潘娟;胡慧
目的 探讨延续性护理对肺血栓栓塞症(PTE)患者出院后生活质量的影响.方法 69例PTE患者随机分为常规组(n=35)和干预组(n=34),常规组出院后按常规方式电话随访,给予一般的健康教育.干预组出院后按延续性护理方案进行随访.采用生活质量量表(SF-36)进行调查,比较2组患者出院时及出院6个月SF-36各维度评分,并记录出院后6个月的并发症、复发住院等情况.结果 出院时,2组SF-36生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月,2组SF-36生活质量各个维度评分均较出院时升高(P<0.05或P<0.01),干预组改善优于于常规组(P<0.05或P<0.01).2组并发症发生率、复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 延续性护理可以提高出院肺血栓栓塞症患者的生活质量,值得借鉴.
作者:谭耀坤;邓惠英;罗梅银 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及意义.方法 选取2012年4月-2013年5月儿科收治的CVA患儿30例,设为CVA组.同期儿科收治的支气管肺炎患儿30例,设为支气管肺炎组.同期同地区儿童保健门诊健康体检儿童25例,设为对照组.分别检测FeNO、hs-CRP及IgE水平.结果 CVA组患儿FeNO、hs-CRP及IgE水平高于其余2组(P<0.05,P<0.01);支气管肺炎组患儿hs-CRP及IgE水平高于对照组(P<0.01),而FeNO水平与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论 在CVA诊断中,FeNO比hs-CRP及血IgE特异性更高,结合临床特点,联合检测hs-CRP及IgE,可为儿童CVA和支气管肺炎引起的慢性咳嗽鉴别诊断提供一定参考依据.
作者:吴宏图;丁娴;张磊;曹兴丽;王峥艳;单春明;刘平 刊期: 2014年第z2期
目的 观察前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 50例慢性肾衰竭患者根据治疗方式不同.分为实验组和对照组,各25例.2组均予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,稳定血压、血糖,纠正酸碱平衡及电解质紊乱等基础治疗,实验组给予前列地尔注射液,对照组给予川芎嗪注射液.观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和24h尿蛋白定量变化.结果 2组血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白定量较治疗前下降(P<0.01),Ccr上升(P<0.01);且实验组BUN、24h尿蛋白定量和Ccr改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 前列地尔注射液能改善慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能.
作者:唐力 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床疗效.方法 84例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组行常规疗法,观察组在常规治疗的基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较2组患者心率、呼吸频率pH值、血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)变化情况.结果 2组治疗后心率、呼吸频率及pH值均较治疗前改善(P<0.01),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者采用无创机治疗,能明显改善呼吸功能,值得借鉴.
作者:霍兴兰 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨普外科手术术后切口感染相关危险因素及预防措施.方法 回顾性分析3 469例普外科手术患者临床资料,分析切口感染潜在影响因素.结果 83例(2.39%)发生切口感染.患者年龄、住院天数、手术切口类型为切口感染的危险因素.结论 对普相关危险因素采取预防措施,可预防或减少手术患者切口感染风险.
作者:何昶江 刊期: 2014年第z2期
目的 观察晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效果.方法 回顾性分析108例(108眼)晶状体源性青光眼手术患者的临床资料,患者行超声乳化手术联合房角分离治疗,综合比较分析术前术后的眼压、前房深度及房角开闭程度的变化,随访时间6~12个月.结果 术后随访,98例(98眼)视力较术前提高,94例(94眼)眼压低于术前,前房深度加深,房角全部开放76眼.结论 超声乳化手术联合房角分离治疗是目前晶状体源性青光眼治疗的一种有效选择.
作者:王国强;赵燕;杨赪文;赵延涛;丁颖 刊期: 2014年第z2期
目的 观察静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用效果.方法 70例行上腹部治疗的患者分成对照组和研究组,各35例.对照组采用静吸复合麻醉,研究组在对照组的基础上加持续硬膜外麻醉.比较2组麻醉效果、术后患者苏醒时间、术后疼痛感起始时间、住院费用和拔管时间.结果 对照组麻醉理想30例(85.7%),研究组34例(97.1%),2组差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后苏醒时间、拔管时间短于对照组(P<0.01);研究组术后疼痛起始时间长于对照组(P<0.01).结论 上腹部手术麻醉中,应用静吸复合麻醉加持续硬膜外麻醉能实现较好的镇痛效果,缩短患者苏醒时间,安全性较高.
作者:李启;郭掬华 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨1 506例肾活检资料的病理类型分布特征.方法 选取2011年1月-2013年12月云南省第一人民医院经皮肾活检患者的肾活检标本及完整临床资料共1 506例,分析病理类型.结果 1 506例患者中原发性肾小球疾病构成比高达75.03%,继发性肾小球疾病构成比次之,为21.91%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占(26.36%),其次为IgA肾病(26.10%).女性发病率略高于男性.继发性肾小球疾病以全身性疾病所致的肾损害为主,包括紫癜性肾炎(6.71%),狼疮性肾炎(6.57%),血管炎(0.33%);代谢性疾病所致的肾损害次之,包括肥胖相关性肾小球病(2.79%),糖尿病肾病(1.33%).女性发病率略高于男性.结论 原发性肾小球疾病是肾脏疾病的主要类型,其中以系膜增生性肾小球肾炎为常见.继发性肾小球疾病病例逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎为常见.女性发病率略高于男性.
作者:周艳;罗惠民;陈飞;胡辉;白洁 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗严重乳酸酸临床疗效.方法 30例严重乳酸性酸中毒行CVVH治疗患者为观察组,20例行常规治疗患者为对照组.对照组给予维持水、电解质平衡,纠正酸中毒,基础病对因治疗;观察组在对照组基础行CVVH.对比2组治疗前、后的血乳酸和动脉血PH值的变化,并观察2组患者的预后情况.结果 观察组治疗后24 h和48 h的血乳酸下降程度均大于对照组(P<0.05);观察组治疗开始后4h、24 h和48 h的动脉血PH值上升程度大于对照组(P<0.05).对照组死亡4例,观察组无死亡.结论 血液透析对治疗严重乳酸酸中毒患者具有重要意义,CVVH的临床效果满意,值得借鉴.
作者:梁波 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形的疗效.方法 选取锤状指畸形患者45例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组22例,给予常规夹板固定治疗.观察组23例,在使用常规夹板固定治疗的同时加用指深屈肌腱局部缝合固定.术后随访3~10个月.结果 观察组治疗后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 指深屈肌腱固定法治疗锤状指畸形具有增强伸肌腱修复的效果,畸形复发率低,效果可靠.
作者:于景臣;初海坤;徐亚军;王暖凤;李梅;李敏 刊期: 2014年第z2期
目的 观察宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果.方法 84例子宫黏膜下肌瘤患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组行传统开腹子宫切除术,观察组行宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗.对比2组手术治疗相关指标和预后情况.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间及住院时间短于对照组(P<0.05或P<0.01).术后随访,观察组1例阴道不规则流血,1例肌瘤复发;对照组2例腹部切口愈合不良,3例阴道不规则流血,2例宫腔粘连,无肌瘤复发.结论 相比传统开腹手术,宫腔镜下手术治疗子宫黏膜下肌瘤不仅能保留患者子宫,手术创伤小,患者术后恢复快.
作者:陈世杰;蒋久富;杜青松 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨循证护理干预对上消化道出血患者情绪障碍和生活质量的影响.方法 60例上消化道出血患者随机分为观察组和对照组,各30例.在对症治疗基础上,对照组常规护理,观察组在对照组基础上增加循证护理干预.结果 干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)差异无统计学意义(P>0.05);干预3周后,观察组HAMA评分和HAMD评分优于对照组(JP<0.01);睡眠评分、饮食评分高于对照组(P<0.01).结论 循证护理干预可潜在改善患者睡眠及饮食情况,缓解抑郁、焦虑情绪,值得借鉴.
作者:付晓荣 刊期: 2014年第z2期
目的 观察59例原位淋巴瘤患者病理诊断结果,探讨诊断要点.方法 选取2010年3月-2013年12月我院收治的原位淋巴瘤患者59例,采用免疫组化SP法进行病理组织检查.结果 本组59例患者中,滤泡内瘤变17例(28.81%)、原位套细胞淋巴瘤19例(32.20%)、霍奇金淋巴瘤7例(11.86%)、淋巴结边缘淋巴瘤8例(13.56%)、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤8例(13.56%).结论 原住淋巴瘤在病理特点上与淋巴瘤有所不同,医护人员应加强对各种原位淋巴瘤的病理特点鉴另,以使原位淋巴瘤能够在早期得到确诊,对于改善患者预后具有重要价值.
作者:张泳 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨康惠尔透明贴预防经外周中心静脉置管(PICC)所致静脉炎的效果.方法 PICC置管患者92例随机分为实验组和对照组,各46例.2组穿刺成功后,实验组应用康惠尔透明贴固定在滞留针上;对照组使用传统透明贴膜.结果 对照组出现静脉炎Ⅰ级9例,Ⅱ级2例;实验组静脉炎Ⅰ级1例,无Ⅱ~ Ⅳ级静脉炎发生.结论 使用康惠尔透明贴可有效降低肿瘤内科患者PICC置管静脉炎发生.
作者:王辉;郝小丹 刊期: 2014年第z2期
由于生活方式的改变和生活质量的改善,更年期妇女失眠症的发病率日益上升.更年期妇女失眠症通常会导致患者出现焦虑、恐惧、过度敏感和猜疑的不良心理,甚至出现绝望和濒死感.针对这些不良心理给予针对性的心理护理能够改善患者的心理状态和睡眠状况.
作者:张孟玲 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重症患者治疗中的应用.方法 选取2011年10月-2014年2月重症医学科收治的危重症患者60例,均在常规综合治疗、原发病治疗、病因治疗及对症支持治疗的基础上给予CRRT.观察治疗前后患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平变化.结果 治疗后患者的APACHEⅡ评分、血钾、血钠、尿素氮、肌酐、尿酸水平均低于治疗前(P<0.01),差异有统计学意义.结论 CRRT可明显改善危重症患者的预后,值得临床推广.
作者:叶瑞;陈睿;唐芳;朱秋霞;姜冬梅 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨延续性护理对腹膜透析出院患者自我管理行为的影响.方法 行腹膜透析的90例患者随机分为研究组和对照组,各45例.2组均常规透析护理,出院后研究组继续予延续护理,6个月后对2组分别用自我管理行为量表进行自我管理行为评价.结果 2组患者自我管理行为比较,研究组患者总评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理提高了腹膜透析出院患者的自我管理行为,改善患者生活质量.
作者:邱晶;王丽莹;张清霞;曾算香;王海燕 刊期: 2014年第z2期
目的 观察人工破膜配合手法宫颈扩张对HELLP综合征经阴道分娩产妇产后结局的影响,并总结护理体会.方法 选取采用人工破膜配合宫颈扩张的HELLP综合征产妇13例,设为观察组,同期自然破膜生产的HELLP综合征产妇11例,设为对照组,均经阴道分娩.观察2组胎儿及新生儿异常结局,产妇产程、并发症及异常结局.结果 观察组胎儿及新生儿异常结局例次少于对照组(P<0.05);观察组产妇第Ⅰ产程、第Ⅱ产程、第Ⅲ产程及总产程均短于对照组(P <0.05,P<0.01);观察组并发症及异常结局发生例次少于对照组(P<0.05).结论 人工破膜配合手法宫颈扩张结合针对性的护理能显著改善HELLP综合征经阴道分娩产妇母婴的产后结局,对提高或改善HELLP综合征产妇母婴的健康具有重要的意义.
作者:聂瑞萍;郭小巧;王艳;高玉科 刊期: 2014年第z2期
目的 探讨在剖宫产中应用左旋布比卡因进行蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的同时,应用芬太尼或舒芬太尼的效果.方法 选取腰麻下行择期剖宫产的健康产妇90例,随机分成3组:C组,F组和S组,各30例,其麻醉药物分别为生理盐水+左旋布比卡因,芬太尼+左旋布比卡因,舒芬太尼+左旋布比卡因,观察观察术中疼痛程度,阻滞起效和持续时间,新生儿1、5 min Apgar评分及术后不良反应情况.结果 疼痛方面,S组发生例数低,C组发生例数高,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);感觉阻滞持续时间方面,S组长,C组短,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞起效时间方面,S组短,C组长,组间差异有统计学意义(P<0.01);运动阻滞持续时间方面,组间差异无统计学意义(P>0.05).3组新生儿在体质量及Apgar评分之间差异无统计学意义(P>0.05).F组和S组产妇的低血压发生率低于C组(P<0.05),F组和S组产妇的皮肤瘙痒发生率高于C组(P<0.05).结论 左旋布比卡因中加入芬太尼和舒芬太尼均能缩短感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间,延长感觉阻滞持续时间,提高镇痛效果,同时不良反应未见增加.
作者:龙浩;肖丽;杜晓宣;独力坤;李莉 刊期: 2014年第z2期
目的 观察内科急性腹痛常用的3种药物的临床应用效果.方法 选取急诊内科首诊的急性腹痛患者438例,按就诊顺序随机分为3组,各146例.A组给予80 mg间苯三酚注射液+250 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注;B组给予10 mg山莨菪碱注射液+250 mL0.9%氯化钠注射液,静脉滴注;C组给予10 mL 10%硫酸镁注射液+ 250 mL 0.9%氯化钠注射液,静脉滴注.记录给药后15、30、60 min三个时间点疼痛缓解程度及不良反应发生情况.结果 用药15、30 min后,疼痛缓解总有效率A组>B组>C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).用药60 min后疼痛缓解总有效率A组>C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).总不良反应发生率B组>C组>A组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 间苯三酚注射液治疗内科急性腹痛较山莨菪碱注射液、硫酸镁注射液起效迅速,安全有效,不良反应少,应用范围广.
作者:曾文欢;甘起云 刊期: 2014年第z2期