杨金华；张永良；王筱林；肖建如
近30多年来,随着科学技术的发展,生物力学、生物医学工程学、材料学、生物学及计算机科学的进步,骨折治疗无论在理论上、原则上、方法上以及辅助设备上,都有长足的进展.1 AO内固定技术AO为德文Arbeit Fuer Osteosynthese的缩写,意为骨连接研究学会,因其总部设在瑞士故又曾被称为瑞士内固定学会.英文名称应是Association for the Study of Internal Fixation缩写为ASIF,现正成为国际性组织,专门研究骨折内固定的原理与理论,推广应用及应用器材的研制开发.AO技术的核心是强调骨折块间的加压,通过AO内固定器材,具代表性的是加压钢板的加压固定,以实现AO派1958年提出的骨折治疗四原则:①骨折的解剖对位;②坚强的内固定;③无创操作技术;④伤肢早期主动无痛的活动.
作者：金鸿宾；尚天裕 刊期： 2002年第01期
从1991年起,我们随机对138例开放性损伤的病例在清创前取伤口血液和清创后缝合伤口前再取伤口血液做细菌培养和药敏检测.1 临床资料本组138例,男性116例,女性22例;年龄8岁～58岁,平均年龄31.39岁.病例中有开放性骨折89例,按开放性骨折分类标准[1]:Ⅰ型15例,Ⅱ型35例,ⅢA型19例,ⅢB型13例,Ⅲc型7例.单纯肌腱断裂35例,软组织撕裂伤14例.
作者：韩乙庭；牛佩琪 刊期： 2002年第01期
创伤性骨折引起血糖尿糖急骤升高,称创伤性糖尿病或应激性糖尿病.其防治尚未引起临床骨科医师普遍的重视,现将我院近期100例新鲜骨折与血糖的关系,报告如下.1 对象与方法1.1 对象来源于我院病案室每日骨科出院病历.随机选择2周内新鲜骨折、X线片证实骨折,具有入院后空腹血糖值患者,作为骨折组.随机选择本地区健康体检表,具有空腹血糖值者,作为对照组.
作者：王新民；尤杰；姜美荣 刊期： 2002年第01期
我院从1989年1月～1999年10月共收治同侧肢体桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折、股骨颈或股骨粗隆骨折35例.由于本组病例在伤因机制诊断治疗及命名上具有特殊性,现就其有关问题讨论如下.1 临床资料本组35例,男13例,女22例.年龄18～83岁,平均57.22岁,其中18～30岁6例,31～50岁4例,51～80岁22例,81岁以上3例,本组资料表明伤者以中老年人为主.侧别分布:右侧17例,左侧18例.
作者：吴继昆；李律宇；张俊 刊期： 2002年第01期
我们于1994年10月～1998年7月间运用手法整复,结合必要的内踝微切口手术,小夹板固定,袜套牵引的方法治疗三踝骨折80例,取得了良好的效果.报告如下.1 临床资料本组共80例,男性47例,女性33名;年龄17～76岁,平均31.7岁.受伤时间:2周以内61例,2周以上19例,长28天,短3小时,平均3.5天.骨折类型[1]:内翻Ⅲ度骨折37例,外翻Ⅲ度骨折21例,外旋Ⅲ度骨折13例,纵向挤压骨折4例,侧向挤压骨折5例.2 治疗方法
作者：谢韶东；黄狄；陈志维 刊期： 2002年第01期
青壮年股骨颈骨折引起的骨不连和股骨头缺血性坏死的发生率较高,治疗上常难以收到理想的效果,我院自1995年9月起,采用股方肌骨蒂骨瓣移植加螺丝钉内固定治疗股骨颈骨折14例,获得满意疗效.1 临床资料本组14例,男8例,女16例;年龄18-45岁,平均35岁.骨折类型:头下型6例,经颈型8例;新鲜骨折9例,陈旧性骨折5例.伤因:交通事故伤8例,坠落伤6例.
作者：修玉才；任先军 刊期： 2002年第01期
我们自1992年3月至1998年3月采用克氏针加桡侧钢丝内固定治疗手法复位失败的儿童肱骨髁上骨折68例,经1～6年,平均3年6个月的随访,发现该固定方法能较大限度地控制肘内翻的发生.现总结报告如下.1 临床资料68例中,男42例,女26例;年龄小者3岁,大者12岁,平均7.8岁;左侧43例,右侧25例;伸直尺偏型56例,伸直桡偏型9例,屈曲型3例;伴桡神经损伤者2例.68例均为闭合性骨折,均经反复手法复位,失败后才采取手术治疗.离手术时间短者8天,长者23天,平均12天.
作者：刘子山；王永善；龚洪国 刊期： 2002年第01期
随着生物材料研究的进步及手术技巧的提高,各种金属材料的内植物广泛应用于临床,降低了病残率、取得了满意的效果.但是植入体内的人工关节、内固定装置等内植物可因生物学、生物力学及电化学方面的原因而腐蚀,表现为内植物结构完整性的破坏或释放降解产物[1～4].内植物降解产物与机体组织间的相互反应,以及腐蚀产物对骨折愈合过程的干扰,目前国内报道尚少见,本文将有关文献作一综述,以期引起重视.1 金属内植物腐蚀的机制
作者：陈光；王庆贤；张英泽 刊期： 2002年第01期
1989年2月～1999年6月,采用折顶复位法复位、旋后位固定治疗有严重移位的小儿肱骨髁上骨折63例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男41例,女性22例,年龄3～13岁,平均为7.2岁;均为新鲜骨折,就诊时间:长72小时,短为20分钟,平均36小时.
作者：金明胜；辜志昌 刊期： 2002年第01期
对于骨折因感染所形成的骨不愈合,因其病情复杂,不易控制,是骨科领域的重要难题之一,以往的分期疗法由于疗程长给患者带来了过多的痛苦和经济负担,我院近年来采取了扩创,单臂多功能外固定架固定,加抗生素灌洗,同期植骨的方法治疗感染性骨不愈合,取得了良好的疗效.1 临床资料本组共11例,其中男9例,女2例.年龄21～47岁,平均34岁.感染性骨不愈合部位及治疗情况见表1.
作者：张爱民 刊期： 2002年第01期
踝部骨折是常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,青壮年易发生.我院自1995～1998年采用可吸收内固定物治疗踝部骨折,效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男36例,女15例.年龄20～51岁,平均31岁.损伤部位,右侧34例,左侧17例,均为单侧.开放伤11例,闭合伤40例.致伤原因:坠落伤21例,交通事故伤12例,砸伤6例,其它12例.治疗时间,2小时～6天.骨折分类[1]内翻内收型8例;外翻外展型16例;内翻外旋型17例;外翻外旋型10例.
作者：贾传广；陈绪文；王林华；梁广俊 刊期： 2002年第01期
慢性骨髓炎在临床上较为常见,病程长且难以治愈.传统上的慢性骨髓炎所致大段死骨形成并病理骨折,均主张采用保守治疗,待新生骨桥形成后,才做一次或多次死骨摘除术,该方式其病程需数月至数年之久.在这漫长的病程中,炎症反复发作,体质长期被消耗,给患者精神上、经济上带来难以承受的负担.在治疗上,国内尚征书[1]曾用32P对骨髓炎进行治疗,但其机理不详.而绝大多数慢性骨髓炎病例均需行手术.1 慢性炎症的控制
作者：樊晓海；刘兴炎；甄平 刊期： 2002年第01期
股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨粗隆间骨折是股骨近端的常见病变,严重影响中老年人的健康.传统的手术治疗方法,如内固定、髓芯减压等等,因切口较大,暴露时间长,创伤较大,使高龄和患有其他疾病者成为手术的禁忌症.为了减小手术损伤,扩大手术适应症,就必须减小手术切口,缩短手术时间,以降低手术打击程度.自1998年5月至2000年8月共采用小切口微创手术治疗股骨颈骨折6例、股骨头坏死5例,手术方法简单,创伤小,痛苦小,经随访,获得满意效果.1 临床资料本组股骨颈骨折6例、股骨头坏死5例(8个髋),其中左侧股骨颈骨折4例,右侧股骨颈骨折2例,左侧股骨头坏死3髋,右侧股骨头坏死5髋.男7例,女4例.患者年龄22岁～81岁,股骨颈骨折患者平均59岁,股骨头坏死患者平均41.2岁.股骨颈骨折Garden Ⅲ型1例、Garden Ⅳ型5例,股骨头坏死2期4个髋、3期4个髋.
作者：王庆甫；张卫；孙钢 刊期： 2002年第01期
骨盆骨折是临床常见骨折,多为稳定性骨折,预后较好,而不稳定性骨折,因所受暴力严重,往往导致骨盆移位变形以及合并其它部位或脏器损伤,给临床治疗带来一定困难,易遗留骨盆畸形等后遗症.我院自1988年12月至1998年12月10年间共收治此类病人78例,现将应用牵引方法治疗的63例总结报告如下.1 临床资料63例中,男39例,女24例;年龄17～55岁,平均36岁.致伤原因:车祸伤37例,塌方砸伤14例,坠落伤12例.均为移位变形骨盆骨折.44例下肢短缩畸形,短缩5～33mm,平均16mm.骨折分型:B1型4例,B2型14例,B3型8例;C1型19例,C2型11例,C3型7例.合并伤:肝破裂2例,脾破裂3例,肾挫伤4例,小肠破裂1例,直肠损伤1例,膀胱尿道损伤10例,颅脑损伤2例,胸外伤2例;3例合并坐骨神经不完全损伤,23例发生失血性休克,21例合并其它部位骨折,其中2例合并同侧股骨上段骨折,1例骨盆环5处骨折错位,合并肝脾破裂、胸椎骨折、肋骨骨折.受伤距就诊时间1小时至3天,距牵引时间平均7天.住院时间35～84天,平均56天.
作者：周国明；杨光群；孙谦 刊期： 2002年第01期
1988年1月～1999年6月,我们应用袜套持续外展牵引法,成功整复难复性肩关节脱位32例.其中2例来院就诊时间超过48小时.1 临床资料本组32例,男27例、女5例,年龄18～62岁.前脱位31例,后脱位1例,就诊时间6～58小时不等.其中18例在院外多次复位失败而转入我院就诊.14例为在我院采用Hippocrates及Kocher等方法复位失败者.32例中合并肱骨大结节骨折3例,同侧肋骨骨折2例,伤前患有冠心病者4例.
作者：辛彦生；缴勇武 刊期： 2002年第01期
小多角骨脱位临床上较为少见.我科自1988年起收治6例患者,经医治后取得了较好的疗效,现报告如下:1 临床资料本组6例中,男性2例,女性4例;年龄28～48岁;左手2例,右手4例.6例都有外伤史,车撞伤4例,摔倒2例.损伤时间30分钟～15天.局部都有肿胀、压痛、活动受限,可触及突起骨块,3例伴有皮肤裂伤及并发其它部位骨折.X线片示:4例小多角骨完全背侧脱位,第二掌骨基底向近端移位,解剖关系异常,2例不全脱位,经X线透视下从侧、斜位方向证实为小多角骨脱位.
作者：张小军 刊期： 2002年第01期
目的 观察冬虫夏草醇提取液对肢体缺血再灌注损伤的影响.方法 制作兔肢体缺血再灌注损伤动物模型,实验分对照组、再灌注组和治疗组.取骨骼肌测定三磷酸腺苷、二磷酸腺苷、一磷酸腺苷、磷酸肌酸含量和线粒体ATP酶活性.结果 再灌注组与对照组比较,骨骼肌能量代谢障碍及其线粒体ATP酶活性降低.使用冬虫夏草后,骨骼肌各项测定指标较再灌注组相比明显改善.结论 冬虫夏草对缺血再灌注损伤骨骼肌有保护作用.
作者：蓝旭；刘雪梅；葛宝丰；许建中 刊期： 2002年第01期
目的 评价同侧腓骨移植外固定支架固定治疗胫腓骨粉碎性骨折骨缺损的疗效.方法 38例均为新鲜骨折.其中,开放性骨折29例,闭合性骨折9例,均采用同侧腓骨移植,长约8～13cm,两端插入胫骨骨折两端骨髓腔内.单臂外固定支架分别在上、中、下三处,在不同平面和方向对骨折和植骨进行固定.同时将骨折粉碎骨块拼排在移植骨周围,术后早期活动.结果 38例术后随访6～24个月,骨痂形成时间6～8周.植骨与主骨愈合时间为6个月,无骨不愈合、骨髓炎感染发现.结论 胫腓骨粉碎性骨折、骨缺损,采用同侧腓骨移植,既有移植骨功能,又可以起到支持和恢复肢体长度作用.骨折愈合快,临床疗效满意.
作者：苏庚洵；冯宏伟；郭永良；惠华；鲁驷原；刘岗 刊期： 2002年第01期
肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部损伤,50～60岁的伤者也时有可见.对严重移位的肱骨髁间骨折趋向于手术治疗.笔者1996～1999年采用尺骨截骨入路多钉固定治疗该类病人21例,疗效满意.1 临床资料本组21例中男7例,女14例;年龄21～63岁,平均年龄49岁;按AO/ASTF分类[1],均为C型骨折,其中C1型8例,C2型6例,C3型7例;手术时间2周以内16例,3周以上5例.
作者：杨冰 刊期： 2002年第01期
髋部骨折这里仅指股骨颈骨折或股骨粗隆骨折,加之又合并股骨上段骨折,更增加了治疗上的难度.我科自1997年以来共收治6例患者,采用股骨上段骨折切开复位,钢板、钢丝、螺钉内固定,髋部骨折行闭合穿针治疗的方法治疗,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组6例患者,均为男性,年龄大者45岁,小25岁.以股骨颈骨折合并股骨上段骨折为Ⅰ类;股骨粗隆间骨折合并股骨上段骨折为Ⅱ类.其中Ⅰ类5例,Ⅱ类1例.均为新鲜骨折.
作者：谭健民 刊期： 2002年第01期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
