学术投稿

益气养阴化瘀利水法配合激素治疗原发性肾病综合征临床观察

茅燕萍;胡顺金;张超群;刘家生;王亿平;方琦;程皖;唐昆

关键词:原发性肾病综合征, 益气养阴化瘀利水法, 首始剂量激素, 疗效观察
摘要:目的:探讨益气养阴化瘀利水法配合首始剂量激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将60例确诊患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.两组均给予泼尼松,首次剂量每天1 mg/kg,大剂量每天不超过60 mg,晨8时顿服,持续8~12周后正规减量,并给予必要的对症处理,治疗组同时加服益气养阴化瘀利水中药,疗程8~12周.结果:治疗组总体疗效、中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标均较治疗前改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);不良反应发生率及复发率治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:益气养阴化瘀利水法能显著提高激素对肾病综合征的疗效,减少其复发,并能对抗激素的不良反应.
山东中医药大学学报杂志相关文献
  • HPLC法测定血复康颗粒中黄芪甲苷的含量

    目的:采用高效液相色谱法(HPLC法)测定血复康颗粒中黄芪甲苷的含量.方法:采用HPLC法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-水(35:65 V/V)为流动相,蒸发光散射检测器检测,柱理论塔板数按黄芪甲苷峰计,应不低于4000.结果:通过系统考察研究,建立了本制剂中黄芪甲苷的含量测定方法,测得黄芪甲苷在2.44~ 14.64 μg范围内峰面积与其浓度呈良好的线性关系,回归方程为Y=1.323X+ 13.233,相关系数r=1.000.结论:建立的黄芪甲苷含量测定方法,具有灵敏度高、专属性强等特点,是控制本品内在质量的理想方法.

    作者:赵翠云;梁瑞雪;张新军 刊期: 2013年第04期

  • 茶藨子叶状层菌发酵菌丝营养成分分析

    目的:研究茶藨子叶状层菌发酵菌丝的营养成分.方法:以国家膳食营养素检测标准为依据,采用国家标准规定的多种方法,对茶藨子叶状层菌发酵菌丝进行了全成分分析检测.结果:茶藨子叶状层菌发酵菌丝蛋白质含量高达35.2%,脂肪含量7.2%,碳水化合物含量48.7%,膳食纤维含量19.9%,维生素B2含量0.014 mg/g,含有天门冬氨酸、谷氨酸和赖氨酸等17种氨基酸,总量为33.2%,并含有Zn、Fe、Mg、K、Ca等多种矿质元素.结论:茶藨子叶状层菌发酵菌丝具有较高的综合利用价值.

    作者:邹昀员;卢连华;李凤华;徐凌川 刊期: 2013年第04期

  • 试论中药四性理论现代研究发展趋势

    通过回顾中药药性理论现代研究相关文献,提出中药四性理论研究进一步的发展趋势:一要确立科学的研究思路;二要提出理论假说,并对理论假说进行证实与证伪;三要搭建高水平的多学科融合平台;四要宏观研究与微观研究相结合;五要文献研究、实验研究、临床研究相结合.

    作者:崔利锐;王鹏;欧阳兵 刊期: 2013年第04期

  • 滋补肝肾复方对大脑中动脉阻塞大鼠脑组织ROCK2的调控作用

    目的:观察滋补肝肾复方对脑梗死大鼠脑组织Rho激酶2(ROCK2)的影响,探讨其促进神经再生的机制.方法:30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(5只)、假手术组(5只)、模型组(10只)和药物组(10只),用改良的Longa E Z法制备大脑中动脉阻塞(MCA0)大鼠模型,药物组灌胃滋补肝肾复方水溶液,余各组分别灌胃同剂量的蒸馏水.用免疫组织化学法观察模型大鼠梗死周边区脑组织ROCK2的表达.结果:与模型组比较显示,药物组大鼠脑组织中ROCK2表达明显减少,二者比较有显著性差异(P<0.05).结论:滋补肝肾复方可抑制脑梗死后ROCK2的表达,从而促进神经再生.

    作者:胡怀强;周永红;王树才;曹秉振 刊期: 2013年第04期

  • 乳腺癌术后化疗患者体质与证候关系研究

    目的:观察乳腺癌术后化疗患者体质与证候的关系.方法:纳入符合研究标准患者82例,参照《中医体质分类与判定》标准进行体质分类,分析乳腺癌术后化疗患者体质、证候的构成比,并分析患者年龄、初潮年龄、体重指数、病理分级、分期等因素与体质、证候的相关性.结果:82例患者中平和体质25例,其次依次为阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、特禀质、血瘀质和气郁质,虚性体质(阳虚质、阴虚质、气虚质)共43例辨证为虚证者(即气虚证、阳虚证和阴虚证)共42例,其中阳虚证居多,其次依次为气虚证、阴虚证,辨证为实证者(痰湿证、湿热证和血瘀证)共9例,其他(气郁证和特禀证)共4例.患者的年龄、体重指数、初潮年龄、病理分级及分期与体质、证候的构成无显著性差异.结论:乳腺癌术后化疗患者以虚性体质为主,辨证以虚证证候为主,患者的体质与证候具有一致性.

    作者:黄健飞;周国华 刊期: 2013年第04期

  • 庞德湘治疗大肠癌组方原则浅析

    庞德湘治疗大肠癌重视脾胃功能,以健脾和胃、活血化瘀祛湿为立方原则,同时注重调畅情志,配合疏肝理气药及按归经用药,慎用攻伐及贵重稀缺药物.对大肠癌常见并发症腹泻与便秘的治疗注重四诊合参,祛邪扶正并举.

    作者:刘军清 刊期: 2013年第04期

  • 北虫草核苷类成分提取方法与含量测定研究

    目的:比较不同提取方法对北虫草五种核苷成分(次黄嘌呤、尿苷、腺嘌呤、腺苷、虫草素)含量测定的影响.方法:采用加热回流法、温热超声法分别提取北虫草核苷类成分,并建立同时测定五种核苷成分高效液相色谱定量分析方法.色谱条件:色谱柱Promosil-C18 (4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-水梯度洗脱(0~ 10 min,甲醇浓度为0%;11 ~20 min,甲醇浓度为6%;21 ~40 min,甲醇浓度为10%;41 ~60 min,甲醇浓度为20%),检测波长:260 nm,流速:1.0 mL/min,柱温:20℃.结果:加热回流提取和温热超声提取所测得五种核苷总量分别为3.5881 mg/g,6.5546 mg/g.结论:温热超声提取法明显优于加热回流法,所建立的同时测定五种核苷成分的高效液相色谱条件简便、可行,能为北虫草质量控制和综合评价提供科学依据.

    作者:李万芳;宋健;石俊英 刊期: 2013年第04期

  • 急性期下肢深静脉血栓形成中西医结合治疗的多中心研究

    目的:探讨中医优化方案治疗急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效和安全性.方法:由8个不同研究中心收集同一个时段内,接受两套不同治疗方案的DVT病例,共231例,其中方案1组160例,方案2组71例.对两组病例疗效及安全性进行分析.结果:在疗效方面,第1套方案组的整体疗效、症状疗效及静脉再通的有效率分别为89.38%、98.75%和80.00%,第2套方案组分别为76.06%、78.87%和73.24%;在安全性方面,第1套方案组的不良反应发生率为1.88%,第2套方案组为0.结论:中医优化方案综合治疗急性期下肢DVT具有很好的临床疗效且安全性高,可以有效减轻下肢肿、痛症状,提高静脉再通率,抑制血栓蔓延.

    作者:陈柏楠;刘明;姜元顺;郝清智;程志新;魏令珂 刊期: 2013年第04期

  • 内毒致病治法探析

    认为内毒形成机制为人体气机失司,蓄积内毒;脏腑积热,蕴结内毒;饮食偏嗜,久而中毒;痰瘀毒滞,发为痼疾.根据内毒致病的临床特点,提出了清热解毒、清热排毒、通腑解毒、利湿解毒、益气解毒等治法.

    作者:李嘉庆;宋绍亮 刊期: 2013年第04期

  • 古代针药结合学术思想对针灸医学发展的启示

    通过对古代医家针药结合学术思想的探析,指出在规范医师培养、归纳针药结合适应证范围、优化临床治疗方案、评价针灸效应、研发新的针灸器具和药物剂型五个方面可借鉴古代医家的思路和方法,以更好地指导临床与科研.

    作者:周树鹏;王耀帅 刊期: 2013年第04期

  • 肺痨汤提取液对耐多药结核菌抑制作用的研究

    目的:探讨以活血杀虫、清热养阴为治则的肺痨汤对耐多药结核菌的抑制作用.方法:肺痨汤打成粗粒,分别采用醇提法、水提法、先醇提后水提法、先水提后醇提法四种提取工艺进行药液提取,加入不同浓度结核菌株(H37Rv)培养皿中进行药敏试验,选取抑菌药效佳者在固体和液体培养基上分别进行H37Rv标准菌株、单耐药菌株、耐多药菌株的药敏试验.结果:肺痨汤先水提后醇提细菌出现的时间迟于其他提取方法;固体培养基培养28 d显示,各浓度组菌株的细菌数目均较空白对照组减少,其中低浓度单耐药菌组数目少,高浓度耐多药菌组多;液体培养基观察15d显示,三种菌的低浓度组均无菌株生长,高浓度耐多药菌在高浓度肺痨汤提取液中亦无菌株生长,在中、低浓度药液中菌株出现较迟.结论:采用先水提后醇提法的肺痨汤提取液对结核标准人型菌株H37Rv的抑菌作用佳,抑菌效果呈明显的浓度依赖性,对耐多药菌的抑菌效果优于H37Rv标准菌、单耐药菌.

    作者:庞德湘;连建伟;周少玲;苏英力;郑健 刊期: 2013年第04期

  • 银杏萜内酯化合物研究进展

    就银杏萜内酯化合物的提取、分离纯化及相关专利技术进行了概述.参考文献26篇.

    作者:张敏;巩丽丽;田景振 刊期: 2013年第04期

  • 六味地黄汤加减治疗面部激素依赖性皮炎60例

    目的:探讨六味地黄汤加减治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及作用机制.方法:120例确诊患者随机分为两组,治疗组60例内服六味地黄汤加减,对照组60例内服氯雷他定、维生素EC颗粒,并检测两组患者治疗前后血清白细胞介素4(IL-4)变化情况.结果:治疗组与对照组临床总有效率分别是83.0%、60.0%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组血清IL-4水平降低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:六味地黄汤加减治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好,其作用机制与调节血清IL-4有关.

    作者:彭红华 刊期: 2013年第04期

  • 怒与怒伤肝的调控机制研究进展

    怒的调控机制尚未完全清楚.国外研究发现下丘脑、前额叶、海马参与构成的脑区神经环路和神经-内分泌-免疫网络在怒的调控中发挥重要作用,脑内5-羟色胺含量及其信号通路异常是目前研究热点.“怒伤肝”、“肝主疏泄调畅情志”是中医经典理论.现代中医学者证实“怒伤肝”实质涉及神经-内分泌-免疫网络,“肝主疏泄调畅情志”与内分泌轴、神经递质、激素有关.参考文献27篇.

    作者:李宁;高杰 刊期: 2013年第04期

  • 针灸治疗功能性子宫出血的取穴组方规律分析

    目的:通过文献统计,分析针灸治疗功能性子宫出血(功血)的取穴、组方规律.方法:查阅1911年1月~2011年12月针灸治疗功血的临床文献,对相关穴位和处方的使用情况进行统计分析.结果:在符合纳入标准的46篇文献中,针灸治疗功血涉及12条经脉的55个穴位,共32个组方,其中只有三阴交、关元、隐白等11个穴位的使用频次超过10%,以1~3个穴位为组方的文献占56.52%.结论:针灸治疗功血在取穴组方上不统一,但仍有一定的规律性,即遵循少而精的原则.

    作者:杜帅;陈少宗 刊期: 2013年第04期

  • 多囊卵巢综合征证型分布及与焦虑抑郁的关系

    目的:调查多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型的分布特点及焦虑、抑郁的发病情况,中医证型与焦虑、抑郁的相关性.方法:对128例PCOS进行中医证型及焦虑自评量表、抑郁自评量表的问卷调查,分析PCOS中医证型的分布特点,比较PCOS患者与正常人之间焦虑抑郁的检出率,中医证型与焦虑、抑郁的相关性.结果:PCOS的肾虚型比其他证型的发病率高,其次为肝郁型与痰湿型.与正常人比较,PCOS焦虑与抑郁的检出率显著增高(P<0.0001).肝郁组PCOS患者比与非肝郁组焦虑、抑郁检出率高(P<0.0001),而其他三组之间检出率无显著性差异.结论:PCOS中医证型以肾虚型为主,其焦虑抑郁检出率较正常人增高,在辨证用药时应依据焦虑、抑郁的严重程度进行相应的心理疏导.

    作者:张丹英;俞超芹;刘益群;翟东霞 刊期: 2013年第04期

  • 火热灼脉是吸烟导致人迎脉积的病机关键

    将107例人迎脉积(颈动脉粥样硬化斑块形成)患者分为两组,吸烟组54例,非吸烟组53例,分别比较两组在年龄、性别、火热症状积分方面的差异;基于吸烟的致病机制,分析吸烟导致人迎脉积的病机.研究发现,烟雾火热之气循经脉上行,灼于足阳明人迎脉,损伤脉络,形成虚处留邪的发病基础.烟雾之火热灼伤人迎脉,导致痰浊瘀血凝滞,形成人迎脉积,成为火热致中的病理基础.由此,提出火热灼脉是吸烟导致人迎脉积的病机关键.

    作者:丁元庆;陈哲;张安玲 刊期: 2013年第04期

  • 补阳还五汤加昧合藤黄健骨丸治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变89例

    目的:观察补阳还五汤加味合藤黄健骨丸治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的疗效.方法:选取89例闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变的患者,应用补阳还五汤加味内服并药渣外洗,配合藤黄健骨丸内服,治疗2个月后观察疗效.结果:治疗后患者肢体怕冷、麻木、疼痛改善明显,总有效率分别为89.80%、86.79%、87.50%.结论:补阳还五汤加味配合藤黄健骨丸内服治疗闭塞性动脉硬化症合并腰椎病变有较好的疗效,益气活血通络法具有促进侧支循环建立、扩张血管、改善肢体血液循环的作用.

    作者:王彬;宋福展;侯玉芬 刊期: 2013年第04期

  • 丁书文益气化瘀解毒法治疗冠心病经验

    丁书文构建了心系疾病热毒学说,分析其采用益气化瘀解毒法治疗冠心病的机制、用药特点,认为治疗冠心病补气是基本治则,活血化瘀是治疗常规,清热解毒是主要治法,强调冠心病的治疗应分期论治.

    作者:卢笑晖;张琰 刊期: 2013年第04期

  • 涤痰活血汤配合针刺治疗中风恢复期失语临床观察

    目的;观察涤痰活血汤配合针刺治疗中风恢复期失语的疗效.方法:将56例中风恢复期失语患者随机分为对照组和治疗组各28例,对照组予西医常规药物治疗及语言康复训练,治疗组在此基础上加用自拟涤痰活血汤结合针刺治疗,连续4疗程后评定疗效.结果:总有效率治疗组89.29%,对照组64.29%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:涤痰活血汤配合针刺治疗中风恢复期失语疗效肯定.

    作者:刘海平 刊期: 2013年第04期

山东中医药大学学报杂志

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