黄书婷;杨传华
目的:系统评价半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效和安全性。方法:搜集半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,提取相关数据,运用RevMan 5.2.6软件完成异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入17项合格研究,共计1262例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险,Meta-分析结果显示半夏泻心汤与促胃肠动力药治疗相比临床总有效率RR=1.25,95%CI[1.19,1.32], RD=0.18,95%CI[0.14,0.22],结果有统计学意义,敏感性分析提示该结果稳定性较好;半夏泻心汤不良反应较少;倒漏斗图分析显示不对称。结论:现有证据表明半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效较好,且较为安全,但由于纳入研究的偏倚风险较高,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进行验证。
作者:赵静;崔德芝 刊期: 2015年第02期
通过对卵巢早衰的致病机制研究分析,从理论、配穴方法等方面综述了针灸治疗卵巢早衰的研究现状。
作者:于斌;王嘉丽;赵志生;陈佳;张玉佩;魏波 刊期: 2015年第02期
目的:探讨嗅三针对阿茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力及海马组织钙依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为正常对照组、AD模型组、AD嗅神经切断模型组、嗅三针组和嗅三针对照组,每组10只。制作AD大鼠模型和AD嗅神经切断大鼠模型,通过嗅三针治疗,测试大鼠水迷宫学习记忆能力并采用ELISA法测定海马组织CaMKⅡ含量。结果:水迷宫定位航行试验显示:平均逃避潜伏期和平均游泳路程比较,正常对照组和嗅三针组均明显短于AD模型组(P<0.01),嗅三针对照组短于AD模型组(P<0.05),嗅三针组短于嗅三针对照组(P<0.05),AD模型组与AD嗅神经切断模型组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。海马组织CaMKⅡ含量比较:正常对照组、嗅三针组和嗅三针对照组均明显低于AD模型组(P<0.01),嗅三针组低于嗅三针对照组(P<0.05),AD模型组与AD嗅神经切断模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:嗅三针能够显著增强AD大鼠学习记忆功能、并且能提高海马组织CaMKⅡ含量表达,其治疗效应的发挥依赖于嗅觉传导通路的完整性。
作者:牛文民;刘智斌;杨晓航;王渊 刊期: 2015年第02期
自1998年国家试行临床医学专业学位以来,中医专业学位一直设置于临床医学专业学位之中,与西医学在同一试行办法下开展,并不能充分体现中医学特色。为服务我国中医药事业发展对中医专门人才的迫切需求,完善中医人才培养体系,创新中医人才培养模式,提高中医人才培养质量,日前,国务院学位委员会第31次会议审议通过《中医专业学位设置方案》,决定在我国独立设置中医专业学位,分为博士、硕士两级,含中西医结合及民族医。
作者:《中国中医药报》 刊期: 2015年第02期
目的:观察综合疗法治疗椎-基底动脉供血不足所致风痰上扰证眩晕的临床疗效。方法:将100例风痰上扰证眩晕患者随机分为治疗组、对照组,治疗组采用综合治疗,对照组采用西医治疗,观察两组临床疗效、症状与功能积分、颅多普勒超声(TCD)数值变化。结果:总有效率治疗组88%,对照组78%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后症状与功能评估标准积分、TCD检查数值均有明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:综合疗法治疗风痰上扰证眩晕疗效可靠。
作者:薛瑞文;陈荣;路亚娥;吕予 刊期: 2015年第02期
目的:采用正交设计法对合欢花黄酮浸提工艺参数进行优化。方法:采用分光光度法测定黄酮得率。在单因素试验的基础上,采用正交试验法,考察乙醇浓度、料液比、浸提温度、浸提时间对合欢花黄酮得率的影响,对浸提条件进行优化。结果:各因素对合欢花黄酮得率的影响程度依次为:料液比>乙醇浓度>时间>温度。佳工艺条件为:料液比1∶20,乙醇浓度60%,浸提时间2 h,浸提温度70℃,合欢花黄酮得率为2.31%。结论:该工艺稳定、合理、可行,适用于工业化生产。
作者:王翼;赵敏;王伟;张倩 刊期: 2015年第02期
通过对相关方剂的梳理,分析张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中的治痰方法,治痰时应斟酌邪正双方的关系,根据痰的寒、热、燥、湿属性拟定治法。《伤寒论》治痰法有辛通行气法、涤痰通阳法、实则泻之法、辛甘温散酸敛法,《金匮要略》有宣肺清热法、渗湿燥湿法、祛邪开闭法、痰瘀同治法、补益法。可以看出仲景治痰不仅有祛邪之法,还有补益之法。
作者:陈烨文;许琳;龚一萍 刊期: 2015年第02期
目的:探讨健脾益智胶囊对大脑中动脉栓塞(MCAO)大鼠海马β-连环蛋白(β-catenin)基因与蛋白表达的影响。方法:SD大鼠120只,建立MCAO大鼠模型,随机分为正常组、假手术组、模型组、西药组、中药组,模型组、假手术组给予0.9%氯化钠溶液,中药组、西药组分别给予健脾益智胶囊、尼莫地平混悬液灌胃。采用蛋白免疫印迹、实时荧光定量PCR法于术后7 d、14 d、28 d观察海马β-catenin蛋白及mRNA表达情况。结果:术后7 d,中药组β-catenin蛋白及mRNA表达均高于其他各组(P<0.05);术后14 d中药组蛋白及mRNA表达高于正常组、假手术组、模型组(P<0.05);术后28 d中药组β-catenin蛋白及mRNA表达高于模型组(P<0.05),低于中药组7 d、14 d β-catenin蛋白及mRNA表达(P<0.05)。结论:健脾益智胶囊可提高β-catenin蛋白及基因的表达,提示健脾益智胶囊能可能通过激活Wnt通路以促进缺血后神经干细胞增殖分化。
作者:冯珂;纪立金 刊期: 2015年第02期
日前,国家卫生计生委2015年度委托研究课题面向全国公开招标,共有包括常用中药饮片遴选、分析规范化研究在内的10个研究课题。将通过开展广泛的药物政策研究,形成基本药物制度框架。
作者:《中国中医药报》 刊期: 2015年第02期
目的:比较筛选适合于建立丹参药材蛋白指纹图谱的蛋白提取方法。方法:比较三羟基氨基甲烷-盐酸(Tris-HCl)法、枸橼酸盐法、聚乙烯吡咯烷酮缓冲液(PVP buffer)法、改良饱和酚法、TCA-丙酮法、直接提取法(分离胶缓冲液、浓缩胶缓冲液、蒸馏水)、蛋白质提取液提取法等9种蛋白质提取方法,比较其聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)谱带的差异。结果:蛋白质提取液、PVP buffer提取的蛋白质杂质较多,其谱带模糊;TCA-丙酮法、分离胶缓冲液、浓缩胶缓冲液的背景较浅,其中分离胶缓冲液的条带少;而浓缩胶缓冲液的条带多,蛋白含量较高且背景清晰。结论:浓缩胶缓冲液适合作为建立丹参药材蛋白指纹图谱的提取溶剂。
作者:李巧玉;刘杨;包华音;李峰 刊期: 2015年第02期
目的:观察柴葛解肌汤加减联合布洛芬缓释胶囊治疗亚急性甲状腺炎急性期热毒壅盛证的临床疗效。方法:采取随机对照的原则将60例患者分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用柴葛解肌汤加减联合布洛芬缓释胶囊治疗,对照组采用泼尼松治疗,观察两组治疗0周、2周、4周主要症状的改善及治疗前后血清指标的变化,并评价其不良反应及复发率。结果:治疗组治疗2周后主要症状甲状腺痛缓解与对照组比较有显著性差异(P<0.05),余症状及血清学指标无显著性差异(P>0.05),治疗组的不良反应及复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:柴葛解肌汤加减联合布洛芬缓释胶囊能达到激素治疗的临床疗效,其不良反应及复发率低,并可提高患者的依从性。
作者:颜士欣;杨文军 刊期: 2015年第02期
目的:观察升白方治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少的临床疗效和安全性。方法:将60例患者随机分为两组,治疗组给予升白方,对照组给予利血生,比较两组患者治疗前后白细胞、中性粒细胞总数减少,不良反应及症状改善等情况。结果:总有效率治疗组87.5%,对照组64.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组白细胞、中性粒细胞总数升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后症状改善明显优于对照组(P<0.05);随访期间,治疗组发生上呼吸道感染2例,对照组8例,不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:升白方治疗抗甲状腺药物引起的白细胞减少有显著疗效。
作者:张翠;吴敏 刊期: 2015年第02期
目的:观察电针结合康复训练治疗全膝关节置换术后下肢肿胀的临床疗效。方法:将60例患者随机分为电针组、康复训练组、电针加康复训练组,比较三组治疗前后的肿胀度、疼痛指数及临床疗效。结果:三组患者肿胀度和疼痛指数(PRI、VAS、PPI)均下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01),与电针组、康复训练组比较,电针加康复训练组治疗后各项指标有显著性改善(P<0.05,P<0.01);总有效率电针加康复训练组95.00%,临床疗效电针加康复训练组优于电针组和康复训练组(P<0.05)。结论:电针结合康复训练治疗全膝关节置换术后下肢肿胀临床疗效明显。
作者:陈超;张一;郭海英;姚秋近;王卉;张峰极 刊期: 2015年第02期
目的:系统评价补阳还五汤治疗中风后遗症期的临床疗效及安全性。方法:运用系统评价方法,检索补阳还五汤治疗中风后遗症的随机对照试验,筛选合格研究,评价研究质量,采用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、倒漏斗图等方法统计相关数据。结果:7项研究符合选择标准,总有效率的RR(99%CI)、NNT(99%CI)、神经功能缺损评分的WMD(99%CI)Meta-分析结果依次为1.19(1.09,1.30)、7.14(4.55,14.29)、-3.50(-5.51,-1.49)。结论:本研究结果显示,现有证据表明补阳还五汤有益于改善中风后遗症期神经功能缺损状况,且安全性较好。
作者:陶文娟;马丽虹;李可建 刊期: 2015年第02期
目的:观察消疲灵治疗慢性乙型肝炎合并疲劳综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分治疗组、对照组各30例,两组在采用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗的基础上,对照组加用谷维素治疗,治疗组加用消疲灵,比较两组的临床疗效。结果:治疗组血清球蛋白下降,白球比例失调改善,对照组球蛋白下降不明显,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01),治疗组、对照组总有效率分别为83.3%和50%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:消疲灵治疗慢性乙型肝炎合并疲劳综合征疗效显著。
作者:骆红霞;李月翠;胡伟跃 刊期: 2015年第02期
目的:观察通便汤联合思连康治疗婴幼儿功能性便秘的临床疗效。方法:将76例患儿随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组采用通便汤为主方辨治,同时服用思连康,对照组单纯口服思连康治疗,疗程均为4周,比较两组临床疗效及不良反应。结果:治疗组显效率、总有效率均显著高于对照组(P<0.05),两组无明显不良反应。结论:通便汤联合思连康治疗婴幼儿功能性便秘有较好的临床疗效,安全性高。
作者:张永春 刊期: 2015年第02期
疏理了巨刺、缪刺的概念,形成的理论基础及适应证异同,认为巨刺适用于邪从外受、病情深重的经病;缪刺适用于邪从外受、病情轻浅、或病变多在皮腠的络病;巨刺刺经,缪刺刺络,并进一步指出诊查脉象是判断采用巨刺、缪刺的重要指标。
作者:闫明;任璐璐;贾红玲 刊期: 2015年第02期
2015年1月9日,2014年度国家科学技术奖励大会在京举行,共有318项成果获奖,其中2项中医药成果获一等奖,6项中医药成果获二等奖。
作者:《中国中医药报报》 刊期: 2015年第02期
目的:观察肥儿合剂治疗脾胃不和型小儿厌食症对血清瘦素(LEP)、血浆胆囊收缩素(CCK)水平的影响。方法:选择符合脾胃不和型小儿厌食症诊断标准的患儿60例,随机分为肥儿合剂治疗组、复方消化酶胶囊对照组各30例,观察两组治疗前后LEP、CCK含量,证候积分变化及综合疗效。结果:治疗后,治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.01);证候总积分变化治疗组优于对照组(P<0.05);两组血清LEP含量及血浆CCK含量治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01),两组治疗后血清LEP含量升高水平相当(P>0.05),治疗组治疗后血浆CCK含量低于对照组(P<0.05)。结论:肥儿合剂可有效改善患儿厌食症状,能通过调节厌食症患儿血清LEP和血浆CCK水平对食欲产生影响。
作者:竺青华;姚伟光;徐佩华 刊期: 2015年第02期
目的:探讨穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法:300例肺炎患儿按随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、对照组各100例,治疗1组在常规治疗基础上给予背部啰音明显处(阿是穴)中药敷贴,治疗2组常规治疗基础上给予X线检查阴影明显处中药敷贴,对照组常规治疗,比较3组患儿的疗效。结果:与对照组比较,治疗1组、治疗2组体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及住院时间有显著性差异(P<0.05)。治疗1组、治疗2组X线检查肺部阴影消退情况、临床疗效均优于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎,能促进炎症渗出物吸收,有利于肺部啰音消失和阴影消退。
作者:郑丽敏;黄建群;吴继红;刘伟刚;徐海滨;叶秀莲;周美素 刊期: 2015年第02期