.参考文献20篇.

    作者:韩佳颖;王真 刊期: 2016年第04期

  • 王国才论运动关节类手法的施术原则

    运动关节类手法是推拿临床常用的一类作用于骨关节的手法,手法操作的关键在于其安全性和省力.王国才总结出了运动关节类手法的施术原则,包括:关节运动轴面原则、关节运动区位原则、关节运动解剖结构学原则、省力原则,并归纳出了每一原则在临诊时的操作要求,使得此类手法具有规范性,以此来指导此类手法的临床应用,安全又省力.

    作者:王强;王勇;曾庆云;张洁;郭鹏 刊期: 2016年第04期

  • 近10年心律失常用药规律分析

    目的:从心律失常总体用药、缓慢性、快速性和整体用药的差别以及不同地域用药差别的角度,探讨心律失常的中医用药规律,指导临床用药.方法:对2005年1月1日至2014年12月31日10年间中国知网数据库(CNKI)和万方数据库收录的中医药治疗心律失常的相关文献进行全面检索,以频数统计为主,归纳分析心律失常的用药规律.结果:符合条件的文献共336篇,涉及全国29个省市地区,共用药192味,分为19大类,3 523频次.整体单味药使用频数高的依次为甘草、丹参、麦冬、黄芪、桂枝等,缓慢性心律失常使用温热性药物的频数较高,快速性心律失常使用苦寒类药物的频数较高;整体药类以补虚药、活血化瘀药、解表药、清热药和安神药为主,缓慢性心律失常使用温里药和补阳药的频数较高,快速性心律失常清热药的使用频数较高.整体单味药用药前10昧在不同地区间频率也有所差异.结论:快速性和缓慢性心律失常单味药的使用和药物分类情况分别和总体用药有较大差异,不同地区间的用药情况也有所不同.

    作者:郭慧;姚成增;王龙;王梦之 刊期: 2016年第04期

  • 柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸证

    目的:分析柴郁二陈汤治疗肝气犯胃诸症经验.方法:探讨肝气犯胃证理论特点,分析其辨证及诊治要点,了解柴郁二陈汤的组方思路.通过研习临床验案,总结王坤根应用本方治疗肝气犯胃证的经验.结果:肝气犯胃证主要指的是肝疏太过,木强乘土,而非肝疏不及,土壅木郁.治当以清疏肝气为主,辅以苦降和胃.对胃胀、胃痛、失眠等验案的分析说明柴郁二陈汤确有清疏和胃之效,善治肝气犯胃证.结论:柴郁二陈汤功专疏肝和胃,凡肝气犯胃者,无论痛、胀、气、酸,皆可化裁用之.

    作者:孙洁;沈淑华;智屹慧;黄立权;林友宝 刊期: 2016年第04期

  • 《诸病源候论》疼痛类词语例释

    《诸病源候论》不仅具有极高的医学价值,而且用词丰富,尤其对疼痛这一症状的描述,更是形象生动.试从语言角度对书中容易产生歧义的表示疼痛证候的部分语词进行考释,表示疼痛义的有苦痛、烦痛、楚痛等,表示酸痛义的有疫疼、疫削等,表示灼痛义的有焮烊、焮痛等,表示剧痛义的有切痛、弦痛等,表示刺痛义的有策策痛、恻恻痛等词.解释其词义,分析其异同,为中古汉语词汇研究及中医临床辨证提供资料和借鉴.

    作者:李怀之 刊期: 2016年第04期

  • 《环溪草堂医案》黄疸篇辨治分析

    分析王旭高《环溪草堂医案》黄疸篇部分医案,总结王旭高治疗黄疸病的经验.认为黄疸主要病因为外感表邪、饮食不节、饮酒太过、房劳等;病机主要是湿邪为患;治法以“利小便”为主.王旭高治疗黄疸具有传承《金匮要略》、兼采各家、尤重脾胃的特点.

    作者:葛帅 刊期: 2016年第04期

  • 脐疗治疗慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证临床研究

    目的:探讨脐疗对慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的影响.方法:60例慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用脐疗,观察治疗前后两组T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化.结果:治疗后两组患者血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平下降,治疗组的下降幅度与对照组比较有统计学意义(p<0.05);两组治疗后CD4+水平及CD4+/CD8+水平提升,治疗组与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD8+水平下降,与治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM上升,治疗组IgG与治疗前及对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).结论:脐疗能有效降低慢性肾衰竭脾肾亏虚兼湿浊(热)中阻证患者的SCr、BUN水平,并能显著改善其免疫功能.

    作者:米杰;刘迎迎;王冬燕 刊期: 2016年第04期

山东中医药大学学报杂志

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主管:山东省教育厅

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