王莺；伊彪
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生,感染而演变为慢性炎症.病理常见为以下三型:①增生型或肥大型;②纤维型或称萎缩型;③隐窝型.笔者于2003年6月收住院慢性扁桃体类伴间质纤维化及软骨化生1例,现报告如下.
作者：缪颖；何孔炎 刊期： 2004年第05期
目的通过头影测量,观察上颌前徙术后软腭长度、宽度、位置的变化,以及软腭相应水平上气道宽度的变化.方法选择1996年至2001年于本院行上颌前徙术患者46例,女27例,男19例.头影测量以下6组术前术后数据:PNS-PhW;C-PhW;T-PhW;UD;UL;ANS-PNS-T角.结果术前46例患者软腭长度与正常参考值相比为小,术后较参考值为大.T-PhW、UD两项测量值术后平均值略小于术前平均值,但统计学分析无显著性差异,P＞0.05.结论上颌前移术后,软腭水平上气道相应增宽,是上颌前移治疗OSAS的理论基础.但增宽的量与上颌前移量无关,取决于患者的自身调节能力.上颌前移术后,软腭伸长,向咽后壁伸展,与硬腭交角加大,是上颌前移术后保持良好腭咽闭合的机理之一.
作者：王莺；伊彪 刊期： 2004年第05期
目的对晚期Bell麻痹患者进行神经电图观察.方法使用日本光电八导肌电图仪对12例病程超过2年的晚期面神经麻痹患者进行神经电图测试,测试患侧健侧各12侧,每侧包括面神经颞支(Ⅰ),颧支(Ⅱ),颊支(Ⅲ),下颌缘支(Ⅳ).对相应各分支患侧健侧之波幅进行比较,并计算患侧波幅损失的百分数.结果①Ⅰ支两侧间波幅无显著性差异(P＞0.05);②Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ支患侧波幅明显低于健侧(P＜0.001);③波幅损失＞90%4支,占患者总损伤支数的8.3%(4/48);＜90%,44支,占91.7%(44/48).结论本研究结果表明,对于晚期Bell麻痹患者的预后评估,ENoG的结果尚不能单独作为预后及治疗上的依据,还需结合临床及其病理的变化,以及其它的电生理检测手段加以核检,以进一步提高其准确性.
作者：杨朝晖；谢秋菲 刊期： 2004年第05期
目的评价颌下腺转位于颏下间隙后腺体功能及预防头颈部放疗导致的口干的效果.方法将3例头颈癌患者的颌外动脉和面前静脉近心端切断,保留该动静脉的远心端,并将其作为蒂,游离颌下腺后将其转位于颏下间隙.颈部放疗时屏蔽转位的颌下腺.术前术后以及放疗后检测颌下腺唾液流量,并填写华盛顿大学生活质量调查表.结果通过唾液流量分析,3例转位的颌下腺均成活.其中2例经放疗后20个月随访的患者,转位的颌下腺保存一定的泌唾功能,患者无口干症状.结论颌下腺转位于颏下区可保存其功能,有助于预防头颈癌患者放疗导致的口干.
作者：张晔；俞光岩；张雷；彭歆；蔡志刚；毛驰；郭传瑸；申文江；徐博 刊期： 2004年第05期
在儿童口腔科临床中,医生们经常要面对在治疗中是否让家长留在孩子身边(简称:母子分离,Parental presence/absence)的问题.我国很长一段时间以来在儿童口腔科教科书和临床实践中提倡进行母子分离,但却缺乏相应的科学论证,而且这种单一的作法也不可能对临床多样复杂的实际情况做出相应对应.另外随着社会发展人们意识的改变,一些过去被医生们认为是天经地义的事正受到社会和患者的质疑,当我们简单的要求家长离开时越来越多的家长会问为什么.因此作为接诊儿童的医生,我们有必要重新来认识这个问题,只有这样才能满足实际临床工作需要和社会的要求.为此我们回顾了相关文献,做此综述.
作者：夏斌；葛立宏 刊期： 2004年第05期
临床上冠桥修复后常因失活牙、外力、继发龋等原因导致基牙折断,本研究在残留基牙的残根、残冠的基础上并利用原有修复体作一些相关的尝试.一、方法和步骤1.病例选择:收集烤瓷冠桥基牙折断病例20例.其中前牙烤10瓷例,烤瓷桥5例;男性9例,女性6例;后牙烤瓷冠2例,铸造冠3例,无均为男性.基牙折断面位于龈上或平龈缘,原烤瓷桥颜色、形态良好.
作者：郑敏莉；李卫东 刊期： 2004年第05期
目的获得牙科治疗台水系统水质污染情况的准确数据,采用有效的消毒方法,彻底阻断治疗台水污染为媒介的交互感染.方法随机采集牙科治疗台各部位的水样,计数检测细菌污染的菌丛含量,对培养后污染细菌的种类进行鉴定;采用循环2.0mg/L浓度的臭氧水作为消毒剂,检测实验室与临床消毒效果;观察2.0mg/L臭氧水与正常细胞接触24h后细胞形态变化.结果消毒前,牙科治疗台水系统被大量的致病和非致病微生物产重污染,细菌污染均数为每毫升水样1.58万～4.47万茼丛(CFU/ml),这些异养茼在牙科治疗台水系统内部以多种形式的生物膜生长;消毒后,牙科治疗台水系统内细菌含量为0,无生物膜形成;2.0mg/L臭氧水与正常细胞接触24h,对细胞的生长无影响.结论牙科治疗台水系统污染情况严重,手机连接管内的生物膜为重要污染环节2.0mg/L浓度的臭氧水可以对牙科治疗台水系统进行有效的消毒,使牙科治疗用水达到ADA的理想标准.
作者：李荣华；殷恺；李宏斌；冯海；郑先强；闫平；王世汶；林颂 刊期： 2004年第05期
目的研究E2F-1和p21WAF1/CIP1在良、恶性多形性腺瘤中的表达和意义.方法实验分为正常组、多形性腺瘤组(PA)和恶性多形性腺瘤组(MPA).利用免疫组化和原位杂交的方法对三组分别进行E2F-1和p21WAF1/CIP1的染色,并进行灰度值测量和统计学分析.结果E2F-1主要表达在肿瘤性上皮组织,软骨样细胞和粘液样组织中也有少量表达.在MPA组中的表达显著高于PA组,二者与正常组之间也有显著性差异.P21WAF1/CIP1主要在腺管状结构、上皮条索和团块鳞状化生结构的细胞浆中表达,在PA和MPA组中的表达均较弱,但MPA组比PA组更弱.结论E2F-1和p21WAF1/CIP1可作为衡量多形性腺瘤的良恶性程度的有用指标.
作者：吕红兵；金岩；董绍忠 刊期： 2004年第05期
龋病是全人类的常见病和多发病.世界卫生组织已将龋病列为全世界需要重点防治疾病的第三位[1,2].克州地区是以柯尔克孜族为主的少数民聚居地.为了解柯尔克孜族龋齿的发病特点和规律,为克州地区有计划,有成效地开展口腔预防保健工作提供第一手参考资料,我们对克州地区2400名柯尔克孜族中小学生进行龋病情况调查,现报告如下.
作者：雪合热提·伊纳也提；玛衣努尔·伊明尔艾山；马木提江·阿不提；斯提瓦迪·阿不都卡得尔 刊期： 2004年第05期
笔者自1999年12月～2002年12月,应用前臂桡侧皮瓣一期修复口腔颌面部缺损10例,皮瓣全部成活.现就前臂桡侧皮瓣的制备及应用的临床体会报道如下.
作者：徐玉荣；赵京华 刊期： 2004年第05期
目的观察Sjogren综合征(Sjogren's syndrome,SS)涎腺组织和正常涎腺组织中凋亡相关蛋白Fas、FasL的表达情况,探讨SS涎腺组织中细胞凋亡的途径.方法采用SP免疫组织化学法,检测23例SS涎腺组织和16例正常涎腺组织中Fas、FasL的表达情况.结果在SS腺泡上皮细胞中,Fas、FasL的表达均高于正常组,有显著性差异(P＜0.005);两组导管上皮细胞中,Fas、FasL的表达均无显著性差异(P＞0.05).结论在SS涎腺组织中Fas、FasL的表达升高.SS涎腺上皮细胞在Fas/FasL介导下过度凋亡,造成了腺体结构的破坏和分泌功能的丧失.
作者：贾志宇；张英怀；张平；蒋崇槟；李英敏；赵云转 刊期： 2004年第05期
目的比较戊二醛(Glutaraldehyde,GA)处理的牛心包与Bio-Gide膜,国产医用胶原膜的引导骨组织再生作用.方法在11只狗的双侧下颌骨颊侧骨板各制备2个1cm×1cm× 0.5cm大小的骨缺损区,随机覆盖GA牛心包,Bio-Gide膜、国产医用胶原膜;另一缺损区不盖膜作为对照.术后2周,4周,8周,16周观察伤口愈合情况,膜在体内的变化及骨缺损区的修复情况,测量新生骨小梁百分比.结果10只狗伤口愈合良好,16周组一只狗戊二醛处理的牛心包区伤口不愈合,有较严重的炎性反应;各组膜生物相容性良好,未见明显炎性细胞浸润,国产医用胶原膜8周左右吸收,Bio-Gide膜及牛心包16周内未明显吸收;膜覆盖组骨缺损愈合情况优于实验对照组.结论GA牛心包在狗的实验性骨缺损修复中有与Bio-Gide膜、国产医用胶原膜相近的引导骨组织再生作用,且物理性能及可操作性优于国产医用胶原膜.GA牛心包生物相容性与Bio-Gide膜、国产医用胶原膜相似.
作者：周艺群；吴汉江 刊期： 2004年第05期
目的研究人PDLC及炎症龈组织中mCD14表达情况.方法采用免疫组化SABC方法.结果正常人牙周膜细胞mCD14染色为阳性反应,但细胞经脂多糖刺激2天后,胞浆染色要比未刺激的细胞染色深.健康牙龈组织中mCD14表达阴性;边缘性龈炎和牙周炎龈组织上皮棘层细胞mCD14呈强阳性表达,增生性龈炎也呈阳性表达.结论mCD14可在非髓样细胞中表达;mCD14可能在局部作为脂多糖受体参与牙周组织的破坏.
作者：张凤秋；吴织芬；万玲；杨连甲；臧晓霞 刊期： 2004年第05期
目的观察甲壳胺、茶多酚单一组分及甲壳胺复合物对口腔致龋茼生长、粘附和代谢产酸的影响.方法采用0.5%甲壳胺、0.25%茶多酚以及同等浓度的甲壳胺、茶多酚复合物对变形链球茼、远缘链球茼进行抑茼实验、抗粘附实验、解吸附实验以及产酸抑制实验.结果0.5%甲壳胺可抑制变链茼对毛细管的粘附,并促进附着于粘附板上的变链茼脱落,产酸实验中,0.5%甲壳胺和0.25%茶多酚可减少终末pH下降和乳酸量生成,甲壳胺复合物对变链菌的抑制粘附和产酸作用明显高于单一成分组.结论甲壳胺复合物对口腔致龋茼生长、粘附和代谢产酸均有明显的抑制,提示甲壳胺及茶多酚作为天然抗茼斑附着剂,用于龋病预防具有一定的价值和可行性.
作者：陈薇；杨圣辉；果梅英 刊期： 2004年第05期
目的探讨抑癌基因PTEN和血管内皮生长因子(VEGF)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cellcancer,OSCC)发生发展不同阶段中的蛋白表达及意义.方法应用免疫组化S-P法检测10例正常口腔粘膜、10例上皮单纯增生、15例上皮异常增生及32例口腔鳞状细胞癌组织中PTEN和VEGF的蛋白表达情况,比较这两种蛋白表达之间的关系.结果PTEN蛋白在正常口腔粘膜、上皮单纯增生、上皮异常增生、和口腔鳞状细胞癌组织中阳性表达率分别为100%(10/10)、100%(10/10)、93.3%(14/15)和71.9%(23/32);口腔鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率显著低于正常口腔粘膜、上皮单纯增生、上皮异常增生组织(P＜0.05);高、中、低分化口腔鳞状细胞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率分别为85.7%、75%和33.3%,统计学分析表明PTEN在OSCC组织中的蛋白表达与组织分化程度明显相关(P＜0.05).PTEN蛋白与VEGF蛋白表达呈负相关趋势,但差异无显著性(P＞0.05).结论PTEN蛋白在口腔鳞状细胞癌发生发展过程中的表达呈进行性下调或缺失,可能是通过降低细胞粘附、促进血管形成等途径参与口腔鳞状细胞癌的发生和演进过程.
作者：高文信；周传香；王雷 刊期： 2004年第05期
目的观察口腔鳞状细胞癌组织中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达及其与微血管密度(microvessel density,MVD)的关系,探讨MMP-2对口腔鳞状细胞癌血管生成的作用和意义.方法应用SABC免疫组织化学法检测40例口腔鳞状细胞癌组织MMP-2表达和MVD,并分析MMP-2表达与MVD及它们与口腔鳞状细胞癌组织临床病理特征之间的关系.结果癌组织中MMP-2高表达显著高于癌旁组织,癌旁组织MMP-2低表达亦明显高于正常组织(P＜0.05).MMP-2高表达、MVD与口腔鳞状细胞癌病理分级和临床分期无关,与口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移密切相关(P＜0 05).癌组织中MMP-2高表达的MVD均显著高于MMP-2低表达者(P＜0.01).结论口腔鳞状细胞癌组织MMP-2高表达与MVD及口腔鳞状细胞癌颈淋巴结转移有密切关系,MMP-2可能是口腔鳞状细胞癌的重要促血管生成因子之一.
作者：金晓明；李雅馨；耿新杰；李金荣；李宁毅；贾暮云 刊期： 2004年第05期
针对儿童偏发生原因及生长发育特点,近几年笔者对14例7～12岁患儿采用自行设计的改良肌激动器矫治,取得良好临床效果.一、改良肌激动器的制作常规取正畸模.先观察息止位时的上下中线关系,然后嘱患者慢慢咬至习惯位,观察中线变化,建立咬合时遵循息止位的中线关系,设计好下颌的新位置.用口内取 蜡堤的方法确定和记录该新位置,将蜡堤记录在工作模上核对后,转移至架上从保证矫治器制作准确.对常规制作肌激动器作3点改良:①将上颌尖牙间附有双曲唇弓取消,装置下颌尖牙间双曲唇弓,紧贴于下切牙唇面,限制下颌运动.②在下前牙区形成的下前牙塑料帽边缘延长至下前牙牙冠长度1/2,锁住下颌新位置.③在基托的上颌部分对个别反牙舌侧置双曲舌簧,用以加力矫正其反 ,消除干扰.
作者：岳松花；刘瑞建；张莉 刊期： 2004年第05期
患者,女,16岁,汉族.2个月前无意中发现右侧颊部有一肿物,约黄豆大小,缓慢生长,无痛及不适.全身检查未见异常.口腔专科检查:右侧颊粘膜有一约0.8cm×0.7cm×0.5cm大小肿物,质地软,光滑活动,界限清楚,无触压痛,表面粘膜色泽正常.初步诊断:①右颊粘膜肿物待查;②右颊粘液腺囊肿?
作者：谷建琦；王胜涛；葛靖凯 刊期： 2004年第05期
目的研制国产金属预成冠,用其修复乳磨牙牙体缺损,并对其临床疗效进行评价.方法取109名儿童正常乳牙列模型,根据乳磨牙牙冠解剖特征测量临床牙冠的相关数据.选用镍铬合金,用冲压法制取乳磨牙金属预成冠.对55名儿童的59颗牙行牙冠缺损修复,于术后2周、1、3、6、12、18、24个月复查.结果据判效标准,其中优41颗牙;良15颗;失败3颗;临床成功率为94.92%.结论用国产金属预成冠修复乳磨牙牙体缺损,取得较好临床疗效,可进一步研制并推广使用.
作者：尚佳健；苏瑞云；张继承；邵江；李新球；魏双虹；蔡爽 刊期： 2004年第05期
笔者运用前方牵引配合方丝弓矫治技术矫治恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合),取得了满意效果.
作者：宋立群；张明辉；高宏 刊期： 2004年第05期
现代口腔医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北医科大学口腔医学院
