李靖;王全平;陶惠人;吕荣;范宏斌;王哲
自1998年2月~1999年12月,实行全髋置换术153例,手术统一使用美国Biomet公司的系列产品.现报告如下:
作者:杨胜武;叶澄宇;滕红林 刊期: 2002年第11期
目的探讨胫骨骨折因手术治疗所致不愈合的原因分析及预防方法.方法对589例胫骨骨折(包括胫腓骨骨折)手术治疗,加压钢板内固定320例,其它固定方法269例,包括外固定架100例;其中121例行骨膜旋转移植,87例行带蒂或带血管复合组织皮瓣移植,112例行腓骨截骨术,97例行植骨术.结果589例胫骨骨折仅13例发生骨不愈合,6例为坚硬的加压钢板取出后原骨折处再次发生骨折.其余均达骨性愈合,随访平均24个月.结论正确选择内外固定装置及安放位置,保护好邻近骨膜并作骨膜旋转移植,必要时作腓骨截骨术,胫骨中下段骨折常规植骨,胫骨骨不愈合和再骨折发生率是可以预防的.
作者:杨新明 刊期: 2002年第11期
对1997年~2000年中在我院就诊的87例儿童肱骨髁上骨折的临床资料分析如下:
作者:刘欣伟 刊期: 2002年第11期
目的通过32例长管状骨陈旧性骨折、骨折延迟愈合或不愈合病例治疗,探讨分析该组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会.方法分析32例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况.并使用扩髓后交锁髓内钉治疗,早期以静力型交锁,3~6个月后改动力型交锁,9例患者同时行植骨术,术后辅以循序渐进的康复训练.结果随访18~46个月,平均27.5个月.骨折愈合率至术后12个月达81.25%(26/32例),至术后27.5个月达96.88%(31/32),至术后43个月达100%.骨折愈合时间8.3~43个月,平均13.4个月,无严重并发症发生.结论骨折早期正确处理与预后直接相关,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择.
作者:赵凯;方向前 刊期: 2002年第11期
软骨缺损的修复一直是骨科界的难题之一,自1968年Chesterman等[1]首次采用体外培养的软骨细胞修复软骨缺损以来,该方面的研究越来越受到人们的重视,近几年发展起来的应用组织工程学方法修复软骨缺损虽未应用于临床,但逐渐被认为是一种有希望治疗全层软骨缺损的手段.
作者:谈志龙;李德达;邢国胜;于顺禄;李世民 刊期: 2002年第11期
目的研究影响自动式经皮穿刺腰椎间盘切除术(APLD)治疗腰椎问盘突出症疗效的相关因素.方法对146例腰椎问盘突出症行APLD治疗并观察其疗效,分析影响术前、术中及术后疗效的因素.结果疗效与适应症的选择有密切关系;与病程长短无明显统计学差异(P>0.05);与椎间盘切除量呈抛物线改变;椎间盘的切除部位与发病年龄有一定的关系;术后适时、适度牵引治疗有助于APLD疗效的提高.结论适应症选择是提高疗效关键因素之一;椎间盘的切除量以2~3.5g为佳;35岁以内椎问盘切除部位与疗效关系不明显,而大于35岁切除部位偏中后为佳;术后2~4周再行牵引治疗有助于疗效的提高.
作者:李红;郑之和;周义成;周承贵;张在沛 刊期: 2002年第11期
我们采用切开复位钢板内固定治疗不稳定型锁骨骨折65例,取得满意疗效,现报告如下.
作者:姬钢;贺西京;李浩鹏;虞尚根;吕惠茹 刊期: 2002年第11期
自1999年3月至2001年5月,我科采用西脉髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意,报告如下.
作者:卢皓;金荣杰;张健;李春杰 刊期: 2002年第11期
目的研究P物质(SP)在大鼠胫骨骺板软骨细胞中的表达及其在长骨纵向生长中的意义.方法应用免疫组化技术检测8周龄大鼠胫骨骺板不同组织学层次软骨细胞的SP表达状况.结果骺板静止及增殖期软骨细胞未见SP免疫阳性染色,肥大区及钙化区软骨细胞可见SP免疫组化阳性染色.结论骺板肥大区及钙化区软骨细胞可以表达SP,提示SP在长骨的纵向生长中可能起调节作用.
作者:李靖;王全平;陶惠人;吕荣;范宏斌;王哲 刊期: 2002年第11期
目的回顾性分析骨外固定技术在治疗股骨颈骨折中的应用,探讨其适应症与疗效.方法310例病人接受此手术,对其中247例进行随访分析.年龄12~86岁,平均65岁.其中头下型骨折93例,经颈型128例,基底型26例;按Garden氏分型:Ⅱ型31例,Ⅲ型132例,Ⅳ型84例.结果骨不连32例,占13%;股骨头缺血性坏死25例,占109%;其余均在4~10个月摄X线片示骨折愈合,取出外固定,骨折愈合率87%;功能恢复良好.结论应用骨外固定技术治疗股骨颈骨折,手术创伤小,操作简单,固定效果可靠.穿针部位及方法选择合适可减少术后钢针松动和膝关节活动受限等并发症,是治疗股骨颈骨折可选用方法之一.
作者:罗小江;黄必忠;郑均华;郭亚洲 刊期: 2002年第11期
笔者从1998年至今对陈旧性外踝关节扭伤120例运用针刀配合手法治疗,取得了较好的效果,现介绍如下.
作者:木荣华 刊期: 2002年第11期
我们自1997年7月以来,采用单侧多功能外固定架治疗儿童下肢骨折35例,效果理想,现报告如下.
作者:张敏刚;李金良;陈雨历;王恒冰;王继孟 刊期: 2002年第11期
贵刊2001年第14卷第10期刊登二篇锁骨骨折治疗的文章,笔者也想借贵刊一角谈一下个人治疗锁骨骨折的体会,算是争鸣吧.
作者:杨轶 刊期: 2002年第11期
颈椎病由颈部损伤或颈肌肉紧张,关节退变及外邪侵袭引起的颈椎平衡失调,颈部血管神经根,交感神经受压产生的头、胸、颈、肩、背及上肢疼痛,麻木等症状.严重者可导致肢体功能丧失及全身症状.笔者近几年来采用手法治疗颈椎病60例,取得了满意疗效.
作者:沈明球;张国军 刊期: 2002年第11期
目的探讨斜形与横形骨折对骨折愈合速度影响的关系.方法根据骨骼压电效应原理、临床观察、骨折临床愈合标准,并经电子计算机有限元计算,比较斜形与横形不同骨折形状骨折愈合的快慢.结果横形骨折复位满意后固定牢固稳定,在骨折的早、中、后期均可承受压应力产生压电效应,斜形骨折则不能,而压电效应可促进骨痂生长.在悬臂梁状态(相当于上肢平举)骨折端所受应力与斜形或横形骨折的形状并无明显关系,而与骨折部位有很大关系.结论在同一个体、相同部位、骨折复位好的情况下横形骨折比斜形骨折愈合较快.
作者:张建新;王和鸣;陈日齐;刘献祥 刊期: 2002年第11期
传统的三爪持骨器,有以下不足:①置入困难.三爪必须从骨折处一旁置入,因此在肌肉丰厚的切口,必须剥离较多软组织方能置入.
作者:付梓新;顾开宏;吴荣林 刊期: 2002年第11期
目的从生物力学角度探讨不同的腰椎后路手术对其稳定性的影响.方法采用新鲜入体脊椎骨制作成双侧开窗、小关节内侧半切除、小关节全切、全椎板减压及全椎板减压合并小关节全切共5种手术模型,利用脊柱三维运动实验系统进行稳定性的测试和分析,并与正常组进行比较.结果脊椎全椎板切除及双侧开窗对腰椎稳定性影响不显著,小关节部分或者全部切除则显著影响腰椎的侧弯、前屈和旋转活动度.结论腰椎手术应尽量避免损伤小关节,以维护腰椎稳定性,减少术后并发症的发生.
作者:戴先文;王全平;欧阳均;王军;朱青安 刊期: 2002年第11期
我们自1998年1月~2000年8月,在解剖复位的基础上,采用DHS(Dynamic Hp Scerw)加辅助内固定等措施治疗股骨转子间不稳定型骨折53例,证实其具有预防骨断端过度滑动的作用,现报道如下.
作者:蔡贤华;徐峰;刘曦明;尹成忠;王庆;时宏富 刊期: 2002年第11期
显微内窥镜椎间盘切除(Mcroedoscopy discectomgy,MED)是20世纪90年代中期由美国发明的新技术,国内1997年引进并应用于临床[1].我院自2000年10月至2001年12月共开展此项手术72例,取得满意疗效,报告如下:
作者:胡小晓;朱家骏;黄维运 刊期: 2002年第11期
自1998年9月至2001年11月,对24例患者采用皮层体感诱发电位检测辅助诊断股外侧皮神经(lateral femoral cu-tanous nerve,LFCN)卡压综合征,16例保守治疗,8例保守无效者行手术治疗,疗效满意.其中资料完整者21例,报告如下.
作者:谢利军;全仁夫;王建岳;徐润龙;范顺武 刊期: 2002年第11期