学术投稿

口内人路下颌角、升支手术应用的现状

王洋;郭传瑸

关键词:下颌角升支, 入路手术, 口内入路, 术后并发症, 直接损伤, 应用现状, 医疗技术, 术中出血, 手术设计, 手术切口, 手术器械, 面部神经, 美学要求, 临床工作, 结构稳定, 视野, 区域, 解剖, 管口, 病变
摘要:在传统手术中,下颌角及升支部位的手术常采用口外人路,以求获得良好的视野.随着医疗技术的提高,以及手术器械的改进,口内入路手术的应用日益广泛.与传统的口外入路手术相比,它具有更多的优点[1,5,7,24]:①手术切口隐蔽,术后不遗留瘢痕,符合美学要求;②手术中不会损伤面部神经;③手术设计的区域解剖结构稳定,直接损伤小,术中出血及术后并发症现象均不严重.尽管口内人路具有上述优点,但由于种种原因,临床上能经口内入路的下颌角升支部病变仍经常采用口外入路.本文总结了口内入路手术的应用现状,目的在于对临床工作的改进有所裨益.
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    作者:孙鹏;付小兵;朱力军;张建强;闫颖 刊期: 2004年第03期

  • 转化生长因子β1对A系小鼠胚腭突细胞增殖代谢的影响

    目的研究不同剂量转化生长因子β1(TGFβ1)对A系小鼠胚腭突细胞增殖和DNA、蛋白质及PGE2合成的影响.方法实验分为9组,每组设平行4孔(瓶),每组分别加入TGFβ1使其终浓度为0.005ng/ml,0.01ng/ml,0.05ng/ml,0 hg/ml,0.5ng/ml,hg/m1,5ng/ml,10ng/ml,50ng/ml,每组均设空白对照,在实验后第1、3、5天分别检测细胞的OD值、DNA、蛋白质和PGE2的含量.结果在高浓度血清条件下,TGFβ1可显著刺激腭突细胞的增殖,但在低浓度血清条件下,TGFβ1对A系小鼠胚腭突细胞具有双重效应,即在其0.005~0.01ng/ml时促进腭突细胞增殖,而随着TGFβ1浓度的增大,逐渐抑制腭突细胞的增殖.TGFβ1使腭突细胞PGE2及蛋白质合成增加.结论TGFβ1对A系小鼠胚腭突细胞的增殖具有双重作用,可能是腭突正常发育的重要调节因子.

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    幽门螺杆菌是寄生于人体内的一种微生物,近来研究发现,幽门螺杆菌与消化道及口腔的多种疾病有密切联系,即人类口腔内存在的幽门螺杆菌有一定的致病性,本文将就口腔幽门螺杆菌的致病情况做一些简要综述.

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  • 复方新诺明片致舌部药疹1例

    患者,女,29岁,因嗓子痛口服复方新诺明片2天,未服用其他药.晨起,自觉舌部不适,故来医院就诊.查体见左侧舌腹部一长1.5cm纵行粘膜皱折竖起,触之软,无痛,无其他全身不适.

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  • 可注射性骨的实验研究

    目的采用温度固化型聚氧化乙烯水凝胶作为骨髓基质干细胞(MSCs)的注射型载体,观察水凝胶-细胞复合物注入裸鼠体内后骨组织的形成情况.方法体外培养并扩增兔MSCs,将细胞按5×107/ml接种于聚氧化乙烯溶液中,形成凝胶后注射于裸鼠背部皮下组织中,于注射后1,2个月取材,通过大体标本观察、组织学检查,观察骨组织的形成情况.结果注射后1个月,在皮下形成稍硬的结节,2个月时形成的结节质地坚硬,外观为骨组织;1个月标本中可见大量的软骨组织和类骨组织,2个月标本中有成熟的骨组织形成.结论温度固化型聚氧化乙烯水凝胶作为成骨细胞载体,可以通过注射的方法再造骨组织,具有广阔的应用前景.

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  • 铸造桩核全冠修复残根残冠208颗治疗体会

    1996年以来,我科采用在钴铬合金铸造桩核上,制作金属烤瓷联冠或金属铸造冠的方法修复残根残冠共208颗,经过2~3年的随访复查,疗效满意.一、临床资料本组共208颗残根残冠,其中男95颗,女113颗;年龄18~76岁,平均46岁;残冠129颗,残根79颗;前牙86颗,全部用烤瓷冠修复,后牙122颗,其中烤瓷冠45颗,金属铸造冠77颗;单冠修复152颗,固定桥基牙56颗.

    作者:温新凤 刊期: 2004年第03期

  • 地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床研究

    目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管封药的临床疗效.方法选择240例根尖周炎病例,随机分观察组(地塞米松-氢氧化钙糊剂组)对照组(甲醛甲酚组)各120例,观察封药一周后的临床疗效.结果两组效果有显著差异,地塞米松-氢氧化钙糊剂根管封药显效率(90.8%)优于甲醛甲酚根管封药(66.7%).结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管封药能有效预防和降低根管治疗期间疼痛和水肿的发生.

    作者:张云;韩宝刚;殷恺 刊期: 2004年第03期

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    患者,女,73岁,因左上颌牙龈肿物复发1个月再入院.6年前左上后牙龈一米粒大肿物,呈进行性增大,行抗炎治疗无效.1个月后经活检诊为鳞状上皮癌Ⅰ级入院.体检:167牙槽嵴顶可见一大小约2.0cm×2.0cm肿物,表现菜花状,质中等偏硬,轻压痛,固定,未侵及前庭沟.

    作者:韦玉洁;农晓琳 刊期: 2004年第03期

  • 牙齿楔状缺损与侧方(牙合)工作侧咬合接触关系的调查

    目的研究牙颈部楔状缺损与牙齿咬合接触的关系.方法选取123名中年机关干部.用0.02mm厚的超薄咬合纸,临床检查侧方运动工作侧上颌尖牙、第一、二前磨牙、第一磨牙颊尖各斜面上及咀嚼循环各个时期中的牙齿咬合接触情况;评估接触程度.结果患楔状缺损牙齿咬合接触程度明显高于未患楔状缺损牙.上颌尖牙和前磨牙楔状缺损患牙在远中(上第一磨牙的近、远中)斜面上咬合接触程度高于未患牙,患牙在咀嚼侧方运动循环的中、末(上第一磨牙在初、中或末)期咬合接触程度增加.结论牙颈部楔状缺损的发生与牙齿的咬合接触程度加重有关.

    作者:张清;王嘉德;李萍 刊期: 2004年第03期

  • 后牙区即刻种植的临床研究

    目的观察后牙区即刻种植的临床效果.方法采用多种外科技术,共完成14例19颗后牙区即刻种植病例,其中17颗同时行GBR技术.结果19颗种植体骨结合良好,修复后,追踪4~36个月,没有种植体丢失.结论在后牙区采用即刻种植可以取得良好的骨结合.

    作者:黄建生;周磊;宋光保 刊期: 2004年第03期

  • 儿童唾液分泌型免疫球蛋白A、过氧化物酶和龋病关系的研究

    目的对儿童唾液分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A,SIgA)、过氧化物酶(salivaryperoxidase,Spx)浓度及二者相关关系和龋病关系进行研究.方法随机选取4~5岁多龋儿童(dmft≥5)20名及无龋儿童20名,取非刺激性全唾液2ml,用NABA法测定SIgA浓度,Nb-SCN-法测定Spx浓度,比较多龋组、无龋组儿童唾液SlgA、Spx浓度及二者的相关关系有无差别.结果多龋组儿童唾液SIgA浓度显著低于无龋组;两组儿童唾液Spx浓度无显著性差异;无龋组儿童唾液SIgA、Spx浓度呈显著正相关,相关系数r值为0.72,多龋组儿童唾液SIgA、Spx无显著相关.结论NABA法是测定唾液SIgA浓度的快速准确的先进方法;SIgA对儿童龋病发生有预防作用;无龋组儿童唾液内存在抗茵蛋白的协同关系.

    作者:吴晓霞;刘淑杰;刘静明;朱正宏 刊期: 2004年第03期

  • 口内人路下颌角、升支手术应用的现状

    在传统手术中,下颌角及升支部位的手术常采用口外人路,以求获得良好的视野.随着医疗技术的提高,以及手术器械的改进,口内入路手术的应用日益广泛.与传统的口外入路手术相比,它具有更多的优点[1,5,7,24]:①手术切口隐蔽,术后不遗留瘢痕,符合美学要求;②手术中不会损伤面部神经;③手术设计的区域解剖结构稳定,直接损伤小,术中出血及术后并发症现象均不严重.尽管口内人路具有上述优点,但由于种种原因,临床上能经口内入路的下颌角升支部病变仍经常采用口外入路.本文总结了口内入路手术的应用现状,目的在于对临床工作的改进有所裨益.

    作者:王洋;郭传瑸 刊期: 2004年第03期

  • 下颌功能性后退后青春期恒河猴颞下颌关节间隙的研究

    目的通过建立颌间Ⅲ类功能矫形动物实验模型,采用CT断层扫描技术评价颌间Ⅲ类矫形力对颞下颌关节间隙的作用及影响.方法选用青春生长发育期雌性恒河猴6只,分为3个月和6个月实验组和对照组,实验组戴用Ⅲ类双阻板磁力矫治器,对照组不戴.实验前后拍摄冠状位和矢状位CT片.分别采用电子游标卡尺和图像分析系统测量颞下颌关节间隙线距和面积,行统计学处理分析.结果冠状片示实验组矫治后颞下颌关节腔清晰,髁突对称无偏斜;矢状片示-关节间隙线距测量关节前间隙及前上间隙增大,关节后间隙及后上间隙减小;关节间隙面积测量P值减小,A值增大,P/A比值减小.实验组和对照组相比差异有统计学意义;但两实验组之间差异无统计学意义.结论在颌间Ⅲ类矫形力作用下,颞下颌关节间隙发生改变,关节前间隙增大后间隙减小;不同作用时间的矫形力下颞下颌关节间隙改变无明显差异.

    作者:李煌;徐芸;李松;吴拓江;尹康 刊期: 2004年第03期

  • 儿童唾液幽门螺杆菌感染的检测与分析

    目的调查儿童唾液中幽门螺杆菌(HP)感染情况.方法采用巢式聚合酶链式反应对62例儿童的唾液进行HP检测.结果62例儿童中唾液HP阳性率为48.4%(30/62);有消化道症状儿童和无消化道症状儿童唾液HP阳性率分别为61.9%(26/42)、20.0%(4/20),差异有显著性.结论应重视儿童唾液的HP感染及其与儿童消化道疾病的关系.

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  • 应用激光切割牙体硬组织的研究进展

    目前,临床常规使用的高速手机和慢速手机在切割牙体硬组织时所产生的酸痛感、颌骨震动所引起的不适以及手机刺耳的噪音常使患者产生难以忍受的恐惧与疼痛.随着激光应用于临床的牙体制备开始受到口腔学者的日益关注,牙科激光技术的应用也正在逐渐受到重视和肯定.

    作者:张延梅;艾红军 刊期: 2004年第03期

  • 拔除上颌第三阻生磨牙治愈脉络膜炎1例

    患者,男,25岁.因左眼视力进行性减退10天,而到眼科就诊.以MBD-1型标准对数视力表测得右眼视力5.1,左眼仅能辨别手动,双眼光定位良好,外眼检查正常.眼底检查,右眼正常,左眼玻璃体轻度混浊,后部尤重.黄斑部可见一炎性渗出区,表面粗糙不平,略突起,呈黄色,边缘模糊不清,似绒毛状.视网膜亦有轻度炎性改变,视网膜血管正常.一般体检及查血、尿,化验未见异常.临床诊断为黄斑部脉络膜炎.

    作者:魏国利 刊期: 2004年第03期

  • 银汞、GIC充填乳牙龋的临床观察

    目的比较银汞、普通GIC和Ketac-Cem GIC在乳牙龋充填的效果,探讨Ketac-Cem GIC作为充填材料是否理想.方法选择57例4~6岁双侧同名牙患乳磨牙(牙合)面中龋儿童为实验组1,一侧用银汞进行常规备洞充填,一侧为KC GIC直接充填.选择55例患儿为实验组2,一侧为银汞常规备洞充填,一侧为普通GIC直接充填.选择55例患儿为实验组3,一侧为普通GIC直接充填,一侧为KC GIC直接充填.临床观察时间2年.结果实验组1中银汞充填体组脱落和继发龋发生率为26.3%.KC GIC为7%.实验组2中银汞脱落和继发龋为21.8%.GIC为12.7%.实验组3中KC GIC常规备洞组脱落和继发龋发生率为5.5%.普通GIC充填组为10 9%.结论普通GIC、银汞和KC GIC用于乳牙龋充填治疗时,KC GIC可以更有效防止微渗漏和继发龋的发生.

    作者:李怀琳;刘静明 刊期: 2004年第03期

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