李志；冯文岭；梁忆
新鲜跟腱断裂伤较常见,临床上治疗方法较多,疗效不一。我科自1995年1月至1998年12月间应用改良Kessler双针单线缝合法治疗新鲜跟腱断裂伤15例,报告如下。1 临床资料本组15例,男13例,女2例。年龄12～55岁,平均31岁。左侧6例,右侧9例。开放性损伤12例(其中锐器切割伤10例,车祸伤2例);闭合性损伤3例,均为剧烈运动时损伤。断裂平面:跟腱止点以上1～2cm 4例,止点以上2～5cm 9例,两处断裂2例。本组15例均为完全性断裂伤,其中横断型9例,撕脱型3例,撕裂型3例。2 治疗方法2.1 手术方法在持续硬膜外麻醉下,患者取健侧卧位,开放性损伤急诊对创面行清创术,注意保留腱周组织、腱系膜及皮肤,并将伤口向近端作纵形延长。闭合性损伤在1周内施行手术,取跟部后外侧纵形切口,显露跟腱断端,并保持屈踝屈膝30°位。修剪跟腱两断面,应用改良Kessler双针单线缝合法,其中7号(成人)或4号(儿童)丝线5例,可吸收肠线10例。两针分别在跟腱两断面一侧外1/4中央平行腱轴线进针,至距两断端同侧约1 cm处出针,后距该出针点以远约2 mm斜形进针,水平穿过远近断端到对侧距断端约1 cm处出针,再分别自出针点以远约2 mm斜形平行于腱纵轴出针,拉紧远近两缝线至跟腱断面对合良好后,打结埋入吻合口内,5/0～6/0无创线连续缝合跟腱断端浅层及腱周组织,0号丝线逐层关闭切口或伤口。
作者：林峰；吴少峰；龚金华 刊期： 2001年第03期
目的探讨股骨头坏死的发病机理,为正确指导临床治疗、防治股骨头缺血坏死提供一个可靠依据。方法 20只新西兰大白兔随机分为两组:模型组和空白对照组。向模型组动物腹腔内注射醋酸氢化泼尼松,造成股骨头缺血性坏死模型。在第8次注射激素后第4天模型Ⅰ组和对照Ⅰ组各取5只动物进行取材实验,于注射激素后第30天模型Ⅱ组和对照Ⅱ组各取5只进行同上实验。观察模型组和对照组的一般情况、股骨头外观、股骨头结构,测定骨密度。结果模型组动物较对照组股骨头骨质疏松,易于剖开凿切,镜下空骨陷窝数增多,脂肪细胞增多,骨小梁变细、稀疏中断,骨密度明显减低。结论认为股骨头缺血坏死发病期间经历了一个共同的病理过程,即骨质疏松期。
作者：林乔龄；张嵩图；陈联源；王建云 刊期： 2001年第03期
目的探讨新型头环石膏背心固定器联合手术治疗成人肌性斜颈的疗效。方法用自制头环石膏固定器治疗6例成人肌性斜颈,在头环石膏支撑牵引辅助下,行手术治疗,在局部麻醉下行双极松解术。结果本组发生头环钉松动2例,及时拧紧,没有造成头环脱落。术后平均随访5年,斜颈矫正满意,颈部活动功能除1例向健侧旋转轻度受限外,其余恢复正常。3例仍遗留轻度颜面部不对称。结论成人肌性斜颈治疗较为困难,应用新型头环石膏固定联合手术治疗是一种有效的方法,此固定器具有操作简单、固定牢固和易于调整的优点。
作者：张功林；葛宝丰；张军华；王清；曾述强 刊期： 2001年第03期
我们采用小夹板伸直位外固定治疗尺骨鹰嘴骨折13例,介绍如下。 1 临床资料 本组男10例,女3例;年龄13～37岁。撕脱性骨折9例,粉碎骨折4例。右7例,左6例,全部为闭合骨折。伤后肘关节局部肿胀,伸屈功能障碍,压痛明显,肘关节呈半屈状,可触及骨折断端,但无短缩,X线片可明确确定。 2 治疗方法 13例尺骨鹰嘴骨折全部伸直位小夹板外固定。复位时助手在上臂部牵引,术者在前臂部对抗牵引,并挤推尺骨鹰嘴近端,推入尺骨鹰嘴窝。复位后用小夹板伸直位外固定,小夹板放置在肘关节前面,上、下超上臂和前臂的中段,鹰嘴上面放一个棉花垫,用绷带缠绕。注意肘关节尺骨鹰嘴部易产生挤压伤,因此不能将小夹板放置肘关节后面。3～4周纤维连接后用双拇指放在尺骨鹰嘴处,在推压保护下缓慢屈曲肘关节至90°,固定7d,解除外固定早期功能练习。
作者：布和巴雅尔；德格吉日夫 刊期： 2001年第03期
《中国骨伤》1999年第12卷第4期40页刊登的龙千里同志的“儿童肱骨髁上骨折治疗的临床探讨”一文中称“儿童肱骨髁上骨折,伤后几天,肘部肿胀较严重,出现张力性水泡,甚至破溃、感染,尤其在院外多次暴力复位者更为严重。此时不要试图复位……好能作尺骨鹰嘴牵引或各种方式的皮肤牵引,并用甘露醇加地塞米松针快速静滴,以利消肿和预防筋膜间隔区综合征的发生[1]”。其参考文献为张怡五等同志在《中国中医骨伤科杂志》1995年第3卷第6期40页刊文“应用甘露醇和地塞米松预防四肢外伤性筋膜间隔区综合征[2]”。我们读龙氏文章后又查阅了张氏等原文及有关资料,提出两点意见与上述几位作者商榷。 1 儿童肱骨髁上骨折应早期整复 儿童肱骨髁上骨折以伸直型为多见。肱动脉在肱骨髁前面肱二头肌腱膜下通过,伸直型骨折时,骨折近端向前下方移位,常穿通肱前肌,血管可被刺伤或被压迫在腱膜和骨折端之间,引起局部肿胀及前臂缺血性肌挛缩[1]。所以本型骨折的肿胀很难在短期内自然消退。若整复骨折后,解除了骨折端对血管的影响,反而利于消肿。儿童骨折应早期整复,而本型骨折更宜强调早期整复。我们在临床整复前,采用挤压消肿法,即在麻醉生效后,用两手掌相对挤压骨折部位,局部肿胀即可减轻,再行手法复位。若伤肢有张力性水泡,可在无菌条件下抽干水泡,外敷生肌玉红膏,用消毒纱布敷盖,即可手法整复。若伤肢有伤口感染,则先用持续牵引或长托夹板固定,积极应用抗菌药物及局部换药,待感染好转后再行手法整复,但时间不宜超过1周。
作者：牛强卫 刊期： 2001年第03期
笔者自94年以来,采用痰瘀并重兼以利气治疗气滞血瘀型胸部损伤53例,现报道如下。 1 临床资料 53例中男31例,女22例;12～58岁。暴力撞击伤36例,负重屏伤17例。均有不同程度的胸胁窜痛,呼吸牵掣作痛,烦闷气急,咳喘,转侧不利,脉涩症状,临床表现符合气滞血瘀型。 2 治疗方法 方药组成由血府逐瘀汤合导痰汤加减:桃仁、红花、当归、生地、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、法夏、制南星、槟榔、木香。纳差加山楂、麦芽;痛甚加川楝子、元胡;咳甚加苏子、枇杷叶。服法:每日一剂,水煎,分早晚2次服。治疗期间患者未服其它药品。
作者：龙初建 刊期： 2001年第03期
我科采用手术方法治疗跟痛症,收到了较好的疗效,现报告如下。1 一般资料本组30例中男10例,女20例;年龄50～68岁。左足18例,右足12例,双足1例。临床表现均有静息痛及行走于硬地时有剧烈的刺痛感,X片均显示鸟嘴样骨质增生。局部压痛明显。2 治疗方法采用硬膜外麻醉或腰麻,驱血,上止血带。取跟骨内侧赤白肉际切口,显露跟骨内侧及跟骨前方之跖腱膜,并将跖腱膜切断,然后用手指探查增生之骨刺,并与X片相符合。用锐利之骨刀在示指的引导下直抵骨刺基底部,斜行凿除,并予以取出。后在跟骨内侧面之中点呈扇形分别用32#钻头钻3～4孔,一般不穿越对侧骨皮质。此时即见有骨髓从孔中涌出,予以吸除后,用生理盐水加压冲洗,防止骨屑残留,日后引起骨化而加重病情。切口内放置庆大霉素8万单位,置橡皮片引流条一根,然后关闭切口,用棉垫加压包扎,常规预防性应用抗生素3天。3 治疗结果从临床症状的消失程度来评判疗效,优:临床症状完全消失,步行时无刺痛感,无休息痛,22例;良:远行后有局部酸痛感,无休息痛,8例;差:临床症状无改善。
作者：李元明 刊期： 2001年第03期
急性髋关节滑膜炎是一种较常见的少儿损伤性疾病[1],治疗方法较多,本文就我院1988～1998年采用手法与牵引治疗的78例急性髋关节滑膜炎报告如下。1 临床资料本组78例中男69例,女9例;年龄2～10岁。左侧31例,右侧47例,发病1～7d。诊断标准:①多有蹦高、跳下、滑倒等外伤史。②述膝关节或大腿内侧疼痛不适。③跛行,走得愈快愈明显。④患肢比健肢长。⑤骨盆X线片示骨盆向患侧倾斜。⑥部分患儿有低热、咳嗽、白细胞计数增高。2 治疗方法牵引治疗32例,入院后行患肢皮肤牵引,重量2～3kg。静脉点滴青霉素,疗程5～7d。手法治疗46例,患儿取仰卧位,术者立于患侧床旁,一手扶压住患儿患侧膝部,一手扶握住患肢小腿中段,尽量屈膝屈髋,大腿背侧紧贴腹部,握膝之手用力使患肢大腿贴近腹壁作内收、内旋、伸直患肢,术中可闻及“咯吱”声响,若双下肢已等长,证明复位成功。3 治疗结果牵引治疗1周治愈29例,2周治愈3例。手法治疗1次治愈38例,2次治愈5例,3次治愈3例。
作者：武明泽 刊期： 2001年第03期
天王消骨液外敷雾化疗法是治疗腰椎间盘突出症的新方法[1]。1995年2月～1997年4月,作者据其作用而用于9例股骨头缺血性坏死的治疗,结果满意,现报告如下。1 临床资料本组9例中男6例,女3例;年龄22～59岁;病程短1个月,长5年。其中单侧6例,双侧3例,计12个髋关节。按文献[2]的标准,12个股骨头分为:Ⅰ期5个,Ⅱ期3个,Ⅲ期2个,Ⅳ期2个。2 治疗方法2.1 药物与器械均由北京福黎医电科技公司生产的专利产品,京药械(准)字96第226064号。①天王消骨液一次性药垫,主要成分为生大黄、王不留行、乳香、当归、细辛、没药、五灵脂、川芎等药物,经过酒制、醋制而成[1]。②SBX-P型热雾治疗仪[1]。2.2 操作方法及治疗时间先取一次性天王消骨液药垫外敷于患髋关节处平展,再放一个自制空心圆圈,以防止局部不平而引起烫伤。然后把SBX-P型热雾器放在上面包严,注意热雾器、药垫与皮肤三者之边缘应相对平整密封,不留空隙,确保药物不向空间蒸发。接通电源,进行调温治疗。1日1次,每次80min。第1、2疗程各20d,每疗程后休息10d;第3、4疗程各15d,每疗程后休息20d;第5疗程10d,休息20d,根据病情可延长治疗。
作者：李仁 刊期： 2001年第03期
1989～1997年手术治疗完全游离型椎间盘突出症10例,现报告如下。 1 临床资料 本组10例中男4例,女6例;年龄25～65岁。L4,56例,L3,41例,L5S13例。病程1周～2年。皆为单腿痛,皆有腰痛及腿部疼痛,9例出现不同程度的腿部肌肉松弛萎缩及相应的肌力减退,腱反射及感觉异常,6例出现腰腿部持续疼痛,其中1例出现昼夜剧痛,6例直腿抬高可达80°以上且加强试验为阴性,大部分腰棘突旁压痛不明显。10例X线片检查,其中4例有椎间隙变窄,3例有腰椎轻度侧弯。10例CT片结果:6例有腰椎间盘膨出,无神经根及硬膜囊压迫征,4例未发现椎间盘异常。 2 治疗方法 10例皆选用局麻下小切口开窗髓核摘除术。术中定位以受累神经根为先行进入椎间隙,一般能找到卡压神经根之游离髓核。探查相应椎间盘,如未发现此间隙有间盘突出应探查上一椎间盘。一般突出口在后外侧,对残留于椎间盘内之髓核应彻底清除,术后按常规处理。
作者：郭继承；郭良林；黄红拾 刊期： 2001年第03期
1995年8月以来,我们采用X光电透镜下行闭合穿针治疗肩锁关节脱位病人,取得较好效果,报告如下。1 临床资料本组9例均为青壮年男性。Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。受伤后至手术时间为0.5～96h。分型标准见文献[1]。2 治疗方法常规消毒术野,铺无菌巾单。于透视及手触摸到肩峰后,在其中前1/3交点处用7号刀片切开皮肤及皮下约0.5cm,然后进针。进针时应将针紧顶住骨质,防止滑移。因肩锁关节间隙自外上向内下有-50°左右的倾斜角,进针时针尾斜向后下方缓慢进针,穿透肩峰骨质进入关节面,穿入锁骨腔内,进针角度应严格掌握,以免损伤锁骨下动脉及胸膜。针体进入肩峰骨质后,在透视下复位。让助手在病人上方用手或较硬物体将锁骨外端用力下压,使肩锁关节完全复位后并保持,术者用钻将克氏针缓慢钻入,穿过肩峰、肩锁关节,直达锁骨髓腔内约3～4cm,透视下见复位固定成功后剪除多余克氏针,并将其外露的远端弯成一小钩,埋于皮下,防止克氏针移位及滑脱。术后抗生素治疗5～6d,病人固定2周可行肩关节功能锻炼,固定8周后拆除克氏针。
作者：马善军；张振亭；张宏 刊期： 2001年第03期
目的探讨补肾益精方含药血清的制备条件及其对体外培养破骨细胞骨吸收功能的影响。方法取体重270±20g的SD大鼠,雌雄各半,每组10只,同等条件下制备补肾益精方含药血清和对照血清,分别观察不同采血时间、不同喂药时间、不同灌胃剂量和血清添加量对骨吸收陷窝数量的影响。结果末次灌胃后1h采血组的骨吸收陷窝数明显少于其他各组(P<0.05);灌胃1d和3d、7d组比较其含药血清的药效无差异,而与对照血清差异显著;随着灌胃剂量和含药血清添加量的提高,其骨吸收陷窝数明显减少。结论补肾益精方含药血清对破骨细胞骨吸收功能具有明显的抑制作用;补肾益精方用于破骨细胞药效观察的大鼠含药血清制备条件为等效剂量连续两次(间隔2h)灌胃,末次灌胃后1h采血,其血清添加浓度为30%。
作者：詹红生；石印玉；赵咏芳；沈培芝；徐宇；高建军 刊期： 2001年第03期
我科自1990年4月至1998年4月救治18例开放性股动、静脉损伤,报告如下。1 临床资料本组18例中男17例,女1例,年龄15～34岁;左、右侧各9例。合并患肢开放性股骨骨折、坐骨神经损伤、大隐静脉损伤各1例;合并轻度休克3例,中度休克4例,重度休克8例。外院加压包扎伤口6例,清创缝合伤口2例,我院门诊加压包扎伤口7例,清创缝合伤口1例,未予任何处理2例。伤口活动性出血7例;伤口活动性出血,伴足背动脉未触及,肢端肤温下降8例;局部肿胀,伴足背动脉减弱1例;局部搏动性血肿,伴足背动脉减弱1例;仅局部肿胀1例。股动脉损伤8例,股静脉损伤7例,股动、静脉损伤3例。共22条血管损伤(含大隐静脉1条),其中完全断裂伤8条,部分断裂伤10条。损伤占血管周径1/3者2条,1/2者6条,3/4者2条。血管贯通伤2条,伤口长度2.0cm、2.5cm,血管完全断裂并缺损2条,缺损长度1.5cm、2.0cm。2 治疗方法在积极抗休克治疗同时尽快送手术室行血管探查术,术中尽可能在大腿根部使用止血带。
作者：李富明；孙宏志；郭健 刊期： 2001年第03期
笔者1992年2月至1997年4月收治18例“漂浮膝”,现报告如下。 1 临床资料 本组男13例,女5例;年龄10～44岁。左侧8例,右侧10例。18例均为车祸伤。开放性骨折中,股骨骨折6例,胫骨骨折13例。闭合性骨折中,股骨12例,胫骨5例。其中,股骨多段骨折1例,胫骨多段骨折3例。合并伤:创伤性休克11例,颅脑损伤5例,颌面伤7例,脾破裂1例,股动脉损伤2例,动脉损伤1例。除“漂浮膝”损伤以外,12例伴有其它部位的骨折:同侧肱骨干、足部多根跖骨骨折1例,同侧跟骨骨折1例,同侧内踝骨折2例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧髌骨骨折1例,对侧锁骨骨折2例,对侧胫腓骨骨折3例。 2 治疗方法 遵照先抢救生命后处理肢体损伤的原则,把休克或重要脏器合并伤的处理放在首位。股骨干骨折行切开复位:梅花针内固定13例,其中加钢丝捆绑2例,16例急诊手术。2例因病情危重先行股骨髁上牵引,辅以小夹板外固定,病情稳定分别于伤后10d、12d行内固定术。胫骨干骨折的治疗:本组手术9例,非手术治疗9例,行切开复位,Ender氏钉内固定5例,钢板内固定3例,单纯螺丝钉内固定1例,跟骨牵引辅以小夹板外固定2例,石膏托外固定7例。
作者：齐志亭；刘斌；陈丹 刊期： 2001年第03期
作者采用股骨大粗隆部骨牵引,治疗骨盆及髋臼骨折严重错移位,收到良好效果,介绍如下。 1 牵引方法 病员仰卧,显露股骨粗隆部,局麻。术者固定皮肤,右手持细克氏钢针从前面距股骨粗隆顶部1.5～2cm处垂直刺至骨膜,助手上骨钻,钻穿对侧骨皮质,骨锤击出皮外,克氏针两头弯曲成环状,再对折为“U”形,针环穿绳挂滑轮加砣牵引,重量8～15kg。如无牵引床,可竖一托马氏架固定在床边进行牵引。 2 适应证 ①骨盆前后环骨折或脱位伴有向内上严重错移位者;②髋臼中心性骨折骨片突向盆腔者。
作者：马德华；张明；刘光锒；李锋 刊期： 2001年第03期
骨盆骨折常常合并休克、直肠及女性生殖道损伤、膀胱及尿道损伤和神经损伤,严重的可造成死亡,故临床治疗难度较大,在治疗和护理这类病人过程中,应高度重视。现将护理体会浅谈如下。 1 合并休克 接收到骨盆骨折病人时一定要高度重视,密切监测全身情况,一旦观察到病人情绪紧张、烦躁不安、面色苍白、虚汗不止、四肢发凉、心率加快、少尿等,应警惕合并休克的可能,应立即给予吸氧、补液,并及时报告医师做进一步检查。经过检查确诊为合并休克时,应尽量减少搬动病人。如必须搬动时应将病人放置平板担架上移动,应头部位于车尾,足部位于车头,以避免惯性导致脑缺血,停车时要逐渐减速,刹车不能骤停。尽快建立两条静脉通道,保暖、保温,保持皮肤清洁干燥,采取各种紧急措施去除休克病因,如止血、抗感染等。
作者：徐晓燕；占淑琴 刊期： 2001年第03期
我院自1985年3月～1996年8月共收治84例痉挛型脑瘫马蹄足患者,现报道如下。1 临床资料本组84例中,男51例,女33例;年龄3.5～36岁,平均15岁。术前混合畸形状况:双下肢交叉腿、屈膝、马蹄足65例,单下肢屈膝、马蹄内翻足8例,单下肢马蹄足11例。均伴有腱反射亢进,巴彬斯基征阳性。为便于手术,我们将足下垂畸形分为动力型畸形和固定型畸形。2 治疗方法根据分型、年龄及肌张力大小,选择手术方法。A术式:为腓肠肌支切断术。窝处横切口,显露胫神经,然后找到支配腓肠肌内、外侧头的两根肌支,并用镊子轻夹神经,可见腓肠肌内、外侧头出现收缩,确认神经分支后切断。2周后开始锻炼。B术式:为腓肠肌腱膜切断滑移法。小腿中下1/3后作切口,显露腓肠肌腱结合部上3cm,腱膜上作倒“V”型切口,背屈踝关节滑移延长,石膏固定6周。C术式:为腓肠肌支加腓肠肌双头切断术。游离并确定胫神经到腓肠肌两个头的分支,切断约1cm,再用血管钳分离腓肠肌二头原位切断。术后膝关节伸直位,踝关节背曲10°,石膏固定3周后功能锻炼。
作者：栾波；陈艺新；陈克洲；彭少英 刊期： 2001年第03期
我们自1996年以来,采用坐位杠抬法徒手整复难复性肩关节脱位,收到了良好的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组共38例,男34例,女4例;年龄19～57岁;右肩21例,左肩17例;新鲜脱臼13例,10d以内22例,20d以内2例,26d1例;经过2次整复者19例,经过3次整复者8例,经过4次以上整复者5例;锁骨下脱位36例,后脱位2例,伴有大结节骨折者7例。此组均有外伤史,身体强壮,并多数有多次复位没成功的病史。 2 治疗方法 取坐椅1个,直径5.0～6.0cm、长110～130cm的坚硬木杠1个,棉垫1个。整复方法:令患者坐于地上,把坐椅放在患者背后30cm处,在木杠置于患者腋下的位置包好棉垫,一助手将木杠斜着一端放于椅子上,然后双手握住木杠另一端慢慢在患者伤肢的腋下抬起,抵达腋部即止。另一助手用双手按压固定患者的健侧肩部。术者面对患者伤侧,以右侧为例,术者先轻按摩伤者肩部,以此松弛患者肩部肌肉的紧张度。然后用左手握住患者前臂近端,右手握住患者前臂远端,使其屈肘90°,顺着上臂轴向轻轻向下按压牵引,在有小的滑动感时,术者要迅速沿此方向俯身用力向下按压前臂近端,通过按压使患者的上臂得到充分大力牵引,同时助手迅速上抬木杠,术者在按压力的同时外旋、内收患者伤肢,即可感到咕噜的脱臼还原声,即告整复成功。术后以三角巾将伤肢悬吊于前胸。伴肱骨大结节骨折者都能随脱臼的复位而同时复位,术后按骨折常规处置。
作者：刘人瑞 刊期： 2001年第03期
目前,PLA及PGA的聚合物已被用来作为骨替代和骨生长因子或药物的载体,并在动物及人体取得不同程度的成功。1 生物相容性Sliedregt等将大鼠上皮细胞、人成纤维细胞及骨肉瘤细胞分别植于聚合物支架上,结果所有这些支架均表现出满意的组织相容性[1]。Miko将网状PGA纤维支架作为细胞培养支架,细胞种植后8h已与PGA网表现出高程度的交流,并且没有发生副作用。尽管大量的研究资料表明PLA及PGA聚合物的副作用几乎可以忽略,但是也有相当多的资料提醒我们PLA及PGA聚合物的副作用应尽量避免[2]。Verheyen等将L-PLA种植至乳牛的胫骨,术后发生淋巴结炎症,淋巴结病检确定为L-PLA微粒[3]。Bostman等用PLA-PGA聚合物制成的螺丝治疗120例踝关节骨折病人,有6例患者在治疗过程中出现窦道[4]。PLA及PGA聚合物副作用多与PGA有关,单独由PLA引起的副作用较少。2 在骨科实验研究中的应用2.1 在神经修复过程中的应用2.1.1 防止神经粘连侯建伟等将大鼠坐骨神经完全离断后行单纯端端吻合,吻合口处套以聚乳酸管,于术后8周取出标本,发现聚乳酸管可以有效地预防神经吻合口的粘连和疤痕组织对其产生的压迫,提高周围神经损伤后的功能恢复率[5]。
作者：张亮；靳安民 刊期： 2001年第03期
我院1992年5月～1997年5月应用撕脱皮肤断层再植结合多窗(多切口)引流共治疗肢体皮肤大面积剥脱性损伤28例,再植皮片成活率较高,效果满意,报告如下。1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄5～63岁。致伤因素:交通事故伤23例,机器滚轴碾压伤5例。剥脱范围:单侧肢体中手及腕部3例,肘部以远7例,前臂、肘部及上臂2例,上臂及肩部1例,足部4例,膝部以下6例,小腿、膝部及大腿3例,大腿及会阴部1例,双侧肢体中右足、右小腿并左小腿1例。剥脱面积:小12cm×13cm、大67cm×44cm。合并伤:23例合并四肢不同部位骨折,1例骨盆骨折伴尿道断裂,3例合并肋骨骨折伴血气胸,2例合并脾破裂,1例合并肝破裂。11例出现创伤性休克。受伤至手术时间:短40min,长6h。术中输血量多者2000ml。
作者：梁承周；欧怀东；刘建国 刊期： 2001年第03期
中国骨伤杂志
主管:中国果树
主办：国家中医药管理局
