阮雄星;李平生;郭文荣;何向阳;谢晓勇;黄波
我院从1989年~1999年应用Ender钉并钢丝环扎切开复位内固定治疗转子下骨折69例,平均随访1.5年,全部病例均获骨性愈合,疗效满意,并发症较少,现报告如下.
作者:申安秀;杨建业 刊期: 2002年第09期
目的观察半月板在膝关节骨性关节炎中的退变情况,探索半月板退变与膝关节骨性关节炎临床表现的关系.方法对43例行关节清理术的膝关节半月板进行观察,根据半月板的退变程度,将其分为三型:粗糙型、磨损型和破裂型.比较各类型退变出现关节间隙压痛、关节交锁、Mc Murray试验(+)、Apley试验(+)的比率并进行统计学分析.结果 43膝83个半月板中有66个出现退变,占79.5%.粗糙型34个,占51.5%;磨损型23个,占34.8%;破裂型9个,占13.6%.各型合并半月板松弛者14个,占21.2%.比较三种类型中的4个指标,差异无显著性意义(P>0.05).结论膝关节骨性关节炎普遍存在半月板退变,由于缺乏典型的临床表现,在临床检查中不易发现,手术中要避免遗漏对半月板的探查和处理.
作者:吴剑峰;王庆甫;张卫 刊期: 2002年第09期
自1994年10月~2000年6月共收治胫骨平台骨折68例,其中行经皮撬拨复位斯氏钢针穿针内固定治疗26例,现总结如下.
作者:刘现景 刊期: 2002年第09期
我科自1993年1月~2001年6月共收治有发生漏诊现象的高能量多发性损伤病例12例,其中发生于本院者4例,发生于外院者8例,兹就此12例病例分析报告如下.
作者:柳海平;李盛华 刊期: 2002年第09期
我院自1998年~2000年共收治各类髋臼骨折22例,经牵引、手术等中西医结合治疗均取得满意疗效,现总结如下.1 临床资料1.1 一般情况本组22例中男14例,女8例;年龄28~60岁.新鲜骨折21例,陈旧性骨折1例.伴坐骨神经损伤1例,伴股骨头骨折1例,伴其他骨折3例.5例股骨头中心性脱位,3例股骨头后脱位.
作者:钱天逸;樊敏 刊期: 2002年第09期
臂丛神经血管受压征指臂丛神经尤其是下干和锁骨下动静脉在胸廓出口部位因各种原因受压,从而引起上肢和颈肩部疼痛、麻木、无力、感觉异常或肢端缺血为特征的证候群.Peet于1956年将其称为胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome TOS).由于缺乏客观的诊断标准,临床表现多样,易受病人主观因素的影响,现将近期国内外的研究进展综述如下.
作者:魏彦春;张克亮;张增祥 刊期: 2002年第09期
目的探讨彩色多普勒超声显像技术及诱发电位测试对椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法①对40例健康者正常组和40例患者患病组的椎动脉进行彩色多普勒超声检测,测量椎动脉管径、峰值流速、阻力指数,同期进行CT或MRI检查;②分别对患病组和正常组各16例做诱发电位测试;③测量40具尸体椎动脉管径.结果①椎动脉型颈椎病患者椎动脉管径较正常组明显变细,峰值流速减慢,阻力指数增大.②诱发电位测试患病组中枢感觉传导时间(CSCT)和N20潜伏期较正常组明显延长.结论彩色多普勒超声显像对椎动脉型颈椎病有较高的诊断价值,可进行定性定量诊断.诱发电位测试可对本病提供新的诊断依据.
作者:冯晓洲;张大鹍;杨哲 刊期: 2002年第09期
目的观察髓内扩张自锁钉(IESN)闭合复位治疗股骨干骨折的临床应用和疗效.方法本组股骨干骨折25例.其中男20例,女5例.全部为新鲜闭合骨折.骨折类型横型与短斜型12例,螺旋型6例,粉碎型7例.上1/3骨折8例,中1/3骨折10例,下1/3骨折7例.22例采用牵引闭合复位置钉内固定,3例严重粉碎骨折采用小切口复位.结果经4~22个月(平均13个月)随访,骨折全部愈合,愈合时间平均4个月.按Klemm功能恢复分级标准,24例优,1例良.结论 (1)闭合复位内固定既保留了骨折端血肿,又保护了骨外膜血运,有利于骨折愈合.(2)80%病例不用扩髓,对局部血运破坏小,有利于骨折愈合.(3)扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应症,术中出血少,创伤小.(4)术后膝关节功能良好,避免第二次松解手术.
作者:齐向北;任栋;潘进社;彭阿钦;赵昌平;侯志勇;李衡 刊期: 2002年第09期
目的为了探讨脊柱脊髓损伤早期有效外固定,预防附加损伤.方法研究设计一种脊柱牵引装置.该牵引装置特点:自控单臂,拉力为0~40kg,可拆开携带,自重6.5kg.结果经62例脊柱脊髓损伤患者早期应用,不完全瘫痪组中,37例脊柱后突畸形变小,41例下肢运动感觉好转,29例做了手术;完全瘫痪组中,8例脊柱后突畸形变小,15例均做了手术.结论本牵引装置对脊柱骨折早期既可保持脊柱的稳定性又有复位和防止脊柱再损伤的作用.
作者:宁志杰;张红;孙磊;廖可国 刊期: 2002年第09期
自1992年12月~1999年4月,我们采用颅环牵引,后路枕颈、寰枢椎骨减压或非骨性减压,植骨或内固定融合治疗上颈椎失稳取得一定疗效,报告如下.
作者:杨超;王非;葛宝丰;张平平 刊期: 2002年第09期
化脓性髋关节炎合并膀胱瘘形成,临床十分罕见,我院收治1例,报告如下.患者,女,1.5岁,1998年11月19日因左髋关节肿痛、活动受限1个月入院.入院时大小便正常.查体:体温37.5℃,左下肢屈曲外展外旋位,腹沟区可触及2.0cm×7.0cm大小条索状包块,质硬,触痛阳性,有波动感,活动度差.
作者:张延平;高晓红;王晨庄 刊期: 2002年第09期
骨髓炎在治疗上较为困难,病程长,缠绵难愈,我科自1998年2月~2000年6月收治骨髓炎患者26人,采用手术加庆大霉素链植入治疗,效果良好.
作者:韩贵福;董福悦 刊期: 2002年第09期
单侧外固定作为一种骨外固定技术主要有以下优势:手术损伤小甚至不手术、患者痛苦小容易耐受、固定牢靠、允许上下关节和骨折肢体早期活动、可同时作肢体延长、可以提供轴向加压和一定的抗旋转力、便于处理合并伤和术后护理、不需二次手术等,适用于无理想固定器械又不宜作内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折,还用于关节融合、截骨后固定、骨缺损、骨不连等的治疗.
作者:刘晓刚;秦晓辉 刊期: 2002年第09期
目的回顾性分析髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的特点及治疗效果.方法对48例髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤患者的手术及保守治疗后进行随访,平均随访2年6个月.结果48例中,39例行手术治疗,其中32例伤后3周内进行,7例伤后3周~3个月内进行.9例行非手术治疗.根据MCRR标准,伤后3周内手术的32例中,优18例,良8例,差5例,劣1例.伤后3周~3个月内手术的7例中,优1例,良3例,差1例,劣2例.9例非手术治疗者,优6例,良3例.结论髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的患者应及早积极手术治疗,尽快恢复髋关节解剖结构,尽快解除坐骨神经的压迫,对髋关节创伤性关节炎的发生发展及坐骨神经功能的恢复有密切关系.
作者:刘卓;刘磊;吕智 刊期: 2002年第09期
我们自1997~2000年采用自制外固定牵引架治疗掌指骨骨折132例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组132例,男91例,女41例.其中掌骨干骨折42例,掌骨颈骨折13例,指骨干骨折59例,指骨颈骨折18例.横形骨折58例,斜形骨折46例,粉碎性骨折28例.开放性骨折31例.背侧移位49例,掌侧移位57例,合并侧方移位64例,无明显移位16例.肌腱卡压38例.132例均无主要血管、神经损伤,无病理骨折.受伤时间1~7天,平均3天.
作者:薛森林;庞军 刊期: 2002年第09期
桡神经损伤是肱骨骨折行钢板内固定手术常见的并发症.我院自1997年以来对93例肱骨中段及中下1/3段骨折行钢板内固定手术,其中11例并发桡神经损伤.
作者:黄隆;姚学东;戴章生;姚晓滨;林其仁 刊期: 2002年第09期
我科自1995年1月~2000年12月行胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症483例,其中378例盘外注射,105例盘内注射,两组共有11例因不能忍受注射后疼痛加剧,而于1周左右手术.现分析如下.
作者:胡传亮;胡玉华;殷磊 刊期: 2002年第09期
我院自1996年6月~2000年12月共收治胫骨多段粉碎性骨折患者13例,现报道如下.1 临床资料本组13例,男8例,女5例;年龄18~56岁,平均年龄37岁,均为车祸所致,其中多段骨折6例,多段骨折合并碎骨块5例,多段开放性粉碎性骨折2例,其中1例合并腓总神经损伤.
作者:史福全 刊期: 2002年第09期
股骨下端骨骺损伤较少见,国内胡振民报告仅占全身骨骺损伤的0.66%[1].文献报告不多.我院自1985年~1997年间共收治此种损伤9例,报告如下.
作者:鲍宜周;傅元贵;张玉武 刊期: 2002年第09期
1996年9月~1999年9月,我们采用动力髋螺钉DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折30例.在随访过程中,基本达到早期活动,无髋内翻畸形,无卧床并发症,双下肢各关节自主活动无明显差异.现总结报道如下.
作者:张汉华;徐振文;刘建宁;蔡维山 刊期: 2002年第09期