学术投稿

鼻咽癌同步放化疗的远期疗效分析

闫文明;王宏伟

关键词:鼻咽癌, 放射治疗, 化疗, 远期疗效
摘要:目的 探讨同步放化疗治疗鼻咽癌的远期疗效.方法 897例鼻咽癌患者根据治疗方式不同分为放疗组和放化组.放疗组769例实施单纯根治性放射治疗,放化组128例实施根治性放射治疗联合化疗.观察2组远期疗效.结果 所有患者5年生存率为51.2%(460/897),其中放疗组5年生存率为48.5% (373/769),放化组为67.0% (87/128),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);鼻咽癌不同分期(P<0.01)、是否联合放化疗(P<0.01)是预后影响因素.结论 实施根治性放疗联合能潜在提高鼻咽癌患者远期疗效.
山东大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 化疗药物外渗1例护理报告

    回顾1例化疗药物外渗患者的临床资料和护理措施,提出处理积极对症采取措施外,建议通过加强患者宣教、提高护士专业技能等,避免组织损伤,减轻患者痛苦.

    作者:唐萍;彭丽婧;王林娟 刊期: 2014年第z2期

  • 宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理

    目的 探讨宫颈癌根治术后淋巴囊肿相关护理措施.方法 96例子宫颈癌患者,采用盆腔淋巴结清扫+双附件+广泛子宫切除术,并给予效地护理.结果 10例(10.4%)单侧出现淋巴囊肿,19例(19.8%)双侧出现淋巴囊肿;合并感染12例;体温为37.9~39.4℃.针对治疗和护理之后,囊肿在10 d内消失26例,剩余3例巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流后痊愈出院.结论 宫颈癌根治术后易出现淋巴囊肿,应及时予以观察与护理,减少并发症发生.

    作者:冯建丽;董淑云 刊期: 2014年第z2期

  • 超声乳化手术联合房角分离手术治疗晶状体源性青光眼的疗效和安全性

    目的 观察晶状体源性青光眼患者行白内障超声乳化手术联合房角分离的临床治疗效果.方法 回顾性分析108例(108眼)晶状体源性青光眼手术患者的临床资料,患者行超声乳化手术联合房角分离治疗,综合比较分析术前术后的眼压、前房深度及房角开闭程度的变化,随访时间6~12个月.结果 术后随访,98例(98眼)视力较术前提高,94例(94眼)眼压低于术前,前房深度加深,房角全部开放76眼.结论 超声乳化手术联合房角分离治疗是目前晶状体源性青光眼治疗的一种有效选择.

    作者:王国强;赵燕;杨赪文;赵延涛;丁颖 刊期: 2014年第z2期

  • 氨曲南治疗下呼吸道感染疗效及安全性的Meta分析

    目的 评价氨曲南与头孢他啶治疗下呼吸道感染的疗效和安全性.方法 通过检索中文科技期刊全文数据库、万方医学数据库、维普医学数据库,纳入氨曲南和头孢他啶用于治疗下呼吸道感染的临床随机对照(RCT)研究文献,对符合标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果 入选7篇RCT试验,共967例患者;Meta分析显示:与头孢他啶比较,氨曲南组临床有效率OR值2.2(95% CI,1.53 ~3.15);细菌清除率OR值1.46(95%CI,0.80 ~2.66);2组的不良反应发生率差异无统计学意义.结论 国内研究证据表明,氨曲南治疗下呼吸道感染疗效确切、使用安全,但受纳入文献质量影响,以上结论需要高质量的临床证据进一步证实.

    作者:许月芳;刘皈阳;张鑫 刊期: 2014年第z2期

  • 自体颗粒脂肪充填上睑矫正上睑凹陷及重睑过宽

    目的 探讨自体颗粒脂肪移植填充上睑后行重睑成形术矫正上睑凹陷及重睑过宽的疗效.方法 选取上睑凹陷致重睑过宽的患者31例,抽取自体脂肪颗粒后切开设计切口进行注射填充,并行常规重睑成形术.结果 30例患者术后效果良好,重睑轮廓外观平缓,美观自然,无并发症发生.仅1例由于充填效果不满意,再次修复后效果满意.结论 自体颗粒脂肪充填眶隔使重睑术成功率更高,效果更完美,值得临床推广.

    作者:熊猛;郭宗科;陈明;戴剑 刊期: 2014年第z2期

  • 静脉输液治疗小组在临床护理中的应用

    目的 探讨静脉输液治疗小组在临床静脉输液护理中的应用价值.方法 收集组建静脉输液小组前(n=234)、后(n =234)患者的临床资料,观察2组在输液方式、并发症和导管维护方面的差异.结果 成立静脉输液治疗小组后,患者输液相关并发症发生率降低(P<0.05或P<0.01),护士导管维护质量相对提高.结论 建立静脉输液治疗小组可以使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化.

    作者:康介馨;岳云霞;孙红艳;米跃华 刊期: 2014年第z2期

  • 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察

    目的 探讨晋拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法 160例干眼症患者随机分为实验组和对照组,各80例.实验组给予普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液,对照组单用玻璃酸钠滴眼液,2组均3次/d,14 d后观察疗效,并对比2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)结果.结果 2组干眼症状评分(DESS),角膜荧光素染色评分(FL),泪膜破裂时间(BUT)和基础泪液分泌试验(SIT)评分均较治疗前改善,且实验组改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 普拉洛芬在辅助治疗干眼症有效.

    作者:郑琦;向金明;温静君;董自平 刊期: 2014年第z2期

  • 早期康复治疗对脑卒中后肩手综合征及上肢运动功能的影响

    目的 探讨早期康复治疗对预防脑卒中肩手综合征及改善上肢功能的临床效果.方法 脑卒中患者97例随机分为观察组(n=50)与对照组(n=47).2组均常规药物和护理,观察组同时行早期综合康复治疗,比较2组肩手综合征发生率,并采用Fugl-Meyer(FMA)评分法评价治疗前后上肢的运动功能.结果 观察组肩手综合征4例(8.00%),对照组为12例(25.53%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢Fugl-Meyer功能评分优于对照组(P<0.05).结论 早期康复治疗可以在一定程度上预防肩手综合征的发生,并能改善上肢功能,提高患者生存及生活质量.

    作者:刘结梅;黄国志;刘健;蔡奇芳 刊期: 2014年第z2期

  • 少数民族地区院前急救效果不佳的原因与对策

    少数民族地区院前急救目前存在院前死亡率高、院前急救后致残率高、潜在医患纠纷及投诉高的问题,分析其原因与患者及家属风险意识低,突发事件后无法在急救黄金时间内施救,医院因素及地理位置因素.总结其改善措施为加强急救知识宣传和教育,并健全各项规章制度,提高院前危重患者救治成功率.

    作者:王强;陈凯;白建华 刊期: 2014年第z2期

  • 蒙药胃舒安中挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌及其相关酶活性的抑制作用研究

    目的 探索胃舒安中含挥发性成分药材对幽门螺旋杆菌(Hp)的体外生长抑制作用及对脲酶活性的作用.方法 采用液体培养法,用酶标仪测定菌液浊度判定药物对细菌体外生长的抑制作用及挥发油对脲酶活性的作用.结果 木香、山奈及荜茇的挥发油分别在2.0、1.0、1.0 μg/mL的浓度,对Hp的生长有抑制作用,但差异无统计学意义(P>0.05).其中,木香挥发油在1.0 μg/mL,脲酶活性降至61.0%.山奈和荜茇挥发油分别在1.0 μg/mL时,将脲酶活性降到46.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃舒安中挥发性成分药材在本实验浓度下,对Hp的体外生长均无抑制作用;但山奈和荜茇挥发油对脲酶活性有抑制作用.

    作者:白翠兰;长春;白金亮;辛颖 刊期: 2014年第z2期

  • 小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中的应用

    目的 探讨剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选取2013年7月-2014年4月产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产的产妇82例.随机分为A、B组,各41例.均采用腰-硬联合麻醉,A组采用布比卡因麻醉,B组采用布比卡因联合小剂量舒芬太尼麻醉.观察2组产妇运动阻滞Bromage评分、牵拉痛视觉模拟评分(VAS)、新生儿Apgar评分,及恶心呕吐、皮肤瘙痒、寒战发生情况.结果 2组产妇Bromage评分及新生儿1、5min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05),B组产妇牵拉痛VAS评分、寒战1~3级发生率低于A组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 剖宫产手术中使用小剂量舒芬太尼可以有效改善产妇牵拉痛,产后寒颤发生率低,麻醉效果好,安全性高.

    作者:钟锦秀;程俭 刊期: 2014年第z2期

  • 1506例肾活检病理资料分析

    目的 探讨1 506例肾活检资料的病理类型分布特征.方法 选取2011年1月-2013年12月云南省第一人民医院经皮肾活检患者的肾活检标本及完整临床资料共1 506例,分析病理类型.结果 1 506例患者中原发性肾小球疾病构成比高达75.03%,继发性肾小球疾病构成比次之,为21.91%.原发性肾小球疾病以系膜增生性肾小球肾炎为常见,占(26.36%),其次为IgA肾病(26.10%).女性发病率略高于男性.继发性肾小球疾病以全身性疾病所致的肾损害为主,包括紫癜性肾炎(6.71%),狼疮性肾炎(6.57%),血管炎(0.33%);代谢性疾病所致的肾损害次之,包括肥胖相关性肾小球病(2.79%),糖尿病肾病(1.33%).女性发病率略高于男性.结论 原发性肾小球疾病是肾脏疾病的主要类型,其中以系膜增生性肾小球肾炎为常见.继发性肾小球疾病病例逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎为常见.女性发病率略高于男性.

    作者:周艳;罗惠民;陈飞;胡辉;白洁 刊期: 2014年第z2期

  • 右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响

    目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)、空白对照组(C组),各15例.D组于麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.5ug/(kg·h)输注至手术结束;C组以相同速率静注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、TNF-α浓度,同时于上述时间点动脉血气分析.结果 与T0时比较,2组患者T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度均升高,但D组T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度较C组低(P<0.05);2组患者T1、T2时乳酸(Lac)及血糖较基础值升高,但D组T1、T2时Lac及血糖低于C组(P <0.05);pH值组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中静脉输注一定剂量的右美托咪啶,可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制可能与下调TNF-α炎性因子表达有关.

    作者:郭松青;方向志;高巨;葛亚丽 刊期: 2014年第z2期

  • 损伤控制骨科在创伤骨科中的应用探讨

    目的 探讨损伤控制骨科在创伤骨科中的应用效果.方法 回顾性分析58例骨创伤患者临床资料,其中29例接受损伤控制治疗的设为治疗组,常规手术治疗29例为对照组.对比2组术后恢复状况.结果 治疗组总有效率89.7%(26/29),对照组总有效率79.3%(23/29).结论 损伤控制骨科理论指导骨创伤治疗可行.

    作者:付红英;李克群;宋振林;岳敏 刊期: 2014年第z2期

  • 急性心肌梗死患者院前急救护理体会

    目的 探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施.方法 回顾性分析122例急性心肌梗死的患者临床资料.结果 122例急性心肌梗死患者,118例(96.72%)安全到达医院救治;1例(0.82%)当场就治无效死亡;3例(2.46%)患者到达医院前抢救无效死亡.结论 急性心肌梗死患者院前急救护理中,应正确评估、实施有效的院前急救措施,为入院后治疗争取时间.

    作者:李筱宁 刊期: 2014年第z2期

  • 前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

    目的 观察前列地尔注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 50例慢性肾衰竭患者根据治疗方式不同.分为实验组和对照组,各25例.2组均予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,稳定血压、血糖,纠正酸碱平衡及电解质紊乱等基础治疗,实验组给予前列地尔注射液,对照组给予川芎嗪注射液.观察2组治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和24h尿蛋白定量变化.结果 2组血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白定量较治疗前下降(P<0.01),Ccr上升(P<0.01);且实验组BUN、24h尿蛋白定量和Ccr改善优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 前列地尔注射液能改善慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能.

    作者:唐力 刊期: 2014年第z2期

  • 中药方剂联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

    目的 观察中药方剂联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 60例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者随机分成对照组和观察组,各30例.对照组采用UDCA治疗,治疗组采用UDCA联合中药方剂茵陈蒿汤治疗,均7d为1个疗程.观察2组治疗前后瘙痒评分、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)变化及分娩后2组围生儿的情况.结果 治疗后2组瘙痒评分均降低,组间差异有统计学意义(P<0.01);2组血清TBA、ALT及AST均较治疗前下降(P<0.05),且治疗后2组差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后2组间孕周,羊水污染,产后出血发生率及剖腹产率比较,差异无统计学意义(P>0.05),新生儿出生体质量2组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 中药方剂茵陈蒿汤联合UDCA治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,疗效优于单用UDCA.

    作者:凌惠琴;周艳萍 刊期: 2014年第z2期

  • 手术室医疗器械管理探讨

    总结北京市延庆医院手术室自2000年以来对医疗器械在管理上的改进方法,经过建立完善的医疗器械管理制度,选取有效的医疗器械保养措施,使得手术室使用器械管理更加严格,损耗降低,延长器械使用寿命,增加经济效益.同时提高了医护人员对器械安全管理意识,减少了器械不良事件的发生,保证了手术室医疗护理工作安全、顺利、有效地进行.

    作者:吴东艳 刊期: 2014年第z2期

  • 60例剖宫产手术患者全身麻醉临床观察

    目的 探讨剖宫产手术中全身麻醉的应用效果.方法 回顾性分析60例剖宫产产妇临床资料,均全身麻醉,方式均为经口气管内插管.结果 产妇均顺利完成手术,无麻醉意外事件发生.胎儿分娩时间为4.5~9.8min,其中死亡2例,16例行新生儿复苏.结论 对产妇进行准确评估,合理使用麻醉药的种类和剂量,以及麻醉师和手术医生的相互配合是提高剖宫产手术的成功率和安全性保障.

    作者:陶峰;郑磊;蒋嫣;周取升;聂鑫 刊期: 2014年第z2期

  • 替普瑞酮对大剂量激素治疗患者上消化道保护作用

    目的 探讨替普瑞酮在使用大剂量激素患者中的上消化道保护作用.方法 回顾性分析64例曾使用大剂量激素诱导治疗的结缔组织病患者的护胃方案,根据护胃药分为替普瑞酮组(23例)、质子泵抑制剂组(PPI组,31例)及其他药物组(10例),比较3组上消化道症状以及更换护胃药的情况.结果 替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有4例(17.4%)、3例(9.7%)及5例(50.0%)出现上消化道症状,首次出现时间分别为(3.7±0.6)、(4.2±1.1)及(2.1±0.9)个月;3组上消化道症状发生率,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05),PPI组与其他药物组的差异有统计学意义(P<0.01).替普瑞酮组、PPI组及其他药物组分别有6例(26.1%)、4例(12.9%)、5例(50.0%)更换护胃药,替普瑞酮组与PPI组差异无统计学差异(P>0.05),PPI组与其他药物组有差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量激素有一定的上消化道副作用,替普瑞酮对大剂量激素的上消化道保护作用与质子泵抑制剂相当.

    作者:刘海俊;谢敏妍;陈锦华;冯洁萍;邓振波 刊期: 2014年第z2期

山东大学学报(医学版)杂志

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主办:山东大学