张世国；谷诚
目的探讨中西医结合治疗Colles骨折的临床疗效.方法采用手法复位后,先用前后石膏托将腕关节固定在掌倾尺偏位,2周后更换功能位管形石膏,同时根据骨折的三期分治原则而运用辨证施治的内服方药和海桐皮汤熏洗患处.结果本组225例,随访6个月～1.5年.骨折愈合平均时间为5.5周.根据综合评定,优良率92%.结论早期复位,及时更换石膏,早期有效的功能锻炼,同时配合中药内服及熏洗患处,可缩短骨折的愈合时间,减少腕关节创伤性炎症,获得佳腕关节的功能康复.
作者：张俊杰；田耜奇；孔丽萍 刊期： 2002年第10期
目的进一步探讨股骨颈前倾角测定方法及前倾角的概念.方法在CT上对50个股骨标本作立体成像,分别①顺股骨干纵轴、②垂直于股骨干纵轴、③垂直于股骨颈纵轴投影方向下测量股骨颈轴线与股骨冠状面夹角.其中①定名为前倾角,②定名为前屈角,③定名为冠面角.对三组数据作统计分析.结果前倾角为3°～34°,平均13.42°;前屈角为7°～35°,平均17.68°;冠面角2°～31°,平均9.92°.3组数据中,任意两组之间分别呈明显的正相关关系.结论不同投照方向下,股骨颈轴线与股骨冠状面夹角有差异,但相关关系密切,可互相推算.
作者：孔晓川；陆应隆；刘军 刊期： 2002年第10期
杨某某,男,36岁,因腰及左下肢疼痛2月,伴运动受限,潮热、盗汗,形体消瘦,于2001年5月10日入院,X片示:腰椎生理前凸减少,L3,4间隙变窄,L3,4椎体变窄,边缘不齐,密度不均,骨质破坏,L3,4椎体结核.CT:L3,4椎体结核.化验室检查血常规正常,ESR:12mm/h,ASO＜500u,RF(-),CRP(-),结核抗体(+),尿常规正常,结核菌素试验(+),查T:37.6℃,BP:110/80mmHg,精神可,神清合作,心肺(-),肝脾未触及肿大,肝区叩痛(-),L3,4棘突、棘间、棘旁压痛(+),叩痛(+),无放射痛,直腿抬高试验:左45°(+),右(-),加强试验(-),挺腹试验(-),屈颈试验(-),左下肢肌力Ⅳ级,皮肤感觉尚可,膝腱、跟腱反射正常,入院诊断:L3,4椎体结核.
作者：周再华；刘建业 刊期： 2002年第10期
我院于1997～2000年应用缝匠肌骨瓣与重组合异种骨(RBX)联合移植加空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折32例,效果满意,分析总结如下.
作者：何群慧；林秉奖 刊期： 2002年第10期
应用吻合血管的游离骨瓣已被广泛应用于临床[1～5].自1995年以来我院应用以旋股外侧动脉横支为蒂的大转子骨(骨膜)瓣移植或转位手术治疗患者18例,效果良好.
作者：郝大成；李英淑；孙晓峰；吴可春；马秋野；韩喜全 刊期： 2002年第10期
我科自1998年4月至2000年5月,骨折及术后出现弥漫性肿胀伴有不同程度酸胀感的病人12例,临床诊断为下肢静脉血栓形成,报告如下
作者：王易坦；于金山；孙立文；高巍；张小冬 刊期： 2002年第10期
上胫腓分离临床少见,文献中罕有报道.单纯上胫腓分离多因腓总神经损伤所致的胫前肌群和腓骨肌群瘫痪出现的马蹄足和疼痛就医,而髋关节脱位也易合并损伤坐骨神经而致足下垂,因此在髋脱位合并足下垂畸形者,往往不注意上胫腓关节部位的检查而被漏诊.
作者：李卫平 刊期： 2002年第10期
自1990年以来,我们采用布郎氏架跟骨牵引配合简单内外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折126例,效果满意,报告如下.
作者：魏春生；安天明；于富华 刊期： 2002年第10期
1 病例介绍患者某某,女,37岁,既往腰椎间盘突出症病史10年,分别经1992年、1995年3次手术治疗,其中1995年第2次手术治疗时不慎致硬膜囊破裂形成脑脊液漏,后形成硬膜外脑脊液囊肿,于第2次手术后15天行第3次手术治疗,术后腰腿疼痛明显缓解.
作者：冷向阳；黄铁银；李振华；白云深 刊期： 2002年第10期
髌骨骨折是较常见的骨折,但移位较小的纵形骨折易被漏诊、误诊.本文18例髌骨纵形骨折,首次摄膝关节正侧位片均未见骨折,而临床医生高度怀疑后再次加摄内旋45°,外旋45°,斜位以及轴位片而得以确诊如图1,现报道如下.
作者：计小东；谭军；谢军；周栋；王建岳 刊期： 2002年第10期
我院自1995年～2000年采用延长的外侧切口途径治疗跟骨关节内骨折12例,应用螺钉与钢板联合固定骨折,效果满意.
作者：刘立峰；蔡锦方；梁进 刊期： 2002年第10期
自1994年以来,作者应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损6例,皮瓣全部成活,功能、感觉和外形均达满意的效果.
作者：卓巍；王开明；历文华 刊期： 2002年第10期
肱骨外科颈骨折多发于老年人,手法整复或手术治疗较少,以避免使肩关节功能恢复更加困难而形成肩关节周围炎,因此固定后早期持久的康复治疗对肩关节功能恢复具有重要意义.Salter[1]提出滑膜关节的持续被动活动(continuous passive motion,CPM)理论,认为在坚强内固定的基础上早期CPM是预防关节囊外及肌肉粘连的有效方法.摆臂皮牵引固定法利用Salter的CPM理论,达到了早期活动和早期功能恢复的治疗效果.1996年5月～2000年5月我们应用摆臂皮牵引固定法治疗肱骨外科颈骨折39例,取得了满意疗效.
作者：雷文涛；杨宝根；沈进稳 刊期： 2002年第10期
目的本文探讨基质金属蛋白酶(MMP-3、MMP-1)及组织抑制剂(TIMP-1)对骨关节炎发病作用机理研究.方法对46例膝关节骨性关节炎患者,20例正常人血清标本,以及8例正常人关节液标本中的MMPs,TIMP及细胞因子进行了研究.MMP-3、MMP-1、TIMP-1的检测均采用双抗体夹心ELISA法.结果 OA患者血清中MMP-3、MMP-1的水平没有性别差异,患者关节液中的MMP-3含量男性显著高于女性,约为1～2.5倍.患者关节液中MMP-3、MMP-1、TIMP-1的含量均显著高于血清中的含量.患者血清中只有MMP-3的水平显著高于正常对照组,MMP-1、TIMP-1的水平与正常对照组无显著性差异;而关节液中MMP-3、MMP-1、TIMP-1的水平均显著高于正常对照组.本研究结果还显示MMP-3、MMP-1和TIMP-1与病程成正相关.结论 OA患者关节液中MMP-3水平增高的幅度比TIMP-1要大,由于二者间的相对平衡被破坏而促进了关节软骨的降解,导致关节软骨进行性破坏.
作者：李德达；张凯；王毅；于顺禄；李世民；刘长明；马淑香；王介民；赵春英 刊期： 2002年第10期
腰痛患者病情和疗效评价应该由医师和患者分别进行,即临床体征和患者的生活质量两个方面.以往临床工作者对患者病情的了解和治疗疗效的评价主要通过临床体征获得,忽视患者对病情的自我评价,或者将两者混为一谈,如传统上使用的四级评分法(优、良、可、差).因此临床医师认识生活质量自我评价的重要性、熟悉自我评价问卷及其基本特点十分重要.
作者：陈华；高谦；王福根；王诚宏 刊期： 2002年第10期
目的探讨股外侧皮神经卡压综合征的发生机理、临床表现及治疗方法.方法结合体感诱发电位协助诊断,局部采用封闭疗法,无效者行手术治疗.结果本组大部分病例经封闭治疗后症状消失,仅3例(占5.7%)行手术治疗,疗效良好.结论诊断本综合征,主要依靠患者的症状、体征,SEP有一定辅助作用,保守及手术治疗效果良好.
作者：张天宏；祝元鼎；李青；孙天威 刊期： 2002年第10期
目的探讨术后原位复发性腰椎间盘突出症的发生机理、影像学特征和治疗方法.方法12例病人均行再次手术治疗,采用原切口显露椎板残端进入椎管并将神经根通道做适当扩大,摘除髓核并对狭窄的神经根管进行减压,没有切除瘢痕组织.结果本组10例经平均4.6年随访,优6例,良2例,可2例,优良率为80%.结论椎间盘术后原位复发的主要原因是髓核遗留过多,影像学检查上 MRI较CT更能清晰显示髓核突出的范围及大小.原位切口显露法摘除髓核可有效地去除病因,损伤小疗效满意,并对脊柱稳定性有利.
作者：甄平；刘兴炎；李旭升；高秋明 刊期： 2002年第10期
对于无法行克氏针张力带固定的髌骨严重粉碎性骨折,以往多采用髌骨切除术治疗,疗效差.自1991年以来,我们采用粗丝线荷包缝合术、术后短期石膏托外固定、中药熏洗等综合方法治疗30例,疗效满意,现报告如下.
作者：张清尧 刊期： 2002年第10期
自1999年1月～2001年12月,作者对12例胫骨平台局部关节面压陷骨折采用自体髂骨楔顶撑复位手术治疗,复位良好,疗效满意,现报告如下.
作者：肖林科；昝建国 刊期： 2002年第10期
肱骨骨折临床较为常见,由于髓内针固定时,骨折断端在重力作用下有自动分离的趋向,又难以控制旋转移位,故临床多选用加压钢板内固定治疗.由于桡神经的解剖特点[1],在肱骨中下段骨折施行开放整复术中特别是术后取钢板时极易损伤桡神经.我院在尸体解剖的基础上自1997年元月至今已对23例肱骨中下段骨折患者在施行开放复位、钢板内固定术中采用桡神经内移技术获得较为满意的效果,现报告如下.
作者：张国富；李松柏；肖进 刊期： 2002年第10期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
