李德利；周丽晶；谭建国
自二十世纪90年代以来,手术显微镜(Operating microscope,OM)已越来越广泛的应用于口腔医学的各个领域[1],欧美的牙髓病学家率先将手术显微镜引入牙髓外科,揭开了显微牙髓病学(Microscopicendodontics)的序幕[2].1992年Kim教授在费城大学牙髓学部创建了世界上第一个手术显微镜培训中心[3].自1998年以来美国牙医协会(ADA)规定:所有经ADA认可的牙髓病研究生课程都必须教授手术显微镜在牙髓病非手术和手术治疗中的应用.
作者：邹朝晖；赵城；王永兰；刘士有 刊期： 2006年第02期
目的观察高密度后牙复合树脂(Sure fil)修复磨牙龋损Ⅱ类洞的临床效果.方法对173例8～57岁患者的磨牙邻(牙合)面龋在磨除龋坏组织后制备Ⅱ类洞,用高密度后牙复合树脂(Sure fil)充填,并用传统的银汞合金充填作对照研究.结果随访3年后发现该方法修复后其边缘完整性、修复体的完整性、机械性能等临床效果的优良率为91.01%、对照组为82.81%;继发龋的发生率为4.49%、对照组为10.94%;二者无统计学上的显著性差异(P＞0.05).结论高密度后牙复合树脂(Suer fil)是一种可靠的磨牙龋损Ⅱ类洞的充填材料,是一种新型的银汞合金的替代材料.值得临床推广应用.
作者：谢富强；晁海英；张晓敏；刘国华 刊期： 2006年第02期
目的采用三维有限元分析方法,计算CDIC可调磨锥状螺纹种植体在上颌中切牙位用传统植入与双皮质骨固定植入方法在生物力学特征上的差异,评价双皮质骨固定法植入的种植体的生物力学相容性.方法建立两组CDIC可调磨锥状螺纹种植体的计算机模型:Ⅰ组模拟传统手术方法,种植体穿过上颌骨牙槽突嵴顶,体部仅在松质骨中.种植体植入长度分别位11mm,13mm,15mm.Ⅱ组模拟种植体根尖部植入到鼻底皮质骨中,形成双皮质骨固位.根据根尖植入皮质骨长度不同,建立种植长度为17mm和17.5mm两种模型.模拟加载后运用有限元分析软件分析整体和各组件的平均等效应力分布.结果大应力集中在种植体唇侧颈部,两组间差距很小.种植体-骨结合界上的大应力分布在牙槽嵴顶皮质骨的唇侧面,Ⅱ组为Ⅰ组的80%左右.结论CDIC可调磨锥状螺纹种植体使用双皮质骨固位法植入,具有良好的生物力学性能.
作者：周立群；郑立；杨立；罗教明；王昉；吴大怡 刊期： 2006年第02期
目的探讨腭裂修复术关闭腭部裂隙对发音时咽侧壁运动程度的影响.方法应用鼻咽纤维镜分别对15例腭裂患者发/a/和/i/音时腭裂修复术前与术后咽侧壁的运动程度进行评价、对比.结果发/a/和/i/时术后咽侧壁运动程度的均值均大于术前,发/a/时术前术后咽侧壁运动程度间的差别无显著性差异(P＞0.05),发/i/时术前术后差别有显著性(P＜0.01).结论腭裂修复术关闭腭部裂隙可以改善发音时咽侧壁的运动程度,咽侧壁运动的改善程度与元音的性质有关,发高元音时咽侧壁运动的改善程度大于发低元音时.
作者：楚德国；张震康 刊期： 2006年第02期
目的调查河北省邢台地区高氟区氟牙症流行情况,为控制该地区氟牙症疫情提供依据.方法多阶段分层整群随机抽取当地居民416名进行Dean氏氟牙症指数(DI)的调查,包括12岁、15岁及35～44岁三个年龄组分别为149,131及136名,并对其中178名进行氟牙症牙面指数(TSIF)的检查.用SPSS10.0统计软件进行统计分析.结果河北邢台高氟区氟牙症患病率为71.20%,主要表现为轻、中度氟牙症,各占20%及34%,社区氟牙症指数(CFI)为1.77,属中度流行.12岁、15岁及35～44岁三个年龄组的TSIF上前牙平均值分别为3.48,2.28及0.86,差异有显著性.结论河北省邢台市高氟区氟牙症疫情较重,需采取一定的公共卫生干预措施.
作者：司燕；张博学；高学军；王鸿颖；董福生；尹志欣；马哲；赵冰；程瑞卿 刊期： 2006年第02期
目的研究颌骨成釉细胞瘤中细胞凋亡相关蛋白的表达.方法采用免疫组化方法观察39例经典型成釉细胞瘤中凋亡相关蛋白Fas、Fas配体(Fas LIgand,FasL)、caspase-3和bcl-2及增殖细胞标记Ki67的表达,采用TUNEL法检测11例成釉细胞瘤中的凋亡细胞.结果39例成釉细胞瘤中分别有35(89.7%)、34(87.2%)及21(61.5%)例表达Fas、FasL和caspase-3,阳性染色主要分布于上皮岛中心呈鳞状化生和颗粒变性的细胞,TUNEL法标记的凋亡细胞也集中于这些区域.bcl-2和Ki67阳性染色则主要位于上皮岛周边的基底细胞.结论Fas/FasL介导的细胞凋亡机制可能在成釉细胞瘤中肿瘤细胞的分化、变性及被清除过程中发挥作用.
作者：罗海燕；李铁军 刊期： 2006年第02期
患者,女性,15岁.主诉舌不自主活动,影响发音1日来我院急诊科就诊.全身查体:T36.7℃,Bp 110/70mmHg,患者神清,精神状态可,双侧瞳孔正大等圆,颈双侧对称,活动自如,胸廓无畸形,两肺动度一致,无干湿性罗音,腹平软,肠鸣音正常,四肢及脊柱活动自如,肌张力正常.
作者：王维丽；张英怀 刊期： 2006年第02期
本研究采用一种评价X线片上根尖周状况的根尖周指数[1],结合临床复查,分别观察了一组采用根管治疗和牙髓塑化治疗的老年慢性极尖周炎的疗效情况,结果报告如下.
作者：苏红；姜晔；吴欣欣；苏毅；鞠悦 刊期： 2006年第02期
目的评价脉冲Nd:YAG激光在修复牙齿楔状缺损中的临床效果.方法将73例患者的376颗楔状缺损牙随机分为三组,分别用激光(A组)、酸蚀(B组)、及激光+酸蚀(C组)处理缺损区,再用光固化复合树脂充填.治疗后12个月及24个月复查并对各组的充填成功率进行统计学分析.结果激光组与酸蚀组比较无显著性差异,激光+酸蚀组与激光组、酸蚀组比较均有显著性差异.结论脉冲Nd:YAG激光照射处理楔状缺损区可提高牙面与光固化树脂粘接力,提高充填的成功率.
作者：滕敏；伏瑞修 刊期： 2006年第02期
笔者自1998年引进CDIC种植系统以来共进行了62例69颗单个前牙缺失的种植义齿修复,取得满意的临床效果,现报告如下.
作者：罗和平；杨芳；葛光华；熊筱艳 刊期： 2006年第02期
越来越多的研究证明牙周破坏可以从乳牙列开始,牙槽骨丧失也可以在儿童出现.文献报道某些青少年牙周炎病例在乳牙列就有牙槽骨丧失的早期表现[1].在儿童青少年早期发现和诊断牙周炎对牙周病的治疗和预后很有意义.
作者：张笋；葛立宏 刊期： 2006年第02期
目的评价美白胶漂白剂对离体牙色度的影响,确定其漂白效果是否可靠.方法采用白色度参数为检验指标,用数字摄影连续记录离体牙表面及其剖面在使用美白胶以及另外2种漂白剂时的颜色变化,使用图像处理软件记录牙体组织的L*a*b*值,并按照白色度W(Lab)=100-[(100-L)2+a2+b2]1/2的公式计算出各实验对象在漂白前后以及漂白过程当中的白色度.计算所得结果进行配对T检验以及单因素方差分析.结果美白胶与作为对照组的Poladay、PolaOffice均使牙齿表面及剖面的白色度明显上升,在使牙齿白色度增加幅度上美白胶与Poladay(过氧化氢7.5%)相同,且高于PolaOffice(过氧化氢35%).剖面观肉眼未见美白胶导致牙体硬组织透明性改变.结论美白胶作为牙齿漂白剂效果可靠,同时本实验证明美白胶与其它牙齿漂白剂均可以快速渗透到牙体硬组织内部,对全层组织发挥作用.
作者：王靖；于鑫玮；高承志 刊期： 2006年第02期
安全高效的局部麻醉剂是无痛拔牙的关键,笔者应用法国赛特多(SEPTODONT)公司生产的口腔局部麻醉剂斯康杜尼(Scandonest)拔牙,获得满意的效果.
作者：王改玲；景向东 刊期： 2006年第02期
目的通过检测大鼠牙胚发育不同阶段Notch 1信号的表达情况,探讨其在牙齿发育过程中的作用.方法采用免疫组织化学染色技术观测大鼠孕期12、14、16、17、18、19d和出生后1、3、5、7、9d牙胚中Notch 1的表达.结果Notch 1的表达始于钟状中期.在钟状中晚期,Notch 1的表达在牙乳头间充质、成牙本质细胞层呈弱阳性,在内釉细胞层呈阳性.牙体组织形成开始,Notch 1则在成釉细胞的中间层有反复表达,在成牙本质细胞层中有一过性表达.牙齿萌出后,该信号在成牙本质细胞和成釉细胞表达均为阴性.结论Notch 1在牙胚发育过程中与成釉细胞分化有关,它可能在牙齿发育早期基质触发前成釉细胞向成釉细胞分化中起重要作用.
作者：郭卫拉；赵守亮；臧小霞 刊期： 2006年第02期
目的比较IL-lα刺激牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblast,HGF)IL-11和IL-6的表达和调控.方法收集细胞上清液,ELISA法测定IL-11/IL-6的水平;提取细胞mRNA,实时定量RT-PCR法分析IL-11mRNA的表达.结果IL-1a显著增加HGF IL-11/IL-6的表达(P＜0.05),其中IL-6水平增加为显著;HGF受到IL-lα刺激IL-11mRNA表达明显增强.吲哚美欣在蛋白质(P＜0.05)和mRNA水平都显著抑制了IL-lα刺激的HGF IL-11的产生,但对IL-6的产生在蛋白质水平则有不同影响,五株HGF细胞系中有四株IL-6的产生受到显著抑制(P＜0.05),另一株则表现为轻微促进IL-6的产生.IL-1α刺激IL-11的产生也都受到staurosporine的抑制(P＜0.05),而IL-6的产生在细胞株HGF-2受到显著抑制(P＜0.05),在HGF-3株则不受影响.结论IL-lα刺激HGF显著增加IL-11/IL-6的产生,IL-11与IL-6在该刺激产生过程中受内源性前列腺素及蛋白激酶C信号途径调控的机理不完全相同.
作者：和璐；Nagasawa T；Ishikawa I 刊期： 2006年第02期
目的用三维有限元方法评价下颌骨骨折小型钛板坚固内固定稳定性,为下颌骨骨折坚固内固定提供生物力学的理论支持.方法建立下颌骨骨折的三维有限元模型,按照Chmpy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合,得出骨折段的相对位移情况.结果下颌骨正中联合及下颌体骨折的坚固内固定,在功能咬合时,骨断端相对位移均在150μm内;下颌角骨折,切牙咬合时,骨断端位移也在150μm内,但在健侧及患侧磨牙咬合情况下,骨断端位移较大.在同样的咬合力下,下颌体及下颌角处一块小夹板固定时,骨断端相对位移量不能保证骨折顺利愈合.结论两块小型钛板下颌骨正中联合或下颌体骨折坚固内固定,骨折段稳定,但在下颌角处并不能提供足够的稳定支持.下颌角和下颌体骨折一块小夹板张力带固定不够稳定,需选择合适的适应症及术后辅助固定或减小咬合力.
作者：吴亚东；张伟；于子莹；于立明；黄训；马宗民 刊期： 2006年第02期
目的对比评价两种设计特点不同的旋转镍钛器械Hero642和ProTaper的临床成形效果.方法随机选择需要做根管治疗的磨牙100例,分为两组,分别采用两种旋转镍钛器械Hero642和ProTaper预备根管,采用冠向下预备方法,冷侧压方法充填.评价器械损耗、预备时间及成形效果.结果ProTaper器械折断3支,Hero642折断1支;Hero642组预备时间稍短于ProTaper组,两组均能形成较好的根管流畅度(P＞0.05),但ProTaper预备后根管锥度优于Hero642组(P＜0.05),根尖止点清楚.结论ProTaper用于磨牙根管预备的成形效果优于Hero642,但Hero642具有成本低、安全性好、操作易掌握的优点.
作者：梁宇红；王嘉德 刊期： 2006年第02期
颅颌面生长发育的控制理论是当代生物学的重要课题之一,也是正畸学的基础理论知识.颅颌面的生长发育过程中,许多内外因素的影响均可引起牙齿、颌骨和面部的发育畸形.
作者：袁东辉；左艳萍 刊期： 2006年第02期
目的通过VAS(visual analogue scale)表评价两步法自酸蚀粘接剂Contax治疗牙颈部牙本质敏感症的有效性.方法从临床就诊病人中选择20例确诊为牙颈部牙本质敏感症的患者,用Contax进行脱敏治疗,在应用前后及应用之后的第2周,第4周,第8周和第12周相继进行敏感性测定并以VAS值记录临床测定结果,进行Friedman统计分析.结果统计结果显示,使用Contax前后及应用之后测得的vas值呈逐渐下降趋势,其差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论Contax可以作为一种牙本质脱敏剂有效地降低牙颈部牙本质敏感症状.
作者：李德利；周丽晶；谭建国 刊期： 2006年第02期
笔者自2000年起应用人工骨植骨+引导组织再生术,对一些重度牙周病进行治疗.对于龈退缩病例同时做牙龈提升术,对于移位牙术前或术中进行复位,疗效满意.
作者：王志洁；周秀青；赵丽霞；刘冉美 刊期： 2006年第02期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
